Gjør skulderen din vondt hele tiden? Det kan være «skulderimpingement» (rotatormansjett-senebetennelse)!

Hallo! Kjenner du noen ganger en skarp smerte i skulderen? For eksempel når du prøver å løfte armen, plukke opp noe eller snu deg til den ene siden mens du sover om natten? Du legger kanskje ikke så mye merke til denne smerten. Men dette kan være et symptom på en tilstand som kalles «skulderimpingement» , som er når deler av skulderen blir presset fra innsiden. I dag skal vi snakke om dette i detalj, veldig enkelt.

Hva er «skulderimpingement»?

Enkelt sagt er skulderimpingement en tilstand der rotatormansjetten, som ligger rett under den ytre kanten av skulderbladet (scapula), blir irritert. Leger kaller dette noen ganger impingementsyndrom. Impingement er gnissing, klemming eller gnissing av deler inne i et ledd. Det er dette som forårsaker smerte, spesielt når du beveger skulderen.

Tenk på det, «rotatormansjetten» din er en gruppe med fire hovedmuskler som forbinder skulderbladet og det store beinet i overarmen (humerus). Du bruker denne «rotatormansjetten» til å løfte armen opp og rotere den til siden og bakover.

Rotatormansjetten sitter i et lite mellomrom mellom overarmsbenet (humerus) og toppen av skulderbladet (akromion). Det er derfor rotatormansjetten er mer sannsynlig å sette seg fast mellom disse to knoklene og bli klemt. Denne klemningen kalles skulderimpingement.

Hvis du har skuldersmerter, eller hvis du ikke kan bevege skulderen uten smerter, bør du absolutt oppsøke lege.

Finnes det forskjellige typer «skulderimpingementsyndrom»?

Ja, en lege kan klassifisere denne tilstanden «skulderinnklemming» som et annet spesifikt problem. De viktigste er:

`Rotatormansjett-senebetennelse`

Dette er, som navnet antyder, en tilstand som kalles senebetennelse, som påvirker senene i rotatormansjetten. Senebetennelse er betennelse eller hevelse i en sene. Det er fire sener som hjelper rotatormansjetten med å bevege skulderleddet. Alt som skader eller irriterer disse senene kan føre til at de hovner opp. Denne hevelsen er det som forårsaker skulderutslettelse.

Skulderbursitt

Bursitt er en betennelse i en bursa, en liten sekk fylt med væske. Denne bursaen sitter rundt leddene våre og fungerer som en pute. Det er også en bursa mellom rotatormansjettenen og akromionbenet, som bidrar til å redusere friksjonen mellom de to. Men hvis denne bursaen blir betent, kan det også forårsake skulderutslettelse.

Endringer i formen på akromionbenet

Akromionet er vanligvis flatt. Men hvis akromionet er buet eller bøyd som en krok, kan det gni mot rotatormansjetten og forårsake skulderimpingement. Noen mennesker er født med dette unormalt formede akromionet. Eller, når de blir eldre, kan det utvikle seg beinsporer.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Ifølge forskere er skulderimpingement årsaken til omtrent 50 % av skuldersmerter. Denne tilstanden er spesielt vanlig hos idrettsutøvere og folk som jobber hardt.

Hva er symptomene på «skulderimpingement»?

Det viktigste og vanligste symptomet på skulderimpingement er skuldersmerter .

Denne smerten kjennes vanligvis foran på skulderen. Også:

• Det kan gjøre vondt når du berører skulderen.
• Smerten kan stråle ut fra forsiden av skulderen nedover armen til siden.
• Smerten kan være verre om natten , noe som gjør det vanskelig for deg å sovne eller sove videre.

Smerter i skulderutviklingen kan øke med visse bevegelser eller stillinger. For eksempel:

• Når du løfter armen rett opp, over hodet.
• Når du løfter hånden og senker den igjen.
• Når du rekker ut en hånd for å hente noe.
• Når du sover på siden gjør det vondt.
• Når du legger hånden bak ryggen (som å legge hånden i baklommen på buksene, eller vri hånden for å åpne glidelåsen på en veske).

Spesielle trekk ved «Rotator Cuff Tendinitis»

Symptomene kan variere noe avhengig av hvilken type «skulderimpingement» du har. For eksempel, i tillegg til skuldersmerter, kan noen med «rotatormansjett-senebetennelse» også ha symptomer som:

• En følelse av tetthet og stramhet i skulderen.
• Har hevelse .
• Noen ganger er det en endring i hudfarge eller rødhet.
• Å høre en «knirkende» lyd eller føle noe lignende når du rister på skulderen.

