La oss være oppmerksomme på primær biliær kolangitt (PBC), en stille sykdom som påvirker leveren.

Føler du deg ofte trøtt eller kløende uten grunn? Noen ganger legger vi kanskje ikke så mye merke til disse tingene som normale ting i hverdagen vår. Imidlertid kan disse noen ganger være et varseltegn fra kroppen vår. Spesielt kan de være de første tegnene på et problem med leveren vår. I dag skal vi snakke om en sykdom som kan påvirke kroppen i stillhet. Det er primær biliær kolangitt, eller PBC forkortet.

Enkelt sagt, hva er primær biliær kolangitt (PBC)?

Tenk deg at det inni leveren din finnes et system med veldig tynne, bitte små rør. Det er som grenene på et tre som forgrener seg. Dette er det vi kaller galleganger. Hovedfunksjonen til disse gangene er å frakte væsken som kalles «galle», produsert av leveren, ut av leveren, det vil si inn i fordøyelsessystemet vårt. Denne gallen er veldig viktig for oss, fordi det er denne gallen som hjelper til med å løse opp fettet i maten vi spiser.

Nå, i en sykdom som kalles primær biliær kolangitt (PBC), angriper vårt eget immunsystem feilaktig disse gallegangene. Dette forårsaker betennelse, eller hevelse, i gallegangene. Over tid skader denne betennelsen gallegangene og ødelegger dem gradvis.

Hva skjer da? Som et tett vannrør kan ikke gallen renne og setter seg fast i leveren. Den fastklemte gallen begynner å skade levercellene. Etter hvert som denne skaden fortsetter, begynner arrvev å dannes i stedet for sunt levervev. Etter hvert blir leveren gradvis hard , og funksjonen avtar. Vi kaller denne tilstanden skrumplever . Tidligere ble denne sykdommen også kalt primær biliær cirrhose.

Er denne sykdommen virkelig alvorlig?

PBC er en progressiv og kronisk sykdom. Dette betyr at den ikke blir bedre over natten, og symptomene kan forverres over tid. I tidlige stadier kan det være helt ingen symptomer. Men hvis sykdommen ikke kontrolleres, kan den til slutt føre til leversvikt. På det tidspunktet kan det være livstruende hvis en levertransplantasjon ikke utføres.

Hvem er mest sannsynlig å få denne sykdommen?

En ting som skiller seg ut når man snakker om denne sykdommen er at den er svært vanlig blant kvinner.Det vil si. For hver mann som får denne sykdommen, får omtrent 10 kvinner den. Det er et slikt gap.

• Sykdommen diagnostiseres ofte etter fylte 40 år.
• Hvis noen i familien din har andre autoimmune sykdommer , kan du også ha høyere risiko for å utvikle en, noe som tyder på at det kan være en genetisk sammenheng.

Hva er symptomene og komplikasjonene ved PBC?

Mange opplever ingen symptomer i de tidlige stadiene av sykdommen. Det oppdages noen ganger tilfeldig når en blodprøve tas av en annen grunn. Men etter hvert som sykdommen utvikler seg, begynner symptomene å dukke opp.

Vanlige symptomer som kommer først

• Tretthet: Dette er det vanligste symptomet. Uansett hvor mye søvn eller hvile du får, forsvinner ikke trettheten du føler.
• Kløende hud: Kløe kan forekomme, spesielt på håndflatene og fotsålene. Det kan imidlertid forekomme hvor som helst på kroppen. For noen kan kløen være uutholdelig.

Disse symptomene oppstår ikke på samme måte for alle. For noen oppstår de helt i begynnelsen av sykdommen, mens for andre oppstår de mye senere.

Komplikasjoner som kan oppstå etter hvert som sykdommen utvikler seg

Når galle ikke kan flyte ordentlig, begynner den å hope seg opp i blodet vårt. I tillegg oppstår det problemer fordi fordøyelsessystemet ikke mottar galle. Etter hvert som leverarrene øker, bygger det seg også opp trykk på blodårene som passerer gjennom leveren. Dette kan føre til ulike komplikasjoner. La oss se på disse i en tabell.

Hva er den virkelige årsaken til PBC?

Som vi nevnte tidligere, er PBC en autoimmun sykdom . Enkelt sagt angriper kroppens «hær» (immunsystemet) feilaktig våre egne gode celler. Det er som å angripe våre egne landsmenn i den tro at de er fiender. Ved PBC skjer dette «angrepet» på gallegangene i leveren.

