Lekker du også urin uten å innse det? La oss snakke om urininkontinens!

Føler du noen ganger at du har problemer med å holde inne urinen? Har det vært et problem i livet ditt å lekke urin mens du ler, hoster eller trener? Dette er et problem som mange har, men mange føler seg flaue og litt flaue over å snakke om det. Men ikke bekymre deg, i dag skal vi snakke mer detaljert om denne tilstanden (urininkontinens).

Hva er urininkontinens?

Enkelt sagt er urininkontinens manglende evne til å kontrollere urinen og ufrivillig lekkasje av urin. Dette kan ha stor innvirkning på livet ditt.

Kroppen vår har et urinsystem. Hvert organ tilhører den. Alt dette filtrerer kroppens avfallsprodukter, lagrer dem og skiller dem ut som urin. Når dette systemet fungerer som det skal, kan du vanligvis gå på toalettet i tide, og urinen lekker ikke ut forgjeves. Men hvis noe går galt med dette systemet, oppstår denne situasjonen der man ikke kan kontrollere urinen. Det kan være en rekke årsaker til dette.

Er dette noe alle utvikler når de blir eldre?

Mange tror at dette er noe som skjer når vi blir eldre, og at det ikke kan stoppes. Det er sant at risikoen øker når vi blir eldre. Det kan imidlertid skje hvem som helst i alle aldre. Det beste er at det kan behandles. Du trenger ikke å stoppe dine daglige aktiviteter eller holde deg aktiv på grunn av dette problemet.

Ifølge nåværende data har omtrent 62 % av kvinner over 20 år en eller annen form for urininkontinens. Blant menn er dette tallet litt lavere, på omtrent 14 %. Så du kan se hvor vanlig dette er.

Hva er typene urininkontinens?

Det finnes forskjellige typer av denne tilstanden. De har forskjellige årsaker, symptomer og utløsere. Å vite nøyaktig hvilken type du har er svært viktig for behandlingsplanen din.

Her er noen av hovedtypene:

• Tranginkontinens: Dette er når du har en uimotståelig trang til å urinere. Ofte lekker du litt urin før du i det hele tatt kommer deg på toalettet. En overaktiv blære er en viktig årsak til dette. Tenk deg at når du er på jobb, må du plutselig urinere, og du klarer ikke å stoppe selv om du løper.
• Stressinkontinens: Dette skjer når du mister litt urin når du gjør aktiviteter som å le, hoste, nyse, løpe, hoppe eller løfte vekter. Dette skjer spesifikt når du har problemer med å urinere.
• Overløpsinkontinens: I dette tilfellet tømmes ikke blæren helt etter at du har urinert.Litt gjenstår. Denne typen er vanligere hos menn med benign prostatahyperplasi (BPH), eller hos de med sykdommer som hjerneslag eller diabetes.
• Blandet inkontinens: Som navnet antyder, kan dette være en kombinasjon av typene nevnt ovenfor. Du kan for eksempel ha både stressinkontinens og overaktiv blære. Hvis du har denne typen blandet inkontinens, må du være nøye med når du lekker urin. Leger kan hjelpe deg med å finne ut hvilken type du har og håndtere den deretter.

Hva er symptomene? Hvordan vet du det?

Hovedsymptomet er urinlekkasje på bestemte tidspunkter, for eksempel før du går på toalettet, når du hoster, ler eller trener. Du kan lekke mye urin, eller du kan lekke i små mengder. Du kan lekke kontinuerlig, eller du kan lekke litt om gangen. Disse symptomene kan variere avhengig av hvilken type du har. Vanlige symptomer inkluderer imidlertid:

• Behov for å urinere mer enn åtte ganger om dagen («(Hyppig vannlating)»).
• Når du går på toalettet, kommer det bare ut en liten mengde om gangen.
• Å stå opp for å urinere mer enn to ganger om natten («(Nokturi)»).
• Sengevæting (enurese).
• Lekkasje av urin mens man trener, ler, hoster, nyser, bøyer seg eller har sex.

Hvorfor kan vi ikke kontrollere urinen vår? Hva er årsakene?

Det kan være en rekke årsaker til dette. Disse årsakene kan også variere avhengig av om du er kvinne eller mann. Noen årsaker er midlertidige og forsvinner med behandling. Andre er forårsaket av langvarige sykdommer. I slike tilfeller kan det hende at det ikke forsvinner helt selv med behandling, men det kan fortsette å være et symptom.

