Føler du at blodstrømmen i armen er redusert? La oss snakke om dette med «(arterie subclavia stenose)»!

Føler du deg noen ganger trøtt, støl eller nummen når du bruker armen eller løfter noe tungt? Eller føles den ene armen kaldere enn den andre? Dette kan være tegn på at et større blodkar som forsyner armen din med blod har blitt smalere. I dag skal vi snakke om en slik tilstand, som kalles «(arterie subclavia stenose)».

Hva er «(arterie subclavia stenose)»? La oss forstå det enkelt!

Enkelt sagt er «(arterie subclavia stenose)» en innsnevring, det vil si en tilstand som ligner på en blokkering, av et hovedblodkar (vi kaller det «(arterie subclavia)») som forsyner armen din med blod. Se for deg det som om det har samlet seg skitt inne i et vannrør, og det gradvis smalner. Så avtar vannets hastighet, ikke sant? Det er slik det er med dette. Som oftest skjer denne innsnevringen når fettstoffer (vi kaller dette «(plakk)») avsettes inne i dette blodkaret. Men det kan også være andre årsaker. Det er som en «(fartsdump)» på veien, som bremser blodstrømmen litt.

Du har kanskje hørt om en tilstand som kalles perifer arteriesykdom (PAD), som forårsaker innsnevring av blodårene i bena. Denne tilstanden, som oppstår i blodårene i armen, kalles arterie subclavia stenose.

Mange har denne tilstanden, men viser ingen symptomer. Det er fordi resten av kroppens blodårer fungerer utrolig bra. Hvis ett blodåre blir blokkert, prøver de andre blodårene å fylle hullet. Det vil si at de prøver å forsyne armen med blodet som den trenger på en eller annen måte.

Som oftest forekommer denne tilstanden «(arterie subclavia stenose)» i arterien som forsyner venstre arm med blod . Fordi «(arterie subclavia)» til venstre er direkte atskilt fra «(aorta)», det største blodåren som kommer fra hjertet vårt. Derfor er det større sjanse for problemer med den. Den til høyre kommer fra et annet blodåre. Men svært sjelden kan denne tilstanden sees i både venstre og høyre arm.

Hvor vanlig er denne tilstanden?

Hvis man ser på statistikken i et land som Amerika, har vanligvis mellom 2 % og 7 % denne tilstanden. Blant de som allerede har «perifer vaskulær sykdom» (innsnevring av blodårer), er dette tallet imidlertid omtrent 19 %. Det sies også at denne tilstanden er mer vanlig blant kvinner .

Hva er symptomene på «(arterie subclavia stenose)»?

Som vi nevnte tidligere, vil ikke alle oppleve symptomer. Men hvis de gjør det, kan de se slik ut:

• Muskelkramper når du bruker den berørte armen. Tenk deg at når du løfter noe tungt eller gjør noe med hånden, strammer musklene i armen seg og det føles som om de har krampe.
• Smerter eller stivhet i hånden når du bruker den berørte hånden.
• Nummenhet eller tap av følelse i den berørte hånden (vi kaller dette «parestesi»). Det er som om hånden bare blir nummen.
• Svimmelhet - Dette er en sjelden forekomst.
• Besvimelse - Dette er også svært sjeldent.
• Vertigo – Dette er en følelse av å snurre rundt deg. Dette er også sjeldent.

Mange viser ikke symptomer fordi blodtilførselen til armen forsynes av andre blodårer. Symptomene begynner å dukke opp etter at blodåren har blitt smalere med omtrent 50 % . Noen ganger kan en tilstand som kalles «stjelesyndrom» forårsake andre symptomer. Vi snakker om det senere.

Hva er årsakene til «(arterie subclavia stenose)»?

Hovedårsaken til denne tilstanden er «aterosklerose». Det vil si at fett (som kolesterol) avleires i blodårene, og gradvis innsnevrer dem . Akkurat som mose vokser i en vannledning. Dette er den vanligste årsaken.

Bortsett fra det, kan det være flere andre årsaker:

• Vaskulitt: En betennelsestilstand som oppstår i blodårene.
• Stråling: Hvis du har fått strålebehandling for noe som kreft i brystområdet.
• Thoracic Outlet Syndrome: Kompresjon av blodårene og nervene som går fra øvre del av brystkassen til nakken og armen.
• (Takayasus arteritt): En betennelsestilstand som påvirker de store blodårene, spesielt hos unge kvinner.
• Fibromuskulær dysplasi: Innsnevring av blodårer på grunn av unormal vekst av muskel- og bindevev i blodårenes vegger.
• Nevrofibromatose: En genetisk tilstand som forårsaker dannelse av svulster i nervesystemet.

