Får du også små klumper som dette i leddene? (Synovial osteokondromatose) La oss lære om det!

Har du små beinlignende kuler i kneet eller skulderen som forårsaker smerte og hevelse? Eller er det vanskelig å bøye eller rette ut et ledd? Du kan også være rammet av en tilstand som kalles synovial osteokondromatose . Det er et litt langt navn, så det er vanskelig å si, ikke sant? Men ikke bekymre deg, la oss snakke enkelt om det.

Hva er synovial osteokondromatose?

Enkelt sagt er dette en tilstand der små, ikke-kreftfremkallende klumper (som klumper) dannes i den tynne membranen kalt synovium (membranen som kler leddene) inne i leddene våre. Disse klumpene er laget av brusk. De kan variere i størrelse fra så små som et riskorn til så store som en klinkekule. For eksempel sees disse oftest i knær, skuldre, albuer og hofteledd. I sjeldne tilfeller kan denne tilstanden også ramme mindre ledd som ankel, håndledd og kjeve.

Når disse klumpene flyter fritt inne i leddet, kan de forstyrre leddbevegelsen, forårsake smerte og til og med skade leddet, noe som fører til en degenerativ leddsykdom kalt slitasjegikt . Hvis du allerede har leddgikt, kan denne tilstanden forverre det.

Hva betyr egentlig disse ordene?

Siden navnet på denne sykdommen er litt komplisert, kan vi få en bedre forståelse av den hvis vi deler den opp i de individuelle ordene.

• Synovial: Dette refererer til membranen som kalles synovium . Det er dette som kler leddene våre. Denne membranen produserer et smørende stoff som kalles synovialvæske . Denne væsken er det som gjør at leddene våre kan bevege seg jevnt, som olje i en maskin. Leddene, beinene og denne synovialmembranen tilhører alle muskel- og skjelettsystemet vårt.
• Chondro eller Chondral: Dette refererer til brusk . Brusk er et mykt vev som finnes inne i leddene våre og som hindrer bein i å gni mot hverandre. Det er som en pute.
• Matose eller mitose: Dette refererer til de cellulære endringene som skjer i et vev. Det vil si unormal cellevekst.

Så, når disse ordene kombineres, dannes navnet «synovial osteokondromatose». «Osteo»-delen betyr bein. Dette betyr at disse bruskknutene noen ganger stivner og blir som bein. Dette kalles ossifikasjon .

Finnes det andre navn på denne tilstanden?

Ja, noen ganger bruker leger andre navn for å beskrive denne tilstanden. Du kan også høre disse navnene:

• Reichels syndrom:Tilstanden ble først beskrevet av den tyske kirurgen Friedrich Reichel i 1900.
• Reichel-Jones-Henderson syndrom: Tidlig på 1900-tallet studerte og forbedret de amerikanske ortopedkirurgene Hugh Jones og Melvin Henderson den medisinske forståelsen av denne tilstanden som ble identifisert av Dr. Reichel, videre.
• Synovialt kondrom: Det medisinske begrepet «-oma» brukes om svulster, enten de er ondartede eller ikke.
• Synovial osteokondromatose: «Osteo» betyr bein. I dette tilfellet blir svulsten hard som bein (ossifikasjon).

Hvem rammes oftest av synovial osteokondromatose? Hvor vanlig er det?

Dette er en svært sjelden tilstand . Den rammer bare omtrent én av en million mennesker. Den er vanligst hos menn mellom 30 og 50 år .

Finnes det noen varianter av denne tilstanden?

Ja, det finnes hovedsakelig to typer:

1. Primær synovial kondromatose: Den eksakte årsaken til denne tilstanden er ukjent. Den kan føre til slitasjegikt .

2. Sekundær synovial kondromatose: Dette er den vanligste typen. Den oppstår hvis du allerede har en leddsykdom som leddgikt, osteonekrose (beindød på grunn av manglende blodtilførsel) eller osteochondritis dissecans (nedbrytning av brusk og underliggende bein) .