Hva er årsakene til skulderimpingement?

Skulderimpingement er som oftest en overbelastningsskade . Dette betyr at tilstanden utvikler seg gradvis over tid på grunn av for høyt trykk på skulderleddet og rotatormansjetten når man utfører den samme bevegelsen gjentatte ganger.

Leger kaller dette «rotasjonsbevegelser over hodet». Det vil si enhver repeterende bevegelse som innebærer å holde armen over hodet og rotere skulderen. Hovedårsakene til dette er trening til en sport, eller å gjøre den samme typen bevegelse hele dagen på jobb.

Tenk deg at en cricketbowler vrir armen sin på samme måte. Eller at en maler jobber ved å vri armen sin oppover hele dagen. Det er disse tingene som legger dette presset på skulderen.

Noen kan utvikle skulderimpingement idiopatisk. Det kan også oppstå plutselig på grunn av traumer, for eksempel fall, bilulykke eller sportsskade.

Hvem har høyere risiko for å utvikle dette? (Risikofaktorer)

Skulderimingement kan ramme hvem som helst. Det er imidlertid vanligere hos idrettsutøvere og folk som jobber hardt . Det skjer vanligvis ikke på en gang, men utvikler seg gradvis over uker, noen ganger måneder.

Typer idretter som kan forårsake «skulderimpingement»:

• Svømming
• Cricket (spesielt bowlere)
• Volleyball
• Tennis

Denne tilstanden kan forårsakes av enhver fysisk krevende jobb som legger press på skuldrene:

• Byggearbeid
• Pensel
• Vindusvask
• Tapetsering, gipsing

Hvordan diagnostisere skulderimpingement?

En lege vil diagnostisere skulderimpingement med en fysisk undersøkelse . Han eller hun vil undersøke skulderen din og sjekke bevegelsesutslaget ditt (hvor langt du kan bevege den uten smerte). Fortell legen din hva du gjorde da du først kjente smertene og andre symptomer. Hvis du driver med sport, hobbyer eller arbeid som legger repeterende belastning på skulderen eller armen, må du huske å nevne det også.

Tester for skulderimpingement

Legen din kan også gjøre flere bildediagnostiske tester for å ta bilder av skulderleddet:

• Røntgenbilder
• MR (Magnetisk resonansavbildning) (MRI)
• Ultralyd

Disse bildediagnostiske testene kan gi legen din et klart bilde av bein og vev i skulderleddet. De kan også bidra til å bestemme den nøyaktige årsaken til impingementet.

Ikke bare det, disse testene kan også bidra til å avgjøre om det finnes andre årsaker til skuldersmerter. For eksempel:

• `Rotatormansjettskader`
• Biceps-senenskader
• Skulderartritt

Hvordan behandle en skulderimpingement? (`Behandling`)

Legen din vil anbefale behandlinger som kan bidra til å kontrollere symptomene dine, helbrede skulderen din og få deg tilbake til normal skulderfunksjon. De viktigste behandlingene for skulderimpingement er:

• Hvile: En periode borte fra anstrengende arbeid, spesielt sporten eller aktiviteten som forårsaket tilstanden.
• Fysioterapi:En fysioterapeut vil gi deg tøyningsøvelser og strekkøvelser for å styrke skulderen og forbedre bevegelsesområdet. Etter hvert som skulderen leges, vil han eller hun også gi deg øvelser for å styrke rotatormansjettmusklene.
• Glasur: Pakk en isbit eller ispose inn i et tynt håndkle og legg den på skulderen. Legg aldri is direkte på huden. Legen din vil fortelle deg hvor lenge du skal bruke isen og hvor mange ganger om dagen du skal bruke den.
• Smertestillende midler: Reseptfrie NSAID-er (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) kan bidra til å redusere smerte og hevelse. Ikke ta disse medisinene i mer enn 10 dager av gangen uten å snakke med lege.
• Kortikosteroider: Dette er medisiner foreskrevet av en lege for å redusere betennelse (hevelse og kløe). Noen ganger kan det også være nødvendig å få kortisonsprøyter i skulderleddet.

Vil det være nødvendig med kirurgi for en skulderforskyvning?

Hvis andre behandlinger ikke hjelper på symptomene dine, kan legen din vurdere kirurgi. Kirurgen kan utføre en prosedyre som kalles artroskopisk skulderdekompresjon. Dette innebærer å sette inn et kamera og fine instrumenter gjennom noen få små snitt for å fjerne en liten del av akromionbenet ditt for å gi mer plass til rotatormansjetten.

