Plutselig blødning inne i hodet? (Subaraknoidalblødning - SAH) I dag skal vi snakke om det!

Har du noen gang hatt en plutselig, uutholdelig hodepine som føltes som om hodet ditt eksploderte, eller som om lynet hadde truffet deg? Noen kaller det «den verste hodepinen i livet ditt». Dette er ingen spøk. Dette kan være en veldig farlig tilstand. I medisin kaller vi denne tilstanden «(subaraknoidalblødning)» eller «(SAH)» . Dette er virkelig en medisinsk nødsituasjon. Så la oss snakke om dette litt mer detaljert, enkelt sagt, ok?

Hva er egentlig dette (subaraknoidalblødning)? La oss forstå det enkelt, hva?

Enkelt sagt er «(subaraknoidalblødning)» når det er blødning i rommet mellom hjernen vår og den tynne dekkmembranen som omgir hjernen . Tenk på det, hjernen vår er som en verdifull juvel. Så for å beskytte den har naturen gitt oss tre lag med tynn dekkmembran. Vi kaller disse «(hjernehinnene)». Det er som skallet på en løk, eller de flere lagene som skallet på en kokosnøtt.

Disse tre dekkene er:

• Dura mater: Dette er det litt sterkere ytre laget rett under skallen.
• Arachnoid mater: Dette er det midterste laget. En delikat membran som ligner et spindelvev.
• Pia mater: Dette er det svært tynne, innerste laget som er festet til selve hjernen.

Det som skjer i denne «(subaraknoidalblødningen)» er at det oppstår blødning under araknoideamembranen i midten (det vil si i det «subaraknoidale» rommet). Dette er svært farlig, fordi denne blødningen kan legge press på hjernen, og hjerneceller kan bli skadet. Derfor regnes dette som en medisinsk nødsituasjon.

Hva er forskjellen mellom (subaraknoidalblødning) og (subduralt hematom)?

Du har kanskje hørt om en annen tilstand som kalles «subduralt hematom». Begge er blødninger i hjernen. Forskjellen ligger i hvor blødningen oppstår .

• Ved et «subduralt hematom» strømmer blod inn i rommet under det ytterste laget, «dura mater» , som vi nevnte tidligere.
• Ved en subaraknoidalblødning strømmer blod inn i rommet under araknoideamembranen .

Symptomene på begge kan noen ganger være like, begge kan forårsake hjerneskade, og begge er tilstander som krever akuttmedisinsk behandling.

Hvem har større sannsynlighet for å utvikle SAH? Hva er risikofaktorene?

Denne tilstanden, kalt «subaraknoidalblødning», kan forekomme hos alle. Den er imidlertid vanligere hos personer mellom 40 og 60 år .

Hodetraume er vanligere hos eldre voksne på grunn av økt risiko for fall og tap av balanse når folk blir eldre. Blant yngre mennesker er bilulykker den viktigste årsaken.

I tillegg finnes det flere andre risikofaktorer som kan bidra til utviklingen av SAH. Disse er:

• Å ha en urupturert aneurisme i hjernen eller andre steder i kroppen (en aneurisme er et blodkar som buler ut som en ballong).
• Har en historie med en tidligere sprukket hjerneaneurisme.
• Røyking av tobakk. (Dette er årsaken til mange sykdommer, ikke sant?)
• Har høyt blodtrykk (hypertensjon). (Vi sier «høyt trykk»).
• Noen genetiske tilstander, for eksempel bindevevssykdommer som «fibromuskulær dysplasi (FMD)» og «Ehlers-Danlos syndrom».
• Har en nyresykdom kalt «(polycystisk nyresykdom)».
• Bruk av narkotika som kokain og/eller metamfetamin.
• Overdrevent alkoholforbruk.
• Bruk av blodfortynnende medisiner som warfarin (disse bør kun brukes etter råd fra lege).
• Hvis noen i familien din har hatt en aneurisme (det betyr en sterk familiehistorie).

