Er det en hevelse i nakken? Kan dette være struma? La oss finne det ut sikkert!

Har du noen gang følt at det var en klump eller hevelse foran på nakken? Kanskje du så det da du så deg i speilet, eller noen andre fortalte deg om det. Det er normalt å føle seg litt redd når du ser noe slikt. Men selv om mange er redde for dette, kan dette ofte være en tilstand som kalles «struma». I dag skal vi snakke om dette veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er struma?

Struma er en forstørrelse av skjoldbruskkjertelen din. Tenk deg at foran på halsen, rett under adamseplet, sitter det en liten sommerfuglformet kjertel. Det er det vi kaller skjoldbruskkjertelen .

Denne lille kjertelen produserer to svært viktige hormoner for kroppen vår. De er tyroksin (T4) og trijodtyronin (T3). Disse hormonene kontrollerer mange ting i kroppen vår. Akkurat som motoren i en bil.

• Metabolisme: Dette er hastigheten som maten vi spiser omdannes til energi.
• Kroppstemperatur: Regulerer kroppstemperaturen vår.
• Humør: Påvirker humøret, gleden og sinne vårt.
• Hjertefrekvens: Kontrollerer hvor raskt hjertet vårt slår.
• Fordøyelse: Hjelper oss å fordøye maten vi spiser.

Så hvis skjoldbruskkjertelen av en eller annen grunn hovner opp eller forstørres, kaller vi den tilstanden en «struma». Dette kan være en klump eller knute i kjertelen.

Hva er typene struma?

Leger klassifiserer struma på flere måter. Den ene er etter hvordan den hovner opp. Den andre er etter nivået av skjoldbruskkjertelhormon. La oss ta en enkel titt på begge disse.

Klassifisering etter type hevelse

Klassifisering etter nivåer av skjoldbruskkjertelhormoner

• Toksisk struma: I dette tilfellet blir skjoldbruskkjertelen forstørret og produserer mer skjoldbruskhormoner enn nødvendig . Dette kalles også «hypertyreose».
• Ikke-giftig struma: I dette tilfellet, selv om skjoldbruskkjertelen er forstørret, er hormonnivåene normale . Det vil si at det verken er en økning («hypertyreose») eller en reduksjon («hypotyreose») i hormoner.

Hvem har størst risiko for å utvikle denne tilstanden?

Alle kan utvikle struma, men noen har høyere risiko.

• For kvinner: Kvinner har omtrent fire ganger større sannsynlighet for å utvikle struma enn menn.
• Alder: Denne risikoen øker etter fylte 40 år.
• Familiehistorie: Hvis noen i familien din har skjoldbruskkjertelsykdom, er det mer sannsynlig at du også utvikler det.
• Andre helsetilstander: Personer med tilstander som fedme og insulinresistens har også høyere risiko.
• Eksponering for stråling: Hvis nakken eller hodeområdet har blitt utsatt for stråling for medisinsk behandling, er det også en risikofaktor.

Hovedårsaken til struma på verdensbasis er jodmangel . I land som Sri Lanka er imidlertid denne årsaken mye mindre vanlig siden vi tilsetter jod i saltet vi bruker.

Hva er symptomene på struma?

En struma kan variere i størrelse fra små, knapt merkbare, til store, synlige strumaer. Oftest er struma smertefrie. Men hvis de er ledsaget av betennelse i skjoldbruskkjertelen (tyreoiditt), kan de være smertefulle.

La oss se hva symptomene er i tabellen nedenfor.

Hva er årsakene til struma?

Struma er et tegn på trykk på skjoldbruskkjertelen. Det kan ha flere årsaker.