Hvordan dannes disse klumpene? Hva er årsaken?

En person med synovial osteokondromatose har en unormal vekst av synovium , som er en membran som danner brusk kalt knuter . Noen mennesker kan utvikle mange knuter i varierende størrelse.

Disse klumpene løsner fra synovium og flyter i synovialvæsken inne i leddet. Deretter forkalkes de, noe som betyr at de blir harde som kritt. Noen ganger forbenes disse klumpene til og med. Når disse harde klumpene beveger seg rundt inne i leddet, skader de brusken som beskytter leddet. Når denne brusken slites bort, blir leddoverflaten eksponert, noe som forårsaker smertefull slitasjegikt. Hvis du har den sekundære typen, kan skaden på leddet som allerede eksisterer bli verre.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene på synovial osteokondromatose ligner ofte på symptomene på slitasjegikt. Hovedsymptomene er leddsmerter og hevelse . Denne smerten kan forverres når du beveger leddet.

I tillegg kan du oppleve ting som:

• Du kan føle klumper (knuter) under huden .
• Redusert bevegelsesomfang i det berørte leddet (manglende evne til å bøye eller rette seg riktig).
• Væskeansamling inne i leddet (ødem) .
• En «knitrende» lyd eller en følelse av stramhet (krepitasjon) når man beveger leddet.
• Leddene er hovne og smertefulle å ta på.

Hvor merkes symptomene oftest?

Avhengig av hvilken del av kroppen som er berørt, kan du oppleve smerter i følgende områder:

• Ankelsmerter
• Albuesmerter
• Smerter i hofteleddet
• Smerter i kjeveleddet
• Knesmerter (dette er den vanligste)
• Skuldersmerter
• Håndleddssmerter

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen nøyaktig? (Diagnose)

For å diagnostisere og behandle denne tilstanden, må du oppsøke en ortoped . Han eller hun er en lege som spesialiserer seg på problemer knyttet til bein, ledd og muskler. Legen vil undersøke deg og spørre om symptomene dine.

Disse løse klumpene kan vanligvis oppdages med røntgenbilde . Imidlertid er det ikke sikkert at svært små klumper er synlige på røntgenbildet. Hvis dette skjer, kan du bli bedt om å ta en CT-skanning eller MR-skanning for å få et klarere bilde av leddet.

Disse skanningene er svært nyttige for å diagnostisere sykdommen. De kan også sjekke for tegn på slitasjegikt og væskeansamling i leddet.

Hvilke behandlinger kan gjøres uten kirurgi?

Hvis du har sekundær synovial kondromatose, kan legen din anbefale at du venter en stund før du starter noen større behandling. Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) og smertestillende midler kan bidra til å kontrollere symptomene. I mellomtiden kan det hende du må gjennomgå regelmessige skanninger for å overvåke leddets tilstand. Men hvis leddet er alvorlig skadet, kan kirurgi være nødvendig.

Hvilke kirurgiske behandlinger er tilgjengelige?

Kirurgi innebærer å fjerne klumpen og fjerne deler av eller hele det berørte synoviumet (dette kalles en synovektomi ). Etter operasjonen vil du trenge fysioterapi for å gjenvinne bevegelse og styrke leddet.

Denne operasjonen utføres ofte som en artroskopisk prosedyre . Artroskopi er en prosedyre som innebærer å sette inn et kamera og små instrumenter gjennom noen få små snitt. Dette er mindre smertefullt og etterlater mindre arr enn tradisjonell åpen kirurgi. Avhengig av problemets plassering, kan artroskopisk kirurgi utføres på kneet, skulderen eller et annet ledd.

Under artroskopisk kirurgi vil legen:

1. Det lages flere små snitt i huden.

2. En liten kameraenhet med ett kuttEt artroskop settes inn.

3. Kirurgiske instrumenter føres inn gjennom de andre snittene.

4. Operasjonen og fjerningen av klumpene utføres mens man ser på en videoskjerm.

5. Fjern kameraet og utstyret.

6. Snittene lukkes enten med oppløselige sting eller en bandasje.

Hvilke komplikasjoner kan oppstå fra denne tilstanden?

