Na o tshwenyegile ka go Tšeelwa Legato ga Medu ya Aortic? A re e ahlaahleng feela le Nirogi Lanka!

Na o tshwenyegile ka go Tšeelwa Legato ga Medu ya Aortic? A re e ahlaahleng feela le Nirogi Lanka!

Physician Reviewed — Not Medical Advice

Na ngaka ya gago e boletše gore mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi ao a nago le oksitšene go tšwa pelong ya gago mmeleng wa gago ka moka o fokotšegile gomme wa ba le go phatloga mo go swanago le balune motheong wa wona? Goba mohlomongwe ba šišinya gore o ka nyaka go buiwa bakeng sa se? Ke ga tlhago ka mo go feletšego go ikwa o tshwenyegile ge o e-kwa se, eupša hle tseba gore ye ke tshepedišo e bohlokwa yeo e hlametšwego go phološa bophelo bja gago. Lehono, re tla ahlaahla gabotse seo Aortic Root Replacement e lego sona, kamoo e dirwago ka gona, le se sengwe le se sengwe seo o swanetšego go se tseba ka tshepedišo ye kua Nirogi Lanka.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, Selo sa go Tšea Legato la Medu ya Aortic ke eng?

Aorta ke mothapo o mogolo le o bohlokwa kudu wa madi mmeleng wa gago, wo o kgokagantšwego ka go lebanya le pelo ya gago. Karolo ya mathomo kudu moo aorta e kgomarelago pelo ya gago e tsebja e le "Modu wa Aorta." Ka dinako tše dingwe, lebota la karolo ye le a fokola gomme le thoma go phatloga bjalo ka balune. Se ke seo re se bitšago "Aneurysm."

Kotsi ya mathomo ya go ba le aneurysm ke gore e ka gagoga (ya arola) goba ya phatloga (go phatloga) ka nako efe goba efe. Ge e ba se se direga, se ka lebiša go tšwa madi o šoro ka gare, e lego boemo bja tšhoganetšo bjo bo beago bophelo kotsing.

Nakong ya go Tšeelwa Sebaka sa Medu ya Aortic, ngaka ya gago ya go bua e tloša karolo yeo e fokolago le yeo e phatlogilego ya aorta gomme e e tšeela legato ka sedirišwa sa maitirelo sa go tsenywa. Tshepedišo ye e thibela ka mo go atlegilego mathata a a kotsi gomme e thuša go šireletša bophelo bja gago.

Ke mehuta efe e megolo ya go buiwa mo?

Go na le ditsela tše pedi tše dikgolo tša go dira go buiwa mo. Go ithekgile ka boemo bja gago bjo bo itšego bja tša kalafo, ngaka ya gago ya go bua e tla bona mokgwa o swanetšego kudu wa go fola ga gago.

Mohuta wa go Bua Tlhalošo
Go Tšea Sebaka sa Medu ya Aortic (ARR) / Tshepedišo ya Bentall Mokgweng wo, modu wo o senyegilego wa aorta ya gago o tšeelwa legato gotee le valve ya aortic go dirišwa graft ya maitirelo le valve e mpsha. Ye ke tekanyetšo ya gauta ge e ba valve ya gago ya aortic e dutla goba e na le calcified kudu. Ge e ba go dirišwa valve ya motšhene, o tla swanelwa ke go nwa dihlare tša bophelo ka moka tša anticoagulant bakeng sa go thibela go kgotlelwa ga madi.
Go tšeelwa legato ga Modu wa go boloka di-valve (VSRR) . Bjalo ka ge leina le bontšha, tshepedišo ye e tšeela karolo feela yeo e fokolago ya mothapo legato mola e boloka valve ya gago ka noši ya aortic yeo e phetšego gabotse. Se se loketše balwetši ba banyenyane goba bao ba nago le mathata a ditlhalenama tša kgokagano (go swana le Marfan syndrome) bao ba nago le di-valve tše di phetšego gabotse. Mohola o mogolo ke gore ka tlwaelo ga o nyake dihlare tša go fokotša madi bophelo ka moka. Go na le dithekniki tše pedi tše kgolo: tshepedišo ya Yacoub le tshepedišo ya David.

Mehuta ya ka fasana ya VSRR

VSRR e dirwa ka go šomiša ye nngwe ya dithekniki tše pedi tša mathomo: ditshepedišo tša Yacoub le David.

  • Tshepedišo ya Yacoub: Se se akaretša go bopa lefsa modu wa aortic gore o lekanele valve ya mathomo. Gantši e swanetše balwetši ba bagolo goba bao aneurysm ya bona e sa bakwago ke maemo a leabela.
  • Tshepedišo ya David: Se se akaretša go tsenya valve gape ka gare ga graft ya maitirelo. Gaešita le ge e raragane kudu ka tsela ya setegeniki, e dirišwa kudu e bile e kgothaletšwa kudu bakeng sa balwetši ba banyenyane bao ba nago le maemo a leabela a bjalo ka Marfan syndrome.

