En endring i stemmen? Kanskje dette er en «(Stemmeforstyrrelse)»! Skal vi snakke?

Føler du noen ganger en endring i stemmen, heshet eller problemer med å snakke? Kanskje noe sitter fast i halsen, eller du føler deg trøtt når du snakker? Dette er kanskje ikke bare symptomer på forkjølelse. De kan være symptomer på «stemmeforstyrrelser» . La oss snakke litt mer detaljert om dette i dag.

Hva er stemmeforstyrrelser?

Enkelt sagt er stemmeforstyrrelser alt som påvirker evnen din til å snakke. Dette kan endre kvaliteten på stemmen din, tonehøyden eller hvor høy stemmen er.

Tenk deg at dette skjer når vi vanligvis snakker. Når vi puster, passerer luft fra lungene gjennom luftrøret øverst i halsen og inn i strupehodet . Inne i strupehodet, øverst i luftrøret, er det to stemmebånd . Når vi puster, er disse to stemmebåndene åpne. Men når vi prøver å snakke, kommer disse to stemmebåndene sammen og vibrerer når luften som kommer fra lungene passerer gjennom. Det er denne vibrasjonen som produserer stemmen vår.

Men hos noen med stemmeforstyrrelser er det noe som forstyrrer denne prosessen. Det er da stemmen høres annerledes ut.

Disse stemmeforstyrrelsene kan deles inn i tre hovedtyper:

1. Organiske lidelser: Dette betyr at det er noe galt med strukturen til strupehodet, stemmebåndene eller lungene. For eksempel unormale utvekster i strupehodet.

2. Nevrologiske lidelser: Dette er når det er en slags effekt på nervene som kontrollerer strupehodet. Tenk deg at hvis det er noen skade på nervene som kontrollerer stemmen vår, kan det være endringer i stemmen.

3. Funksjonelle lidelser: I denne tilstanden er strukturene som produserer stemmen, som strupehode, stemmebånd og lunger, normale, men de kan ikke brukes ordentlig. Dette skjer ofte når musklene i stemmebåndene blir vanskelige å bruke ordentlig. Noen ganger kan overdreven stress, følelser og endringer i din mentale tilstand også påvirke stemmen din.

Noen ganger kan mer enn én av disse typene forekomme samtidig, noe som forårsaker en stemmeforstyrrelse. For eksempel kan du ha stemmebåndslammelse.La oss si at det er det. Det betyr at den ene stemmebåndet ikke fungerer som det skal. Da kan den andre stemmebåndet, den som ikke fungerer som det skal, jobbe hardere, noe som forårsaker spenning i halsen. Dette er en funksjonsforstyrrelse. Eller overdreven spenning i halsen (funksjonsforstyrrelse) kan føre til strukturelle lidelser som stemmebåndsknuter.

En stemmeforstyrrelse kan gjøre det vanskelig for deg å kommunisere med andre og uttrykke deg. Dette kan ha stor innvirkning på livskvaliteten din. Men husk at det finnes behandlinger for dette.

Hva er de vanlige lidelsene som forårsaker stemmeendringer?

Det finnes mange typer lidelser som kan forårsake stemmeendringer. Her er noen av dem:

• Laryngitt: Dette er en irritasjon eller hevelse i stemmebåndene. Som oftest er det midlertidig. Det kan være forårsaket av allergier eller en øvre luftveisinfeksjon. Dette er det som gjør at stemmen din blir hes når du er forkjølet.
• Muskelspenningsdysfoni: Dette er når musklene i og/eller rundt stemmebåndet (larynx) blir for stramme. Denne tilstanden kan også påvirke musklene i nakke, skuldre og øvre del av ryggen. Det kan føles som om du kveles mens du snakker.
• Spasmodisk dysfoni / larynxdystoni: Dette er en nevrologisk lidelse. Den forårsaker plutselige spasmer i stemmebåndene. Den kan gjøre at stemmen sprekker eller føles hes når du snakker.
• Stemmebåndslesjoner: Dette er ikke-kreftfremkallende (godartede) utvekster. For eksempel kan det dannes knuter, polypper eller cyster på stemmebåndene. Disse kan påvirke stemmen.
• Stemmebåndslammelse: Dette er når stemmebåndene slutter å fungere som de skal, noe som fører til at du mister kontrollen over musklene i strupehodet.

I tillegg til dette finnes det også lidelser i de øvre luftveiene. Selv om disse ikke er direkte relatert til bruken av stemmen, er de relatert til strupehodet og stemmebåndene. Disse er:

• Induserbar larynxobstruksjon (ILO): Dette kalles også paradoksal stemmebåndsbevegelsesforstyrrelse (PVFM). eller stemmebåndsdysfunksjon.
• Treningsindusert larynxobstruksjon (EILO):

Hvis du har enten «ILO» eller «EILO», kan stemmebåndene eller andre strukturer i halsen bevege seg feil når du puster. Dette kan gjøre det vanskelig å puste ordentlig.

