Na gatee-tee o ba le mathata a bjoko bja gago le mokokotlo? A re ithuteng ka ADEM (Acute Disseminated Encephalomyelitis)!

Na o kile wa kwa ka lereo `ADEM` (Acute Disseminated Encephalomyelitis)? Se e ka ba se sefsa go wena. Ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, go ra gore bo kgoma batho ba sego kae kudu, eupša bo ka tšwelela gatee-tee gomme bja kgoma tshepedišo ya rena ya megalatšhika . O se tshwenyege, re tla bolela ka yona gabonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

ADEM ke eng? A re e kwešišeng gabonolo.

Ka mantšu a bonolo, ADEM ke go ruruga ga tšhoganetšo goba go ruruga ga Tshepedišo ya rena ya Methapo ya Bogare – ke gore, bjoko le mokokotlo. Nagana ka yona ka tsela ye, go fo swana le ge re hwetša kgobalo , mmele wa rena o a ruruga, se se baka go ruruga dikarolong tše dingwe tša bjoko le mokokotlo.

Go ruruga mo go ka senya seširo sa tšhireletšo seo se dikologilego ditlhale tša rena tša methapo . Seširo se se bitšwa seširo sa myelin . Go swana le sekhurumetšo sa polasitiki go dikologa terata ya mohlagase. E thuša melaetša go sepela go bapa le methapo ya tšhika ka lebelo. Ka gona, ge seširo se sa myelin se senyegile, melaetša ya methapo ya tšhika ga e sepele gabotse. Ke mo dika tše di fapa-fapanego di tšwelelago. Dingaka tše dingwe gape di bitša boemo bjo gore ke boemo bja "demyelinating".

Lentšu "acute" go ADEM le ra gore le direga gateetee . Gantši, e direga gatee feela bophelong. Lega go le bjalo, go a kgonega gore e boele ka sewelo kudu.

Se se tlwaelegile gakaaka’ng?

ADEM ge e le gabotse ke boemo bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu . Dinyakišišo di bontšha gore nageng e swanago le Amerika, e direga mo e ka bago motho o tee go ba dimilione tše pedi le seripa. Ka gona, se ga se bolwetši bjo bo kgomago motho yo mongwe le yo mongwe.

Ke dika dife tša boemo bjo?

Dika tša ADEM gantši di tšwelela matšatši a sego kae ka morago ga tshwaetšo ya twatši goba ya dipaketheria . Dika tše di ka fapana go ya ka batho, gomme gape di ithekgile ka gore go ruruga go le kae bjokong goba mokokotlong.

Dika tše dingwe tše di tlwaelegilego di akaretša:

• Letadi
• Hlogo e opago.
• Go nyema moko goba go hlatša
• Tlhakatlhakano
• Lapile kudu

Go oketša moo, dika tšeo di tswalanago le tshepedišo ya megalatšhika di ka akaretša:

• Go tšhošwa goba go tšhošwa ke ditho
• Bothata bja go metša
• Tahlegelo goba go fifala ga pono (optic neuritis) .
• Go fokola ga mešifa
• Bothata bja go sepela
• Go thothomela

Bjalo ka ge o ka bona, dika tše le go ba thata ga tšona di ka fapana kudu go ya ka batho . Batho ba bangwe ba ka ba le dika tše bonolo kudu, mola ba bangwe ba ka kgongwa kudu.

Ke ka baka la’ng se se direga? Ke dibaki dife tša ADEM?

Sebaki se se nepagetšego sa ADEM ga se sa hlwa se tsebja . Lega go le bjalo, dinyakišišo di bontšha gore ge twatši goba dipaketheria di tsena mmeleng wa rena, tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e a e lwantšha. Lega go le bjalo, go motho yo a nago le ADEM, tshepedišo ya go lwantšha malwetši e hlasela ka phošo dikarolo tša tshepedišo ya yona ya megalatšhika ya bogareng . Go swana le go hlasela le lengwe la maloko a yona, o nagana gore ke lenaba. Tlhaselo ye ya phošo e baka go ruruga (go ruruga) mo go boletšwego ka gona pejana, mo ka morago go bakago dika.

