Har babyens hjertes store arterier blitt transponert? (Transposisjon av de store arteriene) – La oss snakke om dette!

Det er vanskelig å sette ord på frykten og sorgen du føler når du hører at den nyfødte babyen din har en hjertesykdom, ikke sant? Men ikke bekymre deg. Noen ganger kan babyer få to av hovedblodårene i hjertet byttet om når de blir født. I dag snakker vi om en slik tilstand, kalt «(Transposisjon av de store arterier)». Dette kan virke litt komplisert, men la oss holde det enkelt.

Hva er transposisjon av de store arterier?

Enkelt sagt er dette en «medfødt» tilstand som oppstår når en baby blir født. Det vil si at dette problemet oppstår mens babyen fortsatt er i mors livmor. Vi har to hovedblodårer som frakter blod fra hjertet til resten av kroppen. Den ene er lungearterien, som frakter blod til lungene , og den andre er aorta, som frakter blod til resten av kroppen . Det som skjer i denne tilstanden er at disse to store blodårene er koblet til hjertet på feil steder, ikke på riktig sted. Det er som om rørene som går til to vanntanker er byttet om.

Hvordan beveger blod seg vanligvis? Hva skjer i denne situasjonen?

Normalt er det dette som skjer: kroppens oksygenfattige blod (blått blod) går til hjertet, derfra til lungene for å hente oksygen. Deretter går det nye, oksygenrike blodet (rødt blod) tilbake til hjertet, derfra til hele kroppen gjennom de store arteriene. Men i denne «transposisjonen av de store arteriene»-tilstanden, fordi de to blodårene er byttet om, går det oksygenfattige blodet tilbake til kroppen i stedet for å gå til lungene. På samme måte går det oksygenrike blodet som kommer fra lungene tilbake til lungene i stedet for å gå til kroppen. Tenk deg hvor mye mindre oksygen dette vil få til babyens organer.

Finnes det typer av dette?

Ja, det finnes to hovedtyper av dette: 1. Levo-transposisjon (Levo-transposisjon eller l-TGA): I dette tilfellet er babyens aorta på venstre side av lungearterien. I dette tilfellet er ikke bare de to blodårene, men også hjertets nedre kamre byttet om. I denne typen går imidlertid oksygenfattig blod til lungene og oksygenrikt blod til kroppen, så det forårsaker ikke mye skade. Dette er litt mindre vanlig. 2. Dekstro-transposisjon (Dekstro-transposisjon eller d-TGA): I dette tilfellet er babyens aorta på høyre side av lungearterien. Dette er den vanligste typen, og det er også den typen som trenger mer oppmerksomhet. Vi vil snakke mer om denne `(d-TGA)` i denne artikkelen.

Hvorfor er denne tilstanden kalt d-TGA farlig for babyer?

Som jeg sa tidligere, i tilfelle av «(d-TGA)», er babyens kropp full av oksygenfattig blod. Dette betyr at alle babyens vitale organer, som hjerne, nyrer og lever, ikke får den nødvendige mengden oksygen. Dette er svært farlig for babyens liv. Noen ganger, når disse babyene blir født, kan det være et hull mellom de øvre kamrene i hjertet (Atrial Septum Defect eller ASD)) eller et hull mellom de nedre kamrene i hjertet (Ventricular Septum Defect eller VSD)). Selv om disse hullene er veldig uvanlige tilstander, kan de i slike tilfeller være til liten hjelp. Det vil si at disse hullene lar noe oksygenrikt blod blandes med blodet som ikke har oksygen. Mengden oksygen som mottas er imidlertid ikke nok i det hele tatt. Derfor trenger babyen definitivt behandling.

Ikke bekymre deg, det finnes operasjoner for denne tilstanden. Leger har utført disse operasjonene med suksess i årevis.

Hva er tegnene og symptomene hvis babyen din har denne tilstanden? (Symptomer)

Nyfødte med `(d-TGA)` kan utvikle en tilstand som kalles `(cyanose`, som er en blå/grå hudfarge på grunn av mangel på oksygen. De kan også ha et svakt hjerte. De viktigste symptomene er:

• Pustevansker .
• Pulsen er veldig svak.
• Viser motvilje og vanskeligheter med å drikke melk.
• Hjertet mitt føles som om det slår for høyt, som om det slår for fort.
• Huden og det hvite i øynene kan virke blå (hos babyer med lys hud) eller grå (hos babyer med mørk hud).

