Har du en utbulende vene bak kneet? (Pulsebrystaneurisme) La oss snakke om det!

Har du noen gang lagt merke til at det er en ballonglignende kul på baksiden av kneet, der kneet bøyer seg? Du har kanskje følt litt smerte, en tyngdefølelse eller bare en klump i hånden. Som oftest tror du kanskje at dette ikke er noe alvorlig, men i noen tilfeller kan dette være en tilstand som kalles en popliteal aneurisme . Ikke bekymre deg, vi skal snakke om dette i detalj og veldig enkelt i dag.

Hva er en popliteal aneurisme?

Enkelt sagt er en popliteal aneurisme en utbuling i hovedblodåren bak kneet, poplitealarterien . Det er som et vannrør som sprekker på et punkt. Det kan forekomme i begge bena hos noen mennesker.

Når venen hovner opp slik, kan det oppstå problemer. Hvordan vet du det?

• Det hovne området kan sprekke .
• Det kan dannes en blodpropp (trombose) der, og en bit av den kan knekke av og lage embolier i en vene i leggen.
• Eller hele venen kan bli blokkert.

Hvis noe slikt skjer, kan det noen ganger bli alvorlig skade på beinet, noen kan miste beinet, eller til og med livet deres kan bli påvirket. Derfor er det svært viktig å være oppmerksom på dette.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Popliteale aneurismer er faktisk ikke så vanlige. Statistisk sett forekommer de hos omtrent én av 100 000 kvinner. Blant menn er raten litt høyere, på omtrent 7 av 100 000.

Selv om det ikke er veldig vanlig, er det den nest vanligste aneurismen etter abdominal aortaaneurisme sammenlignet med andre aneurismer i kroppen. Overraskende nok er det en sammenheng mellom de to. Omtrent halvparten av personer med en poplitealaneurisme kan også ha en aneurisme i abdominalarterien. Derfor, hvis en lege identifiserer en av disse to, er det svært viktig å sjekke for den andre.

Hva er symptomene på dette?

Som oftest viser ikke personer med en popliteal aneurisme noen symptomer . Det er det som gjør det litt skummelt. Men hvis symptomene dukker opp, kan det være livstruende.

Tenk deg, hva som ville skje hvis den hovne venen plutselig sprakk (sprukket)?

• Det kan være sterke smerter bak kneet.
• Det området kan hovne opp .
• Blåmerkelignende flekker kan oppstå.

Eller, hvilke symptomer ville oppstå hvis en blodpropp dannet seg inne i den venen, en bit av den brakk av, og blodstrømmen nedover beinet stoppet (embolisert eller tromboserte)?

• Smerter i bena.
• Føler at beinet ditt blir nummet .
• Føttene blir kalde .
• Beinmusklene svekkes .
• BenhudDen blir blek.

Hvis du har noen av disse symptomene, er det svært viktig å søke legehjelp umiddelbart , da dette kan føre til en alvorlig tilstand som kan svekke blodstrømmen til beina.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Forskere vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker en popliteal aneurisme, men de tror det er et par ting som kan bidra til det:

• Betennelse: Dette refererer til enhver hevelse eller infeksjon som oppstår i veneveggene.
• Åreforkalkning: Dette skjer når stoffer som kolesterol bygger seg opp i blodårene, noe som fører til at veggene i arteriene tykner. Dette kan føre til at arteriene blir mindre fleksible og svake.
• Klemming av arterien i poplitea: Hos noen kan dette store blodkaret bli komprimert av muskler eller annet vev bak kneet. Over tid kan denne kompresjonen skade arterien og forårsake en aneurisme.
• Traumatisk skade: Denne tilstanden kan også oppstå på grunn av en alvorlig skade på kneet eller området rundt.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle dette? (Risikofaktorer)

La oss nå se hvem som har høyere risiko for å utvikle dette (popliteal aneurisme).

