Na o tšhaba go buiwa ga Aortic Root Replacement? A re boleleng ka yona ka tsela e bonolo! (Go Tšeelwa Legato ga Modu wa Aortic) .

Na ngaka e go boditše gore mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi go tšwa pelong ya gago go ya mmeleng wa gago ka moka o fokola gomme o na le go phatloga motheong? Goba na o go boditše gore o swanetše go buiwa? Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ge o ekwa selo sa go swana le seo. Eupša ye ke go buiwa mo go bohlokwa kudu mo go ka phološago bophelo bja gago. Lehono, re tla bolela ka gore go buiwa mo ga Aortic Root Replacement ke eng, gore go dirwa bjang, le se sengwe le se sengwe seo o swanetšego go se tseba ka sona.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go Tšeelwa Legato ga Medu ya Aortic ke eng?

Mothapo o mogolo le o bohlokwa kudu wa madi mmeleng, e lego aorta, o kgokagane le dipelo tša rena. Karolo ya mathomo ya aorta ye moo e kgokaganago le pelo e bitšwa modu wa aorta. Ka dinako tše dingwe lebota la karolo ye le a fokola gomme le thoma go phatloga bjalo ka balune. Se se bitšwa aneurysm.

Ka fao, go buiwa ga `Aortic Root Replacement` go akaretša go tloša modu wo o fokolago le wo o rurugilego wa aorta le go o tšeela legato ka mokero wa maitirelo (graft). Se se ka thibela maemo a kotsi ao ke boletšego ka ona gomme sa phološa bophelo bja gago.

Ke mehuta efe e megolo ya go buiwa mo?

Go na le mekgwa e mebedi e megolo ya go dira go buiwa mo. Ngaka ya gago e tla kgetha mokgwa wo o go loketšego go ya ka boemo bja gago.

Dikarolo tše dinyenyane tša go buiwa ga VSRR

Go buiwa ga VSRR go arotšwe gape ka mekgwa ye mebedi: mekgwa ya Yacoub le David.

• Tshepedišo ya Yacoub: Se se akaretša go bopa lefsa valve ya aortic. Se se loketše kudu batho ba bagolo bao ba nago le aneurysm ka lebaka la dibaki tšeo e sego tša leabela.
• Tshepedišo ya David: Se se akaretša go tsenywa gape ga valve ya aortic. Se se raragane go se nene go feta tshepedišo ya Yacoub, eupša se šomišwa kudu. E loketše kudu bafsa bao ba nago le malwetši a leabela a go swana le `Marfan syndrome`.

Ke mang yo a nyakago go buiwa mo le gona neng?

Motho le ge e le ofe yo a nago le modu wa aortic wo o rurugilego gomme a le kotsing ya go phatloga goba go gagoga a ka nyaka go buiwa mo. Ka nako ye nngwe seemo se se direga ka lebaka la diphetogo tšeo di diregago ka mengwaga. Le gona, malwetši a leabela a bjalo ka Marfan syndrome le Loeys-Dietz syndrome a ka baka aneurysm ye e kotsi e sa le yo monyenyane.

Gantši go kgothaletšwa go buiwa go ithekgile ka bogolo bja aneurysm le mabaka a mangwe a kotsi.

• Ge e ba go se na malwetši a mangwe a leabela goba mabaka a kotsi, bophara bja aneurysm bo feta disenthimithara tše 5,5 .
• Ge e ba o e-na le bolwetši bja Marfan syndrome, bophara bja bjona bo feta disenthimithara tše 5,0 .
• Ge e ba o na le Marfan syndrome, histori ya lapa ya mohuta wo wa aneurysm, o rulaganya go ima, goba ge e ba aneurysm e gola ka lebelo go feta dimilimithara tše 3 ka ngwaga, go ka kgothaletšwa go buiwa gaešita le ge e le disenthimithara tše 4,5 ka bophara.
• Ge e ba o e-na le valve ya aortic ya bicuspid (cusps tše pedi feela) le mabaka a mangwe a kotsi, a bjalo ka kgatelelo e phagamego ya madi, go ka kgothaletšwa gore o buwe ka bophara bja disenthimithara tše 5,0 .

O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?

Ka ge ye e le go buiwa mo gogolo, go nyaka go lokišetša ka kelohloko. Ngaka ya gago e tla go hlahloba ka mo go feletšego gomme ya laela diteko tše mmalwa tše di nyakegago.

