Na ngwana wa gago o na le bothata bjo bja pelo? A re boleleng ka Coarctation ya Aorta

Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile le go tšhoga ge ngwana wa gago yo monyenyane a botšwa ke ngaka gore o na le phošo ya pelo yeo e belegwego e le gona. Eupša o se ke wa tshwenyega. Ge e ba o tseba ka mo go feletšego boemo bjo re tlago go bolela ka bjona lehono, bjo bo bitšwago Coarctation of the Aorta, o ka lebeletšana le bjona ka katlego. A re lebelele gabonolo seo e lego sona, lebaka leo ka lona e diregago le seo se ka dirwago.

Coarctation ya Aorta (CoA) ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Coarctation of the Aorta (CoA) ke boemo bja pelo bjo bo belegwego . E direga ge karolo ya aorta, e lego mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi a oksitšene go tšwa pelong ya rena go ya mmeleng wa rena ka moka, e tshesane. Lentšu “coarctation” ge e le gabotse le bolela “go tshesane.”

Nagana ka seo se bego se tla direga ge e ba tsela e nngwe ya tsela e be e ka tswalelwa gatee-tee nakong ya pitlagano e kgolo ya dikoloi Tseleng ya Colombo-Galle? Dikoloi ka moka di be di tla thoma go sepela, gomme go be go tla ba le pitlagano e kgolo ya sephethephethe. Ke seo se diregago ge e nngwe ya ditšhika tše dikgolo kudu tša madi mmeleng wa rena e thoma go thibana. Madi a be a ka se kgone go elela gabotse.

Gantši go thibana mo go direga pele ga ge methapo yeo e rwalago madi dikarolong tša ka tlase tša mmele e arogana. Se se dira gore kgatelelo ya madi go tšwa pelong go ya dikarolong tša ka godimo (matsogo, hlogo) e oketšege, gomme kgatelelo go tšwa mading go ya dikarolong tša ka fase tša mmele (maoto) e fokotšege. Ge e le gabotse, phapano ye e kgolo yeo ngaka e tlago go e bona ge e hlahloba kgatelelo ya madi matsogong le maotong a ngwana wa gago ke e nngwe ya ditšhupetšo tše dikgolo tša go hlaola bolwetši bjo.

Matshwao ke afe? Na go na le phapano magareng ga masea le bana ba bagolo?

Dika di fapana go ya ka gore go thibana go šoro gakaakang. Ge e ba go thibana e le mo gogolo, ngwana a ka thoma go bontšha dika mo bekeng goba tše pedi ka morago ga go belegwa. Lega go le bjalo, ge e ba go thibana e le mo gonyenyane kudu, dika di ka no se tšwelele go fihla bjaneng bja mafelelong, goba le gatee.

Bana ba bangwe ba ka no se lemoge dika le ge e le dife. Ka dinako tše dingwe, la mathomo ge ba utolla bothata bjo ke ge ngaka e hlahloba kgatelelo ya bona ya madi kliniki ya ka mehla gomme e bona gore e phagame.

Ke ka baka la’ng se se direga? Mabaka ke afe?

Gaešita le ge sebaki se se nepagetšego sa se se sa tsebje, dingaka di dumela gore se na le karolo ya leabela . Se se ra gore diphetogo tše dingwe tša leabela tšeo di diregago ge lesea le gola ka popelong di ka thibela aorta go bopega gabotse.

Lebaka le lengwe le legolo la se ke phetogo ya tsela yeo mothapo o monyenyane wa madi wo o bitšwago ductus arteriosus o tswalelago ka yona.

Go oketša moo, masea ao a nago le maemo a itšego a leabela, a bjalo ka Turner syndrome, a kotsing e kgolo ya go ba le boemo bjo bja CoA.

Ke mathata afe ao a ka diregago ge e ba a sa alafše?

Ge e ba boemo bjo bo sa lemogwe le go alafša ka pela, mathata a fapa-fapanego a ka direga ge nako e dutše e e-ya.

• Kgatelelo ya madi e phagamego (Hypertension) mmeleng ka moka.
• Go kotofala mo go feteletšego ga mešifa ya pelo (left ventricular hypertrophy) .
• Dipeeletšo tša makhura ka gare ga ditšhika tšeo di abago madi pelong (bolwetši bja ditšhika tša pelo) pejana go feta ka mo go tlwaelegilego.
• Go phatloga mo go swanago le balune (aneurysm) ka gare ga aorta goba mothapo wa madi bjokong.
• Boemo bjoo go bjona pelo e sa kgonego go pompa madi a lekanego(go palelwa ga pelo) go a direga.

Dingaka di hlahloba bjang bolwetši bjo ka mo go nepagetšego?

