A re ithuteng ka Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL) ka mantšu a bonolo.

Na o kile wa kwa ka Anaplastic Large Cell Lymphoma (ALCL)? Mohlomongwe leina le le kwagala le raragane go se nene. Eupša o se tshwenyege, wo ke mohuta wa kankere wo o hwetšwago ka sewelo kudu. Lehono re tla bolela ka gore ALCL ke eng, e gola bjang, dika ke dife, dikalafo ke dife, le dilo tše dingwe tše ntši ka tsela ye bonolo kudu yeo o ka e kwešišago. Go no swana le go bolela le mogwera.

ALCL (Anaplastic Large Cell Lymphoma) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ALCL ke mohuta wa kankere wo o sa tlwaelegago, wo o sa tlwaelegago wo o lego sehlopheng se segolo sa dikankere seo se bitšwago Non-Hodgkin Lymphoma . Na o be o tseba gore go swana le Non-Hodgkin Lymphoma ka moka, ALCL le yona ke mohuta wa kankere? E direga ge mohuta wa sele e tšhweu ya madi yeo e bitšwago di- lymphocyte mmeleng wa rena o gola ka ntle ga taolo le ka lebelo le legolo go feta kamoo o swanetšego go gola ka gona.

Nagana ka di- lymphocyte tše e le mašole a manyenyane mebeleng ya rena. Ke karolo ya tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši, e re šireletša ditwatšing le malwetšing. Go na le mehuta e mebedi e megolo ya di- lymphocyte: disele tša B le disele tša T . Ka go ALCL, di- T lymphocyte tša gago goba disele tša T, di gola ka mo go sa tlwaelegago.

Bjale a re boneng gore leina le la "anaplastic large cell lymphoma" le ra go reng.

• Anaplastic : Lentšu le le ra gore ge di lebelelwa ka fase ga maekerosekopo, disele tše tša kankere di bonala di makatša kudu e bile di fapane ge di bapetšwa le disele tša T lymphocyte tše di phetšego gabotse. Go bjalo ka ge eka sebopego le ponagalo ya tšona di kgopamišitšwe.
• Sele e Kgolo : Se se bolela gore di- T lymphocyte tšeo di itshwarago ka mo go sa tlwaelegago di bonagala e le tše dikgolo go feta disele tša T tše di tlwaelegilego. Phapano ye e bonagala gabotse ka tlase ga maekerosekopo.
• Lymphoma : Lymphoma ke kankere yeo e diregago ka lebaka la kgolo ye e sa laolegego ya disele tše tšhweu tša madi tšeo di bitšwago di- lymphocyte. ALCL e gola ka go lebanya go tšwa go di-lymphocyte tša T.

E hweditše? Ge re bolela ka tsela e bonolo, ALCL ke kankere yeo go yona disele tša T di bago tše dikgolo ka mo go sa tlwaelegago, tša fetoga le go gola ka mo go sa laolegego.

Na go na le mehuta ye e fapanego ya ALCL?

Ee, go na le mehuta e fapanego ya ALCL. Tše di arotšwe go ya ka lefelo leo kankere e lego go lona mmeleng wa gago le dimelo tša disele tša kankere.

ALCL ya tshepedišo

Ye ke mohuta wo mogolo. "Systemic" e ra gore e ka ama mmele ka moka. E ka ama lymph nodes ya gago , goba "dikgeleswa" bjalo ka ge re di bitša, le ditho tša ka gare go swana le sebete sa gago le maswafo, gomme ka dinako tše dingwe letlalo la gago.

Systemic ALCL e arotsoe ka mefuta e 'meli. E nngwe e theilwe godimo ga ge e ba go na le phetogo ya diphedi ka lephelo leo le bitšwago lephelo la ``Anaplastic Lymphoma Kinase (ALK)'' goba go se bjalo . Dipshio di swana le dipuku tše dinyenyane tša ditaelo bakeng sa disele tša rena, gomme dikarolwana tše tša leabela di botša gaešita le T lymphocyte kamoo e swanetšego go šoma ka gona.