Ke Mang yo a Nyakago go Buiwa Mo le Neng?

Ge e ba modu wa aorta ya gago o godišitšwe, o lebeletšane le kotsi yeo e ka bago gona ya go phatloga goba go kgaolwa, e lego seo se dirago gore go buiwa go be bohlokwa. Le ge se se ka direga ka lebaka la go apara mo go amanago le mengwaga, maemo a leabela a go swana le Marfan syndrome goba Loeys-Dietz syndrome a ka dira gore di-aneurysm tše tše kotsi di tšwelele pejana kudu bophelong.

Diphetho mabapi le go buiwa di theilwe godimo ga bogolo bja aneurysm le profaele ya gago e itšego ya kotsi:

  • Ge e ba o se na dikotsi tša motheo tša leabela, ka kakaretšo go kgothaletšwa go buiwa ge bophara bo fihla go 5,5 cm .
  • Ge e ba o e-na le bolwetši bja Marfan, moedi ka tlwaelo ke 5,0 cm .
  • Ge e ba o e-na le bolwetši bja Marfan bjo bo kopantšwego le histori ya lapa ya go kgaolwa ga aortic, dithulaganyo tša boimana goba kgolo ya ka pela (ka godimo ga 3mm ka ngwaga), go ka kgothaletšwa go buiwa ka 4,5 cm .
  • Ge e ba o e-na le valve ya aortic ya bicuspid le mabaka a oketšegilego a kotsi a bjalo ka kgatelelo e phagamego ya madi yeo e sa laolegego, go tsena ditaba gare gantši go lebelelwa ka 5.0 cm .

Sa bohlokwa kudu, diphetho tše di rulagantšwe kudu. Ngaka ya gago ya go bua ya Nirogi Lanka e tla laola nako e swanetšego bakeng sa tshepedišo ya gago go ithekgile ka nywaga ya gago, bophelo bja gago ka kakaretšo le histori ya tša kalafo.

Tsela ya go Itokišeletša go Buiwa ga Gago

Ka ge ye e le mogato o mogolo, go lokišetša ka mo go tseneletšego go bohlokwa. Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla dira tshekatsheko e feletšego:

  • Diteko tša madi: Go hlahloba dipshio tša gago le go šoma ka kakaretšo ga tshepedišo.
  • CT goba Cardiac MRI: Go hwetša mmapa o feletšego wa aorta ya gago ka moka.
  • Coronary angiography: Go kgonthišetša gore ditšhika tšeo di abago pelo ya gago di phetše gabotse.
  • Duplex ultrasound: Go hlahloba bophelo bjo bobotse bja ditšhika tša gago tša carotid molaleng.

O swanetše go ba le poledišano e sa pepetletšego le ngaka ya gago mabapi le:

  • Dihlare ka moka: Se se akaretša dibithamine, ditlaleletšo tša mešunkwane le dihlare-tagi tšeo di rekišwago ka ntle le taelo ya ngaka, tšeo tše dingwe tša tšona di ka swanelwago ke go emišwa pele ga go buiwa.
  • Maemo a maphelo ao a lego gona: Maemo a go swana le kgatelelo ya godimo ya madi a swanetše go laolwa ka go tia pele ga go buiwa.
  • Go kgoga: O swanetše go tlogela go kgoga bonyenyane kgwedi e tee pele o buiwa. Hle botšiša sehlopha sa gago sa Nirogi Lanka ge e ba o nyaka thekgo ya go tlogela.

Nakong le Ka morago ga Tshepetšo

Nakong ya go buiwa, o tla bewa ka tlase ga thethebatšo ya kakaretšo. O tla kgokaganywa le motšhene wa go kgaotša pelo le maswafo , woo ka nakwana o tšeago modiro wa pelo ya gago le maswafo, o dumelela ngaka ya go bua go šoma ka pelo e tsepamego le e sa šišinyegego.

Ngaka ya go bua e tla sega sehubeng sa gago, ya tloša karolo ya aortic yeo e fokolago gomme ya e tšeela legato ka sedirišwa sa maitirelo sa go tsenywa. Ke moka ditšhika tša pelo di kgomaretšwa gape go graft pele ga ge lefelo leo le segwago le tswalelwa. Tshepedišo ye ka tlwaelo e tšea diiri tše 4 go ya go tše 6 .

Ka morago ga go buiwa, o tla fetša nako o le Yuniting ya Tlhokomelo ye e Kgolo (ICU) pele o hudugela lefelong la go fola ka kakaretšo. Palomoka ya go dula sepetlele gantši e ka ba beke e tee, yeo ka yona o tlago go bewa leihlo ka kelohloko le go fiwa taolo ya bohloko le dihlare tše di nyakegago.

