Føler du at pungen din har en haug med årer? La oss snakke om varicocele!

Har du noen gang følt noe som ligner på en trådnøye eller noen små ormer inni pungen? Eller føler du noen ganger en lett tyngde eller en trekkende smerte i det området? Denne tilstanden, som forekommer hos mange menn, spesielt i ungdommen, kalles varicocele i medisinsk vitenskap. Ikke bli redd når du hører dette navnet. Det er ikke så alvorlig. Men det er veldig viktig å vite nøyaktig hva det er. Så i dag skal vi snakke om alt, veldig enkelt, på en måte du kan forstå.

Enkelt sagt, hva er varicocele?

Åreknuter er en tilstand der venene i pungen, venene som fører skittent blod, blir hovne, forstørrede og vridde. For å være presis, må du ha sett noen av beina våre ha vridde vener, ikke sant? Vi kaller det «(åreknuter)». Den samme tilstanden forekommer inne i pungen.

Normalt finnes det et nettverk av små vener som fører skittent blod fra testiklene våre tilbake til hjertet. Inne i disse venene er det små klaffer. Det er som en ventil i et vannrør som bare lar vannet strømme i én retning. Disse klaffenes jobb er å stoppe blodet fra å strømme ned igjen etter at det har gått opp. Men noen ganger, når disse klaffene ikke fungerer som de skal, strømmer blodet ned igjen og samler seg i disse venene. Over tid samler dette blodet seg, og venene hovner opp, strekker seg og knytter seg sammen som en hyssingball. Det er det vi kaller en varicocele.

Som oftest forårsaker ikke dette mye smerte . Noen kan imidlertid føle en lett dragning eller tyngde til tider, for eksempel når de jobber eller trener og står hele dagen. Smerten avtar vanligvis når de legger seg ned.

Hva er forholdet mellom varicocele og fertilitet?

Ja, dette er et spørsmål mange stiller seg. Det kan være en sammenheng mellom tilstanden varicocele og infertilitet. Faktisk har det blitt funnet at omtrent 40 % av årsakene til mannlig infertilitet er relatert til varicocele. Men det betyr ikke at alle med varicocele ikke kan få barn. De fleste med varicocele får barn uten problemer.

Legene vet fortsatt ikke nøyaktig hvordan en varicocele påvirker fruktbarheten. Men hovedideen er denne. Når venene i pungen fylles med blod, øker temperaturen i det området litt over normalen. Testiklene våre er plassert utenfor kroppen og henger ned. Dette er fordi de trenger en litt kaldere temperatur enn normal kroppstemperatur for å produsere sædceller.

Så når temperaturen rundt testiklene øker på grunn av varicocele, kan det forstyrre sædproduksjonsprosessen. Det kan redusere sædkvaliteten, redusere sædmotiliteten eller endre sædcellenes form. Alt dette kan påvirke evnen til å bli gravid.

Hvis du er gift, venter barn og tror du har varicocele, bør du absolutt oppsøke legen din og snakke med ham om det .

Hvor vanlig er dette? Hva er symptomene?

Dette er faktisk en veldig vanlig tilstand. I gjennomsnitt kan mellom 15 % og 20 % av menn, eller omtrent 1 av 5 menn, ha varicocele.

Oftest forekommer dette i venstre testikkel . Dette skyldes en liten strukturell forskjell i måten venen som fører blod fra venstre testikkel er koblet til venstre side av kroppen vår. Det kan imidlertid sjelden forekomme på høyre side eller på begge sider.

De fleste har ingen symptomer. Det oppdages ofte tilfeldig under en medisinsk test for noe annet. Noen kan imidlertid oppleve følgende symptomer:

Hvorfor oppstår varicocele? Hvem er mest sannsynlig til å utvikle det?

Den eksakte årsaken til dette er ennå ikke funnet. Men hovedteorien er at, som jeg nevnte tidligere, er det en svakhet i funksjonen til klaffene i venene. Dette er sannsynligvis noe som er arvet.

Åreknuter merkes eller merkes ofte først i tenårene . Det vil si rundt 13, 14 eller 15 år. Dette er fordi blodtilførselen til kjønnsorganene øker i puberteten. Da kan ikke venene, som har svake klaffer, lenger håndtere det økte blodtrykket, og venene begynner å hovne opp. Dette kan også forstyrre utviklingen av testiklene hos noen unge gutter.

