Har du en blodpropp i magevenen? Vær oppmerksom på denne farlige tilstanden (SMV-trombose)!

Har du noen gang plutselig følt en skarp smerte i magen, eller en merkelig følelse av at magen er full? Noen ganger legger vi ikke så mye merke til slike ting, men de kan være et tegn på et alvorlig helseproblem. I dag skal vi snakke om en sjelden, men svært farlig tilstand. Det er (SMV-trombose) , eller en blodpropp i vena mesenterica superior.

Hva er dette (SMV-trombose)? La oss forstå det enkelt.

Enkelt sagt er SMV-trombose dannelsen av en blodpropp (trombe) i en vene kalt Superior Mesenteric Vein (SMV) i magen. Denne venen fører blod fra tynntarmen til leveren. Akkurat som et tett vannrør blokkerer denne blodproppen blodstrømmen mellom de forskjellige organene i magen.

Så farlig er denne tilstanden: Når blodstrømmen ikke fungerer som den skal, får ikke organene våre oksygenet de trenger. Da begynner cellene (vevet) i disse organene å dø. Denne typen organskade kan påvirke hele kroppen. Hvis denne tilstanden, kalt SMV-trombose, ikke behandles raskt, kan den noen ganger være livstruende.

Et annet navn for dette er «mesenterial venøs trombose». Dette er et vanlig navn. Det betyr at en blodpropp kan dannes i vena mesenterica superior, vena mesenterica inferior, eller venene som forgrener seg fra den. Imidlertid dannes denne blodproppen i omtrent 95 % av tilfellene i vena mesenterica superior, som vi nevnte tidligere. Derfor brukes begge navnene ofte for samme tilstand.

Hva er hovedtypene av mesenterisk venøs trombose?

Leger klassifiserer denne tilstanden basert på hvordan symptomene oppstår.

• Akutt: Symptomene oppstår plutselig, innen 24 til 72 timer etter at blodproppen har dannet seg. Dette er det vanligste tilfellet (60 % - 80 %). I dette tilfellet kan tarmene bli raskt skadet, fordi blodet ikke har noen vei til dem, og blodproppen blokkerer den veien.
• Subakutt: I dette tilfellet utvikler symptomene seg gradvis over en periode på noen dager. De er ikke like alvorlige som i den akutte fasen. Her kommer det noe blod inn i tarmene, men mengden er ikke nok. Noen oppsøker kanskje ikke lege på opptil to uker selv om de har symptomer.
• Kronisk tilstand: Noen ganger er det ingen symptomer. Dette skyldes at det dannes små kollaterale kar som forsyner tarmene med blod. Leger oppdager ofte disse kroniske tilstandene under bildediagnostikk for en annen tilstand. Denne kroniske tilstanden forekommer i omtrent 20 % til 40 % av tilfellene.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Dette regnes faktisk som en sjelden tilstand . Den forekommer hos omtrent én av 5000 til én av 15 000 innlagte pasienter.

Mesenterisk venøs tromboseSelv om det kan utvikle seg i alle aldre, rammer det vanligvis personer mellom 40 og 50 år.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene kan variere mye. Noen mennesker, spesielt de med kroniske lidelser, kan ikke ha noen symptomer i det hele tatt. Ved akutte tilstander kan imidlertid kraftige kramper oppstå plutselig. Ved subakutte tilstander kan magesmerter komme og gå over en periode på dager eller uker.

Noen utvikler en tilstand som kalles portal hypertensjon på grunn av denne tilstanden. Da kan du oppleve symptomer som:

• Blod i avføringen.
• Kvalme og oppkast, noen ganger med blod i oppkastet.
• Oppblåst mage.
• Hevelse i ben og føtter (ødem) .
• Mental forvirring.

Hvis du får nye eller forverrede magesmerter, bør du oppsøke lege umiddelbart . Først da kan den nøyaktige årsaken fastslås.

Hva er årsakene til (trombose i vena mesenterica superior)?

