Na ngaka ya gago e go laetše sehlare sa go thibela go kgotlelwa ga madi? Batho ba bangwe ba bitša se ‘sethibela madi’. Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene e bile o tšhogile ge o ekwa ka sehlare se. Dipotšišo tša go swana le "Naa go tšwa madi go tla ema ge nka sega letsogo goba leoto?" e ka tla monaganong wa gago. Eupša sehlare se ge e le gabotse ke selo seo se ka phološago bophelo bja gago. Lehono, re tla bolela ka dihlare tše tša go sesa madi, goba `Di-anticoagulants`, ka tsela ye bonolo yeo o ka e kwešišago.
Ge re bolela ka tsela e bonolo, di- anticoagulant tše ke dife?
Di- anticoagulant ke sehlopha sa dihlare tšeo di fokotšago bokgoni bja madi a gago bja go kgotlelwa. Di thuša mmele wa gago go tološa di- clot tša madi tšeo di lego gona, goba di thibela go kgotlelwa ga madi mo gofsa. Tše ga se dipilisi feela.
- Dihlare tša molomo
- Bjalo ka ente (Diente) .
- Bjalo ka seela seo se filwego ka gare ga mothapo (Intravenous - IV) .
Dihlare tše di tla ka dibopego tše dintši, tše bjalo ka: Dihlare tše gantši di dirišetšwa go thibela le go alafa maemo a šoro, ao a beago bophelo kotsing a bjalo ka go hwa lehlakore, go hlaselwa ke pelo le di- embolism tša maswafo.
Ke ka baka la’ng re nyaka mohuta wo wa dihlare?
Akanya o na le seripa se senyenyane letsogong goba leotong. Ka morago ga nako e itšego, go tšwa madi go a kgaotša. Seo se direga bjang? Ke ka gobane madi a a kgotlelela. Ye ke mokgwa o makatšago wa go itšhireletša mmeleng wa rena. Tshepetšo ye e emiša go tšwa madi ka mo go feteletšego go tšwa ntho gomme lebadi le thoma go fola.
Lega go le bjalo, bothata bo thoma ge di- clot tše tša madi di bopega go sa nyakege, mafelong a sa swanelago, ke gore, ka gare ga methapo ya madi. Go direga’ng ge e ba lešoba la madi leo le bopegago ka tsela ye le sepela le madi gomme la kgotlelela ka gare ga mothapo o mosesane wa madi bjokong, pelong goba maswafong? Ke moka go elela ga madi go ya setho seo se newago ke mothapo woo go a ema, gomme setho seo se thoma go se šome gabotse gomme sa senyega. Se ke selo se kotsi kudu.
Tše ke tše dingwe tša maemo a šoro kudu ao a ka diregago ka lebaka la go kgotlelwa ga madi ka tsela ye.
| Boemo bjo kotsi | Seo se fo diregago |
|---|---|
| Seterouku | Go kgotlelwa ga madi go ya bjokong gomme go thiba mothapo o monyenyane wa madi moo. Se se ka dira gore disele tša bjoko di hwe. |
| Embolism ya Maswafo (PE) . | Go kgotlelwa ga madi go thibela mothapo o mogolo wa madi wo o išago maswafong. Ye ke boemo bjo bo šoro kudu, bjo bo ka bolayago. |
| Tlhaselo ya Pelo | Go kgotlelwa ga madi go thibela ditšhika tša pelo tšeo di neago madi pelong. Se se senya gape le mešifa ya pelo. |
Sehlare se se laetšwe mang kudu?
Dingaka di laela `Di-anticoagulant` tše go batho bao ba lego kotsing ya go ba le maemo a kotsi ao a boletšwego ka mo godimo. Maemo a mangwe a tša kalafo ao a ba beago kotsing ke a:
- Atrial Fibrillation: Se ke ge diphapoši tše pedi tša ka godimo tša pelo (atria) di sa kokomoge gabotse, eupša go e na le moo di betha ka mo go sa laolegego, bjalo ka ge eka di a thothomela. Ge se se direga, madi ga a pompe gabotse, gomme go na le kgonagalo e kgolo ya gore go kgotlelwa ga madi ka gare ga diphapoši tšeo. Ge e ba di- clot tše tša madi di arogana le pelo gomme tša sepela go ya bjokong, di ka baka go hwa lehlakore.
- Go Buiwa ga Valve ya Pelo: Ge di- valve tša pelo di tšeelwa legato, kudu-kudu ka valve ya motšhene, go na le kotsi ya gore go bopege di- clot tša madi godimo ga valve. Sehlare se se bohlokwa go thibela se.
- Go Bušetša Letheka goba Lengole: Ka morago ga go buiwa mo gogolo mo go swanago le mo, go na le kotsi ya gore go kgotlelwa ga madi methapong e tseneletšego ya maoto. Re bitša boemo bjo `Deep Vein Thrombosis (DVT).` Pulmonary Embolism e direga ge go kgotlelwa ga madi mo go bopegago leotong go thubega gomme go robala ka maswafong.
- Mathata a go Kgotlelela Madi: Batho ba bangwe ba na le tshekamelo ya leabela ya go kgotlelela ga madi. Batho ba bjalo le bona ba hloka sehlare se.
