Hva er trisykliske antidepressiva? La oss lære mer om disse medisinene!

Har du noen gang fått foreskrevet en gammeldags medisin av en lege for depresjon eller en annen tilstand? Det kan være en av de trisykliske antidepressiva (TCA). Selv om navnet kan høres litt skummelt ut, er disse fortsatt svært nyttige medisiner som brukes mot mange tilstander. Så i dag skal vi snakke om disse TCA-medisinene på en enkel og lettforståelig måte.

Enkelt sagt, hva er disse trisykliske antidepressiva (TCA-er)?

Trisykliske antidepressiva, eller TCA- er, er en klasse medisiner som bidrar til å kontrollere symptomene på en psykisk lidelse kalt alvorlig depressiv lidelse . Imidlertid foreskriver leger i dag disse medisinene for andre tilstander enn bare depresjon.

Disse TCA-ene var en av de første legemiddelklassene som ble oppdaget for å behandle depresjon. Det er derfor vi kaller dem «førstegenerasjons» antidepressiva. Men nå som nyere, tryggere medisiner (som SSRI-er) har blitt tilgjengelige for behandling av depresjon, er det mindre sannsynlig at leger foreskriver disse TCA-ene som førstelinjemedisiner mot depresjon.

Disse stoffene kalles «trisykliske» på grunn av den kjemiske strukturen. De har tre ringer. Det er det navnet betyr, det er ingenting å tenke på.

Hvilke typer legemidler tilhører TCA-gruppen?

Dette er noen av de viktigste TCA-medisinene som brukes i Sri Lanka og rundt om i verden, sammen med merkenavnene deres. Se om medisinen legen din har foreskrevet er en av disse.

I tillegg brukes TCA-legemidlet klomipramin (Anafranil®) spesifikt for å behandle en tilstand som kalles tvangslidelse (OCD) .

Hvilke tilstander brukes TCA-medisiner mot?

Disse medisinene er primært godkjent for behandling av depresjon. Men som jeg sa tidligere, gir ikke leger dem først for depresjon i dag. Bare hvis andre nyere medisiner (som SSRI-er) ikke virker, kan man kanskje starte en TCA. Fordi det finnes tider når disse eldre medisinene virker bedre enn de nyere medisinene for noen mennesker.

Imidlertid er TCA-er nå mest populære for behandling av andre tilstander enn de de er godkjent for. Vi kaller dette «off-label» -bruk. Det vil si at selv om legemidlet ikke er godkjent av Food and Drug Administration for den tilstanden, har medisinsk forskning vist at legemidlet er nyttig for den tilstanden.

Her er noen "off-label" bruksområder for TCA-er:

• For å forebygge migrene: For de som lider av hyppig migrene, bidrar denne medisinen til å kontrollere forekomsten.
• Søvnløshet: Noen TCA-er kan, når de gis i lave doser, hjelpe deg med å sove bedre.
• Angstlidelser: Disse brukes også til å kontrollere ulike angsttilstander.
• Kronisk smerte: Dette er en av de viktigste bruksområdene for TCA-er i dag. De er spesielt effektive for nevropatisk smerte . For eksempel:
• Diabetesrelatert nevropati
• Postherpetisk nevralgi (smerte som oppstår etter vannkopper)
• Fibromyalgi-tilstand
• Sengevæting: Denne medisinen gis noen ganger i lave doser for å kontrollere nattlig vannlating hos barn.

Hva er forskjellen mellom de nye legemidlene (SSRI-er) og disse gamle legemidlene (TCA-er)?

Begge er klasser medikamenter som behandler depresjon. Men det er noen viktige forskjeller. Du kan enkelt forstå dette ved å se på tabellen nedenfor.

Hvordan virker denne TCA-medisinen i kroppen?

Dette er veldig enkelt å forstå. Nervecellene i hjernen vår bruker kjemikalier kalt nevrotransmittere for å sende meldinger til hverandre. Som postmenn. To av disse nevrotransmitterne er svært viktige for å kontrollere humøret vårt. De er noradrenalin og serotonin .