Go hweditšwe gore magareng ga 70% le 80% ya batho bao ba nago le ADEM ba na le twatši goba bolwetši pele dika tša ADEM di tšwelela. Dika tša ADEM gantši di thoma matšatši a 7 go ya go a 14 ka morago ga tshwaetšo. Diphetetšo tše dingwe tše di tlwaelegilego tšeo di ka tswalanywago le ADEM di akaretša:

• Influenza goba Flu
• Letšhollo la maselese
• Di- mumps
• Rubella ke yena
• Seboko sa kgogo
• Baerase ya Epstein Barr
• Cytomegalovirus ya disele
• Baerase ya herpes simplex (`Kokwanahloko ya herpes simplex`) .

Gaešita le ge dipaketheria tše di fapa-fapanego, dikokwana-hloko le ditwatši tše dingwe di ile tša tswalanywa le ADEM, ga go bonagale e bakwa ke selo se tee seo se fetetšago.

Morago bjale, sebaki se sengwe sa ADEM, kudu-kudu baneng, se lemogilwe e le Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein Antibody-Associated Disease (MOGAD). Se gape se lebelelwa e le boemo bja go itšhireletša ga mmele. Se se bolela gore tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši e hlasela tshepedišo ya yona ya megalatšhika. MOGAD ye le yona ka dinako tše dingwe e ka baka ADEM.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le ADEM?

Mang le mang a ka hwetša ADEM. Lega go le bjalo, e tlwaelegile ganyenyane baneng go feta bathong ba bagolo . Le gona, ge e ba o sa tšwa go fetelwa, kotsi ya gago ya go ba le ADEM e ka ba e phagamego ganyenyane.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a ADEM?

ADEM e ka baka mathata a mangwe, go akaretša le:

• Tahlegelo ya kgopotšo
• Tshepedišo ya temogo ye e diegilego
• Coma

Ka sewelo kudu, dika tša ADEM di ka bea bophelo kotsing ge e ba di thoma go ba tše šoro. Eupša seo se direga ka sewelo ka mo go feteletšego .

Batho ba bangwe ba ka ba le dika tše dingwe tšeo di phegelelago gaešita le ka morago ga kalafo:

• Hlogo e opšago kudu.
• Go tšhošwa ke go tšhošwa
• Bothata bja kgokagano
• Pono e sa bonagalego gabotse

ADEM e lemogwa bjang?

Ge e ba o e-na le dika tša ADEM, ngaka e tla ngwala histori e feletšego ya boemo bja gago, ya botšiša ka dika tša gago gomme ya dira tlhahlobo ya tša megalatšhika , tlhahlobo ya mmele ka kakaretšo le diteko tše dingwe tše mmalwa go bona ge e ba o e-na le ADEM .

Diteko di dirwa gape go lekola maemo a mangwe a motheo, a go swana le MOGAD, ao a ka bago a baka ADEM. Diteko tše di tlwaelegilego tša go hlahloba ADEM di akaretša diteko tša madi le:

• Sekena sa MRI
• Teko ya seela sa mokokotlo

Teko ya MRI e nyaka eng?

MRI (Magnetic Resonance Imaging) ke mokgwa o kgethegilego wa go tšea diswantšho wo o ka nyakago diphetogo ka gare-gare ga bjoko. Dingaka di nyaka dišo goba matheba ao a bakwago ke ADEM dikarolong tše tharo tše dikgolo tša tshepedišo ya megalatšhika ya bogareng: bjoko, mokokotlo le methapo ya mahlo.

• Taba ye tšhweu : Ke mo ditlhale tša methapo di khupeditšwego ka myelin. Tše di tšwelela tše tšhweu go MRI.
• Grey matter : Se se na le mebele ya disele tša methapo. Di bonala di le leswiswi go MRI ka gobane di hloka myelin.