• ALK-positive ALCL: Ye ke mohuta wa kankere yeo e nago le phetogo ya leabela ka gare ga lephelo la ALK. Gantši ye ke kankere e bogale. Lega go le bjalo, e tlwaelegile kudu baneng le bafsa ba bagolo . Ka mahlatse, mohuta wo o arabela gabotse kalafong ya dikhemikhale .
• ALK-negative ALCL : Mohuta wo ga o na phetogo ya dikarolwana tša leabela tša ALK. Ye gape ke kankere yeo e golago ka lebelo (ye bogale). Lega go le bjalo, e kgoma kudu batho ba bagolo , gantši bao ba nago le nywaga ya ka godimo ga e 60. Mohuta wo o ka ya go fola ka morago ga kalafo ya dikhemikhale gomme ka morago wa boela gape. Ka fao, ALCL-negative ALCL e thata kudu go e alafa, gomme ponelopele e mpe go feta ALK-positive ALCL.

Mehuta ye mengwe ya ALCL

Gape go na le mehuta ya ALCL yeo e golago ka go nanya go feta mehuta ya tshepedišo.

• Primary cutaneous ALCL : Ye ke mohuta wo o amago kudu letlalo. Dika tše bjalo ka makhopho, mašobana le eczema di ka direga. Maemong a mantši (e ka bago 90%) ga e phatlalale ka ntle ga letlalo.
• ALCL yeo e amanago le go tsenywa ga matswele (BIA-ALCL) : Ye ke mohuta wa ALCL yeo e tšwelelago go dikologa dilo tšeo di tsenywago matswele. Gantši e lemogwa mengwaga ye e ka bago ye 10 ka morago ga tshepedišo ya go oketša matswele goba go aga lefsa matswele.

Ke mang yo a hwetšago ALCL?

Gaešita le ge ALCL e ka tšwelela bathong ba nywaga le ge e le efe, mehuta e mengwe e kgoma dihlopha tše itšego kudu.

• ALK-positive ALCL : Se gantši se kgoma bana ba nywaga ya pele ga sekolo, bafsa ba mahlalagading le bafsa ba bagolo bao ba lego nywageng ya bona ya bo-20 le bo-30 . E tlwaelegile kudu go banna .
• ALK-negative ALCL : Se se ama kudu batho ba mengwaga ya go feta ye 60. Gape se tlwaelegile go se nene go banna.
• Primary cutaneous ALCL : Se se direga gantši kudu go batho ba bagolo ba mengwaga ya go feta 40. E tlwaelegile kudu go banna le batho ba bašweu.
• BIA-ALCL : Se gantši se lemogwa bathong ba mengwaga ya bona ya bo-50 . E ka tšwelela bathong bao ba ilego ba tsenywa matswele ka bobedi silicone le saline. Go hweditšwe gore e tswalanywa kudu le dilo tšeo di tsenywago matswele tšeo di nago le sebopego .

ALCL e tlwaelegile gakaakang?

ALCL ge e le gabotse ke kankere yeo e hwetšwago ka sewelo kudu . Ke feela mo e ka bago 2% ya di-lymphoma tšeo e sego tša Hodgkin go batho ba bagolo tšeo di lemogwago e le ALCL. Yeo ke phesente ye nnyane kudu.

Ke dika dife tša ALCL?

Matšoao a ALCL a fapana ho itšetlehile ka mofuta.

Matšoao a tsamaiso ALCL

Ka bobedi ALK-positive le ALK-negative ALCL, di- lymph node tše di rurugilego di tlwaelegile moo kankere e golago gona. Di ka ikwa e le dithotobolo mafelong a bjalo ka molala wa gago, makhwapheng goba letheka . Dika tše dingwe di akaretša:

• Letšhollo la kgafetšakgafetša.
• Go ikwa o lapile kudu (`Fatigue`).
• Go fufulelwa bošego (`Bošego go fufulelwa`).
• Go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego.

