Aortobifemoral Bypass Surgery: Bypass ya sebopego sa ‘Y’ yeo e fago go elela ga madi maotong

Na gape o kwa bohloko bjo bo bogale goba go tšhošwa maotong a gago ge o sepela bokgole bjo bo kopana? Na e a kokobela ka morago ga ge o eme gomme o khutše ka nakwana, ke moka bohloko bo tšwelela gape ge o thoma go sepela gape? Ye ke bothata bjoo batho ba bantši ba nago le bjona. Sebaki se segolo sa se e ka ba go thibana ga mothapo o mogolo wa madi wo o rwalago madi ao a humilego ka oksitšene maotong a gago. Lehono, re bolela ka go buiwa mo go bohlokwa kudu, mo gogolo mo go dirwago boemong bjo bo bjalo.

Aortobifemoral Bypass ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ye ke go buiwa mo dingaka tša go bua di go dirago ka mpeng ya gago (mpa). Go swana le ge tsela e thibetšwe, go hlolwa tsela ye mpsha, yeo e bitšwago tsela ya ‘bypass’, go buiwa mo go hlola tsela ye mpsha ya go tlola methapo ya madi (ditšhika) yeo e thibetšwego goba ye e tshesane mmeleng wa gago. Se se dumelela madi go elela gabotse maotong a gago gape.

Mokgweng wo, ngaka ya go bua e tsenya mothapo wa madi wa maitirelo, wo o bitšwago graft, ka mpeng ya gago gomme ya o kgokaganya le mothapo wa madi wo o thibetšwego. Mothapo wo wa madi wa maitirelo gantši o dirilwe ka selo se se swanago le polyester. Lentšu "aortobifemoral" ka bolona le šišinya se.

• "Aorto" ke mothapo o mogolo kudu wa madi mmeleng wa rena, e lego aorta . E thoma go tšwa pelong gomme ya kitima ka sehubeng go ya ka mpeng.
• "Femoral" e šupa ditšhika tšeo di lego dirope tša gago . Tše di thoma ka lefelong la groin gomme di kitima go fihla ka morago ga lengwele.
• "Bi" e ra gore "pedi." Seo se bolela gore mothapo wo wa madi wa maitirelo o kgokagana le ditšhika ka bobedi tša letheka maotong a gago ka bobedi.

Nagana ka graft ye, ``(Graft),'' bjalo ka "Y" ye e thulamego. Karolo e tee ya ka godimo ya yona e kgokagana le aorta ka mpeng, gomme makala a mabedi a "Y" a kgokagana le ditšhika tša femoral maotong.

Go buiwa mo go dirwa bakeng sa boemo bja mohuta mang?

Go buiwa mo go dirwa kudu-kudu bakeng sa go alafa boemo bjo bo bitšwago bolwetši bja go thibela aortoiliac . Ye ke ge makhura le dilo tše dingwe (go swana le plaque) di kgoboketšwa mabotong a ka gare a methapo e megolo ya madi ka mpeng ya gago le pelvis ge nako e dutše e e-ya. Re bitša se `(Plaque)`. Go aga mo go direga ka ditsela tše di latelago:

• Aorta ya ka mpeng: Ye ke karolo ya aorta yeo e theogelago ka mpeng.
• Methapo ya Iliac: Tše ke ditšhika tšeo di aroganago go tšwa go aorta kua khupetšong (umbilicus) gomme di ya maotong.

Ge methapo ya madi e tshesane goba e thibelwa ka mo go feletšego ke go kgoboketšwa mo ga seela, mmele wa gago wa ka tlase, kudu-kudu maoto a gago, maoto le ditho tša gago tša pelvic, di amogwa madi ao a humilego ka oksitšene ao di a nyakago. Se se ka lebiša mathateng a magolo.

Na ye ke go buiwa mo gogolo? Na go na le dikgetho tše dingwe?

Ee, se se lebelelwa e le go buiwa mo gogolo ka gobane go nyaka go segwa mo gogolo ka mpeng.

Eupša go na le mokgwa o mongwe wo o sa hlaselego kudu wo o bitšwago go tsenywa ga stent ya aortoiliac ka go agwa lefsa ga bifurcation (AISBR) . Se se akaretša go bea phaephe e nyenyane ya letlooa yeo e bitšwago stent ka gare ga mothapo wo o thibetšwego gomme wa e budulela gore e bule mothapo gape. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore mokgwa wo o na le mathata a sego kae le go dula sepetlele nako e kopana.

Ngaka ya gago e tla dira phetho ya ge e ba go buiwa mo go bulegilego goba go tsenya stent go go swanetše. Gaešita le ge go tsenywa ga stent gantši go boloketšwe batho bao ba sa kgonego go kgotlelela go buiwa mo gogolo, ka tšwelopele ya thekinolotši, ga bjale gantši go dirišwa go e na le go buiwa mo go bulegilego. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe, ge e ba go tsenya stent e se kgetho e botse go wena, goba ge e ba stent ya nakong e fetilego e paletšwe, go ka nyakega gore o buwe ka mo go bulegilego.