Viktig: Hvis du har én eller flere av disse risikofaktorene, betyr det ikke at du definitivt vil utvikle SAH. Det betyr imidlertid at risikoen din er høyere. Derfor er det svært viktig å søke legehjelp.

Hva er symptomene på denne farlige tilstanden? Hvordan gjenkjenner man den?

Det viktigste og farligste symptomet på en subaraknoidalblødning er «tordenhodepinen» som vi nevnte tidligere. Dette er en veldig kraftig, plutselig hodepine. Det kan føles som om noe eksploderer inni hodet ditt. Mange sier: «Jeg har aldri hatt en slik hodepine i mitt liv.»

Hvis du opplever en kraftig, plutselig hodepine som dette, spesielt hvis du har noen av de andre symptomene som er oppført nedenfor, må du ringe 911 (1990 Suwaseriya i Sri Lanka) uten forsinkelse, eller dra til nærmeste legevakt så snart som mulig. Dette kan redde livet ditt!

Andre symptomer er:

• Nedsatt bevissthet og vanskeligheter med å holde seg våken.
• Kvalme og oppkast.
• Følelse av stivhet i nakken, vanskeligheter med å bøye nakken (stiv nakke) .
• Følelsen av å plutselig miste livet.
• Humør- og personlighetsendringer (f.eks. agitasjon, irritabilitet).
• Svimmelhet .
• Fotofobi (øyefølsomhet for sterkt lys) .
• Muskelsmerter , spesielt i nakke og skuldre.
• Nummenhet i en del av kroppen.
• Å få et anfall (anfall) `(Anfall)` .
• Synsforandringer : Dobbeltsyn, svarte flekker i synet, midlertidig synstap på ett øye.

Hvis ett eller flere av disse symptomene er ledsaget av den kraftige hodepinen, er det stor sannsynlighet for at det er SAH.

Hvorfor oppstår dette (subaraknoidalblødning)? Hva er hovedårsakene?

Det er to hovedårsaker til at en subaraknoidalblødning oppstår.

1. Hodetraume: Dette er den vanligste årsaken. For eksempel kan et alvorlig fall eller en bilulykke forårsake et alvorlig slag mot hodet.

2. Sprukket hjerneaneurisme: Dette er også en veldig vanlig årsak. Som vi nevnte tidligere, er en aneurisme et svakt punkt i veggen til et blodkar i hjernen som buler ut som en ballong. Hvis den plutselig sprekker, strømmer blodet direkte inn i rommet under araknoidemembranen. Dette er årsaken til 85 % av plutselige aneurismerupturer (SAH) uten hodeskade.

I tillegg til disse to hovedårsakene, finnes det flere andre mindre vanlige årsaker:

• Blødning fra et sammenfiltret område av blodårer. Dette kalles en «arteriovenøs misdannelse (AVM)».
• Noen blødningsforstyrrelser.
• Bruk av blodfortynnende medisiner (ved bruk uten medisinsk råd).
• Bruk av narkotika som kokain og/eller metamfetamin.

Hvordan diagnostiserer leger dette? Hvilke tester utfører de?

Hvis en lege, etter å ha gjennomgått symptomene dine og en innledende undersøkelse, mistenker at du har en «subaraknoidalblødning», vil legen umiddelbart bestille en «CT-skanning» (computertomografi).

En CT-skanning kan ta detaljerte bilder av vevene i kroppen vår. En CT-skanning av hjernen er en svært effektiv måte å se om det er SAH. Noen ganger kan en CT-angiografi (CTA)-skanning, som innebærer å injisere en spesiell væske i en vene, også se på tilstanden til blodårene.

Men hvis det er en veldig liten SAH, eller hvis det skjedde for mindre enn to uker siden, kan det hende at det ikke oppdages av en CT-skanning. I så fall kan det hende legen må gjøre noen flere tester.

