Aortic Dissection - Na o tseba ka boemo bjo bjo kotsi?

Pelo ya gago ke lefelo le legolo la go pompa mmele wa gago ka moka. Ka gona mothapo o mogolo, o mogolo kudu wa madi wo o tšwago pelong gomme o rwala madi a humilego ka oksitšene le a hlwekilego mmeleng wa gago ka moka o bitšwa aorta. Nagana ka yona bjalo ka phaephe e kgolo ya meetse yeo e abago meetse ntlong ya gago. Aortic Dissection ke ge lebota la mothapo wo o mogolo wa madi le gagoga go tšwa ka gare. Ye ke boemo bja tšhoganetšo bjo kotsi kudu, bjo bo beago bophelo kotsing bjo gantši bo diregago gatee-tee, ka ntle le temošo le ge e le efe ya pele.

Go Kgaolwa ga Aortic ke eng? A re e kwešišeng gabonolo

Aorta ya rena ke mothapo wa madi wo o bopilwego ka dillaga tše tharo. Go swana le lebota la methaladi ye meraro. Ge e ba ka mabaka a itšego, go gagoga go direga ka gare-gare ga lebota le, madi ao a elelago ka tlase ga kgateletšo e phagamego a tsena ka gare ga megokgo gomme a thoma go dutla magareng ga dillaga tše pedi tša lebota. Ge madi a dutše a tlala ka tsela ye, dillaga tše pedi di arogana. Ke seo re se bitšago dissection.

Nagana ka yona bjalo ka tsela yeo e thuthupago ka diripa tše pedi. Ge se se direga, go elela mo go tlwaelegilego ga madi dikarolong tše di fapa-fapanego tša mmele go a šitišwa. Gomme ka dinako tše dingwe, mothapo wo mogolo o ka phatloga ka mo go feletšego (go phatloga).

Ke mehuta efe e megolo ya go kgaolwa ga aortic?

Dingaka di arola boemo bjo ka mehuta e mebedi e megolo, yeo e bitšwago go hlopha ga Stanford, yeo e theilwego moo go gagoga go diregago gona.

Ke dika dife tša se? O ka e lemoga bjang?

Seka se segolo sa go kgaolwa ga aortic ke gore go direga gatee-tee . Ga go na maswao a temošo. E ka direga ka nako le ge e le efe, go swana le ge o robetše, ge o khuditše goba o dira mošomo o boima.

Tše ke dika tšeo di ka bonwago ka kakaretšo:

• Bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo sa kgotlelelegego, bjo bogale sehubeng goba ka godimo ga mokokotlo. Batho ba bantši ba e hlaloša bjalo ka maikutlo a "go gagola" goba "go hlabja" . Ye ke seka se segolo le se se tlwaelegilego kudu.
• Bohloko bjo bo šoro bja ka mpeng.
• Bothata bja go hema (Dyspnea).
• Go tsenwa ke phefo goba vertigo.
• Go theoga ga tšhoganetšo ga kgatelelo ya madi (kgatelelo ya madi ya tlase).
• Go otla ga pelo mo go fokolago, mo go akgofilego.
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego.
• Tlhakatlhakano.
• Tahlegelo ya pono.
• Matšoao a setorouku. Ka mohlala, bofokodi ka lehlakoreng le lengwe la mmele goba bothata bja go bolela.

Ke ka baka la’ng se se direga? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?

Sebaki se segolo sa go kgaolwa ga aorta ke go fokola ganyenyane-ganyenyane ga lebota la aorta ge nako e dutše e e-ya. Go fokola mo go direga ka sephiring ka mengwaga, gomme mafelelong gwa gagoga ntlheng ye e fokolago kudu.

Selo se segolo le se se tlwaelegilego kudu sa kotsi bakeng sa se ke kgatelelo e phagamego ya madi yeo e sa laolegego (Kgateletšo ya madi) . Kgateletšo e phagamego ya madi e senya maboto a methapo ya madi, e dira gore e se ke ya feto-fetoga le maemo le go fokola.

