Lær om urostomikirurgi: Ikke vær redd, vi holder alt enkelt.

Har legen din fortalt deg om en urostomi? Eller skal noen du kjenner ta denne operasjonen? Det er normalt å føle seg litt redd og engstelig når du hører dette navnet. «Hva slags ting er dette?», «Hvordan vil livet mitt bli etter dette?» Mange spørsmål dukker opp i tankene dine. Men når vi vet nøyaktig om dette, forsvinner den frykten. I dag skal vi snakke om alt veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Hva er egentlig en urostomi?

Enkelt sagt er en urostomi en kirurgisk prosedyre som lager en ny bane for urin (urin) å forlate kroppen din. I denne prosedyren lager kirurgen en liten åpning, eller et hull, i magen din som er eksponert for huden. I medisinske termer kalles dette en stomi .

Tenk på urinsystemet vårt som et vannrørssystem. Urin produsert av nyrene beveger seg ned to rør (uretere) til blæren, hvor den deretter utstøtes fra kroppen gjennom et annet rør (urinrøret). Noen ganger blir hovedtanken i dette systemet (blæren) eller rørene som er koblet til den, skadet på grunn av sykdom eller ulykke. Da må det opprettes en annen rute for å la urinen forlate kroppen. Det er derfor denne operasjonen utføres.

Urinen fortsetter å strømme ut av kroppen gjennom denne stomien. En spesiell pose (urostomipose) brukes til å samle opp urinen som kommer ut, og festes til stomien. Dette er vanligvis en permanent operasjon. Dette betyr at det ikke kan reverseres. Men ikke bekymre deg, det medisinske teamet ditt vil hjelpe deg med å tilpasse deg hverdagen din med denne nye endringen.

Hvorfor er det nødvendig med denne typen operasjon?

Det er flere grunner til at noen kan trenge en urostomi. Hovedårsakene inkluderer:

• Fjerning av blære på grunn av blærekreft: Dette er den vanligste årsaken. Når blæren fjernes fullstendig (cystektomi) på grunn av kreft, brukes denne prosedyren fordi det ikke er noe sted for urin å samle seg.
• Blæreskade: Når blæren er alvorlig skadet på grunn av en ulykke, sykdom eller strålebehandling.
• Urininkontinens: I alvorlige tilfeller er det ingen måte å kontrollere urinen på.
• Ryggmargsskade: Når blærefunksjonen går tapt på grunn av ryggmargsskader.
• Medfødte lidelser: Fødselsskader som spina bifida.
• Skade på urinrøret: Når røret som fører urin ut av kroppen er skadet.
• Andre abnormiteter i urinsystemet: Andre problemer som hindrer urinen i å bli frigjort ordentlig.

Finnes det typer urostomikirurgi?

Ja, det finnes flere hovedmetoder for å utføre denne operasjonen. Det avhenger av din medisinske tilstand og kirurgens konklusjon.

Ileal conduit - Dette er den vanligste metoden.

I denne prosedyren fjerner kirurgen en liten bit av den siste delen av tynntarmen (ileum) . Deretter lages en liten rørlignende kanal fra biten. De to rørene som fører urin fra nyrene (uretere) er koblet til denne nyopprettede kanalen. Den andre enden av kanalen er koblet til en stomi (stomi) som er laget i magen. Urin fra nyrene strømmer deretter ut av stomien gjennom denne nye kanalen. Stomien er vanligvis plassert på høyre side av magen.

Kolonisk kanal

Dette er veldig likt den forrige metoden, bortsett fra at i stedet for å ta en del av tynntarmen for å lage den nye kanalen, brukes en del av tykktarmen (sigmoid-kolon) .

Ureterostomi

I denne prosedyren fjernes ingen del av tarmene. Legen kobler ett eller begge rørene som fører urin fra nyrene direkte til stomien som er laget i magen .

Hvordan forbereder du deg før operasjonen?

Før operasjonen vil kirurgen og det medisinske teamet snakke nøye med deg. De vil forklare følgende for deg:

• Hvorfor trenger du denne operasjonen?
• Hva skjer under operasjonen?
• Hva kan man forvente etter operasjonen?
• Hva er risikoene forbundet med dette?

