A re boleleng ka Fetoscopy: tlhahlobo e kgethegilego ya lesea la gago leo le sa hlwago a belegwa!

Lehono re tlile go bolela ka mokgwa wo o kgethegilego wa kalafo wo o ka go thušago go ithuta ka botlalo ka ngwana wa gago nakong ya boimana, goba go alafa bothata bjo bo raraganego bjo ngwana wa gago a nago le bjona ge a sa le ka popelong. Se se bitšwa fetoscopy . Leina le ka kwagala le raragane go se nene, eupša a re le bolokeng le le bonolo. Ka gobane se e ka ba bohlokwa kudu go wena le lesea la gago.

Ka gona, fetoscopy ke eng? Ge re e bea ka bonolo...

Ge re bolela ka tsela e bonolo, fetoscopy ke mokgwa wa nakong ya boimana wo o dumelelago ngaka ya gago go lebelela ngwana wa gago ka go lebanya ge a gola ka gare ga popelo ya gago. Nagana ka yona bjalo ka go tsenya khamera e nyenyane ka mpeng ya gago go bona kamoo ngwana wa gago a phelago ka gona le kamoo ditho tša gagwe di golago ka gona. Se se ka thuša go hlahloba le ka dinako tše dingwe go alafa malwetši a itšego ao a belegwego lesea la gago.

Se se dirwa ka go diriša phaephe e sesane le e feto-fetogago yeo e bitšwago fetoscope goba endoscope . Phuphu ye e na le khamera ye nnyane yeo e kgomareditšwego ntlheng e tee. Se se dumelela ngaka go bona gabotse seo se lego ka gare ga popelo ya gago le mokotla wa amniotic moo ngwana wa gago a lego gona. Ka ge fetoscope e se na sekoti, e dumelela gore go fetišwe didirišwa tše dibotse kudu tša go bua go yona, e dumelela lesea go alafša ge le sa le ka popelong, le go tšea sampole ya ditlhalenama bakeng sa go hlahlobja ( biopsy) .

Gantši, fetoscope e tsenywa ka go segwa mo gonyenyane kudu ka mpeng ya gago. Lega go le bjalo, maemong a mangwe a kgethegilego, sedirišwa se ka tsenywa gape ka molomo wa popelo.

Teko ye ya fetoscopy e dirwa neng?

Fetoscopy gantši e dirwa ka kgweditharo ya bobedi goba ya boraro ya boimana, ka morago ga ge lesea le gotše go se nene. E šomišwa go alafa maemo a mangwe a raraganego ka lesea, gomme ka dinako tše dingwe go tšea biopsy go tiišetša tlhahlobo.

Bjale a re boneng gore ke maemo afe a magolo ao a alafšago ka mokgwa wo:

1. Bolwetši bja tšhelo ya mafahla go ya go mafahla (TTTS) .

Ye ke boemo bjo bo sa tlwaelegago, eupša bjo bo ka bago kotsi, bjo bo diregago ge mafahla ao a swanago a sa abelane madi ka go lekana ka placenta. Lesea le lengwe le hwetša madi a mantši kudu, mola lesea le lengwe le hwetša madi a manyenyane kudu.

Tabeng ye, ngaka ya go bua e diriša fetoscope go lebelela ka kelohloko placenta le methapo ya madi yeo e bakago go elela mo ga madi mo go sa leka-lekanego. Ke moka, laser e romelwa ka fetoscope go tswalela methapo ya madi yeo e nago le bothata. Tshepedišo ye e bitšwa fetoscopic laser photocoagulation . Se se na le sebaka se segolo sa go phološa maphelo a mafahla ka bobedi.

2. Amniotic sehlopha sa syndrome

Ye ke ge lesea le swaragana le dihlopha tše sesane tša membrane ka gare ga mokotla wa amniotic. Dihlopha tše di ka swana le thapo gomme tša phuthela diatla le menwana ya lesea. Se se ka kgaola go elela ga madi mafelong ao, ka dinako tše dingwe sa baka tshenyo ditho tšeo goba go šitišwa. Ngaka ya go bua e ka diriša laser go sega lera leo le swerego lesea le lokologile ka fetoscope.

3. Hernia ya go belegwa ya Diaphragmatic (CDH) .

Se se direga ge go bopega lešoba ka gare ga diaphragm ya lesea (mesifa yeo e aroganyago sehuba le mpa). Ke moka, ditho tšeo di lego ka mpeng, tše bjalo ka sebete le mala, di kgorometšwa ka moleteng gomme tša tsena ka sehubeng. Se se thibela maswafo go gola gabotse. Se se ka ba sa kgoma bophelo bja lesea.

Go alafa se, dingaka tša go bua di diriša fetoscopy go tsenya balune e nyenyane ka gare ga trachea ya lesea. Balune ye e hlola kgatelelo ka gare ga maswafo, e a thuša go gola. Ka morago ga dibeke tše sego kae, balune e tlošwa gape ka go diriša tshepedišo e swanago. Kalafo ye e bitšwa Fetoscopic Endoluminal Tracheal Occlusion (FETO) .