Dikgwedi tše sego kae ka morago ga MRI ya mathomo, ngaka e ka laela MRI e nngwe go bona kamoo mafelo a a fetogago ka gona ge nako e dutše e e-ya.

Ke eng seo se lebelelwago ditekong tša seela sa mokokotlo?

Se se bitšwa gape go phuntšhwa ga letheka . Ye ke teko ya bohlokwa ya go hwetša sebaki sa dika tša methapo. Go akaretša go nwa tekanyo e nyenyane ya seela sa gago sa cerebrospinal (CSF). CSF ke seela se se hlakilego, se se se nago mmala seo se dikologago, se šireletšago le go fepa bjoko bja gago le mokokotlo.

Go ADEM, seela sa cerebrospinal se na le palo e oketšegilego ya disele tše tšhweu tša madi, kudu-kudu di- lymphocyte . Disele tše ke dikarolo tše di šomago tša tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši. Sampole ye ya CSF e šomišwa go bona ka fao disele tše di arabelago dipaketheria goba dikokwanahloko tšeo go naganwago gore di hlola ADEM, le go lekola malwetši a mangwe a go ruruga ga ditšhika.

Ke dikalafo dife tša ADEM?

Pakane e kgolo ya go alafa ADEM ke go fokotša go ruruga bjokong le mokokotlong . Dikalafo tše di latelago di ka dirišwa:

• Diokobatši tša steroidDihlare tša steroid: Mothaladi wa mathomo wa kalafo ya ADEM ke di- steroid tšeo di tsenywago ka methapong (IV). Se se ka newa ka methapong ka matšatši a mmalwa. Ke moka o ka newa dipilisi tša steroid tša molomo ka matšatši a sego kae.
• Intravenous immunoglobulin (IVIG) : Ye ke kalafo yeo e nago le dithibela-maikwelo tšeo di dirilwego go tšwa go plasma ya madi a monei. Se se fiwa gape ka gare ga mothapo.
• Phapanyetsano ya plasma (goba plasmapheresis): Se se akaretša go tšea a mangwe a madi a gago, go a sepetša ka motšhene wo o tlošago tše dingwe tša dikarolo tšeo di fokodišago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, ke moka o a bušetše mmeleng wa gago. Kalafo ye e ka tšea diiri tše mmalwa gomme e ka dirwa ka makga a mmalwa.

Dinyakišišo di tšwela pele go ithuta ka mo go oketšegilego ka boemo bjo le go hwetša dikalafo tše difsa.

Gopola gore dikalafo tše di laolwa ke ngaka ya gago. O tla kgetha seo se lego kaone bakeng sa boemo bja gago.

Na go na le ditla-morago le ge e le dife tša dikalafo tše?

Go swana le ka kalafo le ge e le efe, ditla-morago tše dingwe di ka direga.

Ditla-morago tša kalafo ya nako e kopana ya steroid gantši ke tša nakwana, eupša di ka akaretša:

• Go oketšega ga maemo a swikiri mading
• Go fokotšega ga maemo a potasiamo
• Bothata bja go robala
• Diphetogo tša maikutlo (go tenega, go lla, go tshwenyega) .
• Go oketšega ga boima bja mmele
• Bofubelu ba marama
• Go kwa tatso ya tšhipi ka ganong

Ditlamorago le mathata a kalafo ya `IVIG` :

• Karabelo ya go se dumelelane le dijo
• Diphetetšo
• Bothata bja go hema
• Go kgotlelwa ga madi
• Tshenyo ya dipshio
• Hlogo e opago.

Mathata a Plasmapheresis : .

• Tshwenya
• Go tšwa madi
• Diphetetšo
• Tshenyo ya dipshio
• Phepelo e sa lekanego ya madi karolong ya mmele (`Ischemia`) .

Bolela le ngaka ya gago ka ditla-morago tše. Bontši bja nako, di ka laolwa.

Go tšea nako e kaaka’ng go fola ka morago ga kalafo?