Forskere har delt årsakene til dette inn i tre hovedkategorier:

1. Direkte skade på venen: Venen din kan bli direkte skadet på grunn av en infeksjon (betennelse) eller kirurgi.

2. Langsom eller blokkert blodstrøm: Tilstander som skrumplever (leversykdom), hjertesvikt eller en svulst eller masse i magen kan forårsake langsom eller blokkert blodstrøm i mesenterialvenen og omkringliggende vener.

3. Blodproppforstyrrelser: Disse øker risikoen for at det dannes blodpropper hvor som helst i kroppen.

Noen ganger kan ikke leger finne en spesifikk årsak til dette (idiopatisk) .

Hvem er mest utsatt for denne sykdommen?

Du har økt risiko for å utvikle SMV-trombose hvis du har noen av følgende medisinske tilstander:

• Blodkoagulasjonsforstyrrelser som oppstår ved fødselen eller senere, inkludert de som er forårsaket av visse medisiner.
• (Inflammatorisk tarmsykdom - IBD)
• (Skrumplever) (leversykdom).
• (Pankreatitt) (betennelse i bukspyttkjertelen).
• Kreft i bukspyttkjertelen .
• Hjertesvikt .
• Forstørret milt .
• Å ha en stor svulst eller masse i magen.
• Noen virusinfeksjoner, inkludert (COVID-19) .

Noen operasjoner på magen, som splenektomi, kan skade det indre slimhinnen i blodårene dine (endotelet).Skade kan oppstå. Betennelsen forårsaket av denne skaden øker risikoen for dannelse av blodpropp.

Hva er de mulige komplikasjonene ved SMV-trombose?

Når det dannes en blodpropp i mesenterialvenene, kan det forårsake hevelse i tarmvevet. Det kan også føre til en tilstand som kalles mesenterisk iskemi , som er en reduksjon i blodstrømmen til deler av fordøyelsessystemet.

Når fordøyelsesorganene dine ikke får nok oksygenrikt blod, kan de ikke fungere ordentlig. Og vevet deres begynner å dø. I noen tilfeller kan dette føre til hull i tarmene, slik at tarmens innhold lekker ut i det omkringliggende rommet. I andre tilfeller kan bakteriene som normalt lever i fordøyelsessystemet spre seg til andre deler av kroppen din, der de ikke skal være. Dette kan føre til sepsis (blodforgiftning) og livstruende organsvikt.

Derfor kan denne tilstanden, kalt (SMV-trombose), være dødelig hvis den ikke behandles raskt.

Hvordan diagnostiseres mesenterisk venøs trombose?

Leger kan mistenke denne tilstanden basert på symptomene dine. Det kan imidlertid være utfordrende å diagnostisere den fordi mange av symptomene er uspesifikke . Det vil si at de kan være forårsaket av en rekke andre tilstander. Når du har magesmerter eller andre symptomer, er en blodpropp i mesenterialvenen ikke alltid det første som slår deg.

Hvis legen din mistenker at du har en blodpropp, vil de utføre flere bildediagnostiske undersøkelser .

Diagnostiske tester for mesenterisk venøs trombose

Gullstandardtesten for å diagnostisere denne sykdommen er CT-angiografi . I denne skanningen injiseres et spesielt fargestoff i en vene, og blodet strømmer gjennom venene dine. Dette kan vise hvor godt blodet strømmer gjennom arteriene og venene i magen din, og om det er en blodpropp. Resultatene av denne testen vil avgjøre behandlingsplanen din.

Noen ganger bruker leger en test som kalles MR-angiografi som et alternativ eller for å bekrefte uklare resultater fra CT-angiografi . Disse testene kan også brukes til å se hvordan du reagerer på behandlingen.

Hva er behandlingene for (SMV-trombose)?

Legene vil skreddersy behandlingsplanen din til dine behov. Hovedmålene er å:

• Gjenopprette blodstrømmen til tarmene og hjelpe dem til å fungere normalt.
• Forebygg eller begrens skade på tarmene dine.
• Forebygging av dannelse av nye blodpropper og avgjørelse om å finne den underliggende årsaken.

