Er kalsiumnivået ditt høyt? Kan det være et biskjoldbruskkjerteladenom?

Da du nylig sjekket blodprøveresultatene dine, sa legen din at kalsiumnivået ditt var litt høyt? Du har kanskje ikke lagt merke til noe uvanlig eller annerledes i kroppen din. Du har kanskje tenkt: «Jeg har det bra, hvorfor er dette kalsiumnivået bare høyt?» Faktisk får mange vite om denne tilstanden ved en tilfeldighet. Så i denne artikkelen i dag skal vi snakke om de viktigste og vanligste årsakene til økningen i kalsiumnivåer i blodet på en veldig enkel og forståelig måte.

La oss først se, hva er disse biskjoldkjertlene?

Når man hører dette navnet, tror noen at dette er en del av selve skjoldbruskkjertelen. Men det er ikke tilfelle. Dette er en egen type kjertel. De sitter på halsen vår, rundt skjoldbruskkjertelen, som om de omslutter den. De fleste har fire av disse. Fire ovalformede kjertler, omtrent på størrelse med en liten ert.

Så hva gjør disse fire små kjertlene med kroppen vår? Dette er kroppens kalsiumregulatorer . De fungerer som ballen som kontrollerer vannstanden i vanntanken vår hjemme. Når kalsiumnivået i blodet vårt synker, frigjør disse kjertlene et kjemikalie som kalles parathyroidhormon (PTH) . Dette hormonet forteller beinene våre: «Greit, nå gi litt kalsium til blodet.» Det forteller også nyrene og tarmene våre at de skal absorbere kalsiumet i kroppen i stedet for å kaste det bort. Når kalsiumnivået i blodet vårt går tilbake til riktig nivå, slutter disse kjertlene å frigjøre hormonet. Er ikke det en fantastisk mekanisme?

Kalsium er viktig for at hver celle i hjernen, hjertet, nervesystemet, beinene og fordøyelsessystemet skal fungere ordentlig. Så det å holde kalsiumnivået akkurat riktig er det største ansvaret til disse fire små kjertlene.

Så hva er dette biskjoldbruskkjerteladenomet?

Enkelt sagt er et adenom en liten, ikke-kreftfremkallende (godartet) svulst . Denne typen svulst kan forekomme i en av de fire biskjoldkjertlene vi snakket om tidligere (noen ganger mer enn én).

Tenk deg nå hva som skjer når en slik svulst utvikler seg i en av disse fire kjertlene. Kjertelen med svulsten begynner å jobbe ukontrollert, overaktivt. Det er som en maskin med en ødelagt av/på-bryter som slår seg på hele tiden. Da produserer kjertelen for mye biskjoldhormon (PTH). I medisin kaller vi denne tilstanden primær hyperparatyreoidisme .

Når dette hormonet produseres i overkant, tar det stadig kalsium fra beinene og sender det ut i blodet. Det øker også opptaket av kalsium fra nyrer og tarmer. Sluttresultatet er at kalsiumnivået i blodet konstant er høyere enn nødvendig. Vi kaller dette hyperkalsemi .

Hva er symptomene på høyt kalsiumnivå i blodet (hyperkalsemi)?

Som oftest er det ingen symptomer i de tidlige stadiene. Det er derfor vi først sa at mange oppdager dette ved en tilfeldighet. Men når kalsiumnivået i blodet er høyt over lengre tid, kan ulike symptomer dukke opp. La oss se hva de er.

Hvis du har ett eller flere av disse symptomene, må du ikke anta at det definitivt er et biskjoldbruskkjerteladenom. Disse symptomene kan også være forårsaket av andre tilstander. Derfor er det viktigste å oppsøke legen din og snakke med deg om det.

Hvorfor oppstår disse svulstene? Hvem har høyere risiko?

Faktisk er det i 90 % av tilfellene ingen klar årsak funnet til utviklingen av disse adenomene. Det skjer bare. Men i en liten prosentandel, omtrent 10 %, kan dette være forårsaket av en genetisk årsak som går i arv gjennom generasjoner.

I tillegg har det blitt funnet flere andre faktorer som øker risikoen:

• Alder: Denne tilstanden forekommer oftest hos personer mellom 50 og 70 år.
• Kjønn: Kvinner har omtrent tre ganger større sannsynlighet for å utvikle denne tilstanden enn menn.
• Eksponering for stråling: Hvis du har fått strålebehandling mot nakke og hode som barn eller ung voksen, kan risikoen din være noe økt.
• Kalsiummangel: Å ikke få i seg nok kalsium fra kostholdet over lengre tid regnes også som en risikofaktor.