O itokišeletša bjang pele o ka buiwa?

Sehlopha sa gago sa tša kalafo se tla go eletša mabapi le kamoo o ka itokišeletšago go buiwa. Tše ke dilo tšeo ka kakaretšo o swanetšego go di hlokomela.

• Tlogela go kgoga ka mo go feletšego: Go tlogela go kgoga bonyenyane dibeke tše 3-4 pele ga go buiwa go ka go thuša go fihlelela dipoelo tše kaone. Go bohlokwa go tšwela pele o tlogela go kgoga ka morago ga go buiwa bakeng sa bophelo bjo bobotse bja pelo ya gago le methapo ya madi.
• Bolela le ngaka ya gago ka dihlare: O swanetše go botša ngaka ya gago ka dihlare le ge e le dife tšeo o di nwago ga bjale. A ka go kgopela gore o tlogele go nwa dihlare tše dingwe goba o fetoše tekanyo ya tšona pele o buiwa.
• Go ikona dijo: O tla eletšwa gore o pheme go ja goba go nwa go tloga bošegogare letšatši pele ga go buiwa.
• Diteko tša tša kalafo: O tla kgopelwa go dira diteko tše mmalwa pele o buiwa.
• Tšhupetšo ya leqaqailaneng-brachial
• Ultrasound ya methapo (e lego skena sa ultrasound sa ditšhika) .
• Di-scan tšeo di hlahlobago bophelo bjo bobotse bja pelo le ditšhika tša pelo.

Go direga’ng nakong ya go buiwa?

Go buiwa go ka tšea magareng ga diiri tše 2 le tše 6. Megato ye e latelago e direga nakong ya tshepedišo ye.

1. O tla fiwa general anesthesia gore e go robale ka botlalo.

2. Go segwa mo gogolo (laparotomy) go bapa le botelele bja mpa ya gago e le gore ngaka ya go bua e kgone go fihla aorta.

3. Go segwa gabedi ka gare ga di-groin ka bobedi go fihlelela ditšhika tša letheka.

4. Mothapo wa madi wa maitirelo wa sebopego sa "Y" seo se boletšwego peleng `(Graft)` se a tsenywa, karolo ya ka godimo ya yona e kgokagantšwe le lefelo leo le thibetšwego la aorta go tšwa godimo, gomme dikarolo tše pedi tša ka fase di kgokagantšwe le mafelo a thibetšwego a ditšhika tše pedi tša letheka go tšwa ka fase, gomme di rokilwe mmogo.

5. Qetellong, incisions ka mpeng le groin ba tswalelwa ka stitches kapa staples.

Go direga’ng ka morago ga go buiwa le ge o boela gae?

O tla swanelwa ke go dula sepetlele magareng ga matšatši a 4 le a 7. Nakong ye, sehlopha sa tša kalafo se tla go hlokomela gabotse. Le gona, go ka tšea dikgwedi tše ka bago tše 2 go ya go tše 3 gore o fole ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, ka morago ga dibeke tše ka bago tše 4 go ya go tše 6, o tla kgona go thoma gape ganyenyane-ganyenyane mediro ya gago e tlwaelegilego.

Hlokomela dilo tše ge o fihla gae.

• Nwa dihlare ka moka tša go okobatša bohloko le dihlare tše dingwe tšeo di laetšwego ke ngaka ya gago ka nako.
• Boloka dikotwana di hlwekile gomme o di hlokomele bjalo ka ge ngaka e di laetše.
• Itšhidulle bjalo ka ge ngaka ya gago e e laetše. Go oketša bokgole bjo o sepelago go bjona ganyenyane-ganyenyane go thuša tshepedišong ya go fola. Eupša o se ke wa feteletša dilo.
• Botšiša ngaka ya gago ka nako e kaone ya go thoma gape mediro e bjalo ka go otlela, go ya mošomong le go emiša dilo tše boima.

Ke neng moo o swanetšego go bona ngaka ka pela gomme o ye Yuniting ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) .

Go bohlokwa kudu go ba šedi ge e ba mathata afe goba afe a tšwelela nakong ya go fola.

Ge dika tša tlhaselo ya pelo goba go hwa lehlakore di tšwelela, leletša tirelo ya ambulense ya tšhoganetšo ka pela goba o ye Sepetlele sa kgauswi sa Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU).

Dika tša go hlaselwa ke pelo:

• Bohloko bja sehuba goba go se iketle
• Bothata bja go hema
• Go nyema moko, go se iketle ka mpeng
• Go betha ga pelo
• Go tsenwa ke phefo (vertigo) goba go idibala

Dika tša go hwa lehlakore:

• Go tšhošwa goba go fokola ka lehlakoreng le tee la mmele
• Bothata bja go bolela (Aphasia) goba go kgokologa
• Tahlehelo ya taolo ya mesifa ka lehlakoreng le leng la sefahleho
• Tahlegelo ya tšhoganetšo goba go fifala ga pono goba go kwa