Føles brystet ditt stramt? La oss lære om pneumomediastinum!

Har du noen gang hatt plutselig smerte midt i brystet og pustevansker? Eller har du plutselig opplevd hevelse i nakken eller ansiktet? Kanskje tilstanden vi snakker om i dag kalles pneumomediastinum. Ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om dette.

Hva er egentlig pneumomediastinum?

Enkelt sagt er pneumomediastinum ansamling av luft i rommet mellom lungene, der hjertet ditt befinner seg. I medisin kaller vi dette rommet mediastinum. Det er som en ballong som fylles med luft, og det skjer når luft lekker inn i dette rommet som kalles mediastinum.

Som oftest skjer dette etter en ulykke, sykdom eller operasjon. I seg selv kan denne tilstanden, kalt pneumomediastinum, virke harmløs. Imidlertid kan den underliggende årsaken noen ganger være alvorlig. Derfor er det viktig å være oppmerksom på den. Noen kaller det også «mediastinalt emfysem».

Finnes det typer av dette?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer:

1. Spontan pneumomediastinum (SPM): I dette tilfellet samler luft seg uten noen åpenbar årsak, skade eller sykdom. Noen ganger kan årsaken ikke engang finnes.

2. Sekundær pneumomediastinum: Dette er forårsaket av for eksempel en ulykke, sykdom eller kirurgi.

Hvor vanlig er pneumomediastinum?

Dette er faktisk ikke en veldig vanlig tilstand. Ifølge eksperter rammer spontan pneumomediastinum (SPM) omtrent én av 25 000 personer mellom 5 og 34 år. Dette er aldersgruppen som har størst sannsynlighet for å utvikle SPM.

Er dette en nødsituasjon? Bør jeg være bekymret?

Her er noe som må forstås godt.

• Hvis du har spontan pneumomediastinum (SPM) , som betyr at det oppstår uten en åpenbar årsak, er det vanligvis ikke en nødsituasjon.
• Men hvis mediastinumet ditt er fylt med luft på grunn av en ulykke eller sykdom (sekundær type), må det behandles raskt.

Viktigst av alt: Hvis du har brystsmerter og pustevansker, kan det være et tegn på en alvorlig, livstruende tilstand. Hvis du opplever slike symptomer, må du derfor umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak.

Hva er forskjellen mellom pneumomediastinum og pneumothorax?

Disse to kan være litt forvirrende.

• PneumothoraxDette betyr at en av lungene dine har kollapset. Dette skjer når luft fylles opp mellom lungen og brystveggen. Trykket fra denne luften fører til at lungen kollapser.
• Pneumomediastinum er ansamling av luft i rommet mellom lungene (mediastinum).

Enkelt sagt, i en pneumothorax er det luft rundt lungen, og i et pneumomediastinum er det luft mellom de to lungene. Forstår du?

Hva er symptomene på dette? Se om du også har disse

Ikke alle opplever symptomer, men de vanligste symptomene er:

• En skarp smerte midt i brystet eller nær brystbenet. Denne smerten kan spre seg til armene eller nakken. Denne smerten kan også forverres når du puster eller svelger. Se for deg det som om noen klemmer på brystet ditt.
• Kortpustethet.
• Subkutant emfysem er en tilstand der luftbobler føles som om de er under huden i ansiktet, på halsen eller brystet. Det kan føles som om det er små kuler under huden, og kan lage en «knirkende» lyd når man trykker på dem med en finger.
• Hevelse i nakken eller ansiktet.
• Stemmen endres, for eksempel blir stemmen høy.

Noen mennesker kan ha pneumomediastinum uten noen av disse symptomene.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Pneumomediastinum er oftest forårsaket av skade på et organ eller en struktur i kroppen din, noe som fører til at luft lekker inn i mediastinum. Eksempler på dette inkluderer:

• Luftrøret eller bronkiene dine
• Alveoler (små luftsekker i lungene)
• Røret som går fra halsen til magen, det vil si spiserøret («spiserøret»)
• Tarmene

Luft lekker inn i mediastinum fra et sted som dette.

Spontan pneumomediastinum (SPM) kan også være forårsaket av noe som plutselig øker trykket i brystet (selv om dette er noe sjeldent). Noen ganger kan ikke legene finne en årsak i det hele tatt.

Noen spesifikke årsaker kan være:

• Alvorlig traume mot brystet , for eksempel en bilulykke.
• Kirurgi.
• De små luftsekkene (alveolene) i lungene sprekker.
• En perforasjon eller rift i luftveiene eller fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen eller GI-kanalen).
• Bakterie-, sopp- eller virusinfeksjoner.
• Ting som plutselig øker trykket i brystet, som hoste, nysing eller oppkast . Tenk deg, noen kan til og med oppleve denne tilstanden når de hoster høyt.
• Anstrengelse når man går på toalettet.
• Pressing under fødsel.
• Inhalering av narkotika som kokain eller marihuana.
• Dykking.
• Mekanisk ventilasjon.

Hvem har høyere risiko for å utvikle denne tilstanden?

Du kan ha høyere risiko for å utvikle denne tilstanden hvis du:

• Hvis du er en røyker.
• Hvis du har lungesykdommer som astma eller KOLS (kronisk obstruktiv lungesykdom).
• Hvis du bruker inhalerte rekreasjonsrusmidler.
• Hvis du nylig har gjennomgått en operasjon på magen, nakken eller brystet.
• Hvis du nylig har født et barn.

Kan pneumomediastinum forårsake komplikasjoner?