Kirurgen din vil forklare deg i detalj hva slags operasjon du trenger og hvordan restitusjonsperioden vil være etterpå.

Hva er den beste behandlingen for «rotatormansjett-tendinitt»?

Behandling av rotatormansjett-senenitt er ofte lik behandling av andre typer skulderimpingement. Legen din vil fortelle deg de beste måtene å hjelpe rotatormansjetten-senen din med å gro.

Hvor snart vil jeg føle meg bedre etter at jeg har startet behandlingen?

De fleste begynner å føle seg bedre og mindre smerter innen få uker etter at de har startet behandling for skulderimpulser. Men selv om symptomene dine bedres, bør du ikke gå tilbake til sport eller anstrengende aktiviteter før legen din gir deg tillatelse.

Hvor lang tid tar det før en skulderkollisjon gror?

Restitusjonstiden etter skulderimpingement avhenger av hvilken type impingement du har og hvor alvorlig den er.

Selv om du vanligvis begynner å føle deg bedre innen få uker etter at behandlingen startet, kan det ta flere måneder før skulderen er helt leget. Noen kan trenge opptil et år med behandling og rehabilitering («rehabilitering»).

Kan rotatormansjett-tendinitt kureres fullstendig?

Ja, alle typer «skulderimpingement», inkludert «rotatormansjett-senebetennelse», kan behandles og kureres veldig bra.Ikke utsett imidlertid å oppsøke lege så snart du føler skuldersmerter. Hvis skulderimpingelen ikke behandles, kan den forverres, føre til komplikasjoner eller forverre skaden.

Oppsøk lege så snart du opplever symptomer som smerte, hevelse eller problemer med å bevege skulderen.

Hvordan forebygge skulderimpingement? (Forebygging)

Den beste måten å unngå skulderbelastning på er å unngå å overbelaste skuldrene :

• Slutt å trene eller utføre anstrengende arbeid så snart du føler smerte. Aldri lek eller arbeid mens du har smerte.
• Gjør en god «oppvarming» (øvelser for å forberede kroppen) før anstrengende arbeid eller sport, og «nedkjøling» (øvelser for å roe kroppen) etter at du er ferdig.
• Bruk passende sikkerhetsutstyr for all sport og fysisk aktivitet.
• Følg et sunt kosthold og en treningsplan som passer deg.
• Oppsøk lege så snart du opplever smerter eller andre symptomer.

Hvordan tar jeg vare på meg selv når jeg har «skulderimpingement»?

Ikke gjenoppta anstrengende aktiviteter før legen din gir deg tillatelse. Hvis du legger press på skulderen, rotatormansjetten, før den har hatt tid til å gro helt, er det mer sannsynlig at du skader den igjen. Dette kan føre til mer alvorlige skader, for eksempel en avrevet rotatormansjett.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du opplever nye smerter, stivhet eller hevelse i skulderen – spesielt hvis symptomene blir verre, eller hvis du har problemer med å bevege deg eller bruke skulderen eller armen – kontakt lege umiddelbart.

Hvis du har vært i en ulykke, ikke klarer å bevege skulderen, eller hvis du tror du har en skulder ut av ledd, må du umiddelbart oppsøke legevakten på sykehuset. Forsøk aldri å sette skulderen tilbake på plass på egenhånd.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Du kan stille legen din disse spørsmålene:

• Har jeg en skulderskade eller en annen skade?
• Hvilken type «impingement» har jeg?
• Hva slags behandling trenger jeg?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hvor lenge bør jeg holde meg unna sport og anstrengende aktiviteter?

Til slutt, ting å huske på (Take-home Message)

Skulderimpingement kan forårsakes av alt som irriterer eller betenner rotatormansjetten og vevet i skulderleddet. Enten du har rotatormansjett-senebetennelse, bursitt eller et strukturelt problem med skulderbeina, vil legen din anbefale en kombinasjon av behandlinger for å lindre symptomene dine og gjenopprette normal skulderfunksjon.

Skulderimpingement kan være smertefullt og frustrerende – spesielt hvis det tar deg uker borte fra favorittsporten din eller daglige aktiviteter. Ignorer imidlertid aldri symptomer som smerte, ømhet eller vanskeligheter med å bevege skulderen.

Jo før du får skulderen din sjekket av en lege, desto før kan du trygt og lykkelig begynne å gjøre de tingene du elsker igjen. Ønsker deg god bedring!

Skuldersmerter , skulderimpingement, rotatormansjett-senebetennelse, skulderforstrekking, senebetennelse, skulderlidelser, fysioterapi