La oss snakke om bekkeneksenterasjon, en av de største kreftoperasjonene, enkelt sagt.

Vi vet hvor vanskelig det er å bekjempe kreft. Ord kan ikke beskrive smerten du føler når kreften kommer tilbake etter all behandlingen og operasjonene. I en slik situasjon kan det hende at legen din snakker med deg om en større operasjon som kalles «bekkeneksenterasjon». Det er normalt å føle seg redd og sjokkert når du hører dette navnet. Men ikke bekymre deg. I dag skal vi snakke tydelig og enkelt om hva dette egentlig betyr, hvorfor det gjøres, og hva du må møte etterpå.

Enkelt sagt, hva er bekkeneksenterasjon?

Bekkeneksenterasjon er en svært stor og kompleks operasjon for å behandle kreft i bekkenet. Det gjøres vanligvis som en siste utvei når alle andre behandlinger (som cellegift og strålebehandling) ikke har klart å kontrollere kreften, eller når kreften har kommet tilbake.

Denne operasjonen innebærer hovedsakelig å fjerne reproduktive organer der kreften har spredt seg. Oftest utføres denne operasjonen på kvinner. I noen tilfeller må imidlertid også menn gjennomgå denne operasjonen.

Dette innebærer å fjerne organer som skjeden, livmoren og livmorhalsen. Avhengig av hvor langt kreften har spredt seg, kan det også være nødvendig å fjerne deler av urinveiene og fordøyelseskanalen, som blære og tarm.

Hva er hovedtypene av denne operasjonen?

Bekkeneksenterasjonskirurgi for kvinner kan deles inn i tre hovedtyper: anterior, posterior og total. Legen din vil bestemme hvilken type kirurgi som er best for deg basert på plasseringen og omfanget av kreften din.

Uansett hvilken type operasjon du har, vil reproduktive organer bli fjernet. Du kan få en klar oversikt over dette fra tabellen nedenfor.

Hva om denne operasjonen utføres på menn?

Hvis en mann gjennomgår denne operasjonen for tilbakevendende bekkenkreft (som urinrørskreft), fjerner kirurgen blæren, endetarmen, anus og deler av tykktarmen. I tillegg kan deler av reproduksjonssystemet, som prostata og sædblærer, også fjernes.

Hvorfor anbefales en så stor operasjon?

Fordi dette er en svært stor operasjon, anbefaler leger det kun som en siste utvei. Hovedårsakene er:

• Når annen behandling (stråling, cellegift) ikke kan kurere kreften.
• Selv om en kreftsvulst fjernes gjennom kirurgi, kan kreften komme tilbake til samme område eller spre seg til nærliggende organer.

Denne operasjonen utføres ofte for gynekologisk kreft. For eksempel:

• Vaginalkreft
• Livmorkreft
• Livmorhalskreft
• Vulvakreft

Hva skjer før operasjonen?

Før en større operasjon som denne, vil du bli grundig undersøkt. Legen din vil sannsynligvis bestille tester som en MR-skanning eller CT-skanning for å få klare bilder av bekkenorganene dine. Disse bildene vil hjelpe dem med å planlegge operasjonen.

I tillegg forteller den deg også at du skal gjøre ting som:

• Noen medisiner, spesielt blodfortynnende medisiner, må kanskje seponeres noen dager før operasjonen.
• De sier at du ikke skal spise eller drikke noe kvelden før operasjonen.
• Legen din vil gi deg klare instruksjoner om alt dette.

Hva skjer under operasjonen?

Før operasjonen starter, vil du få fullbedøvelse (et legemiddel som gis intravenøst ​​i armen). Dette betyr at du vil sove gjennom hele operasjonen, slik at du ikke vil føle noen smerter.

Detaljene ved operasjonen vil variere avhengig av hvilken type operasjon du har. Kirurgen vil gjøre flere snitt i magen og forsiktig fjerne de kreftfremkallende reproduktive organene og, om nødvendig, andre organer. Noen ganger kan en minimalt invasiv prosedyre utføres.

En ny måte å frigjøre urin og avføring på

Dette er den største forskjellen ved denne operasjonen.

