Har babyen din et hull i hjertet? La oss snakke om VSD (ventrikkelseptumdefekt)

Du må ha blitt veldig redd da legen fortalte deg at den lille din har et hull i hjertet, ikke sant? Det er faktisk veldig vanlig. Men det viktigste er at dette er den vanligste medfødte hjertesykdommen som ses blant barn på Sri Lanka. Som oftest er disse ikke farlige. Så ikke vær redd. La oss snakke om denne tilstanden som kalles VSD (ventrikulær septumdefekt) på en enkel måte som du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er denne VSD-en?

Hjertet vårt er som et lite hus med fire kamre. To øvre kamre og to nedre kamre. De to store, sterke kamrene nederst er det vi kaller ventriklene . Det er en tykk vegg mellom disse to ventriklene. Denne veggen kalles septum . Funksjonen til denne veggen er å forhindre at det mer oksygenerte, rene blodet på den ene siden av hjertet blandes med det mindre oksygenerte, urene blodet på den andre siden.

Ventrikkelseptumdefekt (VSD) er, enkelt sagt, et hull i veggen (septum). Dette hullet oppstår når denne veggen ikke er ferdig dannet når en baby utvikler seg i livmoren. Dette hullet lar oksygenrikt blod blandes med blod som har lite oksygen. Dette hindrer hjertet i å fungere ordentlig, noe som betyr at hjertet må jobbe hardere.

Som oftest er disse hullene svært små og forårsaker ingen symptomer. Men noen ganger kan disse hullene bli større. I så fall kan barnet få komplikasjoner og trenge behandling.

Finnes det typer VSD?

Ja, disse hullene er delt inn i fire hovedtyper avhengig av hvor de er plassert i hjerteveggen. Du trenger ikke å kjenne disse i dybden, men det er greit å ha en generell forståelse.

Hva er symptomene på dette?

Som oftest, hvis VSD-hullet er veldig lite (mindre enn 3 millimeter, omtrent på størrelse med en tannpirker), vil det ikke være noen symptomer. Men hvis hullet er mellomstort (3–5 millimeter) eller stort (6–10 millimeter, omtrent på størrelse med en ert), kan symptomer oppstå.

Hva forårsaker en VSD?

Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke kjent, men noen ganger kan VSD forekomme i forbindelse med andre genetiske tilstander, som Downs syndrom .

Det er også mistanke om at visse medisiner som moren tar under graviditeten (f.eks. antiepileptika) eller alkoholforbruk kan øke risikoen. Det mangler imidlertid fortsatt forskning som kan bekrefte disse årsakene.

Hvilke komplikasjoner kan dette forårsake?

Hvis VSD-hullet er stort, må hjertet jobbe hardere, noe som kan skade hjertet og lungene over tid. Dette fører til en økning i mengden blod som går fra høyre side av hjertet til lungene, noe som forårsaker høyt blodtrykk i lungene. Dette kalles pulmonal hypertensjon .

Andre komplikasjoner:

• Hjertesvikt
• Aortisk regurgitasjon (lekkasje av blod fra hjerteklaffene)
• Forstørrelse av hjertets ventrikler
• Hjerteinfeksjon (endokarditt)
• Unormal hjerterytme
• Slag

Hvordan finner du dette, doktor?

Ofte, når legen undersøker barnet og lytter på brystkassen med et stetoskop, høres en ekstra lyd som kalles en «hjertebilyd» . Å lytte til denne lyden kan føre til mistanke om en VSD.

For å bekrefte mistanken anbefaler legen flere tester, som for eksempel:

• Ekkokardiogram (ekko): Dette er den viktigste testen. Det er som en skanning av en baby i livmoren. Den tar en video av hjertet og viser plasseringen av hullet, størrelsen og hvordan blodet flyter.
• Elektrokardiogram (EKG/EKG): Tester hjertets elektriske aktivitet.
• Røntgen av brystet: En røntgenundersøkelse av brystet.
• MR eller CT-skanning av hjertet: Disse er sjelden nødvendige.
• Hjertekateterisering: En test der et lite rør settes inn i hjertet. Dette er heller ikke alltid nødvendig.

Hva er behandlingene for VSD?

Hvorvidt dette behandles, og hvordan, avhenger av hullets størrelse og barnets symptomer.

Vaktsom venting

Det vil si at de fleste VSD-hullene er svært små. Disse lukker seg av seg selv når barnet er rundt 6 år gammelt. I slike tilfeller utfører ikke legen noen behandling, men sjekker regelmessig barnets vekst og symptomer på klinikken.

Medisiner

Hvis barnet ditt har symptomer mens hullet gror, eller forberedes til operasjon, kan legen gi deg noen medisiner.

• Diuretika: Disse bidrar til å redusere mengden ekstra væske som bygger seg opp i kroppen og lungene.
• Medisiner mot hjertesykdommer: De bidrar til å kontrollere hjertets funksjon.

Kirurgi og andre metoder

Hvis hullet er stort og forårsaker problemer for babyen, må det lukkes. Det er to hovedmåter å gjøre dette på.

1. Åpen hjertekirurgi: I denne prosedyren lukker en kirurg hullet med sting eller en kunstig «lapp». Over tid vokser barnets hjertevev rundt lappen og blir en del av hjerteveggen.

2. Transkateterprosedyre: Dette innebærer ikke et snitt i brystet. I stedet føres et lite rør (kateter) gjennom et stort blodkar i beinet til hjertet, og en enhet føres gjennom det for å lukke hullet. Dette er en enklere prosedyre enn kirurgi.

Når bør du oppsøke lege umiddelbart?

Hvis barnet ditt har en VSD, vær alltid på utkikk etter følgende symptomer.

I tillegg bør du snakke med legen din hvis du merker følgende symptomer:

• Hvis barnets vekt ikke øker som forventet.
• Hvis du svetter eller anstrenger deg for mye mens du drikker melk.
• Hvis du ofte utvikler luftveisinfeksjoner (brystslim).

Hva kan vi forvente i fremtiden?

Dette er de beste nyhetene. De fleste barn med VSD har en normal og sunn levealder. Spesielt hvis hullet er lite eller har blitt behandlet og grodd fullstendig, er det ingenting å frykte for fremtiden.

Men hvis en stor VSD ikke behandles raskt og forårsaker lungeskade (Eisenmenger syndrom), kan forventet levealder forkortes. Derfor er det ekstremt viktig å søke legehjelp i tide .