Ge bontši bja batho ba lemogwa, kankere e ka ba e phatlaletše gannyane, go ra gore e mo `mogatong wo o tšwetšego pele` . Boemong bjoo, kankere e ka ba e phatlaletše ditho tše bjalo ka maswafo a gago, sebete goba marapong. Ke moka, dika di ka direga go ithekgile ka setho seo se kgomilwego. Ka mohlala, ge e ba o e-na le go gagamala ga sehuba goba o khohlela kgafetšakgafetša, ALCL e ka ba e ile ya kgoma sehuba.

Litšobotsi tsa mantlha cutaneous ALCL

Diphetogo tša letlalo di ka bonwa mohuteng wo.

• Mašobana a sa tlwaelegago a mahwibidu goba a boso bjo bohwibidu a tšwelela lefelong le tee goba a mantši a letlalo, ao a ka golago a magolo ge nako e dutše e e-ya.
• Raised lumps , kgolo go feta tšhelete ya tšhipi. Tše ka dinako tše dingwe di ka hlohlona.
• Mašobana a ka ba le bohloko gomme ka morago a ba lešoba .

Dika tša BIA-ALCL (ALCL yeo e Amanago le go Tsenywa ga Matswele) .

Go se, diphetogo tše di kwagalago matswele di ka bonwa.

• Bohloko ba matswele.
• Go ruruga ga matswele.
• Lekhopho la letlalo kapa eczema.
• Go ruruga goba go kgoboketšwa ga seela kgauswi le lefelo la gago la go tsenywa ga matswele.
• A tiileng boima haufi le letswele implant.

Diphetogo tše gantši di bonwa letsweleng le tee, eupša ka dinako tše dingwe diphetogo di ka bonwa matsweleng ka bobedi.

Ke eng seo se bakago ALCL?

ALCL e direga ge disele tša lymphocyte tšeo re boletšego ka tšona pejana di ata ka mo go sa laolegego gomme di thoma go gola ka kua ga ditlhalenama tše di phetšego gabotse tšeo di di dikologilego. Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse lebaka leo ka lona disele tše tša lymphocyte di fetogago kankere (disele tše kotsi).

Lega go le bjalo, ba lemogile diphetogo tše mmalwa tša leabela tšeo di bonwago ka tlwaelo ka ALCL. Go naganwa gore diphetogo tše tša leabela di ka dira gore disele tše di phetšego gabotse di fetoge disele tša kankere.

Ka mohlala, seka se segolo sa ALCL yeo e nago le ALK ke diphetogo tša leabela tša lephelo la ALK . Ka mo go swanago, diphetogo tše dingwe tša dikarolwana tša leabela le tšona di tlwaelegile mehuta e mengwe ya ALCL.

ALCL e lemogwa bjang? (Tlhahlobo) .

Ngaka ya gago e tla thoma ka go dira tlhahlobo ya mmele go lekola dika tša ALCL, tše bjalo ka di- lymph node tše di rurugilego. Ge ba belaela se, ba tla dira diteko le ditshepedišo tše mmalwa tše di fapanego.