Hva er risikofaktorene for dette? Hvem bør være mest forsiktig?

Noen har større sannsynlighet for å utvikle «(arteriestenose under clavia)». Se om disse risikofaktorene gjelder for deg:

• Å være mellom 50-60 år gammel.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon). Dette kaller vi «høyt blodtrykk».
• Har diabetes (Diabetes Mellitus / Diabetes). Det kalles også «sukkersykdom», ikke sant?
• Økte kolesterolnivåer i blodet.
• Spise mat med mye mettet fett og transfett (som smør, margarin, fet mat, hurtigmat)
• Bruk av tobakksprodukter (som røyking, tygging av betelnøtt).
• Sitter for lenge på ett sted og trener ikke.
• En kroppsmasseindeks (BMI) på over 25 betyr at du er overvektig i forhold til høyden din.
• Har perifer arteriesykdom (PAD).
• Har tilstanden (Takayasus arteritt).

Hva er de mulige komplikasjonene ved «(arterie subclavia stenose)»?

Hvis denne tilstanden ikke behandles riktig eller ikke kontrolleres, kan det oppstå noen komplikasjoner.

• (Subclavian steal syndrom):Dette er en litt spesiell situasjon. Det som skjer her er at fordi blodstrømmen til hendene reduseres, blir noe av blodet som går til hjernen "snikende" trukket til hendene når man jobber med dem. Da reduseres mengden blod som går til hjernen, noe som kan forårsake ting som svimmelhet og blå øyne.
• Koronarstyvhetssyndrom: Dette ligner på det første, men her blir noe av blodet som går til hjertet omdirigert til armen. Dette er svært sjeldent, spesielt hos personer som har gjennomgått bypassoperasjon.
• Et fettplakk som har satt seg fast i et blodåre, brekkes av og setter seg fast i et lite blodåre nær fingrene. Dette kan kutte blodstrømmen til fingrene, noe som kan føre til at de blir ømme og får sår.
• Redusert blodstrøm til hjertet, hjernen eller hendene.
• (TIA - Transitorisk iskemisk anfall): Dette er som et mini-slag. Symptomer som redusert blodstrøm til hjernen i en kort periode, manglende evne til å snakke og tap av lemmer kommer og går. Dette kan imidlertid være en forløper til et alvorlig slag.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden (arterie subclavia stenose)?

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, vil du først undersøkes av legen når du oppsøker ham eller henne. Dette kalles en «fysisk undersøkelse».

• Der vil de sjekke pulsen og blodtrykket ditt.
• Kanskje du sjekker om den ene hånden er kaldere enn den andre.
• Sjekk om det er noen sår på begge hendene, og om de ikke gror (sår tar lengre tid å gro på grunn av dårlig blodsirkulasjon).
• Du kan også sjekke om pulsen i den ene armen er svak.

Det spesielle er at legen, i motsetning til en vanlig kontroll, vil måle blodtrykket ditt i begge armene . Dette gjøres for å sammenligne «(trykket)» i begge armene. Hvis det «(systoliske)» trykket (det øverste tallet) i den ene armen er omtrent 10–15 millimeter «(mmHg)» høyere enn i den andre armen, kan det være et tegn på en tilstand som kalles «(arteriestenose av subclavia)». «(Trykket)» er høyere i armen som mottar blod fra et sunt blodkar.

Hvis legen din i tillegg hører en «swoosh»-lyd (kalt «bruit») når de lytter til blodårene i nakken med et stetoskop, kan dette også være et tegn på innsnevring av blodårene.

I sjeldne tilfeller kan personer som utvikler denne tilstanden av andre årsaker også vise symptomer relatert til disse relaterte sykdommene.

Hvilke ytterligere tester blir gjort for å bekrefte?

Hvis legen din mistenker at du har arteria subclavia stenose, kan han eller hun først bestille en ultralyd. Dette kan sjekke blodstrømmens hastighet og tilstanden til blodårene.