• Hvis blæren din fjernes: Du må lage en ny måte for urinen å forlate kroppen din. Noen ganger tas en del av din egen tarm og brukes til å lage noe som ligner på en ny blære. Eller rørene som går fra nyrene dine kobles til en liten åpning i huden på magen. Dette kalles en urostomi . Urin samles opp i en pose som er koblet til denne åpningen.
• Hvis deler av tarmen og anusen (tykktarm/endetarm/anus) fjernes: Det lages en ny vei for avføringen på samme måte. Den gjenværende delen av tarmen kobles til et hull laget i huden på magen. Dette kalles en kolostomi . En pose koblet til denne samler opp avføringen.

Hele denne operasjonen kan vanligvis ta omtrent 12 timer .

Hva skjer etter operasjonen?

Etter operasjonen må du bli på sykehuset i lang tid. Noen må bli på sykehuset i flere uker. I løpet av denne tiden vil leger og sykepleiere overvåke helsen din nøye og gi deg medisiner for å kontrollere smertene.

Noen kvinner velger å få en vaginal rekonstruksjon ( vaginoplastikk ) etter denne operasjonen. Hvis du er interessert i dette, kan du snakke med legen din om det.

Etter at du har reist hjem, vil sykehuset gi deg detaljerte instruksjoner om hvordan du skal ta vare på de kirurgiske snittene og hvordan du skal holde dem rene hvis du har en kolostomi eller urostomi. Det er svært viktig å følge instruksjonene nøye for å unngå komplikasjoner.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Men som med alle større operasjoner er det noen risikoer. Disse inkluderer:

• Tarmobstruksjon , som betyr at maten ikke beveger seg ordentlig.
• Infeksjon.
• Problemer med nye åpninger (stomier) som er laget for å la urin og avføring komme ut.
• Spredning av en infeksjon til blodet ( sepsis ).
• Alvorlig blødning eller blodpropp .
• Kirurgiske sår blir hovne, røde eller åpner seg igjen.
• Vaginal fistel er et hull mellom skjeden og andre indre organer (f.eks. blæren).
• Selv om det er svært sjeldent, er det risiko for død etter denne operasjonen. Legen din vil diskutere dette åpent med deg.

Hvor lang tid tar det å leges?

Dette er den vanskeligste delen. Restitusjonsperioden er lang og utfordrende.

• Du må hvile helt i flere uker etter operasjonen. Det anbefales ikke å utføre noen form for fysisk aktivitet.
• Inntil du føler deg litt bedre, vil du definitivt trenge hjelp fra et familiemedlem med ting som bading, påkledning og gåing.
• Avhengig av hvilken type operasjon du har hatt, kan det hende du ikke kan sitte på omtrent åtte uker. Du kan kanskje stå og bøye deg, men det vil være vanskelig å stå over lengre tid.
• Noen synes det er vanskelig å sitte oppreist i måneder, til og med år, etter operasjonen. Dette er fordi en stor mengde organer og vev som ga strukturell støtte til magen og bekkenet er fjernet.
• Spør legen din om øvelser og fysioterapi du kan gjøre for å styrke mage- og ryggmusklene.
• Det er også veldig viktig å holde seg mentalt sterk i denne tiden. Rådgivning og samtaler med støttegrupper med folk som har gått gjennom denne operasjonen, slik som deg, vil være en stor kilde til styrke.

I hvilke situasjoner trenger du å oppsøke lege umiddelbart?

Etter operasjonen må du gå til legen din regelmessig for kontroller. Men hvis du opplever noen av symptomene nedenfor, må du kontakte legen din umiddelbart.

• Blødning eller overdreven hevelse fra mageområdet.
• Feber, rødhet og hevelse rundt det kirurgiske såret (dette er tegn på infeksjon).
• Uutholdelige magesmerter.
• Vanskeligheter med eller manglende evne til å kontrollere vannlating eller avføring.
• Kvalme og oppkast.
• Forstoppelse.

Bekkeneksenterasjon er en livsforandrende operasjon. Men det kan være et livreddende og livsviktig alternativ. Før du tar denne avgjørelsen, er det viktig å diskutere alle bekymringene dine med legen din og få en klar og realistisk forståelse.