Urinveiskirurgi? La oss lære om bakre uretrarekonstruksjon på en enkel måte.

Har du også litt problemer med å urinere? Føles urinrøret svakt og sammentrangt? Føler du noen ganger at du ikke har tømt blæren helt selv etter at du har urinert? Dette kan skyldes en blokkering i urinrøret. Dette gjelder spesielt hvis du nylig har hatt en ulykke, spesielt en som påvirker bekkenområdet, eller hvis du har blitt behandlet for prostatakreft. Så i dag snakker vi om en spesiell operasjon som er en god løsning på dette. Det er bakre urinrørsrekonstruksjonskirurgi.

Enkelt sagt, hva er posterior uretral rekonstruksjon?

For å forstå dette, la oss først lære litt om disse delene av kroppen vår. Du vet at urinrøret er røret som fører urin og sæd fra blæren og ut av kroppen. Dette urinrøret har også flere deler.

Bakre urinrør refererer til baksiden av urinrøret, det vil si den delen som er inne i kroppen. For å være presis refererer vi til den lille delen av urinrøret, omtrent en eller to centimeter lang, som går fra bunnen av blæren, gjennom prostata og gjennom musklene i bekkenbunnen.

Så, posterior uretral rekonstruksjon er en kirurgi for å gjenopprette den bakre delen av urinrøret som har blitt skadet, blokkert eller innsnevret av en eller annen grunn.

I hvilke tilfeller er denne operasjonen nødvendig?

Hovedårsaken til denne operasjonen er ofte en innsnevring eller blokkering av urinrøret (uretral striktur) . Akkurat som smuss bygger seg opp inne i et vannrør og reduserer vannstrømmen, blir det vanskelig å late vannet når arrvev dannes inne i urinrøret og innsnevrer det. Noen ganger kan urinrøret bli veldig smalt, eller det kan stoppe helt.

Det er flere hovedårsaker til at urinrøret blir blokkert på denne måten.

Hvilke tester gjøres før operasjonen?

Før en lege bestemmer seg for å utføre denne operasjonen, vil de utføre flere tester for å bestemme nøyaktig hvor blokkert urinrøret ditt er og omfanget av skaden.

• Retrograd uretrogram: En spesiell væske injiseres i urinrøret og røntgenbilder tas.
• Urinrørsundersøkelse: Et rør settes inn i blæren, fylles med væske, og det tas et røntgenbilde mens du urinerer.
• Cystoskopi: Et veldig tynt rør med et kamera festet føres ned i urinrøret for å undersøke innsiden.
• MR-skanning: Noen ganger kan det gjøres en MR-skanning for å få et klarere bilde av dette området.

Hvordan forberede seg på operasjon?

Det er viktig at du følger legens instruksjoner for din sikkerhet før operasjonen.

Du kan også få antibiotika dagen før operasjonen for å forhindre infeksjon.

Hvordan gjøres operasjonen?

Først vil anestesilegen sette deg i full narkose . Dette betyr at du vil sove dypt. Du vil ikke føle noen smerte eller noe annet før operasjonen er over.

Urologen starter deretter operasjonen. Anastomotisk uretroplastikk er den vanligste metoden som brukes ved blokkeringer etter en ulykke.

Tenk deg, dette er hva som skjer:

1. Først lages et lite snitt i området mellom pungen og anus (perineum).

2. Deretter kuttes det arrvevet som sitter fast i urinrøret helt ut og fjernes.

3. Til slutt bringes de to endene av den gjenværende friske urinrøret sammen igjen, og sys sammen svært forsiktig.

Tenk deg, noen ganger når den arrede delen fjernes, kan gapet mellom de to gjenværende friske delene bli litt større. I slike tilfeller gjør leger noe veldig merkelig. De «låner» et lite vevsstykke fra innsiden av ditt eget kinn eller leppe (kinnslimhinnen) , fyller gapet og gjenoppbygger urinrøret.

Denne operasjonen kan vanligvis ta mellom tre og seks timer .

Hva skjer etter operasjonen?

Når operasjonen er fullført, vil snittet bli sydd, rengjort og bandasjert. I tillegg vil et Foley-kateter bli satt inn gjennom penis og inn i blæren for å hjelpe med å drenere urinen. Dette er for å holde urinen flytende jevnt inntil urinrøret er leget. Ikke bekymre deg, dette er midlertidig.

Et lite kirurgisk dren kan plasseres nær såret for å hjelpe det med å gro. Dette fjernes vanligvis før du forlater sykehuset.

Etter hvert som effekten av den søvnfremkallende medisinen avtar, vil du gradvis komme til bevisstheten igjen. Du vil føle deg litt sløv i starten. Når du kommer til bevisstheten igjen, vil du få smertestillende midler for å kontrollere smerten.

Når legene har avgjort at tilstanden din er god, kan du dra hjem. Det kan imidlertid hende du må bli på sykehuset i en dag eller to.

Du vil få oppfølgingstimer hos legen i løpet av de neste månedene. Da kan tester som røntgenbilder og cystoskopi bli gjentatt for å se om såret gror som det skal.

Fordeler, suksess og risikoer

Som enhver operasjon har denne fordeler så vel som noen mindre risikoer.

Restitusjonstid og ting å være oppmerksom på

Din dedikasjon til rekonvalesens etter operasjonen er også svært viktig.

Smerte

Mange kan føle litt smerte, men det kan kontrolleres godt med smertestillende midler som legen har foreskrevet.

Aktiviteter

• Unngå å kjøre bil og sitte lenge inntil kateteret er fjernet (3–4 uker).
• Det er ikke noe problem å gå og gå i trapper.
• Ikke løft vekter som er tyngre enn 9 kg (20 lbs).
• Unngå løping, knebøy, beinforlengelsesøvelser og idretter som involverer rotasjon av hofteområdet (som golf) i en måned eller to.

Seksuell aktivitet

Avstå fullstendig fra sex eller masturbasjon i minst åtte uker .

Tilbake til jobb/skole

Hvis du jobber på et kontor, kan du begynne om en uke eller to. Men hvis du har en fysisk krevende jobb, må du vente minst 6–8 uker.

Enhver mulighet til å møte en lege

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem etter operasjonen, må du kontakte legen din umiddelbart.

Det er vanskelig nok å håndtere noe som en ulykke eller kreft. Det er normalt å føle seg veldig engstelig når et nytt problem som en urinrørsstriktur dukker opp. Men den gode nyheten er at bakre urinrørsrekonstruksjon er en svært vellykket behandling. Med denne operasjonen kan du urinere uten problemer igjen.