Komplikasjoner fra denne tilstanden er svært sjeldne, men de kan være livstruende og kreve rask behandling. Slike komplikasjoner inkluderer:

• Den akkumulerte luften kan forårsake trykk rundt lungene og føre til at den ene lungen kollapser (pneumothorax).
• Luft kan bevege seg fra mediastinum inn i rommet mellom perikardiet og hjertet. Dette kalles pneumoperikardiet .
• Hvis det samler seg for mye luft, kan det legge press på strukturer inne i brystet, som hjertet og store blodårer. Hvis dette skjer, kan det hende at de ikke fungerer som de skal.

Hvordan stiller en lege diagnosen? (Diagnose)

En lege diagnostiserer vanligvis pneumomediastinum med et røntgenbilde av brystet eller en CT-skanning (computertomografi), som tar bilder av innsiden av brystet.

Hvis legen lytter til hjertet og lungene dine med et stetoskop, og han hører en «knasende» lyd i rytmen til hjerteslagene dine, er det også et tegn på at det er luft i mediastinum (Hammans tegn). Deretter bestilles tester som røntgenbilder og CT-skanninger.

Hva er behandlingene for dette?

Den gode nyheten er at de fleste tilfeller av pneumomediastinum ikke krever noen spesifikk behandling. Med mindre det er alvorlig, vil kroppen gradvis rense luften av seg selv. Oksygenbehandling kan bidra til å fremskynde prosessen.

Men hvis du har en annen underliggende helsetilstand (f.eks. en infeksjon, skade på et indre organ), vil legen din behandle den tilstanden.

Behandling ved innleggelse:

Noen ganger kan legen din holde deg på sykehuset for observasjon eller behandling i 24 dager eller mer. I løpet av denne tiden kan du motta behandlinger som:

• Oksygenbehandling: Å puste inn ekstra oksygen hjelper kroppen med å absorbere luft raskere.
• Medisinering: Medisiner som smertestillende og hostedempende midler gis for å kontrollere symptomer inntil kroppen absorberer den ekstra luften.
• Nåleaspirasjon: Dette er en svært sjelden prosedyre. Bare hvis luften har samlet seg til det punktet hvor den legger alvorlig press på strukturene inne i kroppen, vil en lege sette inn en nål for å fjerne noe av luften, eller de vil sette inn et lite rør (dren).

Kan pneumomediastinum være dødelig?

Pneumomediastinum i seg selv er ikke dødelig. Imidlertid kan det noen ganger være forårsaket av andre alvorlige, livstruende helsetilstander. Legen din vil finne årsaken til luftansamlingen og behandle den om nødvendig.

Finnes det måter å forhindre at dette skjer?

Fordi dette er en sjelden tilstand, og forskere fortsatt ikke fullt ut forstår alle årsakene og risikofaktorene, finnes det ingen spesifikke måter å forebygge den på. Å ikke røyke og ikke bruke sniffemidler kan bidra til å redusere risikoen.

Hvor lang tid vil det ta å leges?

• Personer med spontan pneumomediastinum (SPM) blir vanligvis værende på sykehuset i omtrent tre dager, men noen ganger må de bli i en uke eller mer.
• Personer som utvikler pneumomediastinum på grunn av en underliggende årsak (sekundær type) kan trenge å bli på sykehuset i opptil flere uker, avhengig av alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden.

Kan dette kureres fullstendig?

• Spontan pneumomediastinum (SPM) går vanligvis over av seg selv uten behandling. Med mindre det er en underliggende helsetilstand, er risikoen for tilbakefall lav.
• De underliggende helsetilstandene som forårsaket dette kan noen ganger behandles.

Så, hva bringer fremtiden? (Utsikter)

Fremtiden din avhenger av hva som forårsaket at luften samlet seg i mediastinum.

• Personer med spontan pneumomediastinum (SPM) blir helt friske, og tilbakefall er svært sjeldent.
• Hvis du har sekundær pneumomediastinum , vil rekonvalesensen din avhenge av alvorlighetsgraden av den underliggende tilstanden. Noen ganger kan de underliggende tilstandene som forårsaker pneumomediastinum være dødelige.

Når bør du søke legehjelp?

Hvis du opplever ubehag i brystet, hevelse i ansiktet eller en plutselig endring i stemmen, spesielt hvis du nylig har hatt en operasjon eller født, må du oppsøke lege.

Når bør du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har disse symptomene , må du umiddelbart søke legehjelp eller dra til nærmeste akuttmottak:

• Brystsmerter.
• Pustevansker.
• Alvorlig hevelse i ansikt eller nakke.
• Svimmelhet/besvimelse.

Viktige spørsmål å stille legen din

Når du oppsøker legen, vil det være nyttig for deg å stille disse spørsmålene:

• Hva forårsaker denne situasjonen for meg?
• Hvor alvorlig er tilstanden min?
• Hvordan behandle årsaken?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hvor lang tid vil det ta før jeg blir frisk?
• Hva kan jeg gjøre for å forhindre at dette skjer igjen?

Hilsen til hjemmet

Spontan pneumomediastinum (SPM) er vanligvis ikke alvorlig, men du må kanskje være på sykehuset i noen dager. Sekundær pneumomediastinum, som oppstår etter en sykdom eller ulykke, krever imidlertid umiddelbar behandling av den underliggende årsaken. Legen din vil fortelle deg mer om din spesifikke tilstand. Det viktigste er å holde seg rolig, være oppmerksom på symptomene dine og søke legehjelp om nødvendig.

` Pneumomediastinum, luft i brystet, lungene, pustevansker, brystsmerter, mediastinum, pneumothorax