Alt om ACDF-kirurgi for nakkesmerter (anterior cervikal diskektomi og fusjon)

Føler du noen ganger en skarp smerte som går fra nakken og ned til armene, eller nummenhet i fingrene? Kanskje du til og med føler deg litt ustø når du går. Årsaken til disse tingene kan være en klemt nerve i nakkesøylen. Så i dag skal vi snakke om en svært vellykket operasjon for denne tilstanden. Dette kalles ACDF-kirurgi.

Hva er egentlig ACDF-kirurgi?

Enkelt sagt er ACDF et akronym for «Anterior Cervical Discectomy and Fusion». La oss forstå dette på singalesisk.

• Anterior Cervical betyr «fra forsiden av halsen». Dette betyr at denne operasjonen utføres fra siden av halsen.
• Diskektomi betyr «fjerning av en skive». Dette er den gelélignende delen av ryggraden vår mellom to bein. Den kan bule ut og presse på en nerve.
• Fusjon betyr «fusjon». Det innebærer å plassere et beintransplantat på stedet der den fjernede skiven var, og fusjonere de to ryggvirvlene over og under sammen for å danne ett sterkt bein.

Så hele poenget er å gå gjennom forsiden av nakken, fjerne den problematiske skiven og smelte de to ryggvirvlene sammen. Dette er for å avlaste eventuell kompresjon av ryggnervene eller ryggmargen i nakken.

Hvem anbefales denne operasjonen for?

Fordi dette er en større operasjon, utfører legene den bare etter at alle andre behandlinger har mislyktes. Hvis du har symptomene nedenfor og de ikke bedres med standardbehandlinger, kan legen din vurdere denne operasjonen.

Kirurgi vurderes kun hvis disse tingene ikke hjelper. Den endelige avgjørelsen om hvorvidt kirurgi er nødvendig eller ikke tas av ryggspesialisten din.

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Det er et par ting du må forberede deg på før operasjonen.

• Møte med legen: Du må møte kirurgen din før operasjonen. Han eller hun vil undersøke deg og spørre deg om helsen din og eventuelle medisiner du tar.
• Nødvendige tester: Hvis du ikke har hatt røntgen av nakken eller MR- skanning, vil de bli bestilt. Disse vil bidra til å bestemme problemets nøyaktige plassering og alvorlighetsgrad.
• Slutt med dårlige vaner: Hvis du røyker, bør du slutte helt minst en måned før operasjonen. Røyking forsinker beintilheling betydelig. Du vil også bli bedt om å slutte å drikke alkohol.
• Blodfortynnende medisiner: Hvis du tar blodfortynnende medisiner, må du slutte å ta dem noen dager før operasjonen, slik legen din har anvist. Ikke slutt å ta medisiner uten legens anbefaling.
• Noen som kjører deg hjem: Det er viktig å avtale på forhånd at noen skal kjøre deg hjem etter operasjonen.

Hvordan gjøres operasjonen?

Greit, la oss nå se hva som skjer under operasjonen. Ikke bekymre deg, du vil være under full narkose, så du vil ikke føle noen smerter. Du vil sove godt.

1. Snittet: Mens du sover helt, vil kirurgen lage et lite snitt på 2,5–5 cm foran på nakken din, vanligvis langs nakken.

2. Nå ryggraden: Deretter, veldig forsiktig, flyttes luftrøret og spiserøret til den ene siden, og du når ryggraden.

3. Fjerning av skive: Deretter fjernes den problematiske skiven som presser på nerven og de uønskede beinutløperne som har dannet seg rundt den fullstendig.

4. Fusjon: Nå kommer den viktigste delen. Et beintransplantat eller et lite titanbur fylt med beinpulver settes inn i rommet der skiven ble fjernet. Dette fører til at de to ryggvirvlene over og under smelter sammen over tid og danner ett sterkt bein. Akkurat som en brukket arm smelter sammen.

5. Fiksering: For å hindre at disse knoklene beveger seg før de er riktig justert, festes de ofte med en liten metallplate og skruer.

6. Lukking av snittet: Til slutt settes alt som ble gjort på den siden tilbake på plass, og snittet lukkes og sys.

Hele denne operasjonen tar vanligvis omtrent 1–2 timer.

Hva skjer etter operasjonen? Hvordan er restitusjonstiden?

Etter operasjonen vil du bli tatt med til en observasjonsavdeling. Tilstanden din vil bli nøye overvåket til du kommer til bevissthet igjen. I de fleste tilfeller vil du bare måtte være på sykehuset i én natt.

Disse tingene er viktige for helbredelse:

• Smertestillende: Legen vil foreskrive smertestillende for smertene de første dagene.
• Hvile: Du bør få rikelig med hvile de første ukene. Du bør slutte helt med å løfte vekter og gjøre ting som belaster nakken.
• Nakkestøtte: Noen ganger kan du bli bedt om å bruke en spesiell støtte for å støtte nakken. Du bør bruke den så lenge legen din anbefaler.
• Fysioterapi: 4–6 uker etter operasjonen vil du bli instruert til å gjøre øvelser under veiledning av en fysioterapeut for å styrke nakkemusklene.

Det kan ta 6 til 12 måneder før beinet er helt leget og blir sterkt. Men du kan gradvis gå tilbake til dine normale aktiviteter. Avhengig av jobben din, kan du kanskje gå tilbake til jobb innen 3–6 uker, med legens godkjenning.

Er det noen risikoer ved denne operasjonen?

Som med alle operasjoner er det noen risikoer involvert. Disse er imidlertid sjeldne. Suksessraten er så høy som 85–95 %. Her er noen av de mulige komplikasjonene.