I tillegg kan følgende tester gjøres for å se på blodårene:

• (CT-angiogram – computertomografi-angiogram): Dette er en spesiell type CT-skanning. En type fargestoff injiseres for å se blodårene tydelig.
• (MRA – Magnetic Resonance Angiogram): Dette er som en MR-skanning, men den er spesialisert for å se på blodårer.
• Tradisjonell (invasiv) angiografi:I dette tilfellet føres et lite rør gjennom et blodåre, et fargestoff injiseres og det tas et «(røntgenbilde)». Noen ganger brukes en metode som kalles «(digital subtraksjon)». Dette fjerner ting som bein og lar bare blodårene sees tydelig.

Hva er behandlingene for «(arterie subclavia stenose)»?

Behandlingen avhenger av om du har symptomer og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Personer med symptomer kan trenge behandling som dette:

• (Aspirin): Reduserer blodkoagulasjon og bidrar til å fortynne blodet.
• Kolesterolsenkende medisiner: Reduser mengden fett som bygger seg opp i blodårene.
• Medisin mot høyt blodtrykk .
• Hvis årsaken er «(vaskulitt)», krever det medisinering.
• Angioplastikk: I denne operasjonen settes en liten ballonglignende enhet inn i det blokkerte blodkaret og blåses opp for å utvide karet. Ofte settes en stent (en liten nettlignende enhet) inn for å hindre at den smalner igjen.
• Bypassoperasjon: Dette er en svært sjelden prosedyre. Den innebærer å omgå det blokkerte blodåren og lage en ny bane ved hjelp av et annet blodåre (muligens tatt fra beinet) eller et kunstig.

Selv om du ikke har symptomer, vil legen din sannsynligvis se etter fettavleiringer i blodårene dine (aterosklerose). Denne tilstanden kan påvirke blodårer hvor som helst i kroppen og kan føre til et «slag» eller «hjerteinfarkt». Derfor vil legen din sannsynligvis be deg om å:

• Vær fysisk aktiv i minst 30 minutter om dagen, de fleste dager i uken. (Som å gå, løpe, trene)
• Oppretthold en sunn vekt for deg.
• Unngå tobakksprodukter fullstendig.
• Spis et kosthold med lavt innhold av mettet fett og transfett (spis mer grønnsaker, frukt, belgfrukter og fiber).

Er det noen komplikasjoner eller bivirkninger av behandlingen?

Alle medisiner kan forårsake mindre bivirkninger. Hvis du opplever plagsomme, vedvarende bivirkninger mens du tar medisinen din, snakk med legen din.

Noen ganger kan operasjoner eller prosedyrer som «angioplastikk» forårsake komplikasjoner som disse:

• Blør.
• Skade på et blodkar.
• Blodpropper.
• Den innsatte stenten utvidet seg ikke ordentlig, eller var ikke i riktig posisjon.
• Den innsatte stenten brister.
• Blodåren er blokkert igjen.
• I sjeldne tilfeller kan et hjerneslag oppstå etter angioplastikk eller kirurgi.

Hvor lang tid tar det å komme seg etter disse behandlingene?

Etter en angioplastikk må du hvile i omtrent en dag. Du vil kunne kjøre bil og gå på jobb innen en uke. En bypassoperasjon vil imidlertid ta lengre tid å komme seg etter. Legen din vil fortelle deg mer om dette avhengig av tilstanden din.

Hva skjer hvis jeg har (arterie subclavia stenose)? Hva er fremtiden?

Hvis du har symptomer, kan behandling bidra mye til å åpne blodårene dine og lindre symptomene. Hvis du ikke har symptomer, er behandling kanskje ikke nødvendig.

Men enten du har symptomer eller ikke, er arteria subclavia stenose et varseltegn fra kroppen din . Oftest er det forårsaket av aterosklerose (fettavleiringer i blodårene). Hvis ett blodåre er blokkert, kan det også påvirke andre blodårer. Derfor vil legen din be deg om å kontrollere risikofaktorene dine for hjerte- og karsykdommer .

Dette inkluderer:

• Hvis du bruker tobakk, slutt helt med det.
• Kontroll av høyt blodtrykk.
• Kontroll av høyt kolesterol.
• Kontrollere eller forebygge diabetes.

Angioplastikk er mer enn 95 % effektiv i å lindre symptomer. Fem år etter angioplastikk forblir omtrent 90 % av de tidligere blokkerte blodårene åpne. Åpen kirurgi kan gi enda mer varige resultater.

