Har du måttet få en ureterstent? La oss snakke om dette enkelt! (Ureterstent)

Kanskje legen din har fortalt deg at du har nyrestein. Eller kanskje du føler deg ukomfortabel på grunn av en blokkering i urinveiene. I en tid som denne er det normalt å føle seg litt redd og nervøs når legen din forteller deg at du må få satt inn en stent. Men ikke bekymre deg, i dag skal vi snakke om hva en ureterstent er, hva den gjør og hvordan det føles når du har den på plass.

Hva er en ureterstent?

Enkelt sagt er dette et veldig tynt, fleksibelt rør laget av silikon eller plast. Kroppen vår har to tynne rør som fører urin fra nyrene til blæren, som vi kaller urinledere. Denne stenten brukes til å holde den åpen når det er en blokkering eller blokkering i en av disse urinlederne.

Akkurat som når et vannrør tetter seg med skitt, slutter vannet å renne. Når urinrøret tetter seg, kan ikke urinen passere fra nyren til blæren. Denne stenten setter inn et tynnt rør i den tette passasjen, og skaper en bane for urinen å strømme gjennom uten hindringer.

Denne stenten er omtrent 25 til 38 cm lang. Legen setter den inn slik at spolen i den øvre enden er inne i nyren og spolen i den nedre enden er inne i blæren. Disse to spolene holder stenten på plass uten å bevege seg rundt. Noen kaller også dette en «dobbel-J-stent».

Hvorfor trenger du å sette inn denne stenten?

Hovedårsaken er å unngå hindringer i urinstrømmen og å transportere urinen til blæren uten å skade nyrene. Det kan være flere årsaker til dette.

Hvilke forberedelser må gjøres før stenten plasseres?

Siden dette er en operasjon, vil legen din gi deg noen instruksjoner før den. Det er svært viktig å følge disse instruksjonene nøyaktig.

• Din fullstendige helsehistorie: Fortell legen din alt du har, inkludert andre sykdommer du har hatt, og tidligere operasjoner du har hatt.
• Medisiner du tar: Det er svært viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar, inkludert vitaminer og urtemedisiner. Noen medisiner (som blodfortynnende medisiner) kan øke risikoen for blødning under operasjonen.
• Allergier: Hvis du har allergier mot medisiner eller mat, må du huske å nevne det.
• Blodprøver: Du kan bli bedt om å ta noen blodprøver, for eksempel eGFR, for å se om nyrene dine fungerer som de skal.
• Faste: Du vil bli bedt om å slutte å spise eller drikke i omtrent 8 timer før operasjonen. Hvis du imidlertid tar viktige medisiner, bør du spørre legen din om de kan tas med en slurk vann.

Er dette en større operasjon?

Nei, som regel er dette en enkel operasjon uten større snitt eller kutt. Legene kaller det «minimalt invasivt». Det betyr at det er minimal skade på kroppen. Du kan ofte dra hjem samme kveld. Men fordi du er under narkose, er det viktig at noen kommer og tar deg med hjem.

Hva skjer når en stent plasseres?

Denne operasjonen utføres av en urolog. Hele prosedyren gjøres under generell anestesi, så du vil ikke føle noe og du vil sove godt.

1. Skanning: Først bruker legen en type røntgen (fluoroskopi) eller ultralyd for å finne nøyaktig hvor blokkeringen er i urinrøret.

2. Innsetting av cystoskopet: Deretter føres et tynt, langt rør med et kamera festet (et «cystoskop») gjennom urinrøret og inn i blæren.

3. Innsetting av stenten: Deretter føres en veldig tynn tråd («guidewire») gjennom «cystoskopet» og inn i den blokkerte urinrøret. Stenten føres deretter langs denne tråden til riktig sted.

4. Etterbehandling: Når stenten er riktig plassert, fjernes ledningen og cystoskopet. Bare stenten blir igjen inni.

Hele prosedyren tar mindre enn 30 minutter, men du må være på sykehuset i flere timer, inkludert tid til å forberede deg til operasjonen, komme deg etter operasjonen og sørge for at du har det bra.

Hva kan du forvente etter stentplassering?

Når du våkner fra narkosen, vil du føle deg litt sløv og døsig. Du vil få medisiner for å kontrollere smertene.

• Blod i urinen (hematuri): Det er helt normalt å ha litt blod i urinen med et rosa skjær de første dagene. Ikke bekymre deg for det. Det vil gradvis avta i løpet av noen dager. Du kan imidlertid fortsatt se litt blod inntil stenten er fjernet.
• Ubehag og smerte: Du kan føle en lett svie eller smerte («dysuri») når du urinerer. Du kan også føle behov for å urinere oftere.
• Drikk rikelig med vann: Legen din vil be deg om å drikke rikelig med vann i noen dager. Dette vil hjelpe nyrene og blæren med å fungere bedre.

Hvor lenge bør stenten sitte på plass? Hvordan fjerner jeg den?

Som oftest er en stent midlertidig . Legen din vil fjerne den etter at problemet i urinrøret (f.eks. steinen er fjernet, hevelsen går ned) har forsvunnet. Den blir vanligvis liggende på plass i noen dager til noen uker.

Men for noen, for eksempel hvis urinrøret er blokkert av en svulst, kan det være nødvendig å la den sitte i måneder, eller til og med år. For disse personene fjernes den gamle stenten og en ny settes inn hver 3.-6. måned for å forhindre infeksjoner (UVI).

Gjør det vondt å få stenten fjernet?

Det er to måter å fjerne stenten på.

1. Stent med tråd: Noen korttidsstenter har en liten tråd i enden. Den kommer ut av urinrøret. Legen trekker forsiktig i tråden og fjerner stenten. Dette er en rask prosedyre.

2. Gjengeløse stenter: Stenter som har vært på plass i flere uker eller lenger har ikke gjenger. De fjernes i en liten prosedyre som gjøres på legekontoret. Først påføres en bedøvende løsning på området, et cystoskop settes inn, og stenten fjernes med en liten tang. Bedøvingen forårsaker ikke mye smerte. Det kan imidlertid være noe ubehag og smerter i noen dager etter at bedøvingen er borte.

Hva kan gjøres med problemene og smertene som oppstår når man har stent?

Dessverre vil omtrent 80 % av personer som har stent oppleve noe mindre ubehag. Dette er vanligvis ikke alvorlig.

• Blæreirritasjon
• Hyppig behov for å urinere
• Smerter eller svie ved vannlating
• Litt blod i urinen
• Økt risiko for urinveisinfeksjoner (UVI)

Hvorfor gjør det så vondt når jeg har en stent på plass?

Dette er ikke likt for alle. Noen kan bare føle litt ubehag, mens andre kan føle mer smerte. Hovedårsaken er at når du urinerer, trekker blæren seg sammen. Da gnir spiralen inni stenten mot blærens vegg. Det er derfor noen føler smerte.

Hva kan gjøres for å redusere smerte?

• Smertestillende: Du kan bruke paracetamol eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) (f.eks. ibuprofen). Men ta aldri smertestillende uten å konsultere legen din .
• Spesielle medisiner: Noen ganger vil legen din foreskrive en medisin som tamsulosin. Selv om dette faktisk er medisiner som gis til menn for prostataproblemer, kan de hjelpe mye med smerten og ubehaget som stenten forårsaker.

Når bør du ringe legen?

Selv om mindre ubehag er normalt når man har en stent, bør du umiddelbart kontakte legen din eller dra til sykehusets akuttmottak hvis du opplever noen av de følgende symptomene.