Ngaka ye ya go bua colorectal ke mang? A re hwetšeng ka mo go nepagetšego!

O ka makala go se nene ge o ekwa leina la 'Colorectal Surgeon', o nagana gore, "Ke mang yo? Ba dira eng?" O se tshwenyege, ga se selo se se raraganego gakaakaa. Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke ngaka ya go bua yeo e kgethegilego tabeng ya go alafa malwetši le go dira go bua mala a gago a magolo, rectum , le anus . Ka fao a re boleleng ka se ka botlalo go se nene, bjalo ka ge o bolela le mogwera, go lokile?

Ngaka ye ya go bua colorectal ke mang? Na pele e be e bitšwa ngaka ya di- proctologist?

Ee, mohlomongwe o kwele lentšu ‘proctologist’. Ge e le gabotse, nakong e fetilego, dingaka tšeo di bego di alafa mehuta ye ya malwetši di be di bitšwa ditsebi tša di- proctologist. ‘Ngaka ya go bua colorectal’ ke leina leo le mpshafaditšwego kudu, la sebjalebjale la tšhemo yeo ya kalafo.

Go na le phapano ye nnyane ya tlhalošo magareng ga maina a a mabedi. Ge re re ‘proctologist’, kudu e šupa rectum le anus. Eupša ge re re ‘colorectal’, e akaretša bobedi mala a magolo le rectum. Le a tseba, tše pedi tše ke dikarolo tše kgolo kudu tša mala a magolo. Lega go le bjalo, ge e le gabotse, go sa šetšwe gore ke maina afe go a a mabedi ao a bitšwago, ditsebi tše di alafa dikarolo tše ka moka . Ka gona ga go na selo seo re ka naganago ka yona kudu.

Ke ka baka la’ng re swanetše go bona ngaka ya go bua colorectal?

Akanya o na le go se iketle goba seka se itšego ka tlase ga mpa ya gago, ke gore, pampišana ya gago ya ka tlase ya mala (GI). Ke moka o ka thoma ka go ya go ngaka ya kakaretšo goba ngaka ya mala.

Ge e ba, ka morago ga go go hlahloba, ngaka e nagana gore boemo bja gago bo nyaka go buiwa , e tla go fetišetša go ngaka ya go bua colorectal.

Maemo a mangwe a colorectal ao ka tlwaelo a ka nyakago go buiwa a akaretša:

• Kankere le polyposis : Se se šupa maemo a kankere ka gare ga mala a magolo goba dikgolo tše nnyane (polyps) tšeo di ka fetogago kankere.
• Bolwetši bja mala bja go ruruga (IBD): Ye ke go ruruga ga nako ye telele ga lera la mala. Mehlala e akaretša maemo a bjalo ka bolwetši bja Crohn le colitis ya dišo .
• Ischemia: Ye ke ge karolo ya mala e leGo fokotšega goba go lahlegelwa ke kabo ya madi . Ge seo se direga, karolo yeo e ka ba ya hwa.
• Diphošo tša sebopego: Ka mohlala, fistulas - kgokagano ye e sa tlwaelegago magareng ga mala le setho se sengwe, di-hernia - go tšwelela ga karolo ya mala ka letheba le le fokolago, le go wa - go tšwelela goba go tšwelela ga karolo ya mmele, go swana le rectum.

Na dingaka tša go bua tša colorectal di alafa mala a magolo feela?

Aowa, seo ga se therešo. Gaešita le ge dingaka tša go bua tša colorectal kudu-kudu di kgethegile ka mala a magolo , gape di tlwaeditšwe e le dingaka tša go bua tša kakaretšo .

Ka ntle le moo, bothata bjo bo lego sethong se sengwe sa mmele wa rena bo ka kgoma ditho tše dingwe, na ga go bjalo? Ka gona, ditsebi tše di swanetše go alafa ditho tše dingwe tšeo di tswalanago ka go lebanya le mala a magolo goba tšeo di kgomilwego ke bolwetši bjo bo swanago. Ditho tše bjalo ke:

• Mala a Manyenyane
• Mesifa ya lebato la pelvic (tše di thuša go laola taolo ya mala le senya) .
• Tshepedišo ya moroto
• Tshepedišo ya Pelego ya Mosadi

Ke mangwalo afe ao a nyakegago gore e be ngaka ya go bua ya colorectal?