Midlertidige eller kortsiktige årsaker:

• Urinveisinfeksjoner (UVI)
• Under graviditet eller etter fødsel
• Noen medisiner, for eksempel vanndrivende midler og antidepressiva
• Noen drikker, som kaffe og alkohol
• Forstoppelse

Langsiktige årsaker:

• Overaktiv blære
• Slag
• Diabetes («(Diabetes Mellitus)»)
• overgangsalderen
• Multippel sklerose (`(Multippel sklerose - MS)`)
• Parkinsons sykdom (Parkinsons sykdom)
• Prostataforstørrelse
• Prostatektomi (kirurgi for å fjerne prostata)

Hvorfor skjer dette under graviditet?

Det er flere grunner til at denne tilstanden oppstår under graviditet:

• Trykk på blæren:Etter hvert som babyen vokser i livmoren, vokser også livmoren. Dette kan legge press på blæren. Dette kan føre til at du må urinere oftere. Denne tilstanden kan forverres mot slutten av svangerskapet, ettersom babyen er på sitt største.
• Svekkede bekkenbunnsmuskler: Bekkenbunnsmusklene dine er de som holder oppe alle organene i bekkenet ditt. Disse musklene kan bli strukket og svekket under graviditet, etter hvert som livmoren vokser eller etter fødselen.

Hvem er mest berørt av denne situasjonen?

Det kan utvikle seg hos hvem som helst. Det er imidlertid vanligere i visse grupper og på visse tidspunkt i livet. Det er vanligere hos kvinner, spesielt:

• Under graviditet
• Etter fødsel
• Med overgangsalderen («(overgangsalderen)»)

I alle disse tilfellene kan bekkenbunnsmusklene gradvis svekkes og blæren kan endre seg, noe som forårsaker denne manglende evnen til å kontrollere urinen.

Øker denne risikoen med alderen?

Ja, denne risikoen øker etter fylte 50 år. Kroppene våre forandrer seg gjennom livet. Risikoen for å utvikle denne tilstanden øker når du blir eldre, spesielt:

• Hvis du har en langvarig sykdom.
• Hvis du har født barn.
• Hvis du er postmenopausal.
• Hvis prostata kjertelen din er forstørret.
• Hvis du har hatt prostataoperasjon.

Derfor er det viktig å diskutere disse risikoene med legen din, slik at du kan finne en måte å håndtere tilstanden på og forhindre at den forstyrrer ditt daglige liv.

Er dette vanlig hos kvinner?

Ja, denne tilstanden er vanligst blant kvinner. Graviditet, fødsel og overgangsalder kan alle forårsake problemer med vannlatingskontroll.

Urininkontinens under graviditet er vanligvis kortvarig og bedres vanligvis etter fødselen. Noen kvinner kan imidlertid oppleve inkontinens i tiden etter fødselen. Dette er fordi bekkenbunnsmusklene strekkes og svekkes under fødselen.

Overgangsalderen er også en tid med store forandringer i kroppen. Hormonene dine, spesielt østrogen, endrer seg i løpet av denne tiden. Dette kan også påvirke vannlatingskontrollen.

Hvordan finner legene ut av dette helt konkret?

En lege kan diagnostisere denne tilstanden ved å gjennomgå symptomene dine, sykehistorien din og en fysisk undersøkelse. Han eller hun kan stille deg spørsmål som:

• Hvor ofte urinerer du?
• Lekker du urin mellom toalettbesøk?
• Hvor ofte kommer det ut urin slik?
• Hvor mye urin frigjøres om gangen?
• Siden når la du merke til at denne urinen kom ut?
• Hvilke medisiner tar du for tiden, eller har du tatt tidligere?
• Er du gravid? Eller har du vært gravid før?
• Hvor mange barn har du født?

Disse spørsmålene kan hjelpe legen din med å identifisere urinstrømningsmønstrene dine. Dette vil hjelpe ham med å avgjøre hvilken type inkontinens du har. Han kan også bestille eller utføre andre tester for å bekrefte tilstanden.

Hvilke tester blir gjort for dette?