Hvis blodåren din er fullstendig blokkert, kan resultatene være litt mindre effektive.

Kan arterie subclavia stenose forebygges?

Ja, i de fleste tilfeller kan fettavleiringene i blodårene (aterosklerose) som forårsaker dette forebygges. Alt du trenger å gjøre er å gjøre noen endringer i livsstilen din.

• Å være fysisk aktiv.
• Å følge et sunt kosthold (mindre olje, sukker, salt, mer grønnsaker og frukt)
• Unngå røyking.
• Opprettholde en sunn vekt.

Det er også viktig å håndtere eventuelle medisinske tilstander du allerede har på riktig måte, for eksempel:

• Høyt kolesterol.
• Høyt blodtrykk (hypertensjon).
• Diabetes.

Hvordan tar jeg vare på meg selv?

De få livsstilsendringene du kan gjøre for å forhindre arterie subclaviastenose vil hjelpe deg selv etter behandling. Sunne vaner kan bidra til å forhindre at denne tilstanden kommer tilbake. Hvis en lege setter inn en stent i arterien din, må du sannsynligvis fortsette å ta medisiner som aspirin og klopidogrel for å forhindre at den lukkes igjen.

Når bør jeg oppsøke legen?

Etter behandlingen vil du bli bedt om å oppsøke legen din omtrent hver sjette måned de første to årene. Deretter omtrent én gang i året. Dette kan variere avhengig av tilstanden din og stedet der du blir behandlet. Følg derfor legens instruksjoner nøyaktig.

Når bør jeg dra til en akuttmottak (ETU) ?

Personer med arteria subclavia stenose kan også ha fettavleiringer i andre blodårer i kroppen. Dette inkluderer arteriene som forsyner hjertet med blod (kornsarteriene). Hvis disse arteriene blokkeres, kan du få et hjerteinfarkt. Hvis du har symptomer på et hjerteinfarkt , må du umiddelbart søke legehjelp.

Symptomer på hjerteinfarkt kan omfatte:

• Brystsmerter eller tetthet (denne smerten kan stråle ut til arm, nakke eller kjeve).
• Pustevansker.
• Svimmelhet, følelse av å være ør.
• Følelsen av at hjertet ditt slår fort.
• Magebesvær, kvalme, oppkast.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen min?

Når du oppsøker legen din, kan du stille spørsmål som disse:

• Trenger jeg behandling?
• Hva er den beste behandlingen for tilstanden min?
• Hvor mange av denne typen behandlinger utfører du på sykehuset/klinikken din per år?
• Kan du henvise meg til noen som kan hjelpe meg med å utvikle hjertevennlige vaner? (f.eks. en ernæringsfysiolog)

Er `(arterie subclavia stenose)` farlig?

Ja, dette kan være farlig, spesielt hvis det forårsaker en tilstand som kalles «stjelesyndrom», som betyr at mindre blod pumpes til hjernen eller hjertet, og i stedet omdirigeres det til armene. Det beste du kan gjøre for å forhindre disse problemene er å følge legens råd om et sunt kosthold og treningsrutine.

Når du finner ut at du har arteria subclavia stenose, kan det være første gang du hører om den blodåren. Men betrakt dette som en beskjed fra kroppen din: Du har åreforkalkning. Hvis det er i ett blodåre, kan det også være i det andre. Så ta grep nå for å holde hjertet og blodårene sunne.

Til slutt, en beskjed å ta med hjem

Greit, så nå har du en bedre forståelse av hva vi har snakket om, «(arterie subclavia stenose)». Ikke bekymre deg , hvis det oppdages tidlig og behandles riktig, kan det gå bra.

Det viktigste er at dette ofte er relatert til livsstilen vår. Det betyr å spise et sunt kosthold, trene regelmessig , unngå røyking og kontrollere tilstander som diabetes, høyt blodtrykk og kolesterol .

• Hvis du ofte opplever smerter, nummenhet eller tretthet i hendene, må du ikke ignorere det og søke legehjelp.
• Følg legens behandling og instruksjoner nøyaktig.
• Dette er ikke bare et håndproblem, men et tegn på at du må ta hensyn til din generelle hjertehelse.

Lytt til kroppen din og prøv å holde deg sunn!

` Arteria subclavia stenose, armsmerter, nummenhet i armen, innsnevring av blodårer, angioplastikk, stent, åreforkalkning