Er kirurgi nødvendig for Crohns sykdom? La oss snakke enkelt om dette.

Hvis du har Crohns sykdom, vet du sannsynligvis at medisiner og kosthold kan bidra til å kontrollere symptomene dine i stor grad. Men i virkeligheten må omtrent 80 % av personer med sykdommen gjennomgå en operasjon på et tidspunkt i livet. Det er normalt å føle seg litt redd når du hører dette, men med riktig opplæring kan du overvinne den frykten. La oss ta en titt på hvorfor dette skjer, hva disse operasjonene er, og hvilke fordeler de kan gi deg.

Hvorfor krever Crohns sykdom kirurgi?

Leger prøver vanligvis først å kontrollere sykdommen med medisiner. Men noen ganger, hvis det oppstår komplikasjoner eller hvis medisiner ikke er i stand til å kontrollere sykdommen, kan kirurgi anbefales.

Enkelt sagt er det flere hovedgrunner til at legen din kan vurdere kirurgi.

Vanlige årsaker til å gjennomgå kirurgi

• Tarmstrikturer: Crohns sykdom forårsaker hyppige sår i tarmene, som deretter leges og danner arrvev. Denne arrdannelsen fører til at visse områder av tarmen smalner, noe som gjør det vanskelig for mat og avføring å passere gjennom. Dette er hovedgrunnen til at Crohns-pasienter søker kirurgi.
• Fistler og abscesser: En fistel er rett og slett en unormal tunnel som dannes mellom to deler av kroppen. For eksempel kan en del av tarmen være koblet til hudoverflaten. En abscess er en pussfylt klump inne i magen. Disse krever kirurgi for å behandle.
• Tilbakefall: Hvis symptomene kommer tilbake etter behandling, kan det være nødvendig med kirurgi for å fjerne den skadede delen av tarmen som forårsaker dem.

Relativt få grunner til å ty til kirurgi

• Gastrointestinal (GI) blødning: Hvis du har ukontrollerbar blødning.
• Tarmperforasjoner: Et hull i tarmveggen forårsaket av sykdommen.
• Peritonitt: En infeksjon i membranen som kler bukhulen. Dette kan være forårsaket av perforasjon av tarmen.
• Kreft- eller precancerøse lesjoner: Personer med Crohns sykdom har økt risiko for å utvikle tykktarmskreft. Hvis du har denne tilstanden.
• Toksisk megakolon: En alvorlig tilstand der betennelse i tykktarmen får strukturen til å kollapse, noe som fører til at den forstørres og mister funksjon.

Hovedtyper av kirurgi for Crohns sykdom

Legen din vil velge den mest passende operasjonen for deg basert på symptomene og tilstanden din. Nedenfor er noen av de vanligste operasjonstypene.

Hvor lang tid tar denne operasjonen?

Hvor lang tid dette vil ta avhenger av hvilken type operasjon du har, alvorlighetsgraden av tilstanden din og hvilken del av tarmen som er berørt. Legen din vil gi deg de nøyaktige detaljene basert på din situasjon.

Hva er fordelene med kirurgi?

Med dagens avanserte teknologi utføres de fleste operasjoner for Crohns sykdom laparoskopisk, noe som betyr at de gjøres gjennom bare noen få små snitt. Dette betyr at du ikke har et stort snitt, det er færre sting, og det er mindre smerte etter operasjonen .

I tillegg kan kirurgi også gi disse fordelene:

• Reduserte magesmerter.
• Reduksjon av symptomer som tretthet, diaré og oppkast.
• Redusert behov for medisiner.
• Økt appetitt.
• Revitalisering av kroppen, økning i styrke.
• Å kunne gå ut og ha et sosialt liv uten frykt.
• Forbedring av livskvaliteten.

Men husk at kirurgi ikke er en garanti for at symptomene ikke kommer tilbake. Omtrent 20 % av personer som gjennomgår kirurgi kan trenge en ny operasjon innen de første fem årene.

Hva er risikoen ved disse operasjonene?