Legen kan bestille tester som disse:

• Bekkenundersøkelse: Dette kan sjekke styrken i bekkenmusklene og se etter andre helseproblemer som kan forårsake denne tilstanden.
• Digital rektalundersøkelse: Dette bidrar til å sjekke om det er forstørret prostata hos menn.
• Urinanalyse: En urinprøve du gir testes for å sjekke om det er infeksjoner og blod i urinen (hematuri).
• Ultralyd av blæren: Dette er en smertefri test som ser på blæren din og hvor godt du kan tømme den.
• Stresstest: Hvis du føler at du må urinere når du hoster, løper eller hopper, kan legen din be deg om å gjøre disse tingene for å se om du faktisk urinerer.
• Cystoskopi: I denne testen føres et tynt rør med et kamera (et cystoskop) gjennom urinrøret og inn i blæren for å undersøke urinsystemet. De fleste trenger imidlertid ikke denne testen.
• Urodynamiske tester: Dette er en serie tester som måler hvor mye urin blæren din kan holde og hvor godt du kan holde og deretter tømme blæren.
• Putetest: Legen kan gi deg en spesiell pute som du kan bruke under undertøyet. Den vil samle opp urin som du ikke vet at du har bestått. Når testen er over, vil de sjekke hvor mye urin som er på puten.

Legen din kan også be deg om å føre en blæredagbok i noen dager. I den bør du skrive ned:

* Hvor ofte urinerer du?

* Hvor mye urinerer du om gangen?

* Lekker du urin mellom toalettbesøk?

* Hva gjorde du da du urinerte?

>

Ikke glem å ta med deg denne dagboken når du går til legen. Denne informasjonen vil hjelpe deg med å identifisere et mønster og finne den spesifikke typen.

Hva er behandlingene for dette? Kan det kureres?

Det avhenger av hvilken type du har. Legen vil først finne ut hvilken type du har. Deretter vil han eller hun fortelle deg om behandlingene som er tilgjengelige for deg og hjelpe deg med å velge den som passer best for deg.

De viktigste behandlingsmetodene er:

• Livsstilsendringer
• Fysioterapi
• Medisiner
• Kirurgi eller andre prosedyrer

Det er fordeler og ulemper med hver av disse metodene, og legen vil forklare alt for deg.

Livsstilsendringer

Noen ganger kan små endringer i den daglige rutinen bidra til å forbedre tilstanden uten annen behandling. Disse endringene kurerer imidlertid ikke alle typer inkontinens. Du bør snakke med legen din før du starter med noen av disse tingene.

Vanlige livsstilsendringer:

• Tidsbestemt vannlating: Uriner til et bestemt tidspunkt, i stedet for å vente til du føler behov for å urinere.
• Urinering før fysisk aktivitet: Å urinere før du starter en aktivitet kan bidra til å redusere mengden urinlekkasje mellom vannlatingene.
• Unngå å løfte tunge gjenstander: Hvis du trenger å løfte noe stort eller tungt, be noen om hjelp.
• Kegeløvelser: Disse øvelsene kan bidra til å styrke bekkenbunnsmusklene. Spør legen din eller fysioterapeuten din hvordan du gjør dem.
• Unngå å drikke mye væske (spesielt de som inneholder koffein) før du starter en aktivitet og før du legger deg om kvelden.
• Bruk absorberende urinputer eller undertøy: Disse absorberer urin og kan brukes under klær uten at noen ser dem.
• Blæreopptrening: Dette lar deg urinere én gang og deretter gradvis forlenge tiden mellom urineringene.
• Oppretthold en sunn vekt som passer deg: Vekttap i mageområdet reduserer trykket på blæren og forbedrer blærehelsen.
• Vaginalinnlegg: Disse kan kjøpes reseptfritt på apotek uten resept. Når de settes inn i skjeden, bidrar de til å strekke urinrøret og redusere stressinkontinens.

Medisiner

Det finnes mange medisiner som kan redusere mengden urin du lekker. Noen medisiner bidrar til å stabilisere muskelsammentrekningene som forårsaker overaktiv blære. Andre bidrar til å slappe av musklene og hjelpe blæren med å tømmes helt. Hvis du går gjennom overgangsalderen, kan hormonbehandling, som vaginal østrogenkrem, bidra til å gjenopprette blærefunksjonen ved å erstatte østrogenhormonet som kroppen din ikke lenger produserer.