Mehuta ya di-anticoagulant le kamoo di šomago ka gona
Go na le mehuta e mmalwa ya di-anticoagulant. Mohuta o mongwe le o mongwe o šitiša tshepedišo ya go kgotlelwa ga madi ka ditsela tše di fapanego. A re lebelele mehuta ye megolo.
Dihlare tša Molomo
1. Warfarin ya go swara
Ye ke sehlare-tagi seo e lego kgale se šoma ka go thibela bokgoni bja mmele bja go diriša bithamine K, e lego bithamine yeo e lego bohlokwa bakeng sa go kgotlelwa ga madi.
Tlhohlo e kgolo ka warfarin ke gore tekanyo ya yona e fapana kudu go ya ka batho gomme e swanetše go laolwa ka mo go nepagetšego.Ge e ba tekanyo e okeditšwe ganyenyane, kotsi ya go tšwa madi e a oketšega, gomme ge e ba e fokotšega, go kgotlelwa ga madi ga go thibelwe gabotse. Ka fao, batho bao ba nwago `Warfarin` ba swanetše go ba le teko ya madi ka mehla (`INR test`) go lekola ge e ba tekanyo e nepagetše.
2. Diokobatši tša sebjalebjale (Direct Oral Anticoagulants - DOACs) .
Tše ke dihlare-tagi tše difsa kudu. Diokobatši tša go swana le `Dabigatran`, `Rivaroxaban`, `Apixaban` ke tša sehlopha se. Mohola wo mogolo wa tše ke gore ga di nyake diteko tša madi kgafetšakgafetša go swana le `Warfarin`. Di nepiša diensaeme tše itšego tšeo di amegago mo tshepedišong ya go kgotlelwa ga madi (e.g. `Thrombin` goba `Factor Xa`) gomme di emiša mošomo wa tšona.
Dihlare tša go hlabja le tša IV
Heparin le dihlare-tagi tše di tswalanago le yona
Tše gantši di dirišwa dipetlele ge go nyakega dipoelo tša kapejana. `Heparin` e šoma ka go dira gore proteine ya tlhago (`Antithrombin`) e šome mmeleng wa rena yeo e thibelago go kgotlelwa ga madi, gomme e emiša tshepedišo ya go kgotlelwa ga madi. `Low-Molecular-Weight Heparin (LMWH)` ke phetolelo e tšwetšego pele kudu ya se, e bonolo go e laola, gomme ka dinako tše dingwe e bile e šomišwa ka gae.
Ditlamorago le dikotsi dife ke dife?
Kotsi e kgolo le yeo e letetšwego ya sebolaya-madi le ge e le sefe ke go tšwa madi . Se ke ka gobane dihlare tše di laola go kgotlelwa ga madi. Ka gona, gaešita le kgobalo e nyenyane e ka baka go tšwa madi go se nene go feta ka mo go tlwaelegilego.
Lega go le bjalo, dihlare tše dingwe di ka ba le ditla-morago tše dingwe tšeo di lego mabapi le tšona ka mo go kgethegilego.
| Mohuta wa moriana | Ditlamorago tše di kgethegilego tše di lemogegago |
|---|---|
| Warfarin ya go swara |
|
| Heparin ya go swara |
|
| Di-DOAC (diokobatši tša mehleng yeno) . |
|
O swanetše go bona ngaka neng? - Se ke selo seo o swanetšego go se tseba ka nnete!
Bjalo ka motho yo a nwago sehlare se, o swanetše go ba šedi kudu. Ka gobane o ka no se lemoge le go tšwa madi ka gare. Ka gona e-ba šedi kudu dilong tše di latelago.
| Maemo a tšhoganetšo le maemo ao go ona go swanetšego go tsongwa keletšo ya tša kalafo | |
|---|---|
| Ge e ba o e-na le dika tše, boledišana le ngaka ya gago. | |
|
|
| Ge e ba o e-na le dika tše, eya Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele ka pela! | |
|
|
Selo sa bohlokwa kudu ke go botša ngaka e nngwe le e nngwe ya meno le ngaka ya meno yeo e go alafago gore o nwa sehlare sa go lwantšha madi. Go bohlokwa go tsebiša se gaešita le pele o ka ntšhwa leino.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Di-anticoagulant ke mohuta wa dihlare tša go phološa bophelo tšeo di go šireletšago maemong a šoro a go swana le go hwa lehlakore le tlhaselo ya pelo. Ka gona o se ke wa boifa dihlare tše.
- Kgonthiša gore o nwa tekanyo ye e laetšwego, ka nako ye e beilwego, bjalo ka ge ngaka ya gago e go botša. O se ke wa tlola le letšatši le tee.
- Ka ge go na le kotsi ya go tšwa madi ge o dutše o e-nwa sehlare se, e-ba šedi ka mo go kgonegago ka mediro yeo e ka bakago go wa le dikgobalo, le ka dipapadi tše kotsi.
- Ge go ka ba le go tšwa madi mo go sa tlwaelegago, go tšhošwa goba go gobala hlogo, nyaka keletšo ya tša kalafo gatee-tee ntle le go diega .
- Pele o thoma dihlare le ge e le dife tše dingwe (go akaretša le dihlare tša go okobatša bohloko), botša ngaka ya gago gore o nwa di- anticoagulant, ka ge dihlare tše dingwe di ka dirišana le tše.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago