La oss lære alt om stamcelletransplantasjon på en enkel måte.

Du har sikkert hørt om stamcelletransplantasjoner. De er faktisk en veldig nyttig og livreddende behandling for noen sykdommer. Men det tar litt tid å bli helt frisk. Skal vi snakke litt mer detaljert om dette, som om vi snakker med en venn?

Hva er stamceller?

Enkelt sagt er stamceller en helt spesiell celletype i kroppen vår. Disse cellene har den fantastiske evnen til å utvikle seg til mange forskjellige typer celler. Stamcellene vi snakker om i denne stamcelletransplantasjonen er de som gir opphav til de essensielle cellene i blodet vårt. Det vil si:

• Røde blodlegemer: Disse er de som frakter oksygen gjennom hele kroppen.
• Hvite blodceller: Disse cellene beskytter oss ved å bekjempe bakterier og sykdommer som kommer inn i kroppen vår.
• Blodplater: Dette er de som hjelper blodet med å koagulere når det er en skade.

Tenk på det som om disse stamcellene er som en klump leire som kan lages til hva som helst. Avhengig av behovet kan de brukes til å lage røde blodlegemer, hvite blodlegemer eller blodplater.

Hvorfor utføres disse stamcelletransplantasjonene?

La oss nå se i hvilke tilfeller disse stamcelletransplantasjonene kan hjelpe. Dette er ikke noe som gjøres for alle sykdommer, men i noen alvorlige tilfeller er dette den beste løsningen.

• For personer med alvorlige blodrelaterte sykdommer: For eksempel noen typer leukemi, som oppstår når benmargen ikke fungerer som den skal.
• For personer med noen typer kreft: Kreft som lymfom eller multippelt myelom.
• For de med alvorlig immunsvikt: Immunforsvaret deres er så svakt at kroppen deres ikke kan bekjempe sykdommer.
• For personer med visse autoimmune sykdommer: For eksempel ved sykdommer som lupus, når kroppens egne celler angriper kroppen.
• Denne behandlingen er også svært effektiv for andre arvelige blodsykdommer: thalassemia eller sigdcelleanemi.

Hvor får vi tak i disse stamcellene?

Ok, nå lurer du sikkert på hvor vi får tak i disse verdifulle stamcellene. Det er tre hovedsteder hvor leger kan få tak i disse cellene:

1. Benmarg: Dette er den mest populære metoden. Dette kalles ofte «benmargstransplantasjon». Benmarg er den myke, svampete delen inni de store knoklene våre. Det er der blodcellene produseres.

2. Gjennom blodbanen: Ved å gi spesielle medisiner kan stamceller fra benmargen frigjøres til blodbanen, og deretter kan disse cellene samles inn gjennom en maskin som ligner på en vanlig bloddonasjon. Dette kalles perifer blodstamcelleinnsamling (PBSC).

3.Navlestrengsblod: Etter at en baby er født, når navlestrengen fjernes, inneholder blodet som er igjen disse verdifulle stamcellene. Disse kan samles inn og brukes av noen i nød.

På denne måten kaller vi personen som gir stamcellene en «donor» . Det som er svært viktig er at ved noen sykdommer kan personen med sykdommen også være sin egen donor. Det vil si at hans egne stamceller tas før behandlingen av sykdommen starter, fryses ned og deretter transplanteres tilbake til ham ved behov. Dette kalles «autolog transplantasjon» .

Men som oftest er det noen andre som donerer disse cellene. Dette kalles en «allogen transplantasjon» . Hvis stamceller tas fra noen andre, må den genetiske sammensetningen til disse cellene, spesielt HLA-markørene (humant leukocyttantigen), være svært like. Enkelt sagt har hver celle i kroppen vår et lite ID-kort. Disse to ID-kortene må være svært like, ellers vil ikke kroppen akseptere de nye cellene. Vanligvis er et søsken til et barn den beste matchen. Noen ganger kan en match finnes fra en forelder eller en ubeslektet donor. Det finnes store databaser (registre) for dette for å finne kompatible donorer.

Hva skjer hvis en matchende donor ikke blir funnet?

Tenk deg at hvis stamcellene fra donoren ikke er helt identiske (noen ganger kan disse problemene oppstå i større eller mindre grad, selv om de er perfekte), kan to hovedproblemer oppstå:

1. Avstøting: Dette er når pasientens immunsystem angriper de nylig transplanterte donorcellene. Det tenker: «Dette er ikke våre egne celler, de er som fremmede inntrengere», og prøver å ødelegge dem. Dette forhindres av immunsuppressive legemidler.

2. Graft-versus-Host-sykdom (GVHD): Dette er det motsatte. Den nylig transplanterte donorens immunceller (spesielt T-lymfocytter) begynner å angripe de friske cellene i pasientens kropp og tenker: «Denne kroppen er ikke vår.» Dette kan påvirke områder som hud, lever og tarmer. Det finnes også medisiner for å kontrollere dette.

Hvordan skjer denne stamcelletransplantasjonsprosessen?

Greit, så la oss se hvordan denne transplantasjonsprosessen fungerer. Det er en prosess i flere trinn.

1. Forberedelse:

Før en stamcelletransplantasjon vil legene sette inn noe som kalles en «sentral kateter», eller et «sentralt venekateter» . Dette er som en stor, spesiell intravenøs kateter. Den settes inn i en stor vene nær hjertet, under huden på nakken, brystet eller lysken. Denne sentrale kateteren kan bli liggende på plass over lengre tid enn en vanlig intravenøs kateter. Dette gjør det enklere for leger og sykepleiere å gi deg medisiner, ta blodprøver og gi deg de transplanterte cellene. Du trenger ikke å bruke hyppige nåler.

2. Pleiende behandling:

Stamcelletransplantasjoner utføres på en spesialavdeling på sykehuset. Først får personen som skal motta donorcellene (mottakeren) høye doser cellegift og/eller stråling i flere dager. Dette kalles kondisjonering. Dette gjøres av to hovedgrunner:

• Ødelegge dårlige, skadelige celler (f.eks. kreftceller, benmargsceller som ikke fungerer som de skal) som forårsaker sykdom.
• Svekke immunforsvaret hans slik at de nylig donerte cellene kan podes ordentlig uten å bli avstøtt.

3. Stamcelletransplantasjon:

Etter at behandlingen er fullført, etter en dag eller to med hvile, blir stamcellene fra donoren infundert i pasienten gjennom en sentral vene (akkurat som å gi blod). Dette er en prosess som tar flere timer. Disse cellene reiser gjennom blodet og slår seg ned i benmargen, hvor de begynner å lage nye, friske blodceller.

Hva skjer etter transplantasjonen?

Etter at en person har fått en stamcelletransplantasjon, tar det en stund før kroppen produserer nye røde blodceller, hvite blodceller og blodplater. Det tar vanligvis omtrent 2–4 uker før disse nye cellene begynner å virke. I løpet av denne tiden er risikoen for infeksjoner, blødninger og andre problemer svært høy. Dette er fordi antallet blodceller er svært lavt mens de gamle blodcellene ødelegges og nye produseres.

De fleste blir værende på et spesialrom på sykehuset i 3 til 5 uker (eller enda lenger) etter transplantasjonen. I løpet av denne tiden er det medisinske teamet svært nøye med følgende:

• Blodprøver tas daglig for å se om nye blodceller produseres fra de transplanterte stamcellene.
• Medisinering gis for å forhindre avstøting og graft-versus-host-sykdom (GVHD).
• Medisiner som antibiotika, soppdrepende midler og antivirale midler gis for å forhindre infeksjoner.
• Om nødvendig gis røde blodlegemer og blodplater eksternt (transfusjoner).
• Den sjekker om organer som lever og nyrer fungerer som de skal.
• Eventuelle problemer som munnsår, oppkast, diaré, infeksjoner, blødninger, avstøtning eller GVHD behandles raskt.
• Sørg for at pasienten får tilstrekkelig ernæring. Dette kan inkludere sondeernæring eller total parenteral ernæring (TPN).
• Alle som kommer til sykehuset blir sjekket for å sikre at de følger reglene for smittevern. Det betyr:
• Ingen med noen sykdom (selv forkjølelse) kan komme for å se pasienten.
• Alle bør vaske hendene grundig før de går inn i rommet.
• Alle må bruke maske, hansker og kjortel.

Hvordan kan foreldre (hvis det er et barn) hjelpe?