Nagana kamoo e bego e tla ba mo go makatšago ka gona go kgona go dira di- operation tše bjalo tše di raraganego ge lesea le sa le ka popelong! Theknolotši ye e phološitše maphelo a masea a mantši gomme ya a fa bokamoso bjo bo phetšego gabotse.

Go tlaleletša maemong a a magolo, fetoscopy e dirišetšwa gape go alafa mehuta e itšego ya dihlagala tšeo di tšwelelago ka gare ga placenta le maemo a mangwe a pelego a bjalo ka spina bifida .

Ka gona, morero wa go dira fetoscopy ke ofe?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, morero o mogolo wa fetoscopy ke go lemoga maemo ao a belegwego lesea nakong ya boimana le go a alafa ge e ba go nyakega. Mabakeng a mantši, ge e ba kalafo ye e sa newe, boimana bo ka fela goba ngwana a ka ba le mathata a magolo a tša maphelo. Ka gona, mokgwa wo o dirišwa ge dingaka di swanetše go alafa boemo bjo bjalo mola lesea le sa dutše le gola ka popelong.

O swanetše go itokišeletša se bjang?

Ge e ba o rulagantšwe go dira fetoscopy, ngaka ya gago e tla go hlalosetša gabotse kamoo o ka e lokišeletšago ka gona. Se se ithekgile ka dilo tše dintši, go akaretša le mohuta wa teko goba tshepedišo yeo e dirwago, ge e ba fetoscope e tsenywa ka mpeng goba bosading, mohuta wa thethebatšo yeo o tlago go e fiwa (i.e., go homotša goba boroko ka moka), le mohuta wa dihlare tšeo o tlago go di fiwa go fokotša metšhene ya go šikinyega ya ngwana nakong ya tshepedišo. Ka gona, go bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago mabapi le kamoo o ka itokišeletšago boemo bja gago.

Fetoscopy e dirwa bjang?

Se gantši se dirwa ka phapošing ya go bua. O tla fiwa anesthesia (anesthesia ya lefelong leo goba anesthesia ya kakaretšo) e le gore o se ke wa kwa bohloko le ge e le bofe le gore wena le lesea la gago le se ke la šikinyega nakong ya tshepedišo.

Ngaka ya go bua e latela megato ye:

1. Ge e dirwa go tšwa ka mpeng:

• Sa pele, go segwa mo gonyenyane kudu ka mpeng ya gago.
• Ke moka, ka go segwa moo, fetoscope e fetišetšwa ka popelong le ka mokotleng wa amniotic moo lesea le lego gona.
• Diswantšho tše di tšwago khamera yeo e lego go fetoscope di tšwelela skrineng, e lego seo se dumelelago ngaka ya go bua go bona lesea le placenta gabotse.
• Go ithekgile ka mohuta wa go bua mo go swanetšego go dirwa, ngaka ya go bua e tla fetiša diletšo tše dibotse tša go bua ka fetoscope gomme ya dira kalafo ye e nyakegago goba ya tšea sampole ya dinama (biopsy).

2. Ge e dirwa ka molomo wa popelo:

• Sa pele, sedirišwa seo se bitšwago speculum se tsenywa ka gare ga bosadi bakeng sa go otlolla maboto a bosadi le go dira gore molomo wa popelo o bonagale gabotse.
• Ke moka, fetoscope e fetišetšwa ka molomo wa popelo gomme ya tsena ka popelong.

Na fetoscopy ye ke go buiwa mo gogolo ga go sega?

Aowa, fetoscopy ke mokgwa wo o sa hlaselego kudu . Ke gore, e dirwa ka go segwa mo gonyenyane kudu goba go bulega ga tlhago, ntle le go baka tshenyo le ge e le efe e kgolo mmeleng. Ge e bapišwa le mekgwa e mengwe ya go dira go bua ge lesea le sa le ka popelong (mohlala, ditshepedišo tša go bulega ka mpeng), tshepedišo ye e na le tutuetšo e nyenyane mmeleng le kotsi e nyenyane ya mathata.

Na go na le dikotsi le ge e le dife ka fetoscopy?

Go swana le ka tshepedišo le ge e le efe ya go bua, fetoscopy e rwele dikotsi tše itšego. Lega go le bjalo, dikotsi tše di tlase kudu. Dikotsi tše dikgolo ke:

• Go belegwa pele ga nako .
• Pelego ya pele ga nako .
• Go phatloga ga di- membrane pele ga nako (PPROM) .
• Tahlehelo ya boimana (sena ke ka seoelo haholo).
• Phetetšo .
• Go tšwa madi ka mo go feteletšego .

Ngaka ya gago e tla go hlalosetša dikotsi tše ka moka, gomme e tla gata megato ka moka e nyakegago bakeng sa go fokotša dikotsi tše.

Re ka ithuta’ng go tšwa go fetoscopy?

Fetoscopy ke sedirišwa le tshepedišo yeo e šomišwago go hlahloba le go alafa malwetši. Ka gona, tsebišo yeo o e hwetšago go yona e tla ithekga ka lebaka leo o dirago gore e dirwe ka lona.