Hva skjer hvis denne tilstanden ikke behandles?

Selv om dette ikke er kreft, kan det oppstå ulike komplikasjoner på grunn av den fortsatte økningen i kalsiumnivået i blodet hvis det ikke behandles over lengre tid.

• Hjertearytmi: Hjerteslaget kan bli unormalt.
• Biskjoldbruskkjertelkrise: Dette er en sjelden, men alvorlig tilstand. Kalsiumnivået i blodet blir svært høyt, noe som fører til mental forvirring og koma.
• I tillegg finnes det langsiktige problemer som nyrestein og beinbrudd, som vi diskuterte tidligere.

Derfor, selv om det ikke er noen symptomer, er det svært viktig å behandle denne tilstanden på riktig måte hvis legen oppdager den.

Hvordan stiller leger diagnosen? (Diagnose)

Prosessen med å diagnostisere denne sykdommen er veldig enkel.

1. Blodprøver: Det første du må gjøre er å sjekke kalsiumnivået i blodet. Hvis det er høyt, kontrolleres også nivået av biskjoldbruskkjertelhormon (PTH) i blodet. Hvis begge er høye, er diagnosen 99 % sikker. Enten det er symptomer eller ikke, er disse to blodprøvene de viktigste for å bekrefte sykdommen.

2. Andre tester:Når diagnosen er bekreftet, kan legen anbefale noen flere tester. Disse gjøres for å sjekke for andre komplikasjoner og for å planlegge kirurgi fremover.

• Ultralydsskanning av nakken: Dette brukes til å prøve å finne den forstørrede kjertelen som er overaktiv.
• Sestamibi-skanning: Dette er en spesiell type skanning. En liten mengde kjemikalie injiseres i kroppen, og den nøyaktige plasseringen av svulsten bestemmes ved å se på hvordan den binder seg til den aktive kjertelen.
• Bendensitometri (DEXA-skanning): Måler hvor svake beinene er.
• En 24-timers urintest: Denne måler hvor mye kalsium som skilles ut i urinen.

Hva er behandlingene? Hva er den beste løsningen?

Den beste, mest effektive og permanente behandlingen for denne tilstanden er kirurgi for å fjerne den unormale kjertelen eller kjertlene. Denne operasjonen kalles en paratyreoidektomi . Etter operasjonen er sykdommen fullstendig kurert i mer enn 95 % av tilfellene.

Hvis jeg ikke har noen symptomer, trenger jeg fortsatt en operasjon?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Ja, kirurgi anbefales vanligvis selv om det ikke er noen symptomer. Hvorfor det? Fordi selv om det ikke er noen symptomer, forårsaker økningen i kalsium i blodet skade på kroppen innenfra. Kirurgi er den beste løsningen for å forhindre fremtidige nyrestein og osteoporose.

Hvordan utføres operasjonen?

Dette er vanligvis ikke en stor, kompleks operasjon.

• Under full narkose lages et veldig lite snitt foran på halsen.
• Kirurgen undersøker alle fire kjertlene, finner den forstørrede, unormale kjertelen og fjerner den.
• Noen ganger kan det være svulster i to kjertler. I så fall fjernes begge. Hvis alle fire kjertlene er forstørrede (dette kalles hyperplasi), fjernes 3 1/2 av kjertlene, og den resterende halvparten blir igjen i kroppen. Dette er fordi kroppen trenger en liten mengde biskjoldbruskkjertelvev for å kontrollere kalsium.
• PTH-hormonnivået i blodet kontrolleres under operasjonen. Hvis nivået synker med omtrent 50 % etter at den unormale kjertelen er fjernet, betyr det at operasjonen var vellykket.

Er det noen risikoer ved kirurgi?

Som med alle operasjoner er det noen mindre risikoer. Den viktigste er en midlertidig reduksjon i kalsiumnivået i blodet (hypokalsemi) etter operasjonen.Dette kan forårsake nummenhet i fingertuppene og rundt munnen, og en følelse av muskelrykninger. Men det er ingenting å bekymre seg for. Legen vil gi deg kalsium- og vitamin D-tabletter i noen uker. Hvis du tar dem riktig, vil denne tilstanden unngås.

Hva skjer etter operasjonen?

Omtrent en måned etter operasjonen vil symptomene dine (som tretthet og muskelsmerter) være nesten helt borte. Du vil begynne å føle en stor følelse av lettelse og foryngelse.

De langsiktige fordelene med kirurgi er:

• Beintettheten går tilbake.
• Redusert risiko for beinbrudd.
• Eliminerer risikoen for nyrestein.