Når starter disse symptomene?

En baby med «(d-TGA)» vil begynne å vise disse symptomene ved fødselen. Noen ganger, på grunn av ting som «(ASD)», kan imidlertid de små hullene i babyens hjerte føre til at oksygenrikt blod kommer til kroppen, slik at symptomene kan være mindre merkbare. Dessuten kan «(patent ductus arteriosus)», et blodkar som babyen bruker mens den er i livmoren, forbli åpent i noen dager etter fødselen, noe som fører til at blodet blandes. Men når disse midlertidige hullene og rørene lukkes, kan symptomene plutselig øke. I så fall trenger babyen øyeblikkelig legehjelp.

Hvorfor skjer dette? (Årsaker)

Leger vet fortsatt ikke nøyaktig hva som forårsaker transposisjon av de store arteriene. Som andre medfødte hjertesykdommer antas det å være forårsaket av en genetisk mutasjon eller eksponering for giftstoffer under graviditet. Noen av faktorene som kan bidra til tilstanden inkluderer:

• Hvis du hadde svangerskapsdiabetes under svangerskapet .
• Hvis du utvikler en sykdom som røde hunder under graviditeten.
• Hvis du har blitt utsatt for visse plantevernmidler eller herbicider.
• Hvis du har tatt visse medisiner mot epilepsi.

Ikke bli skremt av disse tingene. Ikke alle som har hatt en av disse tingene vil oppleve dette.

Hvordan stiller leger diagnosen? (Diagnose)

Noen ganger kan leger oppdage denne tilstanden mens du fortsatt er gravid. Dette gjøres gjennom prenatale tester. Hvis legen din mistenker at noe er galt under en ultralydsskanning av babyen din, kan han eller hun be deg om å ta et fosterekkokardiogram. Dette ligner på en ultralyd, men den ser på babyens hjerte i detalj. Dette kan bekrefte om du har d-TGA. Hvis det ikke oppdages under graviditet, oppdages det vanligvis innen den første uken etter fødselen.

Hvilke tester gjøres for dette?

Testene som leger bruker for å bekrefte denne tilstanden er:

• Ekkokardiogram (ekko): Dette er også en ultralydsskanning av hjertet.
• Elektrokardiogram (EKG): En test som ser på hjertets elektriske aktivitet.
• Pulsoksimetriscreening for nyfødte: Dette gjøres ofte på alle nyfødte.
• Røntgen av brystet.
• Hjertekateterisering: Dette er en mer komplisert test. Et tynt rør ( kateter ) føres inn gjennom beinet eller armen og inn i hjertet. Dette gjøres hvis andre tester ikke er klare.
• En CT-skanning er en test.

Hvordan behandle dette? Babyen din trenger hjelp raskt!

En baby født med «(d-TGA)» må opereres for å overleve. Som oftest utføres denne operasjonen i løpet av den første uken etter fødselen. Denne operasjonen kalles en arteriell bytteprosedyre . Enkelt sagt innebærer dette å koble de to byttede blodårene (aorta og lungearterien) tilbake til sine riktige posisjoner. Dette lar blodet strømme ordentlig. Hvis babyen din har et hull i hjertet, for eksempel en «(VSD)», vil det også bli reparert under denne operasjonen.

Midlertidige ting å gjøre før operasjonen

Leger bruker flere midlertidige behandlinger for å stabilisere babyens tilstand inntil større kirurgi kan utføres. Disse inkluderer:

• Prostaglandin: Denne medisinen brukes til å åpne ductus arteriosus, et blodkar som babyen pleide å ha i livmoren, men som lukkes etter fødselen. Når dette er åpent, begynner noe oksygenrikt blod å strømme inn i kroppen.
• Prosedyren kalles ballongatrieseptostomi:I dette tilfellet brukes et tynt rør (kateter) til å forstørre den naturlige åpningen mellom de to øvre kamrene i hjertet. Dette gjør at oksygenrikt og oksygenfattig blod kan blandes, og dermed gi kroppen litt oksygen.

Kan denne situasjonen forebygges?

Det finnes ingen kjent måte å forhindre transposisjon av de store arteriene på. Det er imidlertid viktig å følge gode helsevaner under graviditeten. Få alle vaksinene dine i tide, ta multivitaminene dine og møt legeavtalene dine. Hvis noen i familien din har en historie med medfødt hjertesykdom, snakk med legen din om det. Han eller hun kan anbefale genetisk veiledning.