Hva er symptomene på en stemmeforstyrrelse?

Symptomene på en stemmeforstyrrelse varierer avhengig av årsaken. Stemmen din kan høres slik ut:

• En stram, innsnevret stemme («anstrengt»): Som om halsen er sammensnøret når man snakker.
• Raspy eller hes: Som slim.
• Pustende eller luftig: Stemmen mangler klarhet, som om den bare var luft.
• En følelse av slim som sitter fast i halsen, en våt følelse («gurgly eller wet»):
• Svak, lavfrekvent, vanskelig å projisere: Kan ikke snakke høyt, virker som om han snakker sakte.
• Stemmen er for høy eller for lav:
• Hører stemmen for høy eller for lav:
• Ujevn eller skjelvende, med brudd eller hull i lyden: Klarer ikke å opprettholde en stødig stemme mens man snakker.

I tillegg kan du føle smerte når du snakker, eller du må kanskje anstrenge deg for å snakke. Du kan føle at det er en «klump i halsen».

Hva er årsakene til stemmeforstyrrelser?

Hovedårsaken til stemmeforstyrrelser er overbruk av stemmen . Hvis du roper, synger eller bare snakker for mye, kan stemmen din bli skadet. Tenk på det, fordi folk som lærere og sangere bruker stemmen sin hele tiden, er de mer utsatt for å utvikle disse tilstandene. For eksempel var det en sanglærer på skolen vår som alltid hadde stemmeproblemer fordi han var lei av å lære barn sanger hele dagen.

Noen ganger er disse lidelsene forårsaket av kortvarige (akutte) sykdommer, som forkjølelse, allergier eller bihulebetennelse (bihulebetennelse). Disse sykdommene forårsaker betennelse i halsen, noe som endrer måten luftstrømmen strømmer på. Når sykdommen er over, går stemmen vanligvis tilbake til normalen i løpet av noen få dager eller uker.

Mer komplekse stemmeforstyrrelser oppstår imidlertid når det er et problem med strukturen, musklene eller nervene i strupehodet, stemmebåndene eller stemmebåndene.

Hvem har høyere risiko for å utvikle stemmeforstyrrelser?

Stemmeforstyrrelser kan ramme alle, men visse faktorer kan øke risikoen:

• Alder og kjønn: Kvinner over 60 år har høyere risiko.
• Yrke: For de som jobber i jobber som krever mye stemmebruk, som lærere, sangere og telefonselgere. (I en studie av rundt 1000 lærere hadde mer enn halvparten av dem stemmeforstyrrelser.)
• Atferd: Ting som å drikke alkohol, røyke.
• Kirurgi:Hvis du har hatt en halsoperasjon (f.eks. tyreoidektomi) eller en pusteslange.
• Hormonelle forstyrrelser: Hvis du har tilstander som diabetes mellitus, skjoldbruskkjertelsykdom eller polycystisk ovariesyndrom (PCOS).
• Andre medisinske tilstander: Nevrologiske lidelser, autoimmune sykdommer, gastroøsofageal reflukssykdom (GERD), laryngofaryngeal refluks (LPR), strupekreft, rusmisbruk eller alkoholmisbruk.

Hvordan diagnostisere stemmeforstyrrelser?

Din fastlege kan kanskje diagnostisere en stemmeforstyrrelse. Eller de kan henvise deg til en logoped eller en øre-, nese- og halslege (laryngolog).

Disse legene vil stille deg spørsmål om symptomene dine, din sykehistorie og hvordan disse utfordringene med stemmen din påvirker deg hjemme, på jobb og på skolen.

Legen vil lytte nøye mens du snakker. Han vil se på ansiktet, hodet, nakken og halsen din mens du snakker og puster. Han kan be deg om å si visse fraser, holde visse lyder lenger, eller heve eller senke stemmen.

Hvis du opplever noen symptomer mens du gjør disse øvelsene – som smerter, kløe i halsen eller pustevansker – ikke glem å fortelle det til legen din.

Hvilke tester gjøres for å diagnostisere denne tilstanden?

For å se hvor godt strupehodet og stemmebåndene fungerer, kan du ha bildediagnostiske tester som disse:

• Laryngoskopi: Dette innebærer å bruke et tynt, fleksibelt rør (skop) med et videokamera festet til det for å se inn i halsen din. Legen kan også ta prøver (biopsi) fra stemmebåndene for å sjekke om det er klumper (knuter), polypper eller cyster.
• Videostroboskopi: Dette bruker et rør (skop) festet til et spesielt kamera. Det kan se stemmebåndene dine bevege seg sakte mens du lager en lyd. Det er som en sakte filmvideo.
• Laryngeal elektromyografi (LEMG): Denne bruker en elektrode til å måle nervesignalene som produseres når du bruker musklene i strupehodet.
• MR- eller CT-skanning:Dette gjør at legen kan ta detaljerte bilder av stemmebåndene og strupehodet. Dette gjør at legen kan se om det er noen unormale utvekster.

Hvordan behandles stemmeforstyrrelser?

