A re ithuteng ka Metformin, yeo e dirišetšwago bolwetši bja swikiri? (Di-biguanide) .

Ge ngaka ya gago e go botša gore o na le bolwetši bja swikiri, sehlare sa mathomo seo mohlomongwe o tlago go se laelwa ke Metformin. Ye ke sehlare se se tumilego kudu le se se bolokegilego bakeng sa bolwetši bja swikiri, e sego feela Sri Lanka, eupša lefaseng ka bophara. Lega go le bjalo, ke mo go tlwaelegilego gore ka moka ga rena re be le dipotšišo tše sego kae le poifo e nyenyane ge re thoma sehlare se sefsa. Gape o ka ba o ipotšiša dilo tša go swana le, "Go tla direga eng ka se?", "Na se se lokile mmeleng?", "Na go na le ditlamorago tše dingwe?" O se tshwenyege, lehono re tla bolela ka sehlopha se sa dihlare tšeo di bitšwago Metformin, ke gore, Biguanides, ka tsela ye bonolo kudu yeo o ka e kwešišago.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ke eng di-Biguanide tše?

Di-biguanide ke sehlopha sa dihlare tšeo di dirišetšwago go laola bolwetši bja swikiri. Di nwewa ka mokgwa wa dipilisi. Di dirišetšwa kudu go alafa batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2 . Mošomo o mogolo wa dihlare tše ke go theoša le go laola tekanyo ya swikiri goba glucose mading a gago.

Bjale o ka ba o nagana gore, "Na go na le dihlare-tagi tše dintši sehlopheng sa Biguanides?" E sego ka nnete. Ga bjale, dinageng tše dintši tša lefase, go akaretša le Sri Lanka, go na le sehlare-tagi se tee feela ka tlase ga sehlopha se. Ke yona Metformin yeo ka moka re e tsebago. Le ge go le bjalo, o ka bona seokobatši sa Metformin ka fase ga maina a fapanego a leina. Mohlala:

• Glucophage® ya go swana le yona
• Glucophage ya XR®
• Glumetza® ya go swana le yona
• Fortamet® ya go swana le yona
• Riomet® ya go swana le yona

Go sa šetšwe gore e na le leina lefe, setswaki se se šomago ka gare se a swana, e lego Metformin.

Na metformin e newa feela bakeng sa bolwetši bja swikiri?

Metformin e dumeletšwe kudu-kudu bakeng sa bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi. Ge e le gabotse, e lebelelwa e le kalafo ya mothaladi wa pele bakeng sa seo. Ke gore, ke sehlare-tagi sa mathomo seo ngaka e tlago go thoma ka sona gatee-tee ge bolwetši bja swikiri bo lemogilwe.

Lega go le bjalo, dingaka di laela sehlare se bakeng sa maemo a mangwe a mmalwa, e sego feela bolwetši bja swikiri. Re bitša se "off-label" tshebediso ya. Ke gore, dingaka di laela seokobatši bakeng sa maemo a mangwe ka ntle le ao se dumeletšwego semmušo go ona, ka baka la go šoma ga sona.

Go oketša moo, banyakišiši bjale ba nyakišiša ge e ba metformin e e-na le dithoto tša go lwantšha kankere. Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore batho bao ba nwago metformin bakeng sa bolwetši bja swikiri ba na le kotsi e fokotšegilego ya go swarwa ke kankere. Le ge go le bjalo, tše di sa le mo legatong la nyakišišo.

Pilisi ye ya Metformin e šoma bjang e le ka kgonthe ka gare ga mmele wa rena?

Ye ke potšišo ye bohlokwa kudu. Go na le ditsela tše pedi tše kgolo tšeo sehlare se se šomago ka tšona. A re e kwešišeng ka mohlala o bonolo.

Akanya o na le feketori e kgolo ka gare ga mmele wa gago yeo e dirago swikiri (glucose). Ke sebete sa gago seo . Go motho yo a nago le bolwetši bja swikiri, feketori ye e šoma ka mo go feteletšego, e dula e pompa swikiri mading.

1. Go fokotša tšweletšo ya swikiri ke sebete: Selo sa mathomo seo Metformin e se dirago ke go fokotša tšweletšo ya swikiri ka feketoring ya swikiri (sebete). Ka mantšu a mangwe, sehlare se se laola go tlaleletšwa mo go sa nyakegego ga swikiri mading a tšwago sebeteng.

2. Mešifa e thoma go ba le kwelobohloko kudu go insulin: Selo sa bobedi ke go thuša homoune ya insulin mmeleng wa rena go šoma gabotse. Insulin e swana le senotlelo sa mejako ya disele tša mmele wa rena. Senotlelo se ke sona se dumelelago swikiri yeo e lego mading go tsena ka diseleng gomme e dire matla. Batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri ba thatafalelwa ke go bula senotlelo se. Re e bitšaKganetšo ya insulin. Metformin e šoma ka go dira gore mejako ya disele tše bjalo ka mešifa e amogele senotlelo se (insulin). Ke moka swikiri yeo e lego mading e ka tsena gabonolo diseleng gomme ya fetošetšwa go ba matla. Ke moka tekanyo ya swikiri mading e a fokotšega.

Go basadi bao ba nago le PCOS, Metformin e theoša maemo a insulin, yeo ka morago e fokotšago maemo a dihomoune tše bjalo ka di- androgen, e thuša go tsošološa medikologo ya ka mehla ya go hlapa ga basadi.

Mehola ya sehlare se ke efe?

Metformin ke sehlare se se šomago kudu.