Noen vanlige medisiner:

• ``Oksybutynin (Ditropan®, Ditropan XL®, Oxytrol®)``
• Tolterodin (Detrol®)
• `Solifenacin (VESIcare®)`
• `Fesoterodin (Toviaz®)`
• Darifenacin (Enablex®)
• Trospium (Sanctura®)
• Mirabegron (Myrbetriq®)
• Vibegron (Gemtesa®)

Leger starter vanligvis med en lav dose og øker dosen gradvis. Dette reduserer risikoen for bivirkninger og lar dem se hvor godt medisinen virker.

Kirurgi og andre metoder

Legen din kan foreslå kirurgi for deg. Disse kan omfatte:

• Fylstoffer: Legen injiserer et vannbasert stoff i slimhinnen i urinrøret. Dette fortykker slimhinnen i urinrøret og bidrar til å kontrollere urinstrømmen.
• Botulinumtoksin (Botox®)-injeksjoner: Tranginkontinens behandles med Botox®. Dette avslapper blærens muskler. Dette er imidlertid ikke en permanent behandling, og injeksjonene må gjentas fra tid til annen.
• Nevromodulasjonsenheter: Disse enhetene stimulerer nervene til blæren og forbedrer kontrollen.
• Slyngeprosedyrer: I denne brukes et kunstig (syntetisk) nett, for eksempel kirurgisk tape, eller noe av ditt eget kroppsvev til å støtte urinrøret.
• Kunstig urinsfinkter: Dette anbefales vanligvis for personer som har stressinkontinens etter operasjon for prostatakreft. Dette er en oppblåsbar medisinsk enhet. Den kan holde urin inne til du må på toalettet.

Vil denne situasjonen forsvinne helt?

Det avhenger av hvilken type inkontinens du har. Noen ganger vil tilstanden forsvinne uten behandling når årsaken (f.eks. urinveisinfeksjon, visse medisiner, forstoppelse) er eliminert.

Kan ikke dette forhindres?

Ikke alle årsaker kan forebygges. Det kan være forårsaket av en rekke ting i livet. Du kan imidlertid redusere risikoen ved å styrke bekkenbunnsmusklene med Kegel-øvelser og opprettholde en sunn vekt som passer deg.

Hvordan lever du med denne situasjonen?

For mange kan det være nyttig å snakke med en terapeut eller psykolog hvis inkontinens forårsaker stress, depresjon eller angst . De kan hjelpe deg med å håndtere din mentale helse, eller foreskrive medisiner om nødvendig.

Når bør du oppsøke lege?

Oppsøk lege så snart du først oppdager urinlekkasje, eller så snart du merker en endring i toalettvanene dine. De kan hjelpe deg med å finne årsaken og typen, og hjelpe deg med å behandle eller håndtere det.

Hvilke spørsmål bør du stille legen?

Du kan gjerne stille legen spørsmål som disse:

• Hvilken type inkontinens har jeg?
• Hvilken behandling anbefaler du?
• Hva er bivirkningene av medisiner for urinkontroll?
• Hva er bivirkningene av denne operasjonen eller prosedyren?

Mange synes det er flaue å snakke om toalettvanene sine. Du kan føle deg flau og flau over at du ikke klarer å kontrollere urinen. Eller du kan være redd for å lekke urin eller ikke kunne komme deg på toalettet i tide hvis du har en nødsituasjon, noe som kan hindre deg i å gjøre dine daglige aktiviteter. En lege kan imidlertid hjelpe deg med å finne årsaken til urinkontrollproblemet ditt og hjelpe deg med å bli bedre. Du trenger ikke å lide gjennom dette alene.

Snakk med legen din for å finne den beste behandlingen for dette urininkontinensproblemet. Da kan du leve livet ditt uten å bekymre deg for det.

Til slutt, ting å huske på

• Inkontinens er en vanlig tilstand, men ikke avfei det som normalt.
• Det finnes ulike årsaker og typer for dette.
• Det finnes effektive behandlinger tilgjengelig. Så ikke vær sjenert eller redd for å søke legehjelp.
• Denne tilstanden kan kontrolleres med livsstilsendringer, trening, medisiner og muligens kirurgi.
• Du er ikke alene, be om hjelp.

Jeg håper denne informasjonen er nyttig for deg. Hold deg frisk!

` Urinkontroll, urininkontinens, inkontinens, urgeinkontinens, stressinkontinens, blære, urinveissykdommer