Bontši bja batho bao ba alafšago ADEM ba thoma go ikwa ba le kaone ka matšatši a sego kae ka morago ga kalafo . Lega go le bjalo, go ithekgile ka go ba thata ga dika tša gago, go ka tšea dikgwedi tše tshela gore o fole ka mo go feletšego. Ke ka sewelo kudu, batho ba bangwe ba ka no se fole ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, bontši bja batho ba fola gabotse.

Na go na le tsela ya go thibela ADEM?

Ga go na tsela ye e itšego ya go thibela ADEM. Le ge go le bjalo, o ka fokotša kotsi ya gago ka go itlwaetša mekgwa ye mebotse ya bohlweki go efoga ditwatši tša twatši le dipaketheria (mohlala, go hlapa diatla kgafetšakgafetša le go dula kgole le batho bao ba babjago).

Tebelelo ya ADEM ke efe? Na e a fodišwa?

Bontši bja batho bao ba nago le ADEM ba fola ka botlalo goba mo go nyakilego go fola ka botlalo ka morago ga kalafo.Ge e ba go ruruga e le mo go šoro kudu, ke ka sewelo go ka beago bophelo kotsing. Ngaka ya gago e ka go nea kgopolo e kaone-kaone ya boemo bja gago.

Matšoao a ADEM gantši a direga gatee feela , eupša a ka boeletšwa go ithekgile ka sebaki sa motheo (bjalo ka MOGAD). ADEM gantši e rarolla ka kalafo, eupša dika di ka tšwelela gape. Bontši bja batho ba na le bophelo bjo bo tlwaelegilego.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o e-na le dika tše di swanago le tša ADEM, kudu-kudu ka morago ga tshwaetšo , kgonthišetša gore o bona ngaka. Ge e lemogwa ka pela, ke moo kalafo e ka thomago kapejana.

Dipotšišo tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago

Ge e ba go hweditšwe gore o na le ADEM, o ka nyaka go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše:

• Ke swanetše go itokišeletša bjang diteko?
• Ke kalafo ya mohuta mang yeo o e kgothaletšago?
• Ke ditlamorago dife tša kalafo?
• Na dika tša-ka di tla phegelela ka morago ga kalafo?

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tshwenyegile e bile o tšhogile ge gatee-tee o itemogela dika tše bjalo ka go palelwa ke go sepela, go lahlegelwa ke pono goba go ba le go thothomela mo go sa hlalosegego. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go thuša go lebeletšana le se. Dikalafo tše dingwe di ka tšea matšatši a sego kae goba gaešita le diiri. Nakong ye, bala puku goba o dire selo seo se go homotšago. Gopola gore se ke tiragalo yeo e diregago gatee go batho ba bantši, eupša se ka direga gape.

Dintlha tše kopana tšeo o swanetšego go di gopola

• ADEM ke go ruruga ga tšhoganetšo ga bjoko le mokokotlo.
• Se se direga ka sewelo kudu gomme gantši se direga ka morago ga tshwaetšo.
• Go naganwa gore se se direga ge tshepedišo ya rena ka noši ya go lwantšha malwetši e hlasela tshepedišo ya megalatšhika ka phošo.
• Dika di a fapana gomme di ka akaretša phišo, go opša ke hlogo , go tšhošwa, mathata a pono le bothata bja go sepela.
• E lemogwa kudu ka MRI le diteko tša seela sa mokokotlo.
• Go na le dikalafo tša go swana le di- steroid, IVIG le go fapantšha plasma.
• Bontši bja batho ba fola gabotse, eupša go fola ka mo go feletšego go ka tšea dikgwedi tše mmalwa.
• Le ge go se na tsela ye e lebanyago ya go e thibela, go bohlokwa go itšhireletša ditwatšing.

Ke tshepa gore o hwetša tshedimošo ye e le e thušago. Ge e ba o e-na le dipotšišo tše dingwe, o se ke wa lebala go boledišana le ngaka.