Ye ke ntlha e bohlokwa e le ka kgonthe. Ngaka ya go bua colorectal ke motho yo a nago le tekanyo e phagamego kudu ya tlwaetšo le bokgoni . Ka mohlala, nageng e swanago le United States, gore motho e be ngaka ya go bua ya colorectal, o swanetše go itlwaetša e le ngaka ya go bua ka kakaretšo bonyenyane ka nywaga e mehlano. Ka morago ga moo, motho o swanetše go dira ngwaga o mongwe goba go feta moo wa tlwaetšo ya bodulo maemong a colorectal.

Ka morago ga tlwaetšo ye, ba feta ditlhahlobo tše di ngwadilwego le tša molomo gomme ba ba ditsebi tšeo di netefaditšwego ke boto go tšwa go dibotong tša kalafo tše di lebanego (e.g., American Board of Colorectal Surgery). Ka fao bjalo ka ge o ka bona, le ga se leeto le bonolo, ke ka fao re ka botago tsebo le bokgoni bja bona.

Ke eng ka mo go kgethegilego seo ngaka ya go bua ya colorectal e ithutago sona go feta ngaka ya go bua ka kakaretšo?

Ditsebi tše di ithuta ka mo go tseneletšego thuto ya mmele ya mala le ya anorectal , ke gore, kamoo ditho tše di šomago ka gona le kamoo di dirišanago ka gona.

Ka lebaka la tsebo ena e tebileng, mathata ao a hlaha ka mala le rectumBa na le bokgoni bja moswananoši bja go sekaseka mathata a raraganego a mmele le go nea dikalafo tše di nyakegago tše di bonolo . Ge e le gabotse, ke bona ditsebi tša lefapha le.

Ge e le gabotse ngaka ya go bua colorectal e dira’ng?

Dingaka tša go bua tša colorectal di diriša mekgwa ka moka yeo e kgonegago ya endoscopic le ya go bua go alafa tshepedišo ya gago ya tšhilo ya dijo. Se se ra gore ba na le didirišwa ka moka tšeo ba di hlokago go alafa maemo a raraganego.

Ba ka go alafa ka ntle le go buiwa (e.g., ka endoscopy), ka go buiwa mo go sa hlaselego kudu , goba, ge e ba go nyakega, ka go buiwa mo go bulegilego .

Mekgwa e mengwe yeo e dirišwago ke dingaka tša go bua colorectal e akaretša:

• Colonoscopy: Se se akaretša go tsenya phaephe e sesane le e feto-fetogago (endoscope) yeo e nago le khamera le seetša ka ka mpeng bakeng sa go hlahloba mala ka moka a magolo . Se se ka šomišwa go tloša dipolyp tše nnyane le go tšea dišupommu tša dinama (biopsies).
• Enteroscopy: Ye gape ke mokgwa wa go hlahloba mala a manyenyane ka go diriša endoscope.
• Sigmoidoscopy: Se se hlahloba karolo ya mafelelo ya mala a magolo (sigmoid colon), rectum le anus.
• Laparoscopy: Go segwa mo gonyenyane kudu ka mpeng, moo go tsenywago khamera e kgethegilego (laparoscope) bakeng sa go hlahloba ditho tša ka gare tša mpa.
• Go bua ka laparoscopic: Gape go tsebja bjalo ka "go buiwa ga keyhole," ye ke tshepedišo yeo e akaretšago go dira dišo tše mmalwa tše nnyane ka mpeng le go šomiša laparoscope le diletšo tše di kgethegilego. Se se dumelela go buiwa go dirwa ntle le go sega mo gogolo, e lego seo se fokotšago nako ya go fola.
• Go buiwa ka diroboto: Wo gape ke mohuta wa go buiwa ka laparoscopic. Lega go le bjalo, mo ngaka ya go bua e laola letsogo la roboto ka sedirišwa sa go diriša khomphutha. Se se dumelela go buiwa mo go bonolo kudu le mo go raraganego .