Ved tilstander som depresjon synker nivåene av disse kjemikaliene i hjernen. TCA-medisiner virker ved å øke nivåene av noradrenalin og serotonin i hjernen. Dette gir bedre kommunikasjon mellom nerveceller og forbedrer humøret.

Forskere har også oppdaget hvordan disse medisinene reduserer smerte. De sier at disse medisinene blokkerer smertesignaler fra å bevege seg gjennom ryggmargen til hjernen, noe som reduserer mengden smerte vi føler.

Hvordan skal jeg ta medisinen, og hva er bivirkningene?

TCA-er er vanligvis tilgjengelige som tabletter eller kapsler. Det er svært viktig å ta nøyaktig den dosen som er foreskrevet av legen din.

Vanlige bivirkninger

Som alle medisiner har denne bivirkninger. Men ikke alle får dem. Noen kan få én eller to, mens andre kanskje ikke opplever noen.

Hvis du plages av disse bivirkningene, snakk med legen din uten å slutte med medisinen. De kan kanskje håndteres ved å endre doseringen eller bruke en annen metode.

Hvem bør være spesielt forsiktig med TCA-medisiner?

Leger er svært forsiktige når de forskriver denne medisinen til noen personer. Hvis du har noen av disse tilstandene, bør du absolutt fortelle legen din før du starter medisinen.

• Hvis du har hjertesykdom: TCA-medisiner kan forverre noen hjertesykdommer, så legen din kan bestille et elektrokardiogram (EKG) for å sjekke hjertefunksjonen din før du starter medisinen.
• Hvis du har epilepsi: Denne medisinen kan øke risikoen for anfall noe.
• Hvis du er gravid eller planlegger å bli gravid: TCA-medisiner er ikke særlig trygge under graviditet. Noen studier har funnet at de kan påvirke fosteret. Så sørg for å snakke med legen din om dette.

En veldig viktig advarsel

I noen tilfeller kan barn under 25 år, små barn og unge voksne oppleve en økning i selvmordstanker eller -atferd når de begynner å bruke dette legemidlet, spesielt i de første ukene.

Er det mulig å overdosere TCA-medisiner?

Ja, det kan du. Faktisk er TCA-er den gruppen legemidler med høyest risiko for overdosering blant de foreskrevne antidepressivatypene. Derfor bør du aldri ta mer enn dosen legen din foreskriver.

En overdose kan skje ved en feiltakelse, uvitenhet eller med vilje. Så oppbevar alltid medisinen din på en trygg måte utilgjengelig for barn og kjæledyr.

Symptomer på overdose

• Hjerteslagavvik (endringer i rytme)
• Blodtrykket faller for lavt
• Ekstrem døsighet
• Anfall
• Skjelvinger
• Forvirring
• Koma

En TCA-overdose er en medisinsk nødsituasjon . Den kan være dødelig hvis den ikke behandles raskt. Hvis du har mistanke om at dette har skjedd med deg eller noen andre, må du umiddelbart oppsøke nærmeste akuttmottak (ETU). Om nødvendig kan du også ringe Giftinformasjonen ved Colombo National Hospital for å få råd.

Når du skal snakke med legen

Hvis du bruker TCA-medisiner, er det viktig å holde regelmessig kontakt med legen din. Sørg for å snakke med legen din hvis du har noen av følgende tilstander:

• Hvis bivirkningene plager deg mye: Hvis du føler at «dette er litt for mye å bære», fortell legen din.
• Hvis symptomene dine ikke bedres eller forverres: Hvis det ikke er noen bedring etter omtrent 4 uker, eller hvis symptomene ser ut til å bli verre, kontakt legen din.
• Hvis du vurderer å slutte med medisinen: Slutt aldri å ta denne medisinen plutselig. Dette kan forårsake abstinenssymptomer. Hvis du slutter, gjør det som anvist av legen din, og reduser dosen gradvis.

Selv om denne medisinen er gammel, er den svært nyttig hvis den brukes riktig . Hvis du har spørsmål, frykt eller tvil om denne medisinen, bør du derfor spørre legen din om den. Han er klar og villig til å hjelpe deg.