De er:

• Korsryggpunksjon: Dette innebærer å stikke en veldig tynn nål inn i korsryggen og ta en prøve av væsken som omgir hjernen og ryggmargen (kalt cerebrospinalvæske - CSF). Denne væsken testes deretter for xantokromi (et gulaktig utseende). Hvis det er tilstede, kan det bety at du har SAH.
• Hjernemagnetisk resonansavbildning (MR): Dette kan også sjekke om det er nylig hjerneblødning.

Når en SAH er diagnostisert, starter behandlingen på sykehuset med å finne og behandle årsaken, samt håndtere eventuelle komplikasjoner som kan oppstå. Fordi mer enn 80 % av SAH-er uten hodeskade er forårsaket av en aneurisme, utfører leger ofte en test kalt et cerebralt angiogram, som tar bilder av arteriene i hjernen og behandler aneurismen.

Hva er behandlingene for dette? Hvor lang tid vil det ta å bli frisk?

Subaraknoidalblødning er en livstruende nødsituasjon og behandles vanligvis på intensivavdelingen på et sykehus , hvor det finnes ekspertise på nevrologiske sykdommer. Hovedmålene med behandlingen er å:

• Redder livet ditt.
• Identifiser årsaken til blødningen og behandle den.
• Lindring av symptomer.
• Forebygging av komplikasjoner (f.eks. vasospasme – innsnevring av blodårer, hydrocephalus – væskeansamling i hjernen, permanent hjerneskade).

Livreddende behandlinger og symptomkontrollbehandlinger kan omfatte:

• Livsstøttende systemer.
• Innsetting av et rør for å avlaste trykket i hjernen.
• Metoder for å beskytte luftveiene.
• Medisin for å redusere hevelse inne i hodeskallen.
• Medisin gitt intravenøst ​​for å kontrollere blodtrykket.
• Medisiner for å forebygge vasospasmer.
• Smertestillende mot hodepine og angstdempende medisiner.
• Medisiner for å forebygge eller behandle anfallet.

Du kan også trenge kirurgi for å behandle SAH og dens årsak:

• Hvis SAH er forårsaket av en skade, fjern eventuelle store blodpropper som har samlet seg, eller reduser trykket på hjernen.
• Hvis en aneurisme har sprukket og blitt en «SAH», må aneurismen repareres.

Hvor lenge du skal være på sykehuset vil variere avhengig av helsetilstanden din. De fleste med SAH vil være på sykehuset i 10 til 20 dager , avhengig av tilstanden deres og om de trenger rehabilitering.

Hva kan vi gjøre for å forhindre at SAH utvikler seg?

De fleste tilfeller av subaraknoidalblødning er forårsaket av hodeskader og/eller ruptur av hjerneaneurismer. Derfor er det beste vi kan gjøre for å unngå subaraknoidalblødning å prøve å kontrollere risikofaktorene for begge disse tilstandene.

Pass på at du ikke skader hodet:

• Bruk alltid hjelm når du sykler, sykler eller driver med høyrisikosport.
• Kjør alltid trygt og følg trafikkreglene.
• Hvis du faller ofte, bør du oppsøke en fysioterapeut eller ergoterapeut for å lære måter å forebygge fall på, og for å gjøre hjemmemiljøet ditt tryggere.

For å redusere risikoen for å utvikle en hjerneaneurisme og/eller forhindre at en eksisterende aneurisme sprekker:

• Snakk med legen din om hva du kan gjøre for å holde deg frisk. Han eller hun vil ofte anbefale følgende:
• Kontroller høyt blodtrykk (med medisiner og livsstilsendringer).
• Unngå røyking.
• Tren regelmessig (men unngå å løfte tunge vekter samtidig, da dette kan føre til at en aneurisme sprekker).
• Spis et balansert kosthold.
• Hvis du har problemer med alkohol- eller narkotikabruk, bør du søke hjelp. Ikke bruk sentralstimulerende midler som kokain.

