Er det en ballonglignende bule i hjerteveggen? La oss snakke om dette «(ventrikulært aneurisme)»!

Har du noen gang hørt at en del av hjerteveggen kan bli svak og bule ut som en ballong? Dette er en tilstand som faktisk kan forekomme hos noen. Det kan skje spesielt etter et hjerteinfarkt. Så i dag skal vi snakke om denne tilstanden som kalles «(ventrikulær aneurisme)» på en enkel måte, slik at du kan forstå den.

Hva er denne «(ventrikulære aneurismen)»? For å si det veldig enkelt ...

Greit, la oss først se hva dette er. Du vet at hjertet vårt har fire hovedkamre. De to kamrene under disse er de som pumper blod til kroppen og lungene. Disse nedre kamrene er det vi kaller «(ventrikler)» . Så når et sted i veggen til en av disse «(ventriklene)», det vil si et av de nedre kamrene i hjertet, blir svakt og buler ut som en ballong, kaller vi det ganske enkelt «(ventrikulær aneurisme)». Tenk på det som en sidevegg på et bildekk som blir svakt og buler ut som en boble. Når hjertet pumper blod, buler det svake punktet ut.

Dette kan være farlig, fordi hevelsen noen ganger kan sprekke . Hvis dette skjer, er det en livstruende nødsituasjon og krever øyeblikkelig legehjelp.

Finnes det typer ventrikulær aneurisme?

Ja, leger kjenner igjen to hovedtyper av ventrikulær aneurisme.

1. Ekte ventrikkelaneurisme: Dette skjer når en del av hjerteveggen, ofte på grunn av et hjerteinfarkt (hjerteinfarkt), dør og svekkes. Den svekkede veggen kan deretter bule ut og danne en sekk fylt med blod. Dette er den vanligste typen aneurisme.

2. Falsk ventrikkelaneurisme eller pseudoaneurisme: Dette er litt annerledes. Det som skjer her er at hjerteveggen blir skadet, og noe blod lekker gjennom den og samler seg i den tynne membranen rundt hjertet (perikardiet). Dette betyr at selve hjerteveggen ikke buler ut, men den ser ut som en.

Hvor vanlig er denne situasjonen?

La oss se hvor vanlig dette er. Statistikk viser at omtrent 5 til 7 av 100 personer som får hjerteinfarkt vil utvikle denne tilstanden (ventrikulær aneurisme). Denne risikoen er enda høyere hvis hjerteinfarktet har påvirket hele tykkelsen av hjertemuskelen (transmuralt hjerteinfarkt).

Hva er årsakene til ventrikulær aneurisme?

Som vi nevnte tidligere, er den viktigste og vanligste årsaken et hjerteinfarkt («hjerteinfarkt») . Ved et hjerteinfarkt stopper blodtilførselen til hjertemuskelen, og disse delene dør. Deretter dannes det arrvev («arrvev») i disse døde områdene. Over tid kan dette arrvevet strekke seg, tynnes ut og svekkes. Det er da en «aneurisme» dannes.

Men svært sjelden kan denne tilstanden være tilstede ved fødselen. Det kalles en medfødt hjertesykdom.Derfor, hvis det finnes en, er det ikke sikkert at man vet det før i voksen alder, og det kan forårsake problemer senere.

I tillegg til denne hovedårsaken finnes det flere andre svært sjeldne årsaker:

• Infeksjon i hjertets indre slimhinne (endokarditt).
• Overdreven bruk av smertestillende midler som steroider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) over lengre tid.
• Revmatisk feber.
• Sjeldne sykdommer som sarkoidose.
• Som en komplikasjon av åpen hjertekirurgi.
• Seksuelt overførbare sykdommer som syfilis.
• Traumatiske ulykker (brystskader)
• Tuberkulose.
• `(Chagas sykdom)` (Dette er en infeksjon forårsaket av en parasitt, som ikke er veldig vanlig i Sri Lanka).
• En spesifikk tilstand med fortykkelse av hjertemuskelen kalt «apikal hypertrofisk kardiomyopati».

Hvem har høyere risiko for å utvikle ventrikulær aneurisme?

Selv om denne tilstanden kan utvikle seg hos hvem som helst, har noen personer høyere risiko. Disse inkluderer:

• Kvinner over 65 år.
• Hvis noen i familien din har hjertesykdom («hjerte- og karsykdommer»), koronar arteriesykdom («koronar arteriesykdom») eller har hatt hjerteinfarkt. Dette er arvelige risikofaktorer.
• Personer med forstørret hjerte (hypertrofisk kardiomyopati). I denne tilstanden blir hjertemuskelen overdrevent tykk.

Hva er symptomene på en «(ventrikulær aneurisme)»?

Det utrolige er at som regel, hvis denne «(ventrikulære aneurismen)» er liten, kan den være asymptomatisk. Noen vet ikke engang at de har dette, og det oppdages ved en tilfeldighet når de blir testet av en annen grunn.