Legene vet fortsatt ikke nøyaktig hvorfor dette skjer, men de tror det er flere mulige årsaker:

1. Genetisk faktor: Hvis noen i familien har disse sykdommene, er det mer sannsynlig at andre også utvikler dem.

2. Miljøfaktorer: Når et virus, en bakterie eller et kjemikalie kommer inn i kroppen, kan immunforsvaret til en genetisk disponert person bli utløst til å fungere feil.

Hvordan diagnostiseres denne sykdommen? (Diagnose)

Når du forteller legen din om symptomene dine, vil han eller hun undersøke deg og bestille flere tester for å bekrefte diagnosen.

1. Blodprøver: Dette er den viktigste testen. Det er to ting som blir spesifikt sett på.

• Antistoffer: Omtrent 95 % av personer med PBC har et spesifikt antistoff kalt antimitokondriel antistoff (AMA) i blodet.
• Leverenzymer: Når leveren er skadet, øker visse enzymer (spesielt alkalisk fosfatase - ALP ) i blodet.

2. Bildediagnostiske tester: Hvis blodprøver tyder på PBC, kan legen din bestille en skanning for å se på leveren og galleblæren. Dette kan også bidra til å utelukke andre årsaker til symptomene dine. En ultralydsskanning er vanligvis den første testen som gjøres. En MR-skanning kan gjøres for å få klarere bilder.Du kan også referere til en.

3. Leverbiopsi: Noen ganger (spesielt hos personer som ikke har AMA-antistoffer i blodet) tas et veldig lite stykke levervev og undersøkes under et mikroskop for å bekrefte diagnosen og bestemme det nøyaktige omfanget av leverskaden.

Hva er behandlingene for PBC?

Det finnes ingen kur mot PBC ennå. Det finnes imidlertid svært effektive behandlinger for å redusere leverskader forårsaket av sykdommen, kontrollere sykdomsprogresjonen og håndtere symptomer.

Medisinering

• Ursodeoksyolsyre (UDCA): Dette er hovedmedisinen for PBC. Det er en naturlig forekommende gallesyre. Denne medisinen bidrar til å fjerne galle fra leveren og reduserer leverskade. Den kan være svært effektiv når den startes tidlig i sykdommen.
• Andre medisiner: For de som ikke responderer godt på UDCA, kan legen anbefale andre medisiner, som obeticholsyre . I tillegg brukes nå nyere medisiner, som seladelpar og elafibrinor .
• Medisiner mot symptomer:
• For kløende hud: Medisiner som kolestyramin, antihistaminer og ultrafiolett lysbehandling brukes.
• Ved vitaminmangel: Kosttilskudd som inneholder vitamin A, D, E og K gis.
• For tretthet: Noen kan finne litt lindring fra sentralstimulerende medisiner som modafinil.

Kirurgi

Hvis leverfunksjonen din fortsetter å synke og ikke kontrolleres med medisiner, kan legen din sette deg på venteliste for levertransplantasjon . Levertransplantasjoner for PBC er svært vellykkede. Du kan leve et normalt liv etter transplantasjonen. Selv om det er mulig at PBC kommer tilbake til den nye leveren, er det svært sjeldent.

Hva bør jeg vite om å leve med denne sykdommen?

PBC utvikler seg ofte svært sakte. Det kan ta 15–20 år før sykdommen når sine siste stadier. Hvis sykdommen diagnostiseres og behandles tidlig, kan alvorlige tilfeller av sykdommen forebygges eller forsinkes. Mange håndterer symptomene sine med medisiner og lever i årevis uten større forstyrrelser i hverdagen.

Noen kan imidlertid ha en raskere sykdomsprogresjon. Overdreven tretthet og forhøyede bilirubinnivåer i blodet kan være tegn på at sykdommen utvikler seg raskt.

Ting du kan gjøre for å beskytte leveren din

Å følge en sunn livsstil og spisevaner vil bidra til å holde leveren sunn så lenge som mulig.

• Slutt helt med røyking, alkohol og unødvendig bruk av narkotika.Disse er svært skadelige for leveren.
• Spis mer helmat som ferske grønnsaker, frukt og urter i stedet for bearbeidet, pakket mat.
• Reduser mettet fett og velg matvarer som inneholder umettet eller «godt» fett (f.eks. avokado, nøtter, olivenolje).
• Få litt mosjon hver dag. Selv noe så enkelt som å gå er bra. Vektbærende trening bidrar til å holde knoklene sterke.

Å leve med en kronisk sykdom som denne kan være mentalt utmattende. Snakk med legen din om måter å redusere fysisk, mental og emosjonelt stress på. Søk rådgivning om nødvendig. Husk at din generelle helse er mye viktigere enn denne sykdommen.