Blødde hypofysen inni hodet plutselig? (Hypofyseapopleksi) La oss være oppmerksomme!

Har du noen gang hatt plutselig, kraftig hodepine, tåkesyn, dobbeltsyn eller at et øyelokk har falt ut? Selv om dette er sjeldent, kan det være en alvorlig årsak bak det. Det er nødtilstanden vi skal snakke om i dag, kalt «hypofyseapopleksi». Ikke vær redd, la oss snakke om dette enkelt.

Hva er hypofyseapopleksi?

Enkelt sagt er «(hypofyseapopleksi)» en tilstand der blodtilførselen til hypofysen , en liten kjertel i hjernen vår, plutselig stopper (dvs. blodtilførselen blokkeres), eller det oppstår blødning inne i kjertelen («(blødning)»). Dette kan være en alvorlig tilstand, så det er tider der akuttmedisinsk behandling er nødvendig.

Så hva er denne hypofysen?

Tenk deg, midt i hjernen vår, bak neseryggen, sitter det en liten kjertel på størrelse med en ert. Det er det vi kaller hypofysen. Dette er en av hovedkjertlene i kroppens endokrine system . Det er den som produserer og kontrollerer hormoner, som er kjemiske budbringere som gjør en svært viktig jobb i kroppen vår.

Mange av kroppens funksjoner er avhengige av disse hormonene. Her er noen eksempler:

• Å kontrollere blodtrykket vårt.
• Fruktbarhet og seksuell funksjon.
• Kroppens vekst og utvikling.

Hormoner som frigjøres av hypofysen sender signaler til andre endokrine kjertler for å produsere sine hormoner. Den fungerer som en liten kommandør i kroppen vår.

Hva er hypofyseadenom?

Denne tilstanden, kalt «hypofyseapopleksi», forekommer oftest hos personer som har en godartet (ikke-kreftformet) svulst i hypofysen, det vil si et «hypofyseadenom».

Mange vet imidlertid ikke engang at de har et «(hypofyseadenom)». Noen ganger oppdages denne svulsten ved en tilfeldighet under en «(avbildningstest)» som gjøres av en annen grunn. For noen er denne tilstanden, kalt «(hypofyseapopleksi)», det første tegnet på at de har et «(hypofyseadenom)».

Når man klassifiserer disse «hypofyseadenomene», er de basert på om de skiller ut hormoner eller ikke.

• Hormonsekreterende svulster: Disse kan produsere for mye av visse hormoner.
• Adrenokortikotropisk hormon (ACTH): Dette stimulerer binyrene våre til å produsere et hormon som kalles kortisol . Kortisol er et hormon som bidrar til å reagere på stress, bekjempe infeksjoner og kontrollere blodtrykk, blodsukker og metabolisme.
• Prolaktin:Selv om det er involvert i mange kroppsfunksjoner, er det hovedsakelig viktig for vekst av brystvev og melkeproduksjon. Hvis det øker, kan det forårsake uregelmessige menstruasjonssykluser hos kvinner og redusere seksuell lyst hos menn.
• Veksthormon: Kontrollerer vekst hos barn og kontrollerer kroppsfett, blodsukker og cellereparasjon hos voksne.
• Ikke-fungerende hypofyseadenomer: Disse skiller ikke ut hormoner. Hypofyseapopleksi ses oftest hos personer med disse ikke-fungerende hypofyseadenomene.

Hvem har størst sannsynlighet for å utvikle hypofyseapopleksi?

Denne tilstanden er dobbelt så sannsynlig hos menn som hos kvinner. Den rammer oftest personer mellom 37 og 58 år.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Det finnes varierende meninger om hvor vanlig hypofyseadenom er. Dette er fordi mange ikke viser symptomer. Den generelle ekspertoppfatningen er at de er relativt vanlige. Mellom 2 % og 12 % av personer med hypofyseadenom kan utvikle hypofyseapopleksi.

Hva er symptomene på hypofyseapopleksi?

Symptomene på denne tilstanden avhenger av:

• Mengden blødning.
• Mengden vev i hypofysen som dør på grunn av tap av blodtilførsel.
• Avhengig av hvordan hevelsen (ødemet) ser ut.

Det vanligste symptomet er en plutselig, kraftig hodepine. Mer enn halvparten av befolkningen opplever også synsproblemer . Dette skyldes økt trykk på nervene som går fra hjernen til øynene (synsnervene). Disse kan omfatte:

• Dobbeltsyn .
• Hengende øyelokk.
• Fullstendig eller delvis tap av synet på ett eller begge øyne.

Andre symptomer er forårsaket av endringer i hjernen. Disse kan noen ganger ligne andre nevrologiske tilstander, som hjernehinnebetennelse . Disse symptomene inkluderer:

• Forvirring.
• Alvorlig tretthet.
• Feber.
• Kvalme og oppkast.
• Lysfølsomhet (fotofobi).

Kan hypofyseapopleksi påvirke hormonfunksjonen?

Ja, absolutt. Når hypofysen er skadet, påvirker det funksjonen til de andre endokrine kjertlene den kontrollerer, hormonene de produserer, og kroppens prosesser som disse hormonene kontrollerer.