Noen kortvarige stemmeforstyrrelser kan kureres ved ganske enkelt å la stemmen hvile. Legen din kan råde deg til å slutte å rope, synge eller anstrenge stemmen i noen dager. Du kan også bli bedt om å snakke så lite som mulig.

Andre behandlinger er:

• Stemmeterapi: Logopeder lærer deg teknikker og øvelser som hjelper deg med å bruke stemmen din mer effektivt. Dette vil hjelpe deg med å kommunisere tydelig. De lærer deg også hvordan du tar vare på stemmen din for å opprettholde stemmehelsen.
• Medisiner: Hvis stemmeproblemet ditt er forårsaket av sure oppstøt (LPR) eller sure oppstøt (GERD), kan protonpumpehemmere (PPI-er) eller andre medisiner hjelpe. Noen stemmeproblemer kan kreve steroider eller antibiotika.
• Medisinske prosedyrer eller kirurgi: Du kan trenge kirurgi for å fjerne en lesjon på stemmebåndene. Du kan trenge botulinumtoksin-injeksjoner for å slappe av stramme stemmebåndsmuskler. Hvis du har lammet stemmebånd, kan legen din injisere filler for å lukke gapet mellom stemmebåndene. Eller de kan sette inn et implantat for å hjelpe med å bringe stemmebåndene sammen (kalt en medialiseringslaryngoplastikk).

Kan stemmeforstyrrelser forebygges?

Selv om noen stemmeforstyrrelser forårsaket av overbruk kan forebygges, er mange vanskelige å forebygge. Du kan imidlertid redusere risikoen ved å ta vare på stemmen din. Her er noen ting du kan gjøre:

• Unngå røyking, rekreasjonsnarkotika og alkohol.
• Hold stemmebåndene hydrert ved å drikke rikelig med vann. (Når du drikker vann, absorberes det av kroppen din og hjelper stemmebåndene dine å gli lettere over hverandre.)
• Ta grep for å forebygge sykdom ved å vaske hendene ofte.
• Hvis du jobber i en jobb som krever mye stemme, gi stemmen din en pause regelmessig.
• Lær hva sunne grenser er for bruk av stemmen din.

Hvis du må snakke eller synge mye, må du venne kroppen din til det. Å endre mengden stemmebruk plutselig, uten tilstrekkelig forberedelse, kan føre til tretthet og skader.

Hva er utsiktene for bedring for personer med denne tilstanden?

Stemmeforstyrrelser forårsaket av overforbruk eller akutte sykdommer er vanligvis midlertidige. De forårsaker ikke permanent skade. Men hvis stemmeforstyrrelsen din er mer kompleks, kan det kreve litt mer innsats å behandle eller håndtere tilstanden. Du kan trenge kirurgi eller noen få økter med stemmeterapi. Mange overvinner imidlertid stemmeutfordringene sine med behandling.

Hvordan kan jeg ta vare på meg selv?

Den beste måten å ta vare på stemmen din på er å følge behandlingsplanen din. Det er imidlertid også viktig å ta vare på din mentale helse. Når det er vanskelig å snakke, kan folk føle at de ikke kan uttrykke seg fritt. For barn kan dette føre til lav selvtillit. Å måtte anstrenge seg for å få ut stemmen sin kan være veldig plagsomt og isolerende.

Hvis du sliter med slike problemer, snakk med legen din. Spør ham eller henne om ressurser som kan hjelpe.

Når bør jeg søke legehjelp?

Hvis du oppdager uforklarlige endringer i stemmen din som ikke bedrer seg etter noen uker, bør du bestille time hos lege umiddelbart. Tidlig behandling kan bidra til å forhindre at symptomene forverres. Det kan også forhindre langvarig skade på stemmebåndene, som ofte kan kreve mer alvorlig behandling, for eksempel kirurgi.

Hvilke spørsmål bør jeg stille legen?

Her er noen spørsmål du kan stille legen din:

• Hvilke atferder må jeg endre for å forbedre stemmen min?
• Hva slags behandling trenger jeg, og hvor lang tid vil det ta?
• Hva slags helsepersonell må jeg samarbeide med?
• Hva er sjansene for at stemmeproblemene mine blir helt kurert?
• Kan du fortelle meg hvilke ressurser som kan hjelpe meg med å håndtere en stemmeforstyrrelse?

Til slutt, ting å huske på

Stemmeforstyrrelser kan gjøre det vanskelig å kommunisere med andre. Men med riktig behandling kan du forbedre stemmekvaliteten din. Dette kan hjelpe deg å komme et skritt nærmere å bli forstått av andre uten å anstrenge stemmen din.

Hvis du merker en endring i stemmen din som varer i mer enn noen få uker, bør du oppsøke lege umiddelbart. Han eller hun kan diagnostisere årsaken og gi deg den behandlingen du trenger. Husk at tidlig behandling er svært viktig!

` Stemmeforstyrrelser, stemmebånd, laryngitt, stemmetrening, sår hals, logopedi