Se se fa dingaka tša ngwana wa gago tshedimošo ye bohlokwa kudu ka ga seemo sa ngwana. E thuša gape go alafa maemo ao a ka bakago mathata nakong ka moka ya boimana bja gago goba ge ngwana wa gago a belegwa.

Ka morago ga fetoscopy, dingaka di ela hloko tše di latelago:

• Mokgwa wa pelego: Go ithekgile ka boemo bja ngwana, dingaka di ka dira phetho ya gore karolo ya cesarean (C-section) ke mokgwa o šireletšegilego kudu.
• Lefelo la pelego: Go ithekgile ka boemo bja ngwana, dingaka di tla bona ge e ba go tla nyakega didirišwa tše di kgethegilego goba tlhokomelo e kgethegilego nakong ya pelego. Ka go realo, sepetlele se se swanetšego se ka kgethwa.
• Nako ya pelego: Dingaka di tla dira phetho ya ge e ba boimana bo ka tšwetšwa pele goba ge e ba ngwana a swanetše go belegwa pejananyana.

Go tšea nako e kaakang go tseba dipoelo tša fetoscopy?

Se se ithekgile gape ka lebaka leo fetoscopy e dirilwego ka lona. Ye ga se teko e le ka kgonthe, eupša ke mokgwa wo o dirišwago ke dingaka go hlahloba le go alafa malwetši ge lesea le sa le ka popelong.

Ka mohlala, ge e ba fetoscopy e ile ya dirwa bakeng sa go tšea seripa sa dinama bakeng sa go hlahlobja (biopsy), go ka tšea matšatši a sego kae gore dipoelo di boele morago. Lega go le bjalo, ge e ba ngaka ya go bua ngwana wa gago e dirišitše selo se sengwe se se swanago le laser go tswalela methapo e sa tlwaelegago ya madi, o ka se tsebe ka mo go kgonthišeditšwego go fihlela ka morago ga go buiwa ge e ba mogato o atlegile.

Go tšea nako e kaakang go fola ka morago ga fetoscopy?

Gaešita le ge ye e le mokgwa wo o sa hlaselego kudu, ge e ba o e-na le lefelo leo le segwago ka mpeng ya gago, go tla tšea nako e itšego gore e fole. Bontši bja batho ba ka boela medirong ya bona ya tlwaelo ka lona letšatši leo, eupša o tla swanelwa ke go hlokomela ka mo go oketšegilego lefelo leo go segwago go lona, ​​goba ge e ba go dirilwe ka bosadi. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go nea ditaelo tše di feletšego tša kamoo o ka folago ka gona ka pela, seo o swanetšego go se dira le seo o sa swanelago go se dira. Ka gona go bohlokwa go latela ditaelo tšeo gabotse.

Fetoscopy ke mokgwa wa bohlokwa wa tša kalafo wo o dumelelago dingaka go lemoga, go hlahloba le go alafa maemo a pelego ge lesea le sa dutše le gola ka popelong. Gantši e dirwa ka morago ga dibeke tše 18 tša boimana, ge diphošo tše dintši tša pelego di ka lemogwa. Maemo a mangwe a ka alafša, a lokišwa gaešita le go phološa bophelo bja lesea.

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile e bile o tshwenyegile ka mohuta wo wa teko. Eupša gopola gore ngaka ya gago le sehlopha sa tša kalafo ba dira sohle seo ba ka se kgonago go go boloka o phetše gabotse nakong ya boimana bja gago le go nea ngwana wa gago tlhokomelo e kaone-kaone yeo e kgonegago. Bolela le bona ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago o e-na le tšona. Ba tla go fa thekgo le tshedimošo yeo o e hlokago.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Take-Home Message) .

• Fetoscopy ke mokgwa o kgethegilego wo o go dumelelago go bona lesea ge le sa le ka popelong le go alafa maemo a itšego a tša kalafo.
• Go se, tube ye sesane yeo e nago le khamera ye nnyane (fetoscope) e tsenywa ka go segwa mo go nnyane ka mpeng goba ka molomo wa popelo.
• E alafa maemo a bjalo ka bolwetši bja tšhelo ya mafahla go ya go mafahla (TTTS), bolwetši bja amniotic band syndrome le congenital diaphragmatic hernia (CDH).
• Ka ge ye e le mokgwa wo o sa hlaselego kudu, ga go dirwe dišo tše dikgolo.
• Gaešita le ge go e-na le dikotsi tše dinyenyane, go swana le ka go buiwa ka moka, mokgwa wo o phološitše maphelo a masea a mantši le go kaonefatša bophelo bja ona bjo bobotse.
• Ge e ba o na le dipotšišo goba dipelaelo ka se, kgonthišetša gore o boledišana le ngaka ya gago.

Re go lakaletša le ngwana wa gago bophelo bjo bo phetšego gabotse le bjo bo thabilego!

` fetoscopy, boimana, lesea, intrauterine ho buoa, mafu a tsoaloa, mafahla-ho-mafahla tšhelo syndrome, amniotic sehlopha syndrome, congenital diaphragmatic hernia, fetus ho buoa, boimana, pele ho hlahloba pele, kalafo pele ho pelehi