• Hvis noen i familien din har hatt slike aneurismer: Hvis moren, faren eller søsknene dine har hatt slike aneurismer, har du også en liten risiko.
• For hvite mennesker: Forskning har vist at denne tilstanden er mer vanlig blant hvite mennesker.
• For personer over 50 år: Denne risikoen øker etter hvert som arteriene svekkes med alderen.
• For menn: Som vi nevnte tidligere, er dette mer vanlig blant menn.
• Personer med bindevevssykdommer: Personer med sykdommer som forårsaker svakhet i de delene av kroppen som forbinder vev har også høyere risiko.
• For de som bruker tobakksprodukter: Røyking forårsaker stor skade på blodårene. Det er også en viktig årsak til dette.
• For de med aterosklerose: Dette er også en viktig faktor som svekker arteriene.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis du har en popliteal aneurisme, er det flere komplikasjoner som kan oppstå. Som vi har snakket om litt før:

• Blokkering av blodstrømmen til beinet: Hvis en blodpropp dannes inne i en vene og en bit brekker av og blokkerer en vene i leggen, kan det fullstendig kutte blodstrømmen til beinet. Dette er svært farlig.
• Aneurismeruptur: Dette er også en nødsituasjon.
• Kompresjon av poplitealvenen: Den hovne venen kan komprimere venen som går i nærheten og fører skittent blod opp i beinet.
• Nervekompresjon:Kompresjon av nervene som går gjennom det området kan også forårsake nummenhet og smerter i beina.

Hvordan stiller en lege diagnosen? (Diagnose)

Det kan noen ganger være litt vanskelig å diagnostisere en popliteal aneurisme, ettersom tilstander som dyp venetrombose (DVT) og en Bakers cyste , en væskefylt sekk bak kneet, også kan forårsake lignende symptomer. Legen vil derfor først utelukke disse tilstandene.

For å diagnostisere tilstanden vil legen din nøye undersøke området bak kneet. Du kan kanskje føle eller se den hovne venen. Du kan også føle at den dunker i takt med hjerteslagene.

Legen din kan beskrive aneurismen din som «fusiform» (som betyr at den buler ut rundt hele karet som en ballong) eller «saccular» (som betyr at den buler ut på bare én side av karet).

Hva slags tester gjøres?

Legen kan bestille ulike tester for å nøyaktig diagnostisere sykdommen og ta de nødvendige tiltakene for å planlegge behandling.

• Dupleks ultralyd: Dette er den mest brukte, enkle og smertefrie testen. Den kan sjekke størrelsen på venene og hvor godt blodet flyter.
• Computertomografi-angiografi (CTA): Dette er en test som bruker røntgenstråler og et spesielt fargestoff (kontrastmiddel). Den kan produsere detaljerte bilder av blodårene.
• Magnetisk resonansangiografi (MRA): Denne metoden bruker magnetfelt og radiobølger for å produsere bilder av blodårene. Den har noen fordeler fremfor CTA.
• Digital subtraksjonsangiografi: Dette er en litt mer komplisert test. Et lite rør settes inn i en vene, et fargestoff injiseres, og røntgenbilder tas. Dette gjøres ofte når man planlegger kirurgi.

Hvis legen din diagnostiserer en popliteal aneurisme, vil de sannsynligvis undersøke det andre benet og magen for å se om det er noen aneurismer der. Fordi, som vi nevnte tidligere, har mange med denne tilstanden også aneurismer i det andre benet og hovedpulsåren i magen. Hvis det er andre aneurismer, må de overvåkes med ultralyd gjennom hele livet.

Når behandles dette?

Behandlingen for en popliteal aneurisme varierer avhengig av tilstanden din. Vanligvis er diameteren på aneurismen 2 centimeter (cm).Hvis den blir større enn det (omtrent 2,5 cm), har den høyere risiko for å sprekke. Dette er omtrent dobbelt så stor diameter som en normal vene. Hvis du har en blodpropp i aneurismen din, kan legen din bestemme seg for å behandle den selv om den er mindre enn det, på grunn av risikoen for at en del av den kan brekke av og blokkere blodstrømmen til beinet ditt.

Hvis poplitealaneurismen din er mindre enn 2 centimeter, og du ikke har noen symptomer, vil legen din sannsynligvis overvåke den regelmessig for å se om den blir større.

Trenger jeg kirurgi?