Men noen kan oppleve ett eller flere av disse symptomene:

• Brystsmerter eller tetthet, en følelse av sammensnøring («angina»). Dette kan føles som et hjerteinfarkt.
• Ødem (hevelse i kroppen), spesielt i bena og anklene.
• Konstant følelse av ekstrem tretthet («fatigue»). Tretthetsfølelse selv etter å ha gjort en liten oppgave.
• En unormal, rask hjerterytme, eller en følelse av dunking i brystet («hjertebank»).
• Kortpustethet. Følelse av kortpustethet selv når du går eller anstrenger deg.
• Hjerneslag. Dette skjer hvis en blodpropp dannes inne i aneurismen og løsner og blokkerer et blodkar i hjernen.

Hva er de mulige komplikasjonene ved denne «(ventrikulære aneurismen)»?

Dette er det vi må være mest oppmerksomme på. Hvis det er en «(ventrikulær aneurisme)», kan det forårsake noen farlige komplikasjoner.

Den største og farligste komplikasjonen er ruptur av aneurismen.Hvis det skjer, er det en livstruende nødsituasjon og krever øyeblikkelig sykehusinnleggelse og behandling.

I tillegg kan en tilstand som kalles «kardiogent sjokk» svært sjelden oppstå. Enkelt sagt er dette når hjertet ikke klarer å pumpe nok blod til kroppen. Dette er også en medisinsk nødsituasjon.

En annen ting er at denne aneurismen svekker venstre hjertekammer, noe som gjør det vanskelig å pumpe blod til kroppen. Dette kan føre til hjertesvikt . Dette betyr at hjertet gradvis svekkes og ikke klarer å dekke kroppens behov.

I tillegg øker ventrikulær aneurisme også følgende risikoer:

• Blodpropper og resulterende slag.
• Redusert blodstrøm til hjertemuskelen («myokardiskemi»). Dette kan forårsake økte brystsmerter.
• En rask, farlig unormal hjerterytme («ventrikulær takykardi»). Dette kan også være livstruende.

Hvordan diagnostiserer leger en ventrikulær aneurisme?

Som vi nevnte tidligere, siden de ikke alltid viser symptomer, kan legen din bestille ulike tester for å se etter denne tilstanden hvis du har hatt et hjerteinfarkt før eller har andre risikofaktorer for det. Disse aneurismene begynner vanligvis å dannes innen omtrent tre måneder etter et hjerteinfarkt.

De viktigste bildediagnostiske testene som brukes for å oppdage disse aneurismene er:

• Røntgenbilder av brystet.
• Angiogramtester. Dette kan inkludere en spesiell skanning kalt koronar computertomografiangiografi (CCTA).
• CT-skanning.
• Ekkokardiogram («ekkokardiogram»). Dette er ofte den første testen som gjøres, og ligner på en ultralydsskanning av hjertet.
• En EKG-test (elektrokardiogram). Denne sjekker hjertets elektriske aktivitet.
• MR-skanning. Dette kan også gi detaljerte bilder av hjertet.

Hva er behandlingene for denne «(ventrikulære aneurismen)»?

Vel, la oss nå se hva dette kan gjøre.

• Små, asymptomatiske aneurismer: Disse krever kanskje ikke større kirurgi med en gang. Legen din vil overvåke deg. De vil utføre bildediagnostikken nevnt ovenfor regelmessig for å se om aneurismen endrer seg i størrelse eller om det er tegn på problemer.
• Livsstilsendringer og hjerterehabilitering: Hjerterehabilitering etter hjerteinfarktMange har nytte av å delta i et program som kalles et hjertevennlig livsstilsendringsprogram, der eksperter hjelper deg med å gjøre hjertevennlige livsstilsendringer (som kosthold og trening). Dette kan forbedre hjertehelsen din og redusere risikoen for fremtidig hjertesykdom.
• Medisiner: For å redusere risikoen for komplikasjoner kan legen foreskrive medisiner som:
• Aspirin eller andre legemidler som forhindrer blodkoagulering (antikoagulantia).
• Medisinering for blodtrykkskontroll.
• Kolesterolsenkende medisiner, som for eksempel «statiner».
• Medisiner gitt mot hjertesvikt og hjertearytmi.

Kirurgi for en ekte ventrikulær aneurisme

En stor, ekte ventrikkelaneurisme som forårsaker brystsmerter, kortpustethet eller hjertesvikt kan kreve kirurgi. Hjertekirurger utfører en åpen hjertekirurgi som kalles ventrikulær rekonstruktiv kirurgi eller ventrikulær ombygging .

Denne operasjonen innebærer:

• Den svekkede, utbulende delen av hjertemuskelen (aneurismen) fjernes.
• Deretter sys de friske delene av hjertet sammen, eller noe som ligner på en syntetisk lapp sys inn for å styrke den svake delen.