En vanlig hormonforstyrrelse er mangel på adrenokortikotropisk hormon (ACTH). Dette påvirker binyrenes funksjon og kan noen ganger være livstruende. Symptomene inkluderer:

• Lavt blodtrykk (hypotensjon).
• Lavt blodsukker (hypoglykemi).
• Lavt natriumnivå i blodet (hyponatremi).
• Kvalme og oppkast.

Hva er årsakene til hypofyseapopleksi?

For å være ærlig, er den eksakte årsaken til dette fortsatt ikke klar.

Enkelte studier har funnet at mellom 10 % og 40 % av tilfellene er relatert til visse medisinske prosedyrer, helsetilstander og medisiner. Her er noen eksempler:

• Antikoagulasjonsmedisiner gis til personer med dyp venetrombose og lungeemboli.
• Dopaminstimulerende legemidler som brukes mot Parkinsons sykdom og rastløse bensyndrom.
• Endokrin stimuleringstesting er en test for å diagnostisere sykdommer i det endokrine systemet.
• Gonadotropinfrigivende hormon (GnRH)-behandling, som gis til noen kvinner med brystkreft, reduserer eggstokkfunksjonen.
• Hodeskader (som fall, bilulykker).
• Kirurgi, spesielt ortopedisk kirurgi og hjertekirurgi.

Eksperter prøver fortsatt å forstå hvorfor disse faktorene noen ganger er knyttet til «hypofyseapopleksi». Denne forskningen kan hjelpe leger med å forhindre denne apopleksitilstanden når de tar vare på personer med hypofyseadenomer.

Hvordan diagnostiseres hypofyseapopleksi?

Legen din vil undersøke deg (fysisk undersøkelse), vurdere symptomene dine og bestille tester som (bildediagnostiske tester).

Avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden din, kan det hende du trenger akuttbehandling . På akuttmottaket vil legene ta en CT-skanning fordi det kan gi raske resultater og utelukke andre tilstander, som for eksempel hjerneslag. Men hvis tiden tillater det, er en MR det beste alternativet. Den kan gi mer detaljert informasjon om skaden på hypofysen.

Hvordan behandles hypofyseapopleksi?

Det finnes medisiner og kirurgi som behandlinger for dette.

Kortikosteroider (orale medisiner) er viktige for å forhindre mangel på adrenokortikotropisk hormon (ACTH). I de fleste tilfeller blir pasientene bedre med medisiner.

Men hvis symptomene dine forverres, kan legen din anbefale kirurgi . Dette gjøres vanligvis med en minimalt invasiv metode. Det betyr at legen din vil:

• Et lite rør vil bli satt inn i et av neseborene dine.
• Det lages et lite hull i beinet som skiller nesehulen og hjernen.
• Et kamera settes inn gjennom det røret, og svulsten undersøkes.
• Deretter fjernes svulsten eller det skadede hypofysevevet gjennom det røret.

Denne metoden kalles transnasal kirurgi.Også kalt «(transnasal kirurgi)».

Kan jeg forhindre hypofyseapopleksi?

Dessverre finnes det ingen sikker måte å forhindre denne situasjonen på.

Men hvis du har et «hypofyseadenom», bør du være oppmerksom på muligheten for denne apopleksitilstanden. Hvis du plutselig opplever kraftig hodepine eller synsforandringer, må du umiddelbart søke akuttbehandling.

Hva er utsiktene for hypofyseapopleksi?

Det er svært viktig å diagnostisere sykdommen tidlig og starte behandling . Dødeligheten på grunn av denne tilstanden er omtrent 2 %.

For mange kan synsproblemer forbedres med medisiner eller kirurgi. Fullt syn gjenopprettes i omtrent 40 % av tilfellene. Imidlertid trenger omtrent 80 % av personer langvarig hormonbehandling . Dette er fordi hypofysen er underaktiv. Denne hormonbehandlingen finnes i forskjellige former:

• Typer geler.
• Injeksjoner.
• Smelter i munnen.
• Nesespray.
• Lapper.
• Pellets som plasseres under huden.
• Vanlige piller.

Hvis du har hatt hypofyseapopleksi, trenger du fortsatt medisinsk tilsyn (oppfølgingsbehandling). Disse inkluderer:

• Vurder visjonen din.
• Sørg for at svulsten er fullstendig fjernet.
• Overvåk hormonnivåene dine.

Når bør jeg dra til akuttmottaket?

Oppsøk øyeblikkelig legehjelp hvis du får nye synsproblemer eller plutselig, kraftig hodepine . Noen beskriver denne hodepinen som «den verste hodepinen jeg noen gang har hatt».

Fordi hypofyseapopleksi oppstår plutselig, er det viktig å handle raskt hvis du får symptomer som kraftig hodepine og synsforandringer.

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Greit, så nå har du en bedre forståelse av hva vi har snakket om, hypofyseapopleksi. Husk at dette er en plutselig tilstand. Men den gode nyheten er at det finnes en behandling for det. Behandling kan vanligvis gjenopprette synet. Mange kan imidlertid utvikle langvarige hormonmangler.

Derfor vil det å følge legens instruksjoner, oppsøke legen i tide og ta den foreskrevne behandlingen hjelpe deg med å kontrollere hormonnivåene dine og opprettholde en god livskvalitet. Ikke få panikk, men hvis du opplever noen av disse symptomene, må du umiddelbart søke legehjelp.

` Hypofyseapopleksi, hypofyse, hormoner, hodepine, synshemming, hjerneblødning, hypofysetumorer