• Diteko tša madi: Lekola go šoma ga dipshio.
• Di- CT goba MRI scan tša pelo: Hlahloba dikarolo ka moka tša aorta.
• Coronary angiography: Lebelela boemo bja ditšhika tša pelo tšeo di neago madi pelong.
• Duplex ultrasound: Hlahloba bophelo bo botle ba methapo molaleng (carotid methapo).

Le gona, ruri o swanetše go boledišana le ngaka ya gago ka dilo tše:

• Mabapi le dihlare ka moka tšeo o di nwago: Se se akaretša dibithamine gaešita le ditšweletšwa tša mešunkwane. Dihlare tše dingwe di ka nyaka gore o kgaotše go di nwa pele o ka buiwa.
• Mabapi le malwetši a mangwe ao o nago le ona: Dilo tše bjalo ka kgatelelo ya godimo ya madi di swanetše go laolwa gabotse pele ga go buiwa.
• Ge e ba o kgoga: O swanetše go kgaotša go kgoga ka mo go feletšego bonyenyane kgwedi e tee pele o buiwa. Kgopela ngaka ya gago gore e go thuše ka se.

Go direga’ng nakong ya go buiwa le ka morago ga go buiwa?

Nakong ya go buiwa, o tla bewa ka tlase ga dihlare tša go idibatša gomme wa robala ka mo go feletšego. Ke moka o tla kgokaganywa le motšhene wa pelo le maswafo (cardiopulmonary bypass) . Motšhene wo o tla dira mošomo wa pelo ya gago le maswafo nakong ya go buiwa.

Ngaka ya go bua e sega bogareng bja sehuba sa gago, e fihlelela pelo ya gago, e tloša karolo yeo e fokolago ya mothapo gomme e e tšeela legato ka mokero o mofsa wa maitirelo (graft). Ke moka ditšhika tša pelo tšeo di neago madi pelong di kgokaganywa le mokero o mofsa gomme lefelo leo le segwago le rokwa. Gantši go buiwa mo go tšea diiri tše magareng ga tše 4 le tše 6 .

Ka morago ga go buiwa, o tla swanelwa ke go dula lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) matšatši a sego kae. Ke moka o tla fetišetšwa lefelong la ka mehla. Go dula sepetlele ka moka go ka tšea mo e ka bago beke. Nakong ye, o tla newa dihlare tša go okobatša bohloko, dithibela-madi le dikalafo tše dingwe tše di nyakegago.

Go tšea nako e kaaka’ng gore o fole?

Go ka tšea dibeke tše ka bago tše 6 go ya go tše 12 , goba mohlomongwe dikgwedi tše pedi go ya go tše tharo, gore o fole ka mo go feletšego go tšwa go go buiwa mo. Ye ke go buiwa mo gogolo, ka gona o swanetše go nea mmele wa gago nako ya go fola.

• Dibeke tše 6: O se ke wa otlela goba wa phagamiša dilo tše boima.
• Bakeng sa mošomo wa ofisi: O tla kgona go boa ka morago ga dibeke tše ka bago tše 6-8.
• Bakeng sa mošomo wo o nyakago matla mmeleng: O swanetše go leta nako e telele.

Go latela ditaelo tša ngaka ya gago ka mo go nepagetšego le go tšea karolo mananeong a go tsošološa pelo go tla thuša kudu ka go fola ka pela.

Go bona ngaka neng ka pela

Ka morago ga go boela gae, ge e ba o ba le dika le ge e le dife tša tše di latelago , leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee.

Tsela ya go lemoga boemo bja tšhoganetšo?

Ge e ba o e-na le aneurysm yeo e sa alafšego, dika tše di latelago e ka ba pontšho ya go phatloga goba go phatloga. Boemong bjo bjalo , gatee-tee eya Lefapheng la Tšhoganetšo la sepetlele sa kgaufsi (ETU) goba o leletše tirelo ya di-ambulensi ya 1990 mogala.

• Bohloko bja tšhoganetšo, bjo bo sa kgotlelelegego sehubeng goba ka godimo ga mokokotlo (go ikwa eka selo se sengwe se gagolwa go tšwa ka gare ga mmele).
• Go fufulelwa le go ikwa o le clammy.
• Bothata bja go hema.
• Go tsenwa ke phefo goba go idibala.
• Go betha ga pelo ka lebelo.