Hva skjer etter operasjonen? Hvordan leve med TGA

Selv om kirurgi ikke «kurerer» tilstanden fullstendig, lever mange med «(d-TGA)» et fullverdig og sunt liv. De med denne «(medfødte)» tilstanden trenger imidlertid livslang medisinsk tilsyn. En kardiolog vil regelmessig overvåke barnets tilstand og gi nødvendige råd. Overlevelsesraten etter «(arteriell switch)»-kirurgi er mer enn 95 %. Det sies at denne raten forblir den samme selv etter 25 år.

Kan barnet ditt leve bra med TGA?

Ja, absolutt. Etter behandling for tilstanden «(transposisjon av de store arterier)» kan barnet ditt leve et normalt liv. Hjertet må imidlertid tas vare på gjennom hele livet. Det betyr:

• Du bør holde regelmessig kontakt med en kardiolog som spesialiserer seg på denne typen tilstander.
• Du må ta den foreskrevne medisinen nøyaktig.
• Tester som sjekker hjertets funksjon, som EKG, Holter-monitor, anstrengelsestester og ekkokardiogram, må gjøres regelmessig.

Mange kardiologer anbefaler ikke å drive med konkurranseidrett etter en «(d-TGA)»-operasjon. Derfor bør du og barnet ditt, barnelegen din og kardiologen din samarbeide for å ta den beste avgjørelsen for barnets helse. Mange kvinner som har hatt en «(d-TGA)»-operasjon har hatt vellykkede graviditeter. Det er imidlertid viktig å snakke med legen din og kardiologen før du blir gravid.

Vil det bli behov for flere hjerteoperasjoner i fremtiden?

Ja, det kan være nødvendig med flere operasjoner senere. Oftest er de for å korrigere et hjerterytmeproblem eller for å reparere hjerteklaffer.

Er det risiko for endokarditt?

Endokarditt er en tilstand som oppstår når en bakteriell infeksjon kommer inn i hjertet. Personer med hjertesykdommer som TGA har større sannsynlighet for å utvikle dette. Derfor kan personer som har gjennomgått transposisjonskirurgi trenge å ta antibiotika før tannbehandling.

Kan det påvirke hjernens utvikling?

Noen barn som har hatt arteriell svitsj kan ha ADHD (attention deficit hyperactivity disorder). Eller de kan trenge spesiell hjelp med skolearbeid. Vær også oppmerksom på dette.

Når bør jeg oppsøke lege?

Hvis babyen din har disse symptomene ...

• Hvis du føler at du har problemer med å puste.
• Hvis pulsen er veldig svak.
• Hvis huden rundt munnen har blitt blå/hvit.

Hvis du ser noe slikt, bør du oppsøke lege umiddelbart.

Hvis du hadde denne operasjonen som barn...

Du vil trenge regelmessige legekontroller og overvåking gjennom hele livet. Oppsøk en kardiolog med erfaring i medfødt hjertesykdom hos voksne.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Hvis babyen din har transposisjon av de store arteriene, kan du stille legen disse spørsmålene:

• Trenger babyen min operasjon snart?
• Hva er den beste behandlingen?
• Hva slags oppfølging trenger babyen min?
• Må han gjennomgå en ny operasjon?
• Er det noen restriksjoner på aktivitetene hans?
• Hvordan skal jeg ta vare på babyen min etter operasjonen?

Hvis du ble operert for denne tilstanden som barn, kan du spørre legen din:

• Trenger jeg en ny operasjon?
• Hva slags medisinsk tilsyn trenger jeg?
• Er det noen restriksjoner på aktivitetene mine?
• Kan jeg få et barn?

Til slutt, det viktigste (Take Home-melding)

Å finne ut at den nyfødte babyen din har en medfødt hjertesykdom er ikke noe noen foreldre forventer. Det kan være hjerteskjærende. Men du er ikke alene. Babyens leger kan hjelpe deg gjennom denne reisen og veilede deg gjennom beslutningene du tar.

Husk at leger har behandlet babyer med TGA i årevis, og resultatene er svært vellykkede. Vær sterk for barnet ditt. Ikke vær redd for å stille legen din spørsmål om alt du ikke forstår eller er usikker på. Din bevissthet er barnets største styrke for en sunn fremtid.

Hjerteshunting, medfødt hjertesykdom, arteriell switchkirurgi, cyanose, infantil hjertesykdom, d-TGA, hjertekirurgi