Tše dingwe tša go bua le ditshepedišo tšeo di dirwago ke dingaka tša go bua colorectal di akaretša:

• Polypectomy: Go tlošwa ga di- polyp (dikgolo tše nnyane) ka gare ga mala a magolo ka endoscopy.
• Endoscopic mucosal resection (EMR) / endoscopic submucosal dissection (ESD): Mekgwa ya maemo a godimo ya go tloša dihlagala ka endoscopic ka gare ga dikarolo tša ka gare tša mala tšeo go lego thata go di tloša.
• Transanal endoscopic microsurgery: Ke go bua mo go tsenywago sedirišwa se se kgethegilego (proctoscope) ka anus go tloša dihlagala tše dikgolo goba ditšhitišo ka rectum.
• Go buiwa ga go kgaola mala: Go tlošwa ga karolo goba ka moka ga mala a magolo, go ithekgile ka boemo.
• Go buiwa ga ostomy: Se se akaretša go fetoša tsela yeo mantle a tšwago mmeleng le go bopa stoma ka go kgokaganya ntlha e tee ya mala le bokagodimo bja letlalo la mpa. Se se bitšwa colostomy goba ileostomy.
• Go buiwa ga anastomosis: Go kgokaganya gape dikarolo tše pedi tša mala ka go tloša ostomy yeo e dirilwego pele.
• Appendectomy: Go tlošwa ga appendix ge e rurugile (appendicitis).
• Anoplasty: Go lokiša goba go bopa lefsa ga anus.
• Rectopexy: Ka go buiwa go tsošološa go wa ga rectal.
• Sacrocolpopexy: Tokiso ya go wa ga setho sa pelvic.
• Go lokiša hernia: Go lokiša di-hernia ka maleng (mohlala, inguinal hernia, incisional hernia) ka go šomiša dithekniki tša laparoscopic goba tša roboto.
• Cecostomy / antegrade colonic enema (ACE) surgery: Phuphu e tsenywa ka gare ga mala go tliša tharollo ya enema bjalo ka kalafo ya maemo a itšego, go swana le go pitlagana.

Gape ba dira dilo tše bjalo ka tše go lekola mošomo wa pampišana ya gago ya colorectal le rectal:

• Digital rectal exam: Teko yeo go yona ngaka e tsenyago monwana wo o nago le diatlana ka gare ga rectum.
• Anoscopy / Proctoscopy: Go tsenywa ga sedirišwa se sennyane go lebelela anus le rectum ya ka fase.
• Defecography: Go hlahlobja ga motšhene wa mala ka go diriša X-ray goba MRI.
• Ultrasound ya endorectal: Sekena sa rectum le dinama tše di dikologilego ka go tsenya sedirišwa sa go nyakišiša ultrasound ka rectum.
• Anorectal manometry: Tekanyo ya kgatelelo le mošomo wa mešifa ka rectum le anus.

Ke mehuta efe ya maemo ao dingaka tša go bua colorectal di a alafago?

Go na le maemo a mantši ao a nyakago gore o etele ngaka ya go bua ya colorectal. A re lebelele tše dingwe tša tšona ka dihlopha:

Kankere ya colorectal, mehlala:

• Kankere ya mala a magolo
• Kankere ya rectal
• Kankere ya anal
• Kankere ya mametletšo
• Peritoneal carcinomatosis - ho phatlalala ha kankere ho lera la mpa
• Dihlagala tša stromal tša ka mpeng (GIST) .
• Dihlagala tša neuroendocrine
• Maemo a mangwe a kankere ya leabela, a bjalo ka kankere ya leabela ya nonpolyposis colorectal (HNPCC) goba Lynch syndrome

Dipolyp tša colorectal le di-syndrome tša polyposis tšeo di abetšwego, mehlala:

• Family adenomatous polyposis syndrome (FAP) - Se se ka hlola makgolo goba dikete tša dipolyp ka gare ga mala a magolo.
• Lynch syndrome - (e boletsoeng hape tlas'a kankere) .
• Polyposis yeo e sepedišanago le MUTYH (MAP) .
• Letshwao la polyposis la serrated
• Dihlagala tša Desmoid
• Letšatši la Peutz-Jeghers
• Syndrome ya polyposis ya bafsa
• PTEN hamartoma lefu la bolwetši

Colitis e rarahaneng (ho ruruha ea mala a maholo), mehlala:

• Diverticulitis - Twatši goba go ruruga ga mekotla ye mennyane (diverticula) ka lebotong la mala.
• Colitis ya dišo
• Bolwetši bja Crohn
• Colitis ya microscopic
• Pseudomembranous colitis - Boemo bjo gantši bo diregago ka morago ga tšhomišo ya dibolaya twatši tše itšego.
• Appendicitis - Go ruruga ga mametletšo.
• Necrotizing enterocolitis - Boemo bjo bo šoro bjo bo amago masea a sa tšwago go belegwa.
• Ischemic colitis - Go ruruga mo go hlolwago ke go fokotšega ga kabo ya madi go mala a magolo.