Som med alle kirurgiske inngrep, medfører Crohns sykdom noen risikoer. Noen av de mulige komplikasjonene inkluderer:

• Anastomoselekkasje: En lekkasje der to deler av tarmen er koblet sammen igjen (anastomose).
• Bakterieinfeksjoner: Infeksjon i operasjonssåret eller bukhulen.
• Tarmobstruksjon: Gjentatt tarmobstruksjon på grunn av arrdannelse etter operasjon.
• Overdreven blødning.
• Problemer knyttet til stomien: Ting som at stomiposen ikke passer ordentlig til huden.
• Vitamin B12-mangel: Denne tilstanden kan oppstå hvis den delen av tarmen som absorberer vitamin B12 må fjernes.

Hvis det oppstår komplikasjoner etter operasjonen, vil legen din utvikle en behandlingsplan for dem. Dette kan inkludere medisiner, andre behandlinger eller til og med en annen operasjon.

Hvor lang tid tar det å leges?

Det kan ta fire til tolv uker å bli helt frisk etter Crohns sykdomsoperasjon. De fleste kan gå tilbake i arbeid etter omtrent seks uker.

Tiden det tar for deg å komme deg til hektene avhenger av flere faktorer:

• Den typen operasjon du hadde.
• Hvor mange operasjoner har du hatt før?
• Hvor mye av tarmen som ble fjernet.
• Kroppens evne til å lege sår.
• din alder.
• Andre sykdommer du har.

Hvor lenge må jeg være på sykehuset?

De fleste må bli på sykehuset i omtrent en uke etter operasjonen (noen drar hjem tidligere, noen blir lenger).

Mens du er på sykehuset, vil det medisinske teamet gjøre følgende:

• Overvåking av hvordan sårene dine gror.
• Hvis du ikke klarer å spise eller drikke, gi saltvann (IV-væsker) gjennom en vene i armen.
• Starte et klart flytende kosthold til riktig tid.
• Når du er klar, gå over til et mykt kosthold.

Hvis du har hatt stomi, vil du lære hvordan du bruker og rengjør den nye posen på sykehuset. Du vil bare bli sendt hjem når du er sikker på at du kan gjøre det på egenhånd.

Kan kirurgi kurere Crohns sykdom fullstendig?

Kirurgi og andre behandlinger kan imidlertid kontrollere eller redusere symptomene dine. I mange tilfeller kan det forbedre livskvaliteten din betydelig. Legen din vil samarbeide med deg for å utvikle en behandlingsplan som passer for deg.

Hvis kirurgi ikke kurerer sykdommen, hvorfor trenger vi kirurgi?

Du lurer kanskje også på dette. Risikoen ved å ikke gjennomgå kirurgi varierer avhengig av tilstanden din. Men hvis Crohns sykdom ikke behandles, kan det føre til:

• Vedvarende magesmerter.
• Tap av matlyst og uforklarlig vekttap.
• Anemi.
• Svært dårlige levekår.
• Symptomene blir verre.
• Forekomsten av kreftforandringer i tarmen.
• Økt risiko for bivirkninger av medisiner.
• Måtte gjennomgå en akuttoperasjon.

Men det finnes gode nyheter. Færre trenger kirurgi nå enn de gjorde for to tiår siden. Det er på grunn av tidlige diagnosetester og nye, forbedrede behandlinger. For tiden trenger bare én av fem kirurgi innen de første fem årene etter diagnosen. Den eneste personen som kan fortelle deg hva som er riktig for deg, er legen din.

Når du skal snakke med legen etter operasjonen

Hvis du opplever noen av følgende symptomer etter at du har kommet hjem etter operasjonen, må du kontakte legen din umiddelbart.

Tanken på kirurgi kan være skremmende, spesielt hvis du har hatt en operasjon før. I slike tilfeller kan det være til stor hjelp å snakke med andre som har hatt lignende opplevelser. Bli med i en støttegruppe for Crohns-pasienter hvis mulig. Det kan også være en stor lettelse å vite at du ikke er alene.