Rask behandling er nøkkelen til å redde liv.Jo før du får behandling, desto bedre er sjansene for et vellykket resultat. Avhengig av tilstandens art (akutt eller kronisk) og alvorlighetsgraden, kan legen din bruke en eller flere av følgende behandlinger:

• Antikoagulasjon: Dette er ofte den første behandlingen leger bruker. Dette innebærer å gi deg medisiner som hjelper med å løse opp blodproppen og forhindre at det dannes nye blodpropper. Mange leger starter med å gi deg en medisin som heter heparin intravenøst, og bruker deretter en medisin som warfarin . Noen må ta denne medisinen i omtrent seks måneder, mens andre kan trenge å ta den lenger. Hvis du har en blodproppsforstyrrelse, eller hvis du har hatt en blodpropp uten noen åpenbar grunn, kan det hende du må ta denne medisinen resten av livet.
• Trombolyse: I denne prosedyren bruker legen din et kateter for å injisere medisiner i venene dine for å løse opp blodproppen . Denne medisinen gis vanligvis i 24 til 72 timer.
• Trombektomi: Dette er en kirurgisk prosedyre for å fjerne en blodpropp . Denne behandlingen brukes bare i begrensede tilfeller, for eksempel hos personer som ikke kan få trombolyse . Leger kan utføre denne prosedyren ved hjelp av åpen kirurgi eller minimalt invasive metoder.
• Tarmreseksjon: Dette innebærer kirurgisk fjerning av deler av tarmen . Hvis blodproppen har blokkert blodtilførselen til tarmen og forårsaket permanent skade, kan det hende du må gjennomgå en tynntarmreseksjon eller en tykktarms-kolektomi. Hvis du starter antikoagulasjon på sykehuset, vil legen din overvåke symptomene dine for å se om du trenger kirurgi eller om det er noen komplikasjoner.

Komplikasjoner av behandlingen

Den vanligste komplikasjonen ved behandling er blødning (stor eller liten). Det er imidlertid viktig å huske at denne sykdommen er dødelig hvis den ikke behandles . Derfor oppveier fordelene ved behandlingen risikoen for mulige komplikasjoner.

Kan SMV-trombose forebygges?

Du kan ikke alltid forhindre blodpropper. Du kan imidlertid ha en proaktiv tilnærming til helsen din ved å forebygge og håndtere mange av de underliggende tilstandene som øker risikoen. Her er noen tips:

• Gå til en legesjekk én gang i året.
• Ta medisinen din nøyaktig slik legen din har foreskrevet.
• Fortell legen din hvis du utvikler nye symptomer eller hvis symptomene dine endrer seg.
• Spør legen din hvilke livsstilsendringer du må gjøre for å være til nytte for helsen din.

Hva skjer hvis jeg har (SMV-trombose)?

Legen din vil fortelle deg hva du kan forvente mens du behandler og blir frisk. De vil forklare risikoen for å utvikle nye blodpropper og behandlingene de anbefaler for å redusere denne risikoen. Det er svært viktig å følge legens behandlingsplan nøyaktig. Dette kan inkludere å ta medisiner resten av livet. Dette vil bidra til å forhindre at det dannes blodpropper igjen.

Overvåking av respons på behandling

Hvis du tar antikoagulerende medisiner, må du ta regelmessige blodprøver for å sikre at du tar riktig mengde medisiner. Legen din vil også overvåke deg for eventuelle blødninger.

Hva er utsiktene for denne tilstanden?

Den beste personen å spørre om dine utsikter er legen din. De vil gjennomgå din sykehistorie og tilstand og gi deg en idé om hva du kan forvente. Generelt avhenger dine utsikter med mesenterisk venøs trombose av en rekke faktorer:

• din alder.
• Alvorlighetsgraden av tilstanden din.
• Den nøyaktige plasseringen av blodproppen.
• Andre medisinske tilstander du har.
• Omfanget av skaden på tarmene dine.
• Om du måtte få fjernet en del av tarmen.
• Hvor raskt du fikk behandling.