Du vil bli rådet til å faste, det vil si å avstå fra mat og drikke, i en periode før operasjonen. De vil også fortelle deg om du bør slutte å ta medisiner du vanligvis tar eller fortsette å ta dem. Det er svært viktig å fortelle legen din om alle medisinene du tar, inkludert vitaminer og urtemedisiner.

I tillegg vil legen og sykepleierne før operasjonen snakke med deg for å velge det beste stedet på magen for å lage stomien. Dette bør være et sted du lett kan se og nå, og som har en flat overflate. Dette vil gjøre det enklere for deg å bytte pose senere.

Hva skjer under og etter operasjonen?

Operasjonen utføres under generell anestesi. Dette betyr at du ikke vil føle noe, du vil sove helt. Operasjonen kan ta omtrent 6 timer. Kirurgen vil lage en stomi på et forhåndsvalgt sted og koble et rør til den for å føre urin. Noen ganger, i tilfeller som kreft, kan det være nødvendig å fjerne andre organer som blæren, lymfeknuter eller deler av reproduksjonssystemet (prostata hos menn, livmor hos kvinner).

Etter operasjonen vil du bli kjørt til en oppvåkningsavdeling og overført til en avdeling når tilstanden din stabiliserer seg.

• Ett eller flere rør (drener) kan plasseres for å fjerne væske som samler seg i kroppen.
• Medisinering gis for å kontrollere smerten.
• For å forhindre blodpropp og lungebetennelse, oppfordres du til å sette deg opp i sengen så snart som mulig, bevege beina og gå med noens hjelp.
• Du kan begynne å spise og drikke normalt om noen dager.

Hvor lang tid vil det ta å bli frisk? Når bør jeg oppsøke lege?

Noen forlater sykehuset innen tre dager etter operasjonen, mens andre kanskje må bli i en uke eller mer. Mens du er på sykehuset, vil sykepleierne lære deg hvordan du holder stomien ren, hvordan du bruker posen og hvordan du bytter den. Dette er noe nytt, så det kan føles litt rart i starten, men du vil venne deg til det etter en stund.

Etter at du kommer hjem, kan det ta omtrent to måneder å bli helt frisk før du kan gå tilbake til jobb eller skole. I løpet av denne tiden vil du få muligheten til å venne deg til å bruke urostomiposen.

Hvis du har noen problemer, kontakt legen din umiddelbart, spesielt hvis du har noen av disse symptomene:

• Feber
• Unormal blødning
• Sterke smerter
• Vanskeligheter med å bruke urostomiposen
• Endring i urinfarge eller lukt

Noen spørsmål som alle tenker på

Når man snakker om denne typen kirurgi, har mange lignende spørsmål. La oss finne svar på disse også.

Hvordan ser en stomi ut? Hvordan føles den?

Når du først ser stomien din, kan den være litt hoven, rød og med blåmerker. Men ikke bekymre deg, dette vil endre seg over tid. Stomien vil gradvis krympe og få en lys rosa eller rød farge. Den kan være rund eller oval i formen. Noens stomi kan være litt hevet over huden, mens andre kan være flat mot huden.

Det viktigste er at stomien ikke har nerveender. Dette betyr at du ikke kan føle den. Selv om huden rundt kan være sår inntil operasjonssåret er leget, vil du ikke føle noe når du berører stomien.

Hvor ofte bør urostomiposen skiftes?

Det er to ting her: å tømme posen og å bytte pose.

• Tømming: Du må tømme posen like ofte som du var på toalettet før operasjonen. Vanligvis med noen få timers mellomrom. Ikke vent til posen er helt full. Det er best å tømme den når den er omtrent en tredjedel eller halvfull. Dette vil bidra til å forhindre at posen lekker og forårsaker hudinfeksjoner.
• Skifte: Skiftetiden varierer avhengig av hvilken type posesystem du bruker. Noen må skiftes daglig. Andre typer kan brukes i tre dager eller så lite som en uke.

Hvordan tilpasser du deg denne nye endringen?

Det kan ta litt tid å venne seg til å leve med denne forandringen i kroppen din. Dette er veldig normalt. I starten kan du føle deg trist, sint eller redd. Du kan bekymre deg for hva andre vil tenke om dette.

Snakk med legen din, familie og nære venner om disse følelsene. Det finnes også støttegrupper for personer som har gjennomgått denne typen operasjon. De kan forstå din opplevelse veldig godt. Du kan lære mye av deres erfaringer og få styrke.