• Jodmangel: Dette er den viktigste årsaken i verden. Jod er viktig for produksjonen av skjoldbruskkjertelhormoner. Hvis du ikke får nok jod fra kostholdet ditt, vil kjertelen prøve å lage flere celler, vokse seg større og på en eller annen måte produsere hormonene.
• Graves' sykdom: Dette er en «autoimmun» tilstand. Dette betyr at kroppens eget immunsystem angriper skjoldbruskkjertelen. Dette fører til at kjertelen blir overstimulert, forstørret og produserer for mye hormon («hypertyreose»).
• Hashimotos sykdom: Dette er også en «autoimmun» tilstand. Ved denne tilstanden angriper immunforsvaret kjertelen og forårsaker betennelse. Over tid blir kjertelens funksjon svekket, og den produserer utilstrekkelig med hormoner («hypotyreose»). Kjertelen kan hovne opp for å kompensere.
• Skjoldbruskkjertelkreft: Skjoldbruskkjertelkreft kan også føre til at kjertelen forstørres. Imidlertid er ikke alle strumaer kreftfremkallende . En medisinsk undersøkelse er nødvendig for å vite det sikkert.
• Graviditet: Skjoldbruskkjertelen kan bli litt forstørret på grunn av hormonet «humant koriongonadotropin» (HCG), som skilles ut under graviditet.
• Tyreoiditt: Kjertelen kan bli betent og hoven av ulike årsaker.

Hvordan diagnostiserer legen dette som struma?

Hvis du har en klump i nakken, bør du absolutt oppsøke lege . Legen vil gjøre noen tester for å finne ut om det er struma og hva som forårsaker det.

1. Fysisk undersøkelse: Først vil legen kjenne på nakken din for å sjekke om det er hevelse, klumper og smerter.

2.Blodprøver: Disse måler nivåene av skjoldbruskkjertelhormoner (T3, T4) og TSH. Dette kan fortelle om kjertelen fungerer som den skal, og om det er for mye eller for lite hormon.

3. Ultralyd av skjoldbruskkjertelen: I likhet med en ultralyd av et spedbarn ser denne på kjertelen i nakken. Den kan tydelig se hvor stor kjertelen er, om det er noen klumper, og om klumpene er faste eller flytende.

4. Biopsi: Hvis skanningen viser en stor eller mistenkelig klump, vil legen bruke en nål til å ta en liten celleprøve fra klumpen og sende den til laboratoriet for å teste for kreftceller. Dette gjøres for å utelukke enhver mulighet for kreft.

5. CT- eller MR-skanning: Hvis struma er veldig stor, eller hvis det er mistanke om at den har vokst inn i brystet, kan denne typen skanning også gjøres.

Hva er behandlingene for struma?

Behandlingen avhenger av størrelsen på struma, symptomene dine og årsaken.

• Vaktsom venting: Hvis struma er liten, du ikke har noen problemer, og hormonnivåene dine er normale, kan legen din bestemme seg for å observere deg i en bestemt periode uten behandling.
• Typer medisiner:
• Hvis hormonnivåene er lave ( hypotyreose ), foreskrives hormonpiller som «Levothyroxine» som skal tas daglig.
• Hvis hormonnivåene er høye ( hypertyreose ), foreskrives medisiner som metimazol for å redusere hormonproduksjonen.
• Hvis struma er forårsaket av betennelse i kjertelen, kan smertestillende eller kortikosteroider gis.
• Radioaktiv jodbehandling: Dette er en behandling for hypertyreose. Du tar en væske eller kapsel med radioaktivt jod som går inn i skjoldbruskkjertelen, ødelegger de overaktive cellene der og får kjertelen til å krympe.
• Kirurgi (Kirurgi - Tyreoidektomi):
• Hvis strumaen er veldig stor og gjør det vanskelig å puste eller svelge.
• Hvis det blir bekreftet å være kreft.
• Hvis det er et stort problem med utseendet.

I disse tilfellene kan legen din anbefale kirurgi for å fjerne deler av eller hele kjertelen. Hvis kjertelen fjernes fullstendig, må du ta piller med skjoldbruskkjertelhormon resten av livet.