Denne tilstanden øker risikoen for leddskade. I svært sjeldne tilfeller kan en frittflytende klump vokse seg veldig stor. Den kan da oppta hele leddområdet eller spre seg til omkringliggende vev. I slike tilfeller kan leddet virke deformert og bli fullstendig ubrukelig.

Kan synovial osteokondromatose forebygges?

Faktisk vet eksperter fortsatt ikke nøyaktig hvorfor denne tilstanden forekommer hos noen mennesker. Derfor er det ingenting spesifikt du kan gjøre for å forhindre at den utvikler seg.

Hva er utsiktene for noen med denne tilstanden? (Utsikter)

Omtrent én av fire personer (25 %) som opereres vil utvikle disse klumpene igjen. Derfor vil legen din utføre regelmessige skanninger for å sjekke om leddet får denne tilstanden igjen.

Denne tilstanden øker også risikoen for leddskade og leddgikt. Legen din vil fortsette å undersøke deg for dette også.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis du har noen av disse symptomene, må du oppsøke lege umiddelbart:

• Hvis et ledd ikke kan bøyes eller strekkes ordentlig (hvis bevegelsesområdet er begrenset).
• Hvis det er sterke smerter og hevelse i et ledd.
• Hvis du hører en uvanlig «klikkende» lyd fra leddene dine, eller hvis du føler at de sitter fast.

Hva bør jeg spørre legen min om?

Du kan stille legen spørsmål som:

• Hvorfor utviklet jeg denne synoviale osteokondromatosen?
• Hva er den beste behandlingen for meg?
• Trenger jeg virkelig kirurgi?
• Har jeg slitasjegikt? Eller hva kan jeg gjøre for å forhindre at det utvikler seg?
• Hvilke symptomer bør jeg se etter for å se om cystene kommer tilbake eller om andre komplikasjoner utvikler seg?

Kan synovial osteokondromatose bli kreftfremkallende?

Det er svært sjeldent at en godartet beinsvulst som denne blir kreftfremkallende. Det har imidlertid vært flere tilfeller der denne tilstanden har utviklet seg til en type beinkreft som kalles kondrosarkom .

Hvis du har leddgikt eller en annen beinsykdom, kan du ha risiko for å utvikle synovial osteokondromatose. Noen ganger oppstår denne tilstanden uten noen åpenbar grunn. Hvis den gjør det, har du høyere risiko for å utvikle smertefull slitasjegikt. Uansett årsak vil mange som utvikler disse klumpene trenge kirurgi for å fjerne dem. Du kan snakke med legen din om behandlingsalternativene som passer for deg. Etter operasjonen vil legen din overvåke leddene dine for å se om klumpene kommer tilbake eller om det er noen skade på leddet.

De viktigste tingene å huske (Take Home-melding)

• Synovial osteokondromatose er en ikke-kreftfremkallende klump som dannes i membranen som dekker leddene.
• Dette kan forårsake symptomer som leddsmerter, hevelse og vanskeligheter med å bevege seg.
• Ledd som kne, skulder, albue og hofte er oftest rammet.
• Sykdommen kan diagnostiseres gjennom tester som røntgen, CT-skanning og MR-undersøkelser.
• Ofte fjerner artroskopisk kirurgi klumpen og den berørte membranen.
• Siden noen har risiko for at klumpen kommer tilbake, er det viktig å følge legens råd og gå til regelmessige kontroller.
• Hvis du har noen uvanlige symptomer relatert til leddene dine, må du umiddelbart søke legehjelp. Jo tidligere du oppdager det, desto lettere er det å behandle!

` Synovial osteokondromatose, Leddsmerter, Leddknuter, Brusk, Slitasjegikt, Artroskopi, Synovial osteokondromatose, Leddsmerter, Leddknuter, Brusk, Slitasjegikt, Artroskopi