Na ngaka e go boditše gore o dire tshepedišo ya Fontan go ngwana wa gago? O se tshwenyege, a re boleleng ka yona.

Ge ngaka ya gago e go botša gore ngwana wa gago yo monnyane o swanetše go ba le Tshepedišo ya Fontan ka lebaka la boemo bja pelo bjo bo belegwego, o ka ikwa o tšhogile kudu le poifo. Dipotšišo tše sekete di ka tla monaganong gatee-tee. Ke selo se se tlwaelegilego kudu go nagana dilo tša go swana le, "Ke karo ya mohuta mang yeo?", "Ke ka lebaka la eng ngwana wa ka a feta ka gare ga se?", "Na o tla loka ka morago ga se?" Se tshwenyege. A re boleleng ka se ka go iketla le ka mo go kwagalago. Sehlogong se, ke tla leka go araba dipotšišo tša gago mabapi le se ka tsela e bonolo.

Ka mantšu a bonolo, Tshepedišo ya Fontan ke eng?

Go kwešiša se, a re thomeng ka go gopola gannyane ka fao dipelo tša rena di šomago ka gona. Pelo e phetšego gabotse e na le diphapoši tše nne tše dikgolo. Tše pedi ka godimo gomme tše pedi ka fase. Re bitša diphapoši tše pedi tše dikgolo le tše matla ka tlase ga di- ventricle tše . Kamore e nngwe e kgoboketša madi a mmele ao a se nago oksitšene, a "tšhilafaditšwego" gomme a a pompa maswafong gore a hwetše oksitšene. Kamore ye nngwe e kgoboketša madi ao a humilego ka oksitšene, a "hlwekilego" go tšwa maswafong gomme e a pompa mmeleng ka moka. Tše pedi tše di šoma bjalo ka di-motor tše pedi tša meetse.

Lega go le bjalo, ge bana ba bangwe ba belegwa, e nngwe ya disele tše tše pedi ga e gole ka mo go feletšego. Ke moka, sele e nnoši e botse e swanetše go dira mešomo ye ka bobedi. Ke gore, e swanetše go pompa madi maswafong le mmeleng ka moka. Nagana kamoo entšene yeo e ikwago e le boima bjo bokaaka’ng ge e swanetše go pompa meetse dintlong tše pedi ka entšene e tee. Ka gona, sele ye e tee e swanetše go šoma ka tlase ga morwalo o boima.

Here's what the Fontan procedure does : Dingaka tša go bua di hlola "tsela ye kopana" ye nnyane ya go ya pelong. Se se dumelela madi ao a se nago oksitšene go tšwa karolong ya ka tlase ya mmele gore a elela ka go lebanya maswafong, a tlola pelo. Ge e le gabotse e tlola tše dingwe tša sephethephethe se segolo sa pelo.

Go buiwa mo go dirwago bana ba mohuta mang?

Tshepedišo ya Fontan ga se tshepedišo ya nako e tee. Gantši e dirwa e le mogato wa boraro le wa mafelelo lelokelelong la go buiwa bakeng sa ngwana yo a nago le sefoa sa pelo sa phapoši e tee. Pele ga moo, go ka nyakega go buiwa mo gongwe goba go feta moo, go ithekgile ka nywaga ya ngwana le boemo bja gagwe.

Maemo a magolo ao a nyakago go buiwa ga Fontan

Go buiwa mo go nyakega kudu maemong a sego kae moo pelo e sa bopegago gabotse ge motho a belegwa. Tše ke:

• Hypoplastic left heart syndrome: Se ke sebaki se se tlwaelegilego kudu. Boemong bjo, lehlakore la nngele la pelo ga le gole gabotse.
• Hypoplastic right heart syndrome: Boemong bjo, lehlakore le letona la pelo ga le gole gabotse.
• Tricuspid atresia: Valve ka lehlakoreng le letona la pelo ga se ya bopša gabotse.
• Pulmonary atresia: Valve yeo e rwalago madi maswafong e a thibetšwe.
• Double inlet left ventricle: Madi a tšwago diphapošing ka bobedi tša ka godimo tša pelo a tsena feela ka gare ga ventricle ya le letshadi.
• Maemo a mangwe a mmalwa a raraganego a pelo a tlhago.