Hva kan man forvente etter denne tilstanden? (Prognose og komplikasjoner)

Prognosen etter en subaraknoidalblødning avhenger av årsaken, hvor alvorlig den er, og om det er andre komplikasjoner eller skader.

Dette er en svært alvorlig tilstand . Omtrent halvparten av personer som utvikler SAH dør plutselig . Av de som klarer å komme seg til sykehus:

• Omtrent en tredjedel dør på sykehuset.
• Omtrent en tredjedel lever med en eller annen form for funksjonshemming.
• Omtrent en tredjedel går tilbake til normalen.

De umiddelbare komplikasjonene ved SAH er:

• Får et anfall (anfall).
• Vasospasme (innsnevring av et blodkar i hjernen, blokkering av blodstrømmen).
• Blødning igjen etter første behandling.
• Hydrocephalus (væskeansamling i hjernen).
• Økt intrakranielt trykk.
• Hjerneprolaps.
• Hjerneinfarkt/iskemisk hjerneslag skyldes redusert blodtilførsel til hjernen.
• Død.

Hva er de langsiktige komplikasjonene ved SAH?

Fordi en subaraknoidalblødning kan skade hjernen, kan den forårsake langsiktige, til og med permanente, problemer. Mulige langsiktige komplikasjoner inkluderer:

• Fysiske problemer: Hyppig døsighet og tretthet, nummenhet eller svakhet i kroppsdeler, svelgevansker, tap av balanse.
• Kognitive problemer: hukommelsesproblemer, konsentrasjonsvansker, problemer med å planlegge og utføre komplekse oppgaver.
• Talevansker: Sløret tale eller langsom tale. Vanskeligheter med å finne ordene du trenger.
• Psykiske helseproblemer: SAH er et alvorlig livstraume. Det kan føre til tilstander som depresjon, generalisert angst og posttraumatisk stresslidelse (PTSD).

Det finnes ulike behandlinger for disse langsiktige komplikasjonene. For eksempel:

• Fysioterapi.
• Ergoterapi.
• Logopedi.
• Psykoterapi (samtaleterapi).

Noen medisiner kan også hjelpe med dette. Hvis du har noen av disse problemene, snakk med legen din.

Hvis SAH ikke behandles, har den en 65 % sjanse for å dø innen et år. Men hvis den diagnostiseres og behandles riktig, kan sjansen for å dø innen et år reduseres til omtrent 18 %.

Hvis du har fått diagnosen SAH, må du oppsøke lege regelmessig for å overvåke helsen din og fremgangen din. Du kan også trenge fysioterapi, ergoterapi og/eller logopedi hvis det oppstår komplikasjoner.

Hilsen til hjemmet

Greit, så jeg håper du nå har en god forståelse av det vi snakket om i dag, «(subaraknoidalblødning).» Her er noen av de viktigste tingene å huske på:

• En plutselig, alvorlig tordenskrallhodepine kan være et viktig symptom på SAH.
• `(SAH)` er en medisinsk nødsituasjon . Hvis du har symptomer, må du søke legehjelp uten forsinkelse.
• Hodeskader og ruptur av hjerneaneurismer er hovedårsakene til dette.
• Risikoen for å utvikle SAH kan reduseres ved å kontrollere risikofaktorer og innta en trygg livsstil.
• Selv om denne tilstanden er alvorlig, finnes det en mulighet til å redde liv og leve et godt liv gjennom rask behandling og riktig rehabilitering.

Så vær også oppmerksom på dette. Hvis du eller noen du kjenner utvikler noen av disse symptomene, må du gjøre noe med det samme. Hold deg frisk!

` Subaraknoidalblødning, SAH, Hjerneblødning, Tordenhodepine, Hjerneaneurisme, Akuttbehandling, Hodeskade, Hjernebelegg