Mesenterisk venøs trombose kan være dødelig. I det akutte stadiet øker risikoen for død med hver time som går etter at symptomene starter. Hvis tilstanden ikke behandles i mer enn 24 timer, er den vanligvis dødelig.

Når bør jeg oppsøke legen min?

Etter hvert som du kommer deg etter behandlingen, er det viktig å følge med på hvordan du føler deg og fortelle legen din hvis noe endrer seg. Legen din vil fortelle deg hvor ofte du bør komme til oppfølgingsavtaler. Hold dem til rett tid. Dette vil hjelpe legen din med å overvåke tilstanden din og oppdage eventuelle nye problemer (som en ny blodpropp). Men selv under behandlingen, hvis du utvikler nye symptomer eller har noen bekymringer, ikke nøl med å ringe legen din umiddelbart.

Når bør jeg dra til akuttmottaket (ETU) ?

Hvis du har sterke magesmerter eller andre symptomer på (SMV-trombose) , ring 112 eller ditt lokale nødnummer umiddelbart. Ikke nøl. Dette er spesielt viktig hvis du har risikofaktorer for (SMV-trombose) . Tidlig behandling er den eneste måten å redde liv på.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Spørsmålene dine kan variere avhengig av din spesifikke tilstand og behandlingsstadium. Her er noen vanlige spørsmål som kan hjelpe deg med å få informasjonen du trenger. Du kan stille disse spørsmålene etter at du har fått diagnosen (eller for en du er glad i):

• Hvor alvorlig er tilstanden min?
• Hvilken behandling ville du prøve først?
• Hvilke andre behandlinger trenger jeg?
• Hva er målene med behandlingen?
• Hva er sjansene for at behandlingen lykkes?
• Er det noen risikoer ved behandlingen?
• Hvordan er utsiktene mine?
• Hvilke oppfølgingsavtaler må jeg delta på?
• Må jeg endre medisinene mine eller tidspunktene jeg tar dem?
• Hvilke livsstilsendringer anbefaler du at jeg gjør etter at jeg er friskmeldt?

Det er normalt å bli redd når du finner ut at du har en blodpropp et sted i kroppen. I en tilstand som SMV-trombose kan denne blodproppen true tarmhelsen din, og kan til og med forårsake livstruende komplikasjoner.

Hvis du eller en av dine nærmeste har risikofaktorer for å utvikle SMV-trombose , snakk med legen din om ditt personlige risikonivå og hvordan du skal håndtere det. Du kan ikke alltid forhindre blodpropp. Men å gå til legesjekk og være oppmerksom på symptomene kan hjelpe deg med å få en diagnose og behandling tidlig. Slik tidlig handling kan redde et liv.

De viktigste tingene vi må huske (Ta med hjem-melding)

• SMV-trombose er en blodpropp i et større blodkar i magen. Dette er svært alvorlig og kan være livstruende hvis det ikke behandles raskt.
• Hvis du opplever symptomer som plutselige , sterke magesmerter, oppblåsthet, kvalme, oppkast eller blod i avføringen, ikke nøl. Oppsøk lege umiddelbart.
• Hvis du har risikofaktorer for dette (f.eks. blodproppsforstyrrelser, leversykdom, inflammatorisk tarmsykdom), snakk med legen din om det og ta de nødvendige skrittene.
• Hvis du får diagnosen sykdommen, følg behandlingen legen din gir deg nøyaktig. Selv om du må ta medisiner resten av livet, kan det bidra til å redde livet ditt.
• Tidlig diagnose og rask behandling er den beste måten å unngå denne sykdommen på. Så vær oppmerksom på symptomene og kontakt lege umiddelbart hvis du er i tvil.

` SMV-trombose, mesenterisk venøs trombose, blodpropp, magesmerter, øvre mesenteriske vene, fordøyelsessystemet, akuttbehandling