Etter at et barn har fått en stamcelletransplantasjon,Det tar 6 til 12 måneder, eller enda lenger, før immunforsvaret er helt friskt igjen. Inntil da kan selv mindre infeksjoner være svært vanskelige for barn. Selv en vanlig forkjølelse kan være farlig. Her er noen ting du kan gjøre for å beskytte barnet ditt mot infeksjoner:

• Barnet ditt, familiemedlemmer og besøkende (som har lov til å komme på besøk) bør vaske hendene grundig og ofte med antibakteriell såpe og/eller hånddesinfeksjon. Dette er det viktigste.
• Ikke ta noen som er syke i nærheten av barnet.
• Bad barnet ditt hver dag med en mild sjampo og såpe. Hold huden ren.
• Følg legens instruksjoner nøyaktig:
• Når kan barnet gå på skolen eller andre offentlige steder (steder med mye folk, kinoer, kjøpesentre).
• Når bør et barn bruke munnbind når de går ut?
• Hvilke matvarer er bra for barnet å spise og hvilke matvarer er dårlige for barnet å spise (f.eks. rå salater, utilstrekkelig kokt kjøtt og fisk).
• Kan barnet være i nærheten av kjæledyr og berøre dem?

Hva annet trenger vi å vite?

Mange barn (og voksne) blir friske etter å ha fått en stamcelletransplantasjon. Tiden man tilbringer på sykehuset og tiden man bruker på å komme seg hjemme kan imidlertid være en utfordring for både pasienten og familien, både mentalt og fysisk.

«Ikke prøv å gå på denne reisen alene. Be om hjelp.»

Få støtte fra andre familiemedlemmer, venner, det medisinske teamet ditt, en rådgiver eller en sosialarbeider. Du kan bare ta godt vare på pasienten din (eller barnet, hvis det er et barn) hvis du tar godt vare på deg selv.

For å hjelpe pasienten din med å bli frisk og frisk, gjør følgende:

• Hold alle oppfølgingskonsultasjoner hos lege og gi medisinene dine til rett tid.
• Støtt og oppmuntr pasienten under fysiske endringer (f.eks. hårtap, tretthet, hudforandringer) som kan oppstå på grunn av cellegift og/eller stråling.
• Hjelp dem med å håndtere ensomheten og isolasjonen som følger med å være borte fra venner og familie under tilfriskningsprosessen. Gi dem muligheter til å snakke, selv via videosamtaler.
• Spør pasienten om de ønsker å snakke med en rådgiver eller sosialarbeider for å få hjelp til å håndtere følelser som tristhet, frykt og sinne som kan oppstå under tilfriskningen.
• Hjelp pasienten (spesielt et barn) med å etablere en enkel daglig rutine som inkluderer lett trening (hvis legen godkjenner det), måltider til faste tider og aktiviteter de liker, som å leke, lese og tegne.

Når må vi oppsøke lege snart?

Det er noen risikoer knyttet til deg når du kommer hjem etter transplantasjonen. Hvis du har noen av følgende symptomer:Du må ringe legen umiddelbart, uten å nøle et minutt, eller du må bli tatt med til sykehuset:

• Hvis temperaturen er 38,0 °C (100,4 °F) eller høyere sett fra munnen (dette er det farligste tegnet).
• Hvis du har rennende nese, hoste, tetthet i brystet eller pustevansker.
• Hvis oppkast eller diaré vedvarer.
• Hvis du har svart, tjæreaktig avføring (bæsj) (dette kan være et tegn på blødning i tarmen).
• Hvis du lett får blåmerker eller har ustoppelig blødning (f.eks. fra nesen eller tannkjøttet).
• Hvis det er blod i urinen, eller hvis fargen på urinen har endret seg.
• Hvis du har kraftig hodepine, svimmelhet eller tåkesyn.
• Det er greit å hoste opp blod, men hvis du ikke klarer å kontrollere neseblødningen i løpet av noen få minutter,
• Hvis noe nytt dukker opp på kroppen, for eksempel et utslett.

Til slutt, noen viktige ting å huske på

Så en stamcelletransplantasjon kan være en svært vellykket og livsforvandlende behandling for noen alvorlige sykdommer. Men det er en stor prosedyre, og rekonvalesensen krever tid, tålmodighet og dedikasjon. Det viktigste er å følge legens instruksjoner nøyaktig, gi pasienten (hvis det er et barn, barnet) kjærlighet, hengivenhet og urokkelig støtte, og spesielt beskytte dem mot infeksjoner.

Husk at du og pasienten din ikke er alene på denne utfordrende reisen! Det medisinske teamet, familie og venner er alle med dere. Hvis du har spørsmål eller tvil, uansett hvor små, ikke vær redd for å spørre det medisinske teamet. De er der for å hjelpe deg.

Stamcelletransplantasjon , stamcelletransplantasjon, benmargstransplantasjon, blodsykdommer, kreft, immunitet, barns helse, singalesisk medisinsk informasjon, benmargstransplantasjon