Kan varicocele forårsake andre komplikasjoner?

En liten varicocele forårsaker vanligvis ingen større problemer. Imidlertid kan en stor, ubehandlet varicocele forårsake noen komplikasjoner.

• Redusert testosteronhormon (mannlig hypogonadisme): Testosteron er et mannlig hormon. Det produseres av testiklene. Hvis testiklene blir skadet på grunn av varicocele, kan produksjonen av dette hormonet reduseres. Dette kan føre til redusert seksuell lyst, redusert muskelmasse og depresjon.
• Azoospermi: Dette er en mer alvorlig tilstand. Azoospermi er når det ikke er sædceller i sæden. Dette er også en viktig årsak til mannlig infertilitet.

Hvordan stiller legen diagnosen ?

Når du oppsøker legen, vil han først spørre deg om symptomene dine og deretter gjøre en fysisk undersøkelse.

Under denne testen vil legen be deg reise deg opp og undersøke pungen din. Han vil deretter be deg om å «ta et dypt pust, holde pusten og presse magen ned». Dette kalles Valsalva-manøveren . Dette øker trykket inne i venene, så hvis du har en varicocele, vil du kunne føle det tydelig.

Noen ganger kan det gjøres flere tester for å bekrefte diagnosen.

• Ultralyd av bekkenet: Dette er en smertefri og enkel skanning. Den kan tydelig se tilstanden til venene i pungen og hvordan blodet flyter.
• Sædanalyse: Denne testen anbefales hvis du har problemer med å bli gravid. Dette innebærer å ta en sædprøve og undersøke sædkvaliteten, bevegelsen og formen.
• Blodprøve: Denne tester kroppens hormonnivåer, spesielt testosteron og follikkelstimulerende hormon (FSH).

Finnes det grader av varicocele?

Ja. Leger klassifiserer varicocele i flere nivåer basert på alvorlighetsgraden. Dette er svært viktig for å bestemme behandling.

Hva er behandlingene for dette?

Beslutningen om å behandle eller ikke avhenger av symptomene dine, omfanget av varicocele og om du har noen problemer med å få barn.

Ting du kan gjøre hjemme og enkle behandlinger

En liten, asymptomatisk varicocele, som grad 0 eller grad I, krever kanskje ingen behandling. Men hvis det er smerte eller ubehag, kan disse tingene hjelpe.

• Støttende undertøy: Bruk av støttende undertøy eller en jockstrap mens du trener eller står kan bidra til å redusere smerte.
• Is: Når du har smerter, hold en ispose pakket inn i et håndkle på pungen i omtrent 10–15 minutter. Ikke bruk isen direkte på huden.
• Smertestillende midler: Du kan ta et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel (NSAID) som ibuprofen, slik legen din har anvist. Men husk at du ikke må fortsette å bruke medisiner uten å rådføre deg med lege.

Behandles det med kirurgi?

Ja. Legen din kan anbefale kirurgi for deg i følgende tilfeller.

• Hvis smertene er sterke og forstyrrer daglige aktiviteter.
• Hvis varicocelen har påvirket evnen din til å få barn.
• Hvis testiklene krymper (spesielt hos unge gutter).

Denne operasjonen kalles varicocelektomi . Dette innebærer å identifisere de hovne venene som samler blod, kutte dem og binde dem sammen (forsegle dem). Dette stopper blodet fra å strømme gjennom disse venene, og lar blodet strømme gjennom friske, normale vener. Dette er vanligvis en vellykket operasjon. Det kan ta omtrent 6 uker å komme seg helt etter operasjonen.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du har noe av det følgende, ikke kast bort tiden og oppsøk lege.

• Hvis du har smerter eller hevelse i pungen.
• Hvis du ser stor forskjell mellom størrelsene på de to testiklene.
• Hvis du kjenner en klump eller noe uvanlig i hånden.
• Hvis du er tenåring og ser en slik forandring.
• Hvis du og partneren din prøver å få barn, men ikke lykkes.

Ikke vær redd for å stille disse spørsmålene når du oppsøker legen.

• Er du sikker på at jeg har varicocele?
• Trenger jeg behandling?
• Vil symptomene mine bli verre hvis de ikke behandles?
• Kan dette påvirke min mulighet til å få barn?
• Hvilke behandlingsalternativer har jeg?
• Hvis jeg gjennomgår en operasjon, vil det forbedre muligheten min til å få barn?