Mabaka a mangwe a kotsi ke:

• Atherosclerosis goba cholesterol e phagamego.
• Tšhomišo ya ditšweletšwa tša motšoko (go kgoga).
• Aneurysm ya aortic.
• Mafu a aortic belofo ya pelo.
• Diphošo tša pelo tšeo di belegwego, mohlala, belofo ya aortic ya bicuspid (di-valve tše pedi go e na le tše tharo tše di tlwaelegilego).
• Malwetši a dinama tše di kgokaganego, a bjalo ka bolwetši bja Marfan le bolwetši bja Ehlers-Danlos . Tše ke maemo ao a ka abelwago.
• Ge e ba motho yo mongwe ka lapeng a kile a ba le go kgaolwa ga aortic.
• Dikgobalo tše šoro sehubeng (mohlala, kotsi ye šoro ya koloi).
• Go ba magareng ga mengwaga ye 40 le 70.
• Kgatelelo ya madi e phagamego nakong ya boimana.
• Tšhomišo ya diokobatši tša go swana le khokheine.

Ngaka e hlahloba bjang se?

Ge o eya sepetlele, ngaka e ka belaela boemo bjo go ithekgile ka dika tša gago. Lega go le bjalo, ka ge dika tše di swana le go hlaselwa ke pelo goba go hwa lehlakore, go swanetše go dirwa diteko tše mmalwa ka pela bakeng sa go e kgonthišetša ka kgonthe.

• CT scan (Computed Tomography): Ye ke tsela e kaone le e akgofilego ya go bona aorta gabotse boemong bja tšhoganetšo.
• Echocardiogram: Ye ke teko ya ultrasound. Echocardiogram ya transesophageal (TEE) e ka bontšha aorta gabotse go feta echocardiogram ya transthoracic.
• X-ray ya sefuba: E ka nea kgopolo e makgwakgwa ya ge e ba aorta e katološitšwe.
• MRI (Magnetic Resonance Imaging): Gaešita le ge se se ka tšweletša gape diswantšho tše di kwagalago kudu, ga se gantši se dirišwa maemong a tšhoganetšo ka gobane se tšea nako e telele go feta CT scan.

E alafša bjang?

Mokgwa wa kalafo o ithekgile ka lefelo la go gagoga (Mohuta wa A goba Mohuta wa B) le boemo bja molwetši.

Go buiwa le dikalafo tše dingwe

1. Graft Replacement: Ye ke go buiwa ga pelo ye e bulegilego. Go buiwa mo, ngaka ya go bua e tloša karolo yeo e senyegilego ya aorta gomme e e tšeela legato ka sedirišwa sa maitirelo seo se tsentšwego. Go buiwa mo go dirwa e le kalafo ya tšhoganetšo bakeng sa go kgaolwa ga Mohuta wa A.

2. Endovascular Stent-Graft Repair: Se se akaretša go sega mo gonyenyane mothapong wa madi ka gare ga groin le go diriša megala le di- catheter go tsenya tube ya letlooa la tšhipi (stent graft) karolong yeo e fokolago ya aorta. Se se matlafatša lebota leo le fokolago go tšwa ka gare. Mokgwa wo gantši o dirišetšwa go arolwa ga Mohuta B mo go raraganego.

3. Mokgwa wa Motswako: Maemong a mangwe a raraganego, bobedi mekgwa ya go bua mo go bulegilego le ya go tsenya stent-graft e ka swanelwa ke go dirišwa gotee.

Dihlare (diokobatši) .

Dihlare di dirišwa kudu pele ga go buiwa, ka morago ga go buiwa le maemong a Mohuta B moo go sa nyakegego go buiwa.

• Dihlare tša go swana le di- beta-blocker di ka fiwa go fokotša lebelo la pelo le kgatelelo ya madi. Se se fokotša kgateletšo go aorta gomme se thibela go gagoga go phatlalala go ya pele.
• O swanetše go nwa dihlare bophelo bja gago ka moka gore o laole kgatelelo ya gago ya madi.

Na se se ka thibelwa?

Re ka se fetole mabaka a mangwe a kotsi (mohlala, malwetši a leabela). Lega go le bjalo, go na le dilo tše dingwe tšeo re ka di laolago.

• Boloka kgatelelo ya gago ya madi e laolwa gabotse.Ge e ba o e-na le kgatelelo ya madi e phagamego, nwa dihlare tšeo ngaka ya gago e di neago ka mo go nepagetšego gomme o fokotše go ja ga gago letswai.
• Ge e ba o kgoga, kgaotša ka pela.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Ge e ba motho le ge e le ofe ka lapeng la gago (batswadi, bana babo) a bile le boemo bjo, boledišana le ngaka ya gago ka bjona gomme o dire diteko tše di nyakegago.
• Go apara lepanta la polokego go ka thibela dikgobalo tša sehubeng kotsing ya koloi.