Hvis du har symptomer på grunn av en popliteal aneurisme, og/eller hvis den er større enn 2 centimeter (selv om det ikke er noen symptomer), vil legen din sannsynligvis anbefale kirurgi («reparasjon av popliteal aneurisme») som behandling.

Hva er behandlingene?

Det finnes to hovedbehandlingsmetoder.

1. Åpen kirurgi:

I denne prosedyren binder legen av venene over og under aneurismen, og omdirigerer blodstrømmen. Dette innebærer ofte bruk av et venetransplantat fra en annen del av kroppen din. Dette betyr at det opprettes en ny bane fra venen over aneurismen til venen under aneurismen. Aneurismen bindes deretter av og blokkeres («ligeres»).

2. Endovaskulær tilnærming:

Dette er en relativt ny prosedyre. Den brukes spesielt for personer med andre kroniske tilstander som har høyere risiko for komplikasjoner fra åpen kirurgi. I denne prosedyren lages et lite hull i overbenet, en ståltråd føres gjennom det, og en metallnettanordning (stentgraft) settes inn over aneurismen. Når stentgraftet passerer gjennom aneurismen, strømmer blodet direkte ovenfra og nedenfra. Siden det ikke er noen direkte blodstrøm til aneurismen, krymper den gradvis, koagulerer og blir inaktiv.

Hvordan behandle i en nødsituasjon:

Hvis du har en blodpropp i beinet som blokkerer blodstrømmen til beinet, er behandlingen litt annerledes. I slike tilfeller kan legen din først gi deg en blodfortynnende, som heparin, gjennom en intravenøs infusjon. Deretter kan det utføres en angiografi for å gjenopprette blodstrømmen til det berørte beinet og foten. I noen tilfeller kan de gi deg blodfortynnende medisiner (trombolytika) for å løse opp klumpen, eller de kan prøve å fjerne deler av klumpen ved hjelp av spesielle apparater (sugeapparater).

Kan behandlinger forårsake komplikasjoner?

Som med alle operasjoner, kan det oppstå noen komplikasjoner under behandling av popliteal aneurisme.

• Blodpropp i beinet (emboli).
• Amputasjon av ben:Dette skjer svært sjelden, bare når det ikke finnes noe annet alternativ.
• Stenter som går i stykker, beveger seg ut av plass eller ikke holder seg åpne.
• Blokkering av bypass-transplantat.
• Nerveskade.
• Dyp venetrombose.

Legen vil forklare disse grundig for deg før operasjonen.

Hvor lang tid tar det å leges?

Etter åpen kirurgi må du være på sykehuset i omtrent to til tre dager. Etter en endovaskulær tilnærming er restitusjonstiden vanligvis kortere. Det vil imidlertid ta litt tid å bli helt frisk. Det er svært viktig å følge legens instruksjoner i løpet av denne tiden.

Hva bør du forvente når du lever med denne tilstanden?

Selv om du ikke har symptomer på en popliteal aneurisme nå, kan du utvikle symptomer i fremtiden. Og komplikasjoner kan oppstå.

En popliteal aneurisme er svært sjelden. Det som er vanligere er at en blodpropp løsner og blokkerer en vene i beinet. Hvis du har endovaskulær kirurgi, kan du ha færre sårrelaterte komplikasjoner enn åpen kirurgi. Helingsprosessen varer imidlertid kanskje ikke så lenge som åpen kirurgi.

Hva er utsiktene? (Utsikter/Prognose)

Hvis du får reparert en popliteal aneurisme før symptomene oppstår, er prognosen din mye bedre . Forskning har funnet at 80 % av personer som har fått en bypassoperasjon fortsatt har det nye blodkaret som fungerer godt fem år senere.

Men hvis du har symptomer på grunn av aneurismen, kan utsiktene dine være noe dårligere.

En studie fant at bare litt over halvparten av personene som ble operert for en ruptur av poplitealaneurisme, var i live et år senere. I tillegg måtte omtrent 15 % av personene som fikk blodpropp i en poplitealaneurisme amputere beinet.

