Hva er Schwannoma? Er det noe å være redd for? La oss finne ut nøyaktig hva det er.

Noen ganger kan du føle noe som en liten klump et sted på kroppen. Eller du kan føle prikking, smerte eller bare en merkelig følelse. En årsak til disse tingene er en tilstand som kalles «Schwannom». Navnet høres litt komplisert og skummelt ut, ikke sant? Men ikke bekymre deg. I denne artikkelen skal vi snakke om hva dette egentlig er, hvorfor det oppstår, om det er farlig, og hva behandlingen er på en enkel måte som alle kan forstå.

Hva er Schwannoma?

Enkelt sagt er et schwannom en svulst. Men den oppstår fra en spesiell type celle i kroppen vår. Vi kaller det «Schwann-celler».

Nå lurer du kanskje på hva disse «Schwann-cellene» er. Tenk på nervene i kroppen vår som elektriske ledninger. Disse nervene frakter meldinger fra hjernen til alle deler av kroppen. Det er en plastkappe rundt den elektriske ledningen for beskyttelse, ikke sant? På samme måte har nervene våre også en kappe rundt seg for å beskytte dem og hjelpe dem med å frakte meldinger raskere. Denne kappen er laget av «Schwann-celler». Så av en eller annen grunn, når disse Schwann-cellene begynner å vokse ukontrollert, dannes det en svulst der. Det er det vi kaller et Schwannom.

Den gode nyheten er at de fleste av disse svulstene ikke er kreftformede (godartede) . Dette betyr at de ikke sprer seg til andre deler av kroppen. Og de vokser ofte veldig sakte, noen ganger over mange år.

Men svært sjelden, det vil si svært sjelden, kan disse også bli kreftfremkallende (maligne). Da kaller vi dem også «bløtvevssarkom». Men det er svært sjeldent. I 90 % av tilfellene er disse tilstede som én enkelt svulst.

Hvor forekommer schwannomer oftest?

Disse svulstene kan utvikle seg hvor som helst i det «perifere nervesystemet», nervesystemet som frakter meldinger fra hjernen og ryggmargen til resten av kroppen.

Men det finnes en spesiell type som ses oftere. Den kalles «vestibulært schwannom» . Noen kaller det også «akustisk nevrom». Dette utvikler seg i nerven som går fra hjernen til øret, som hjelper oss å høre og balansere. Dette er heller ofte ikke kreftfremkallende, og det er en saktevoksende type.

I tillegg kan de også utvikle seg i isjiasnerven i beinet, plexus brachialis i armen og nervene i korsryggen.

Er dette en hjernesvulst?

Dette er et spørsmål mange stiller seg. Svaret er at det kan være tilfellet, eller ikke. Det avhenger av hvor svulsten befinner seg.

Typene vi nevnte tidligere, som for eksempel «vestibulært schwannom», oppstår i nervene inne i hjernen. Det er derfor det regnes som en hjernesvulst. Men fordi schwannom kan oppstå hvor som helst i kroppen, for eksempel i en nerve i en arm eller et ben, er ikke alle hjernesvulster.

Hva er symptomene på schwannom?

Fordi disse svulstene vokser veldig sakte, kan de noen ganger gå i årevis uten å vise noen symptomer. Om symptomene dukker opp, vil hva de er, avhenge av hvor svulsten er og hvor stor den er.

Tabellen nedenfor viser noen av de vanligste symptomene.

Spesifikke symptomer som varierer avhengig av svulstens plassering

• Vestibulært schwannom: Dette er lokalisert i ørenerven og forårsaker hørselstap i det ene øret.Det er mulig. Du kan også oppleve en ringende lyd i ørene (tinnitus), svimmelhet og en følelse av tap av balanse.
• Ansiktsnerven: Hvis en svulst oppstår i dette området, kan det forårsake vanskeligheter med å svelge, vanskeligheter med å bevege øynene, endringer i smak eller ansiktslammelse.
• Isjiasnerven: Hvis en svulst utvikler seg på hovednerven som går til beinet, kan det forårsake smerter som beveger seg fra ryggen og ned i beinet, likt ryggsmerter eller et «skiveproblem» .

Hvorfor dannes dette schwannomet?