• Ditshepetšo tša go tšea diswantšho: Tše di ka thuša go lemoga moo kankere e lego gona. Mohuta wa diteko tša go tšea diswantšho tšeo o di hlokago o tla fapana go ya ka mohuta wa ALCL. Ngaka ya gago e ka dira X-ray ya sehuba , CT scan , goba MRI go nyaka dihlagala. PET/CT scan goba PET scan e ka thuša go bona ge e ba kankere e phatlaletše mmeleng ka moka. Ge e ba go belaelwa gore BIA-ALCL, go ka dirwa ultrasound ya matswele .
• Mošomo wa madi : Ngaka e tla dira diteko tše di fapa-fapanego tša madi, tše bjalo ka go bala madi ka mo go feletšego (CBC), go lekola maswao a ALCL. Ge e ba palo ya disele tša madi (disele tše dikhwibidu tša madi, disele tše tšhweu tša madi goba di-platelet) e sa tlwaelega, e ka ba pontšho ya ALCL. Ba tla nyaka gape le diensaeme tše itšego le maswao a mangwe mading, ka ge tše le tšona e ka ba maswao a ALCL.
• Biopsy : Tsela e nnoši ya go tiišetša tlhahlobo ya ALCL ke go dira biopsy. Ka biopsy, ngaka e tšea sampole e nyenyane ya ditlhalenama tše di belaetšago gomme e e hlahloba ka tlase ga maekerosekopo. Ka go ithuta disele tše, ngaka e ka tseba gabotse gore o na le mohuta ofe wa ALCL. Se se thuša gape go rulaganya kalafo ye e šomago kudu.

ALCL e alafša bjang?

Kalafo e tlwaelegilego ya ALCL ya tshepedišo ke kalafo ya dikhemikhale . Go bua ke kalafo ye e kgethilwego ya ALCL ya mathomo ya letlalo le BIA-ALCL.

Kalafo ya ALCL ya tshepedišo

Di- lymphoma tša disele tše dikgolo tša anaplastic tšeo di nago le ALK-positive le ALK-negative gantši di arabela gabotse kalafong ya dikhemikhale ya tshepedišo. Kalafo ya dikhemikhale ya tshepedišo e akaretša go nea dihlare-tagi tšeo di bolayago kankere ka mothapo, tšeo di sepelago mmeleng ka moka ka madi bakeng sa go bolaya disele tša kankere.

Kalafo ya dikhemikhale bakeng sa ALCL ya tshepedišo gantši e diriša motswako wa dihlare-tagi tšeo di šomago gotee go bolaya disele tša kankere. Mehlala e mengwe e akaretša:

• BV-CHP : Se se akaretša diokobatši tša `Brentuximab Vedotin`, `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, le `Prednisone`.
• CHOP : Se se akaretša tšhomišo ya diokobatši tše di bitšwago `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Vincristine (Oncovin®)`, le `Prednisone`.
• CHEOP : Se se akaretša tšhomišo ya diokobatši tšeo di bitšwago `Cyclophosphamide`, `Doxorubicin (Hydroxydaunorubicin)`, `Etoposide`, `Vincristine (Oncovin®)`, le `Prednisone`.

Dikalafo tše gantši di ka dira gore maswao ka moka a kankere a nyamele ka nako ye kopana (re bitša se `phošollo`).(E bitšwa "go boela morago") Le ge go le bjalo, kankere e ka boa. Ge e ba ngaka ya gago e nagana gore go na le kgonagalo ya gore kankere e boele morago, e ka kgothaletša go bjalwa ga disele tša kutu ge o sa fola. Go bjalwa ga disele tša kutu go tšeela disele tšeo di sentšwego ke kalafo ya dikhemikhale legato ka disele tše di phetšego gabotse. Ke moka disele tše tše di phetšego gabotse di tšweletša disele tša madi tše di phetšego gabotse (tšeo e sego tša kankere).

Ge e ba kankere e boa, ngaka ya gago e ka kgothaletša dikalafo tše di fapa-fapanego tše oketšegilego tša kalafo ya dikhemikhale tšeo di hlametšwego go alafa lymphoma.

Kalafo ya ALCL ya mathomo ya letlalo

Kalafo e tlwaelegilego kudu bakeng sa se ke go bua . Ge e ba kankere e phatlaletše go di- lymph node, o ka nyaka gape kalafo ya mahlasedi . Kalafo ya mahlasedi e šoma ka go lebiša matla diseleng tša kankere le go di senya.