Nako ya go Fola ke efe?

Go fola ka mo go feletšego ka morago ga tshepedišo ye e kgolo ka tlwaelo go tšea dibeke tše 6 go ya go tše 12 , gomme maemong a mangwe, dikgwedi tše mmalwa. Mmele wa gago o nyaka nako e bohlokwa le go se fele pelo gore o fole gabotse ka morago ga go buiwa mo go raraganego gakaakaa.

  • Dibekeng tše 6 tša mathomo: Phema go otlela, go emiša dilo tše boima goba go dira mediro ye e gateletšago.
  • Bakeng sa mešomo ya tafoleng: O ka kgona go boela mošomong ka morago ga dibeke tše ka bago tše 6-8.
  • Bakeng sa mešomo yeo e nyakago matla mmeleng: O tla swanelwa ke go leta nako e telele, bjalo ka ge go eleditšwe ke sehlopha sa gago sa tlhokomelo ya tša maphelo.

Go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go tšea karolo mananeong a go tsošološa pelo go tla go thuša kudu go fihlelela go fola ka lebelo le ka thelelo.

Go Nyaka Neng Tlhokomelo ya tša Kapejana ya tša Kalafo

Ka morago ga ge o boetše gae, ge e ba o lemogile se sengwe sa dika tše di latelago, ikgokaganye le ngaka ya gago gatee-tee.

Dika tšeo o swanetšego go di Lebelela
Matshwenyego a go Segwa ka go Bua:
  • Bohwibidu, bohloko bjo bo oketšegilego, go ruruga goba borutho go dikologa lefelo leo go segwago go lona.
  • Go tšwa madi goba go tšwela pele ga go ntšhwa ga seela se se hlakilego go tšwa lefelong leo le segwago.
  • Go tšhologa ga go swana le makhopho a matala goba a masehla go tšwa lefelong leo le segwago.
  • Metshetshe ya incision qala ho arohana.
Dilo tše Dingwe tšeo di Ttshwenyago:
  • Bohloko bja sehuba goba bothata bja go hema ge o khuditše.
  • Go ruruga maotong.
  • Go dikologela , go ba le hlogo e bofefo goba go lapa kudu.
  • Go khohlela phlegm ye serolane goba ye tala, goba go khohlela madi.
  • Letšhollo goba go tonya.
  • Madi ka mantle a gago.

Tsela ya go Lemoga Boemo bja Tšhoganetšo

Ge e ba o e-na le aneurysm yeo e sa alafšego, dika tše di latelago di ka bontšha gore e a phatloga goba e a gagoga. Tiragalong e bjalo, nyaka tlhokomelo ya tšhoganetšo ya kapejana ka go ya lefapheng la tšhoganetšo la kgaufsi goba go leletša 911 (goba ditirelo tša tšhoganetšo tša lefelong la geno).

  • Bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo sa kgotlelelegego sehubeng goba ka godimo ga mokokotlo (gantši bo hlaloswa e le maikutlo a go gagoga goba go gagola).
  • Profuse fufulelwa le batang, clammy letlalo.
  • Bothata bja go hema.
  • Go tsenwa ke phefo goba go idibala.
  • Go betha ga pelo ka lebelo goba mo go sa laolegego.

Dilo tše Bohlokwa tša go Tšea (Nirogi Lanka) .

  • Aortic Root Replacement ke mokgwa wa go bua wo o phološago bophelo wo o dirwago karolong ya mathomo yeo e fokolago ya aorta.
  • Go na le mehuta e mebedi ya motheo ya go buiwa mo: e nngwe yeo e tšeago legato la valve ya aortic (ARR) le e nngwe yeo e e bolokago (VSRR). Ngaka ya gago ya go bua e tla go laola mokgwa o kaone-kaone bakeng sa gago.
  • Le ge go fola ka botlalo go tšea dikgwedi tše mmalwa, katlego le ditekanyo tša go phologa ga tshepedišo ye di godimo kudu (mo e ka bago 98%-99%).
  • Go kgomarela ka go tia tlhahlo ya tša kalafo pele ga go buiwa le ka morago ga go buiwa go bohlokwa bakeng sa go fola ka thelelo.
  • O se ke wa dika-dika go boledišana le ngaka ya gago dipotšišo le ge e le dife goba dipoifo. Le ge tshepedišo ye e le mokgwa wa ka mehla go ditsebi tša tša kalafo, ke phihlelo e bohlokwa go wena, gomme ke mo go tlwaelegilego ka mo go feletšego go ba le dipelaelo.

Aortic Root Phetolo, Aorta, Pelo Ho Buoa, Aneurysm, Bentall tshebetso, Marfan syndrome, Aortic belofo, Lefu la pelo, Pelo ho buoa