Mathata a tshebetso mala, mehlala:

• Pelvic mokatong go se šome gabotse - boemo bjo bo hlolago bothata bja go ntšha mantle.
• Go se kgone go laola mantle (Fecal incontinence) .
• Go ntšha mantle mo go šitišitšwego
• Anismus - Go se kgone go lokolla mešifa ya rectum gabotse nakong ya go ntšha mantle.

Diphošo tša sebopego, mehlala:

• Mapheko a maholo a mala
• Anal fistula - Sebopego sa tsela yeo e sego ya tlhago magareng ga letlalo le mala kgauswi le anus.
• Rectovaginal fistula - kgokagano yeo e sego ya tlhago magareng ga rectum le bosadi.
• Hernia ya perineal
• Abscess ya perianal
• Go wa ga rectal
• Pelvic setho prolapse

Maemo a mangwe a sa tšhošetšego a mala a magolo, mehlala e akaretša:

• Go tšwa madi ka mpeng / go tšwa madi ka mpeng
• Diphapano tša anal
• Dišo tša anal
• Di- hemorrhoid
• Dišo tša rectal
• Go pitlagana le impaction ya mantle

Kgopotšo e nyenyane ka mala a gago a magolo le tshepedišo ya ka tlase ya tšhilo ya dijo

Mala a gago a magolo ke karolo e kgolo ya pampišana ya gago ya ka tlase ya mala . Dijo tšeo re di jago di sepela tshepedišong ya gago ya tšhilo ya dijo, gomme ke ka se moo mafelelong ditšweletšwa tša ditlakala di fedišwago mmeleng wa gago. Ka gona, ge e ba o itemogela dika tša go swana le bohloko bja ka tlase ga mpa goba diphetogo mekgweng ya gago ya mala (mohlala, go tšwa madi, letšhollo, go pitlagana), go bonagala e le bothata bja pampišana ya gago ya ka tlase ya ka mpeng.

Ke mo keletšo le kalafo ya ngaka ya go bua ya colorectal e bago bohlokwa. Ga se maemo ka moka ao a nyakago go buiwa . Lega go le bjalo, ge go nyakega go buiwa, go bona setsebi se se swanago le se go ka go thuša go hwetša kalafo e atlegago kudu. Ngaka ya gago ya kakaretšo goba ngaka ya mala e tla go fetišetša go ngaka ya go bua ya colorectal ge e ba e nagana gore setsebi se se ka laola boemo bja gago gabotse.

Sa mafelelo, ke swanetše go go botša... (Molaetša wa Take-Home)

Ke tshepa gore bjale o na le kgopolo e botse ya gore ke mang ngaka ya go bua colorectal, gore ba dira eng le gore ba alafa mehuta efe ya malwetši.

Se bohlokwa ke gore ditsebi tše di gona go go thuša . Ba na le bokgoni le tlwaetšo yeo e nyakegago bakeng sa boemo bja gago.

• Ge e ba o e-na le dika le ge e le dife tše di sa tlwaelegago tšeo di tswalanago le mala a gago a magolo, rectum goba anus (mohlala, bohloko bjo bo phegelelago bja ka mpeng, madi ka mantle a gago, phetogo ya mekgwa ya mala, go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego), o se ke wa e hlokomologa . Nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.
• Ge e ba ngaka ya gago e go fetišetša go ngaka ya go bua colorectal, o se ke wa tšhoga . Go fo bolela gore o ka nyaka kalafo e kgethegilego .
• Gopola gore ka thutamahlale e tšwetšego pele ya tša kalafo ya lehono, maemo a mantši ao a tswalanago le tšhemo ye a ka laolwa le go fodišwa ka katlego .

Ka gona, o swanetše go dula o phetše gabotse mmeleng! Ge e ba o e-na le mathata le ge e le afe, selo sa bohlokwa kudu ke go hwetša keletšo e nepagetšego lefelong le le swanetšego.

` Ngaka ya go bua ya colorectal, malwetši a rectal, ngaka ya go bua ya colorectal, kankere ya mala a magolo, colonoscopy, tshepedišo ya tšhilo ya dijo, go bua