Kaster babyen din opp melk for mye? La oss snakke om pylorusstenose og pyloromyotomi-kirurgi.

Kaster den lille din opp kontinuerlig etter mating? Gråter han konstant? Ser han sløv og dehydrert ut? Det er normalt at en forelder eller en forelder er veldig bekymret i slike tider. Som oftest tenker du kanskje at dette er en slags virus- eller bakterieinfeksjon som babyen din har fått. Men bak disse alvorlige symptomene ligger en tilstand som kalles pylorusstenose , som er en sjelden, men fullstendig kurerbar tilstand med kirurgi. Så la oss snakke om dette i detalj uten frykt.

Hva er pylorisk stenose?

Enkelt sagt er pylorusstenose en tilstand som bare forekommer hos små babyer. Det er en tilstand der muskelen mellom babyens mage og tynntarm tykner og forstørres.

Tenk på det, magen er et sted i fordøyelsessystemet vårt hvor maten midlertidig lagres og fermenteres til den blir flytende. Deretter må maten gå til neste trinn i fordøyelsen, som er tynntarmen. Nå kalles den sterke, portlignende muskelen som forbinder enden av magen med begynnelsen av tynntarmen pylorus .

Normalt sett åpner og lukker denne pylorusmuskelen seg hos en frisk baby, slik at maten kan passere ned jevnt. Men hos en baby med pylorusstenose tykner og strammer denne muskelen seg gradvis, noe som blokkerer matens passasje ned fullstendig. Uansett hvor mye melk babyen drikker, går ikke melken inn i tarmene, men fylles opp i magen, og den kan ikke tolereres og kommer ut som kraftig oppkast . Som et resultat får ikke babyen nok næring, går ned i vekt og blir dehydrert.

Hvordan diagnostiserer legen nøyaktig denne tilstanden?

Når du forteller babyen din om symptomene, vil legen først undersøke babyen nøye. Når legen kjenner på babyens mage, kan denne fortykkede pylorusmuskelen noen ganger kjennes som en «oliven». Men den kjennes ikke alltid.

Derfor er den beste og mest nøyaktige måten å bekrefte denne tilstanden på å ta en ultralydsskanning av abdomen. Dette lar babyen tydelig se om pylorusmuskelen er fortykket og hvor tykk den er, uten smerte.

Hva er de viktigste symptomene på pylorusstenose?

Det er normalt at en liten baby kaster opp litt og spytter litt. Men symptomene på pylorusstenose er mye mer alvorlige. Vær oppmerksom på dette.

Disse symptomene starter vanligvis når babyen er omtrent 3–5 uker gammel. Denne tilstanden er svært sjelden hos babyer eldre enn 3 måneder. Så hvis babyen din er noen uker gammel og har kraftig oppkast og dehydrering, bør du oppsøke lege umiddelbart .

Hva kalles denne operasjonen pyloromyotomi?

Pyloromyotomi er en relativt enkel og trygg operasjon for behandling av pylorusstenose. Den utføres av en barnekirurg.

Denne operasjonen utføres ofte laparoskopisk , som kalles «kikkhullskirurgi».

1. Operasjonen starter etter at babyen først har fått generell anestesi og sover godt. Derfor kjenner ikke babyen noe.

2. Kirurgen lager deretter et veldig lite snitt i babyens mage, nær navlen, og fører inn et tynt rør med et lite kamera (laparoskop) gjennom det. Dette kameraet gjør det mulig å se innsiden av magen på en skjerm.

3. Deretter lages ett eller to små snitt til, og de svært delikate instrumentene som trengs for operasjonen settes inn.

4. Til slutt kutter legen bare det ytterste laget av den fortykkede, forstørrede pylorusmuskelen, og løsner dermed muskelen uten å skade den delikate membranen inni. Dette er som å kutte og løsne en stram strikk.

Når muskelen slapper av på denne måten, åpnes den blokkerte passasjen, slik at melken i magen kan passere uhindret inn i tynntarmen.

Hva er fordelene og risikoene ved denne operasjonen?

Pyloromyotomi er den eneste og beste behandlingen for pylorusstenose.

• Fordeler: Etter operasjonen vil babyen kunne drikke melk normalt igjen og absorbere næringsstoffene. Oppkastingen vil nesten stoppe helt. Babyen kan tas hjem fra sykehuset om noen dager. Babyen vil være frisk og begynne å gå opp i vekt normalt.

• Risikoer: Som med alle operasjoner er det noen risikoer, men risikoen ved pyloromyotomi er svært lav . Når den utføres av et erfarent pediatrisk kirurgisk team, er risikoen for komplikasjoner mindre enn 1 %. To mulige risikoer er:

1. Den delikate membranen på innsiden av pylorus kuttes under operasjonen.

2. Oppkast fortsetter selv etter operasjonen.

Dette er svært sjeldne ting, men de kan håndteres.

Hvordan ta vare på babyen etter operasjonen?

Etter operasjonen vil babyen bli holdt på oppvåkningsrommet i noen timer og deretter overført til avdelingen. Husk disse tingene når du tar vare på babyen din.

Bandasjer og sting

Små, vanntette bandasjer (sterile strips) brukes til å dekke de små operasjonssårene. Det er ingen synlige sting på huden, de oppløselige stingene er under huden. Du trenger ikke å gjøre noe spesielt for dette. Sjekk imidlertid alltid såret for rødhet, puss og feber . Hvis du oppdager noe av dette, må du informere legen umiddelbart.

Smertekontroll

Siden dette er en operasjon med et veldig lite snitt, vil ikke babyen føle mye smerte. Vanligvis gis noe som paracetamol mot smerte. Gi alltid smertestillende som anvist av legen din og kun i foreskrevet dosering . Hvis babyen din fortsetter å gråte av smerte, må du fortelle legen din .

Kosthold

Babyen din vil sannsynligvis være veldig sulten etter operasjonen. Du kan vanligvis begynne å amme igjen innen få timer. Du kan kaste opp litt i starten, noe som er normalt. Følg imidlertid legens instruksjoner om hvor mye og når du skal amme etter operasjonen. Ikke gi en stor mengde på én gang.

Hvis babyen din har sterke smerter etter operasjonen, har feber eller har symptomer som gjør deg mistenksom, må du ringe legen umiddelbart.