Faktisk forekommer 90 % av disse sporadisk, uten noen spesifikk årsak . Ingen spesifikk årsak er ennå funnet.

Imidlertid kan et svært lite mindretall ha genetiske årsaker. For eksempel har personer med genetiske tilstander som nevrofibromatose 2 (NF2), schwannomatose eller Carney-kompleks større sannsynlighet for å utvikle mer enn én av disse svulstene. Personer med disse genetiske tilstandene har en defekt i genene som kontrollerer svulstdannelse i kroppen.

Hvordan finner en lege dette?

Når du oppsøker lege med symptomer, vil han eller hun undersøke deg, og hvis de mistenker denne tilstanden, henvise deg til flere bildediagnostiske undersøkelser. Noen ganger kan denne svulsten bli oppdaget tilfeldig under en skanning utført av en annen årsak.

De viktigste testene som brukes til dette er:

• MR-undersøkelse (magnetisk resonansavbildning): Dette er den beste og tydeligste testen for å oppdage et schwannom. Den bruker et magnetfelt og radiobølger for å ta svært klare bilder av innsiden av kroppen. En MR kan bidra til å bestemme den nøyaktige plasseringen, størrelsen og effekten på nærliggende nerver.
• CT-skanning (computertomografi): Denne bruker flere røntgenstråler for å ta tverrsnittsbilder av kroppen. Selv om den ikke er like tydelig som en MR-skanning, kan den også hjelpe med diagnosen.
• Ultralyd: Dette brukes til å se etter ting som små svulster, spesielt under huden.
• Biopsi: Noen ganger kan legen bestemme seg for å ta en liten bit av klumpen med en nål og undersøke den. Dette kalles en «biopsi». Dette vil bekrefte 100 % om det faktisk er et schwannom eller om det inneholder kreftceller.

Hva er behandlingene for dette?

Behandlingen avhenger av flere faktorer. Legen din vil vurdere ting som svulstens plassering, størrelsen, hvor raskt den vokser og symptomene dine.

Det finnes tre hovedbehandlingsalternativer.

1. Observasjon (Observasjon / «Se og vent»)

Hvis svulsten ikke er kreft, vokser veldig sakte, og du ikke har noen plagsomme symptomer, kan legen din si: «La oss bare vente og se.» Det betyr at han eller hun vil gjøre ting som MR-skanninger med jevne mellomrom for å se om svulsten endrer seg i størrelse. Hvis svulsten begynner å vokse eller hvis du har symptomer, vil de begynne å behandle den.

2. Kirurgisk fjerning (kirurgi)

Hvis svulsten vokser raskt, eller hvis symptomene plager deg, kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne den. Siden disse svulstene vokser i hylsen rundt nerven, kan svulsten som regel fjernes helt uten å skade nerven . I tilfeller som «vestibulært schwannom» er det imidlertid risiko for noe hørselstap etter operasjonen.

3. Strålebehandling

Dette kalles stereotaktisk radiokirurgi (SRS) . Dette innebærer bruk av et stort antall svært presist målrettede strålingsstråler for å ødelegge svulsten. Det er som kirurgi, men uten bruk av kniv. Legen din kan anbefale denne behandlingen hvis svulsten er i et vanskelig eller risikabelt område for kirurgi (for eksempel i nærheten av viktige blodårer eller nerver).

Hvordan er situasjonen etter behandlingen?

I de fleste tilfeller er prognosen svært god etter behandling. Spesielt hvis svulsten fjernes fullstendig, er sjansen for at den kommer tilbake svært lav.

Omfanget av komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen avhenger imidlertid av følgende faktorer:

• Hvis svulsten er stor
• Hvis svulsten sitter dypt inne i kroppen
• Hvis svulsten har utviklet seg på ulnarnerven, en større nerve i hånden

Imidlertid er prognosen for schwannom generelt sett veldig god.

Kan ikke dette forhindres?

Dessverre finnes det ingen måte å forhindre at schwannomer dannes, for som vi nevnte tidligere, dannes de ofte tilfeldig og uten grunn.

Men hvis du vet at noen i familien din har en genetisk tilstand som nevrofibromatose 2 (NF2), er det lurt å snakke med legen din om det. Han eller hun kan kanskje henvise deg til genetisk veiledning.