Ikke bli skremt av denne statistikken. Dette er bare generell informasjon. Disse tingene kan endre seg avhengig av tilstanden din, behandlingen du får og hvordan du tar vare på deg selv. Så snakk med legen din og få informasjonen som er relevant for din situasjon.

Hvordan kan denne risikoen reduseres?

Leger mener at hovedårsaken til poplitealaneurisme er aterosklerose . Så hvis du kan kontrollere denne tilstanden, kan du redusere denne risikoen.

• Slutt å bruke tobakksprodukter helt. Dette er det viktigste.
• Hold kolesteroltallet ditt normalt.
• Hvis du har høyt blodtrykk , bør du kontrollere det godt.
• Spis hjertevennlig mat med lavt innhold av mettet fett.
• Tren minst 150 minutter i uken.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

Hvis du bruker tobakk, vil det å slutte å røyke være til stor fordel for helsen din. Hvis du har noen av følgende tilstander, bør du også ta grep for å kontrollere dem:

• Høyt kolesterol (hyperlipidemi)
• Høyt blodtrykk (hypertensjon)
• Diabetes

Etter operasjonen kan legen din be deg om å ta blodplatehemmere, som aspirin, for å redusere risikoen for blodpropp i bypassen. Sørg for å holde deg til legetimene dine. Du må gå til regelmessige kontroller for å sikre at bypassen fungerer som den skal. Dette er viktig både etter operasjonen og mens aneurismen overvåkes inntil det er besluttet å operere.

Når bør jeg oppsøke lege?

Etter en reparasjon av et poplitealt aneurisme må du gjennomgå regelmessige ultralydkontroller for å sikre at bypassoperasjonen fungerer som den skal. Det er viktig å ta disse kontrollene den første måneden, den tredje måneden, den sjette måneden og ett år etter operasjonen, og deretter hvert år i flere år deretter.

Når bør du dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du tror at poplitealaneurismen din har sprukket eller at en blodpropp har blitt embolisert , må du umiddelbart oppsøke legevakten . Følgende symptomer kan oppstå:

• Hevelse bak kneet eller i beinet.
• Blåmerkelignende flekker dukker opp.
• Sterke smerter .
• Nummenhet i bena.
• Kalde føtter.
• Vanskeligheter med å bevege det berørte benet.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Når du finner ut at du har en popliteal aneurisme, er det normalt å ha mange spørsmål i tankene. Du kan stille legen din spørsmål som:

• "Doktor, hvor stor er (poplitealaneurismen) min?"
• "Trenger jeg virkelig en operasjon?"
• "Hvilken kirurgisk prosedyre passer best for min tilstand?"
• "Har jeg en popliteal aneurisme bak det andre kneet?"
• "Har jeg en abdominal aortaaneurisme?"

Det er normalt å føle seg litt overveldet når du finner ut at du har en popliteal aneurisme. Snakk med legen din om når det beste tidspunktet å behandle aneurismen din er og hva som er best for deg.Du kan forbedre helsen din ved å unngå tobakksprodukter og kontrollere blodtrykket og kolesterolnivået. Hvis du trenger hjelp med dette, spør legen din.

Noen ting jeg tror er viktige for deg (Take Home Hiss)

Greit, så nå har du en god forståelse av det vi snakket om i dag (popliteal aneurisme). Her er noen av de viktigste tingene å huske på:

• En popliteal aneurisme er en utbuling av hovedblodåren bak kneet.
• Som oftest er det ingen symptomer. Men hvis symptomer oppstår (som smerter bak kneet, hevelse, nummenhet i beinet, kulde) , bør du oppsøke lege umiddelbart.
• Ting som røyking, høyt kolesterol og høyt blodtrykk kan påvirke dette.
• Det finnes behandlinger, snakk med legen din om dem.
• Denne risikoen kan reduseres ved å leve en sunn livsstil .

Det er ikke noe å være redd for, men noe å bekymre seg for. Vær oppmerksom på kroppen din. Hvis du oppdager noe uvanlig, ikke nøl med å oppsøke lege. Hold deg frisk!

` poplitealaneurisme, åreknuter bak kneet, åreknuter, knesmerter, blodpropp i beinet, venekirurgi, åreforkalkning