Dingaka tša pelo tša bana gantši ke tšona di hlahlobago bolwetši bjo. Se se dirwa kudu ka go hlahlobja mmeleng ga lesea.

• Go hlahloba phapano ya kgatelelo ya madi matsogong le maotong .
• Go hlahloba pulse molaleng le groin.
• Go ngunanguna ga pelo ke modumo wo o hlaolago wo o kwewago ge sethethoscope se bewa sehubeng le mokokotlong.

Go oketša moo, go dirwa Echocardiogram (echo) , e lego skena sa pelo, bakeng sa go kgonthišetša tlhahlobo le go bona tekanyo ya go thibana. Ka dinako tše dingwe, di- CT goba MRI le tšona di ka nyakega.

Malwetši a mangwe a pelo ao a ka diregago ka se

Mo e ka bago 45% go ya go 75% ya masea ao a nago le CoA le ona a na le boemo bjo bo bitšwago bicuspid aortic valve . Se se bolela gore valve yeo e rwalago madi go tšwa pelong go ya aorta e na le di- cusp tše pedi feela go e na le tše tharo. Go tlaleletša, maemo a go swana le mekoti pelong (bofokodi bja septal ya atrial goba sefoa sa septal ya ventricular) le ona a ka bonwa ka seemo se.

Ke dikgetho dife tša kalafo?

Kalafo e laolwa go ithekgile ka nywaga ya ngwana, tekanyo ya go thibana ga aortic le ge e ba go e-na le malwetši a mangwe a pelo.

Karo

Kalafo e kaone-kaone bakeng sa masea le bana ba banyenyane ke go buiwa.

• Resection ka anastomosis ya mafelelo go ya mafelelong: Se se akaretša go sega seripa se senyenyane sa go thibana le go kgokaganya gape dikarolo tše pedi tše di phetšego gabotse.
• Resection ka anastomosis e atološitšwego ya mafelelo go ya mafelelong: Ge e ba go e-na le go thibana go bapa le go koba ga aorta, go dirwa go buiwa mo mo go raraganego kudu.

Masea ao a nago le dika tše šoro ge a belegwa a ka swanelwa ke go newa dihlare tše bjalo ka prostaglandin (PGE-1) bakeng sa go tsepamiša boemo bja ngwana pele ga go buiwa.

Go tsenywa ga Catheter ya Pelo

Ye ke mokgwa o bonolo go feta go bua. Mokgwa wo o šomišwa ge e ba go thibana e le mo gonyenyane, goba ge e ba go thibana go boeletšwa ka morago ga go buiwa.

• Balloon angioplasty: Sedirišwa se senyenyane seo se swanago le balune se tsenywa ka gare ga mothapo wa madi gomme sa budulelwa bakeng sa go katološa lefelo leo le thibetšwego.
• Balloon angioplasty ka go bewa ga stent: Mothapo wo o thibetšwego o katološwa ka balune, gomme phaephe ye nnyane ya go swana le letlooa (stent) e tsenywa ka gare go e thibela go tswalela gape.

Bokamoso bja ngwana wa ka bo tla ba bjang?

Ka mekgwa ya lehono e tšwetšego pele ya go hlahloba le dikalafo, ngwana yo a nago le CoA a ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego le bjo bo phetšego gabotse. Le ge nakong e fetilego palogare ya kholofelo ya bophelo bja balwetši ba e be e le mo e ka bago nywaga e 35, ga bjale ba ka phela maphelo a phetšego gabotse ka nywaga e 60 goba go feta moo.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore, gaešita le ka morago ga kalafo, o swanetše go ya kliniki ya ngaka ya pelo bophelo bja gago ka moka.

Ke moka, Ngaka, .

• Kgatelelo ya madi ya ngwana e hlokomelwa ka mehla.
• Diteko tša go swana le di- scan di dirwa go lekola go šoma ga pelo.
• E fana ka keletšo mabapi le mekgwa ya go ja yeo e phetšego gabotse pelo le go itšhidulla.
• O laela dihlare ge go nyakega.

Ge o hwetša gore ngwana wa gago o na le boemo bjo, o ka ba le dipotšišo tše dintši. O ka ipotšiša gore ke ka baka la’ng se se diregile. Ka mehla gopola gore se ga se molato wa gago. Ngaka ya gago le sehlopha sa tša kalafo ba tla dira sohle seo ba ka se kgonago go go thuša le ngwana wa gago. O se ke wa dikadika go ba botšiša dipotšišo le go bolela ka dipoifo tša gago.

Coarctation ya Aorta Sinhala, Coarctation ya Aorta, Lefu la pelo la tsoalo, Lefu la pelo la lesea, Lefu la pelo la bana, Kgatelelo ya madi e phahameng, Sefoa sa pelo sa tsoalo Sinhala