ALCL ya mathomo ya letlalo gantši e ka boela gape mo mengwageng ye mehlano ya kalafo. Ge e ba se se direga, go tla nyakega gape go buiwa le kalafo ya mahlasedi.

Ge e ba o e-na le dihlagala tša lefelong leo tšeo di ka se tlošwego ka go buiwa, goba ge e ba kankere e dula e boa, o ka nyaka dikalafo tše dingwe. Tše di ka akaretša:

• Methotrexate ya molomo : Seokobatši seo se šomišwago go alafa lymphoma yeo e sego ya Hodgkin.
• Bexarotene : Seokobatši seo se šomišwago go alafa lymphoma ya disele tša T yeo e amago letlalo.
• Brentuximab Vedotin : Seokobatši seo se šomišwago go alafa ALCL ya tshepedišo le mehuta ye mengwe ya ALCL yeo e ipoeletšago.
• Interferon : Sehlare-tagi seo se thušago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši go lemoga le go lwantšha disele tša kankere, go akaretša le lymphoma.

Kalafo ya BIA-ALCL

BIA-ALCL gantši e ka fodišwa ka go buiwa go tloša sedirišwa sa gago sa go tsenywa ga matswele le disele le ge e le dife tša kankere tšeo di e dikologilego. Ge e ba go buiwa go sa kgonege, kalafo ya mahlasedi e ka newa bakeng sa go bolaya disele tša kankere.

Ge e ba kankere e boa goba e phatlalala ka kua ga letswele, ngaka ya gago e ka kgothaletša dikalafo tša kalafo ya dikhemikhale tšeo di dirišetšwago go alafa ALCL yeo e se nago ALK. Tše di ka akaretša kalafo ya dikhemikhale ya CHOP le dikalafo tša go swana le Brentuximab Vedotin.

ALCL e serious gakaakang?

Go sa šetšwe mohuta, ALCL ke kankere e šoro yeo e nyakago go hlokomelwa ka kelohloko le kalafo e swanetšego. Lega go le bjalo, ponelopele ya gago le leano la kalafo di ithekgile ka mabaka a bjalo ka mohuta wa ALCL yeo o nago le yona, kamoo o arabelago ka gona kalafong le maemo a gago a International Prognostic Index (IPI) .

IPI e hlamilwe ke ditsebi tša kankere go thuša go bolela e sa le pele ka mafelelo a di- lymphoma tšeo e sego tša Hodgkin tšeo di golago ka lebelo, go akaretša le ALCL ya tshepedišo. Maduo a theilwe godimo ga mabaka a a latelago:

• mengwaga ya gago.
• Bokgoni bja gago bja go dira mešomo ya letšatši le letšatši.
• Kankere ya gago e phatlaletše bokgoleng bofe (mogato wa kankere).
• Palo ya dikgeleswa sebaceous amehang.

Ge e ba o na le ALCL ya tshepedišo, botšiša ngaka ya gago gore maemo a gago a IPI a ama bjang dibaka tša gago tša go fola.

Sekgahla sa go phologa sa ALCL ke sefe?

Ditekanyetšo tša go phologa bakeng sa ALCL ya tshepedišo di fapana kudu. ALK-positive ALCL e tswalanywa le nako ye telele ya go phologa go feta ALK-negative ALCL. Go ya ka mabaka a go swana le mohuta wa gago wa kankere le maemo a IPI, tekanyo ya go phologa ya mengwaga ye mehlano ya ALCL yeo e nago le ALK e ka tloga go 33% go ya go 90%. Ka mo go swanago, tekanyo ya go phologa ya mengwaga ye mehlano ya ALCL-negative e ka tloga go 13% go ya go 74%.

ALCL ya mathomo ya letlalo le BIA-ALCL di na le ditekanyo tše botse kudu tša go phologa. Gaešita le ge ALCL ya mathomo ya letlalo gantši e ya go fola gomme e boa ka nywaga e mehlano, dikalafo tša go latela di ka oketša bophelo bja gago. Sekgahla sa go phologa se ka ba 80% mengwaga ye mehlano ka morago ga tlhahlobo. Go BIA-ALCL, ge e ba kankere e tlošwa ka mo go feletšego ka go buiwa, gantši kankere e fedile ka mo go feletšego.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Dipotšišo tše dingwe tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago ke tše:

• Ke mohuta ofe wa ALCL yeo ke nago le yona?
• Na kankere ya-ka e lekanyeditšwe lefelong le tee, goba na e phatlaletše?
• Ke bomang ditsebi sehlopheng sa ka sa tlhokomelo?
• Ke kalafo efe yeo o nkgothaletšago yona?
• Ke laola bjang ditla-morago tša kalafo?
• Maemo a ka a IPI ke afe?
• Ke menyetla efe ya gore kankere ya ka e tsene ka gare ga `remission`?
• Ke dibaka dife tša gore kankere ya ka e boele morago?
• Ke gakae ke swanetšego go tla bakeng sa diketelo tša go latela go hlokomela boemo bja-ka?

Ke selo se se tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o tseba gore o na le kankere. Lega go le bjalo, selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se gopola ke gore ALCL ga se mohuta o tee wa kankere yeo e nago le mafelelo a swanago . Mohuta wa ALCL yeo o nago le yona e laola ge e ba e phatlalala ka lebelo goba ka go nanya. Seo se tla bopa dikgetho tša gago tša kalafo le pono ya gago. ALCL ya batho ba bangwe e phatlalala ka pela. Go ba bangwe, e gola ganyenyane-ganyenyane, e go nea nako e lekanego ya go hwetša dikalafo tšeo di ka thušago go laola kankere. Bolela le ngaka ya gago ka dipoelo tšeo di ka bago gona go ya ka tlhahlobo ya gago.

Dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Go lokile, ka fao a re akaretšeng tše dingwe tša dilo tše bohlokwa kudu tšeo o swanetšego go di gopola go tšwa go seo re boletšego ka sona.

• ALCL ke mohuta wa kankere yeo e sa tlwaelegago, gomme go na le mehuta e fapanego ya yona.
• Ga se mehuta ka moka ya ALCL yeo e swanago. Tše dingwe di ile tša phatlalala ka lebelo, tše dingwe ka go nanya.
• Kalafo le dibaka tša go fola di fapana go ithekgile ka mohuta wa ALCL yeo o nago le yona, nywaga ya gago le bophelo bja gago bjo bobotse ka kakaretšo.
• Gaešita le ge ALCL yeo e nago le ALK e direga gantši bathong ba bafsa, e arabela gabotse kalafong.
• ALK-negative ALCL e ama batho ba bagolo ba bantši gomme e ka ba e raraganego go se nene go e alafa.
• Prognosis ya ALCL ya letlalo le ALCL yeo e sepedišanago le go tsenywa ga matswele (BIA-ALCL) ka kakaretšo e botse.
• O se ke wa tšhoga. Ge e ba o e-na le dipelaelo goba dika, tsoma keletšo ya tša kalafo ka pela.
• Bolela pepeneneng le ngaka ya gago ka boemo bja gago, kalafo ya gago le dipotšišo le ge e le dife tšeo o ka bago o e-na le tšona. Ke bona bao ba ka go thušago gabotse.

Gopola gore ga se diteko ka moka tša kankere tšeo di šoro ka mo go swanago. Gaešita le ka ALCL, ka tlhahlobo e nepagetšego, kalafo ya kapejana le go bewa leihlo mo gobotse, batho ba bantši ba ka fihlelela dipoelo tše di atlegilego.

` Lymphoma ya Disele tše Kgolo tša Anaplastic, ALCL, Lymphoma, Kankere, Disele tša T, Lephelo la ALK, Kalafo ya Dikhemikhale