Maina a a ka dira gore o ikwe o tšhogile le go feta. Eupša a e fo ba maina ao dingaka di a dirišago go go hlaola. Se bohlokwa ke gore maemong a ka moka, valve e tee ya pelo e ka tlase ga kgateletšego e kgolo kudu. Tshepedišo ya Fontan e leka go imolla kgatelelo yeo.

Go direga’ng pele ga go buiwa?

Fontan go buiwa gantši e dirwa go bana.Magareng ga mengwaga ye 2 le 5. Ka dinako tše dingwe se se ka diegišwa go fihla mengwaga ye e ka bago ye 15. Eupša go buiwa mo go ka se dirwe motho yo mongwe le yo mongwe. Dingaka di tla thoma ka go dira diteko tše dingwe go bona ge e ba ngwana wa gago a swanelega go buiwa mo.

Ka mohlala, sele e tee yeo e šomago ya ngwana e swanetše go ba e tiilego ka mo go lekanego gore e ka pompa gabotse. Le gona, maswafo a swanetše go ba a phetšego gabotse ka mo go lekanego gore a ka amogela madi ao a tsenago ka go lebanya ntle le thušo ya pelo.

Diteko tše di latelago di dirwa pele ga go buiwa:

• Transthoracic echocardiogram (TTE): Se se swana le go hlahlobja ga pelo. E kgona go bona gabotse diphapoši tša pelo, di- valve le go elela ga madi.
• Electrocardiogram (EKG): Se se leka modiro wa mohlagase wa pelo, ke gore mokgwa wa go betha ga pelo.
• Go tsenywa ga pelo ka catheter: Phaephe e sesane kudu (catheter) e fetišetšwa ka mothapong wa madi leotong goba letsogong go ya pelong, gomme kgatelelo le tekanyo ya oksitšene ka gare ga pelo di a elwa. Se se ka nea seswantšho se se nepagetšego kudu sa boemo bja pelo pele ga go buiwa.
• Go hlahloba maemo a go hema le oksitšene.
• Ka dinako tše dingwe di- CT goba MRI scan.

Diteko tše ka moka di dirwa go dira gore go buiwa mo go šireletšege le go atlega ka mo go kgonegago.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Ka phapošing ya go bua, ngwana o thoma ka go fiwa sehlare sa go idibatša gore se mo robale gore a se kwe bohloko le ge e le bofe. Nakong ya go buiwa, go dirišwa motšhene wa pelo le maswafo go dira mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana.

Ke moka ngaka ya go bua e kgokaganya vena cava ya ka tlase, e lego mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi ao a se nago oksitšene go tšwa karolong ya ka tlase ya mmele, go ya mothapong wa maswafo, wo o išago madi maswafong, e diriša mokero. Ke ka fao "tsela ye kopana" yeo re boletšego ka yona pejana e hlolwago ka gona.

Ka dinako tše dingwe, ditokišo tše dingwe tše dinyenyane, tše bjalo ka go lokiša valve ya pelo, di ka dirwa ka nako e tee le go buiwa mo.

Gantši go buiwa ka moka go ka tšea mo e ka bago diiri tše nne go ya go tše hlano . Nakong yeo, sehlopha sa tša kalafo se tla boledišana le wena ka mehla gomme sa nea dimpshafatšo mabapi le boemo bja ngwana wa gago.

Mehola le dikotsi tša go buiwa ke dife?

Go swana le go buiwa le ge e le gofe, go buiwa ga Fontan go na le mehola gotee le dikotsi tše dingwe.