Hvis du har en uregelmessig hjerterytme («arytmi») og ikke kan kontrollere den, kan det hende du må operere for å implantere en liten enhet under huden på brystet som regulerer hjertefrekvensen. Vi kaller disse «(Implantable Cardioverter Defibrillators – ICD)» og «(Pacemakere)» .

Kirurgi for en «falsk ventrikkelaneurisme» eller «pseudoaneurisme»

Dette er et litt hardt ord, men det er greit å vite. Hvis de ikke behandles, vil omtrent halvparten av personer som utvikler disse falske ventrikulære aneurismene, eller pseudoaneurismene, dø. Så farlige er de. Derfor vil legen din sannsynligvis anbefale åpen hjertekirurgi for å reparere pseudoaneurismen.

Kan utviklingen av denne «(ventrikulære aneurismen)» forhindres?

Faktisk er den beste måten å forebygge en ventrikulær aneurisme å prøve å forhindre hovedårsaken, som er hjertesykdom. Det betyr å ta vare på hjertehelsen din. Disse tingene vil hjelpe med det:

• Spis et hjertevennlig kosthold. Spis mat som har lite salt, olje og sukker, og mye frukt og grønnsaker.
• Tren regelmessig. Selv det å gå i 30 minutter om dagen er bra.
• Finn gode måter å håndtere stress på. Ting som meditasjon, yoga og å drive med en hobby.
• Begrens alkoholforbruket, og om mulig, slutt helt.
• Hvis du er overvektig, gå ned i vekt og hold en sunn vekt.
• Hvis du har tilstander som legger press på hjertet, som for eksempel høyt blodtrykk, diabetes eller høyt kolesterol, må du kontrollere dem på riktig måte. Følg legens instruksjoner og ta medisinene dine som anvist.
• Hvis du røyker, bør du søke hjelp til å slutte umiddelbart. Det er også svært viktig å unngå passiv røyking.

Hva er utsiktene for personer med denne tilstanden?

I gjennomsnitt er 9 av 10 personer med en ventrikulær aneurisme som ikke forårsaker store problemer fortsatt i live fem år etter diagnosen. Det betyr at hvis den behandles riktig, kan du leve et godt liv.

Men når disse aneurismene forårsaker symptomer som ikke kan behandles, eller når komplikasjoner oppstår, øker risikoen for livstruende problemer. Derfor er det viktig å bli testet og behandlet slik legene anbefaler.

Når bør du oppsøke lege?

Hvis du opplever noen av disse symptomene, bør du kontakte legen din umiddelbart eller dra til nærmeste sykehus:

• Sterke brystsmerter. Som om noen klemmer brystet ditt, eller som om noe tynger deg ned.
• Alvorlige pustevansker.
• Andre symptomer på hjerteinfarkt (f.eks. smerter som stråler nedover venstre arm, kjevesmerter, svette, kvalme)
• Hvis du plutselig føler at hjertet ditt slår fort eller uregelmessig.

I en slik situasjon, ikke kast bort tiden. Ring ambulansetjenesten 1990 (Suvaseriya) så snart som mulig.

Hva bør du spørre legen om?

Hvis legen din forteller deg at du har en «ventrikulær aneurisme», er det lurt å stille noen spørsmål som disse. På den måten kan du få en bedre forståelse av tilstanden.

• Hvorfor utviklet jeg denne «(ventrikulære aneurismen)»?
• Hvilken type ventrikkelaneurisme har jeg? (Ekte eller usant?)
• Hvor stor er aneurismen min?
• Hva bør jeg gjøre for å redusere risikoen for at denne aneurismen brister?
• Hva slags medisin må jeg ta?
• Hva er de mulige bivirkningene av disse medisinene?
• Vil jeg trenge kirurgi?
• Hvis jeg må opereres, hva er risikoen?
• Hvilke tegn på komplikasjoner bør jeg være bekymret for?

Til slutt, hva du bør huske på (Ta med hjem-melding)

Så, «ventrikulær aneurisme» vi snakket om er en utbuling som oppstår på grunn av en svekkelse i veggen i et av de nedre hjertekamrene. Denne tilstanden sees ofte hos personer som har hatt hjerteinfarkt. Disse forekommer oftest i venstre ventrikkel.

Det viktige er at selv om dette ofte ikke forårsaker symptomer, finnes det medisiner eller kirurgiske inngrep som kan brukes til å behandle slike symptomer (som brystsmerter, pustevansker).Men hvis en «ventrikulær aneurisme» brister, kan det være en svært livstruende situasjon.

Derfor, hvis du opplever sterke brystsmerter, pustevansker eller andre symptomer på hjerteinfarkt, ikke nøl, ring 1990 umiddelbart og dra til sykehuset. Det vil være til stor hjelp for å redde livet ditt.

Ta vare på hjertet ditt. Lev en sunn livsstil. Da kan du beskytte deg mot mange problemer som dette.

` Ventrikulær aneurisme, hjertesykdom, hjerteinfarkt, svekkelse av hjerteveggen, hjertekirurgi, hjertehelse, brystsmerter