Er babyens urinrør og skjede forbundet? La oss lære om bihulene i urinrøret på en enkel måte.

Gleden du føler som forelder når du ser på en nyfødt baby er ubeskrivelig. Men noen ganger, når legen undersøker babyen og forteller deg at det er noe galt med kroppen hans, kan du føle deg litt redd og bekymret. I dag snakker vi om en svært sjelden, men viktig fødselsdefekt. Dette kalles urogenital sinus.

Hva er denne urogenitale sinus?

Enkelt sagt er dette en medfødt defekt som bare rammer jenter . Tenk deg at en jente vanligvis har tre åpninger i underkroppen.

1. Åpningen i urinveiene (urinrøret) som urinen kommer ut gjennom.

2. Vaginalåpning (vagina).

3. Åpningen i endetarmen (anus) som avføringen kommer ut gjennom.

Et barn med urogenitale bihuler har imidlertid to åpninger. Den ene er for avføring. Den andre åpningen er en felles åpning dannet av forbindelsen mellom urinrøret og skjeden. Dette betyr at både urinrøret og skjeden er koblet til den samme åpningen.

Hvorfor skjer dette?

For å forstå dette må vi gå tilbake til de tidlige stadiene av en babys utvikling i livmoren. Når en baby utvikler seg som et foster, slår de tre systemene vi nevnte (tarmsystemet, urinveissystemet og reproduksjonssystemet) seg først sammen og åpner seg i et felles kammer. Dette kalles «kloaken». Etter hvert som babyen vokser i livmoren, separeres disse tre systemene gradvis og danner tre separate åpninger. Men noen ganger, av en eller annen grunn, separeres ikke urinveissystemet og skjeden ordentlig. Det er da de slår seg sammen og danner en tilstand som kalles «urogenital sinus».

Finnes det hovedtyper av urogenitale bihuler?

Ja, denne tilstanden kan deles inn i to hovedtyper, avhengig av hvor lang den felles nervebanen er og hvor i kroppen den er koblet sammen.

Hva er symptomene på dette?

Symptomene kan variere avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden. Disse sees ofte når en lege undersøker babyen etter fødselen.

• Hovedtrekket er at, som vi nevnte tidligere , er det bare to åpninger : én for avføring og den andre som en felles åpning for urinrøret og skjeden.
• Urin samler seg inne i skjeden, noe som får skjeden til å hovne opp. Dette kalles medisinsk sett «hydrokolpos».
• Noen ganger kan skjeden ikke være fullt utviklet.
• Du kan også se indre organer som livmor, eggstokker eller eggleder som er fullstendig underutviklede.

Hvorfor skjer dette? Hva er årsakene?

Det er ofte vanskelig å finne en spesifikk årsak, men det er noen hovedårsaker som leger har identifisert.

• Medfødt binyrehyperplasi (CAH): Dette er en genetisk tilstand. Ved denne tilstanden produserer ikke barnets binyrer et enzym som er nødvendig for å produsere hormoner. Dette kan forårsake hormonelle ubalanser og unormal utvikling av kjønnsorganene, spesielt hos jenter.
• Virilisering: Enkelt sagt er det den overdrevne mengden mannlige hormoner (androgener) hos et kvinnefoster. Dette kan også påvirke utviklingen av kjønnsorganene.

Hvordan diagnostiserer leger denne tilstanden?

Det er svært viktig å stille riktig diagnose for å planlegge behandling. Noen ganger kan den oppdages under ultralydundersøkelser før fødsel. Men som oftest legger legen merke til denne endringen under den første fysiske undersøkelsen etter at babyen er født . Deretter bestilles flere tester for å bekrefte tilstanden og bestemme alvorlighetsgraden.

Hvordan behandles det?

Den eneste måten å behandle denne tilstanden på er å kirurgisk separere skjeden og urinrøret .

Denne operasjonen utføres vanligvis i løpet av barnets første leveår . Typen operasjon som utføres avhenger av om tilstanden er «lavleddet» eller «høyleddet», som vi diskuterte tidligere.

• For status med lav tilmelding:En kirurgisk prosedyre kalt «flap vaginoplastikk» utføres ofte. I denne prosedyren bruker kirurgen en del av den felles åpningen til å lage to separate åpninger for skjeden og urinrøret.
• For tilstander med høye ledd: En mer kompleks operasjon, som en «pull-through vaginoplastikk», er nødvendig. Her skilles skjeden fra den felles passasjen, og det lages en egen åpning for den.

Noen barn kan også trenge å gjennomgå kirurgi, for eksempel en «klitorisplastikk» eller «labiaplastikk», for å gjenopprette formen på klitoris eller kjønnsleppene til normal.

Vil dette påvirke barnets fremtid?

Dette er et stort spørsmål for alle foreldre. Hovedmålet med operasjonen er å la barnet utføre normale kroppsfunksjoner og gjenopprette kjønnsorganenes utseende til det normale.

• Vannlating: Etter operasjonen kan de fleste barn urinere normalt uten problemer .
• Menstruasjonssyklus: Dette vil ikke påvirke den normale menstruasjonssyklusen etter at barnet vokser opp.
• Sexliv: Noen ganger, etter hvert som babyen vokser, kan skjeden bli litt smalere eller kortere (vaginal stenose). Dette kan føre til vanskeligheter under samleie i fremtiden. Du kan snakke med legen din om dette og søke nødvendig behandling.
• Graviditet: Denne tilstanden betyr ikke at et barn ikke vil kunne bli gravid i fremtiden. Men hvis operasjonen er svært komplisert, kan leger anbefale keisersnitt når babyen er født.

Disse tingene kan variere avhengig av barnets tilstand, så det er best å diskutere alt åpent med legen din.

Spørsmål å stille legen

Spør legen din om alle spørsmålene og fryktene dine. Du kan for eksempel stille spørsmål som disse:

• Hvilken type urogenitale bihuler har barnet mitt?
• Hvilken type operasjon anbefaler du? I hvilken alder er det best å få det gjort?
• Har barnet mitt vondt nå?
• Vil det bli behov for flere operasjoner etter hvert som barnet vokser?
• Vil dette påvirke barnets menstruasjonssyklus?
• Vil dette påvirke fremtidig adopsjon av barn?