Mohola o mogolo ke gore e fokotša morwalo wa mošomo pelong, e dira gore mošomo wa yona o be bonolo kudu. Le gona, ka ge go e-na le go tswakana mo gonyenyane ga madi ao a humilego ka oksitšene le ao a nago le oksitšene e nyenyane, tekanyo ya oksitšene yeo mmele o e hwetšago e a oketšega. Melomo le manala a ngwana di ba botalalerata (cyanosis) ka fase, gomme o na le maatla a mantši a go ba mafolofolo kudu.

Dilo tše di ka tšhoša go di bona, eupša gopola gore sehlopha sa tša kalafo se tseba dikotsi tše ka moka. Di dula di itokišeditše go di thibela le go di laola ge e ba di direga.

Bophelo bo bjang ka morago ga go buiwa?

Ka morago ga go buiwa, ngwana o amogelwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) gomme o beilwe leihlo kgaufsi. Ka morago ga matšatši a sego kae, ge boemo bo kaonefala, ba fetišetšwa lefelong la kakaretšo. Ngwana a ka dula sepetlele palomoka ya matšatši a 7 go ya go a 13 .

Pele o ya gae, dingaka le bašomi ba booki ba tla go hlalosetša ka botlalo kamoo o ka hlokomelago ngwana wa gago, dihlare tšeo di swanetšego go newa le dika tšeo o swanetšego go di hlokomela.

Ke neng moo o swanetšego go boledišana le ngaka?

Ka morago ga go boela gae, o swanetše go leletša ngaka ya gago mogala gatee-tee ge e ba o lemoga le ge e le efe ya dika tše:

• Ge e ba madi goba seela se sengwe se dutla go tšwa lebadi la go bua.
• Ge o na le phišo goba maswao a mangwe a tshwaetšo (feberu, go ruruga, go ba le mmala wo mohwibidu).
• Ge e ba bothata bja go hema bo oketšega.

Ngwana yo a dirilwego go buiwa ka Fontan o tla hloka tlhokomelo ya kalafo ya bophelo ka moka. Gantši ba tla swanelwa ke go bona ngaka dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše 6 go ya go tše 12 . Le gona ba tla nyaka diteko tša ka mehla bakeng sa go hlahloba boemo bja pelo le sebete sa bona.

O ka reng ka nako ya bophelo?

Ye ke potšišo e kgolo go batswadi ba bantši. Tebelelo ya bophelo ka morago ga go buiwa ga Fontan e ithekgile ka go ba thata ga boemo bja pelo bja tlhago bjo ngwana a bilego le bjona.

Eupša, lehono, bongaka bo tšwetše pele kudu. Bontši bja batho ba phela mengwaga ye 10 ka morago ga go buiwa. Batho ba seswai go ba lesome ba phela nywaga e 30 goba go feta moo . Ge e le gabotse, batho ba bantši bao ba ilego ba buiwa Fontan bjale ba phela gabotse go fihla nywageng ya bona ya bo-40 le go feta.

Ge nako e dutše e e-ya, bokgoni bja batho ba bangwe bja go pompa bo ka fokola, goba sebete se ka kgongwa. Se se bitšwa "Fontan yeo e paletšwego." Maemong a bjalo , go ka nyakega gore go bjalwe pelo . Eupša ga se bohle bao ba nyakago se.

Ge o hwetša gore ngwana wa gago o na le bolwetši bjo šoro bja pelo gomme a le kgaufsi le go buiwa, o ka ikwa o e-na le maikwelo a mantši. Poifo, go tshwenyega le go se kgonthišege ka bokamoso ka moka ke tše di tlwaelegilego. Eupša selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se tseba ke gore ga o noši .

Ka morago ga go buiwa mo, ngwana wa gago a ka bapala, a ithuta, a gola le go thabela bophelo go swana le ngwana le ge e le ofe yo mongwe. Ba ka lapa ka pela, goba ba ka nyaka diteko tše oketšegilego tša tša kalafo. Eupša, ka keletšo e nepagetšego ya tša kalafo le lerato la gago le tlhokomelo, ba ka phela bophelo bjo bo tletšego le bjo bo thabišago.