• Go theoša maemo a A1C: Go motho yo a nago le bolwetši bja swikiri, metformin e ka theoša maemo a gagwe a A1C (teko yeo e bontšhago palogare ya maemo a swikiri ya madi dikgweding tše 2-3 tše di fetilego) ka mo e ka bago 1%. Ye ke kgatelopele ye kgolo ya taolo ya bolwetši bja swikiri.
• Go thibela bolwetši bja swikiri: Dinyakišišo di bontšhitše gore sehlare se se ka thuša go diegiša goba go thibela ka mo go feletšego go gola ga bolwetši bja swikiri bjo bo feletšego go batho bao ba nago le bolwetši bja pele ga swikiri.
• Go fokotša kotsi ya bolwetši bja pelo: Dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore metformin e ka fokotša gape kotsi ya bolwetši bja pelo le methapo.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore ka ge sehlare se e le boemo bja bophelo ka moka, go bohlokwa go dula o ikgokaganya le ngaka ya gago gomme o nwe dihlare tša gago le diphetogo tša mokgwa wa bophelo (dijo, go itšhidulla) bjalo ka ge o laetšwe. Dihlare di nnoši di ka se kgone go laola bolwetši bja swikiri.

Gape a re hlokomeleng ditla-morago le dikotsi.

Go swana le sehlare sefe goba sefe, Metformin e ka baka ditla-morago tše dingwe. Eupša bontši bja tše ga se tše di tseneletšego gomme ga se bohle bao ba di hwetšago.

Ditlamorago tše di tlwaelegilego

Tše di ka direga matšatšing a mmalwa a mathomo goba dibeke ka morago ga go thoma dihlare. Gantši di a fela ge nako e dutše e e-ya ge mmele o dutše o tlwaela dihlare.

• Go befelwa ga mala: Go ruruga, go nyema moko, go hlatša gomme kudu-kudu letšhollo ke ditla-morago tše di tlwaelegilego kudu. Boemo bjo bo ka direga go batho ba ka bago 30% bao ba nwago metformin.
• Go nwa sehlare ka morago ga dijo: Tsela ye kaone ya go fokotša go se iketle ga mala go swana le ye ke go nwa sehlare le dijo goba gateetee ka morago ga dijo. O se ke wa e tšea ka mpa e se nago selo.

Ditlamorago tše di sa tlwaelegago

• Go se iketle ga sefuba
• Hlogo e opago
• Go fufulelwa ka mo go feteletšego (diaphoresis) .
• Sukiri ya tlase ya madi (hypoglycemia) - (Se se direga ka sewelo kudu ka Metformin e nnoši, eupša se ka direga ge e tšewa le dihlare tše dingwe tša bolwetši bja swikiri)
• Bofokodi

Ge e ba tše di phegelela goba di baka go se iketle, boledišana le ngaka ya gago.

Maemo a kotsi ao a nyakago tlhokomelo e kgethegilego

Metformin ka kakaretšo ke sehlare se se bolokegilego kudu, eupša go bohlokwa go lemoga mathata a mangwe a magolo ao a ka diregago ka sewelo kudu.

1. Tlhaelelo ya Vithamine B12

Ge o nwa Metformin ka nako ye telele, mmele wa gago o ka monya bithamine B12 ka fase gannyane. Ka gona, ngaka ya gago e ka hlahloba tekanyo ya gago ya bithamine B12, kudu-kudu ge e ba o e-na le anemia goba peripheral neuropathy. Ge e ba go nyakega, a ka kgothaletša go nwa tlaleletšo ya bithamine B12.

2. Acidosis ya Lactic

Lactic acidosis ke boemo bjoo go bjona mmele o kgoboketšago lactic acid e ntši kudu, yeo e dirago gore madi a be le esiti kudu. Boemo bjo bo kgoma mo e ka bago motho o tee go ba 30 000 bao ba nwago metformin. Se se direga ka sewelo kudu. Lega go le bjalo, e ka bea bophelo kotsing, ka gona go bohlokwa go lemoga dika.

Batho bao ba lego kotsing e kgolo ya go ba le lactic acidosis:

• Batho bao ba nago le bolwetši bja dipshio goba sebete
• Batho ba mengwaga ya go feta ye 65
• Batho bao ba sa tšwago go buiwa
• Batho bao ba nago le hypoxia (go hloka oksitšene mmeleng) .
• Batho bao ba nwago bjala ka mo go feteletšego

Ngaka ya gago e tla hlahloba ka mehla go šoma ga dipshio tša gago ge e go laela Metformin go ikarabela ka kotsi ye.

Matšoao a lactic acidosis:

Ge e ba e tee goba tše dintši tša dika tše di direga gatee-tee, tlogela go nwa sehlare ka pela gomme o ye phapošing ya tšhoganetšo ya sepetlele ya kgaufsi (ETU).

• Go lapa mo go feteletšego le go fokola
• Go nyema moko le go hlatša
• Go opa ga mala
• Go hema ka lebelo goba ka nako e telele, ka mo go tseneletšego

Boemo bjo bo ka ba bja lebiša lehung ge e ba bo sa alafše ka pela, ka gona ela hloko dika tše.

3. Mathata a dihlare tše dingwe (Ditirišano tša Dihlare-tagi) .

Ge e ba o e-nwa metformin gomme o e-nwa dihlare tše dingwe bakeng sa boemo bjo bongwe, go bohlokwa go botša ngaka ya gago. Dihlare tše dingwe di ka dirišana le metformin gomme tša oketša kotsi ya lactic acidosis. Dihlare tše dingwe di ka baka gape le swikiri ya tlase mading (hypoglycemia). Kgonthišetša gore o botša ngaka ya gago ka dihlare ka moka tšeo o di nwago (go akaretša dibithamine, ditlaleletšo le dihlare tša mešunkwane).

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge o e-nwa metformin, o swanetše go ya dikliniki ka dinako tše di rulagantšwego bjalo ka ge ngaka ya gago e e laetše. Ka tsela yeo, a ka bona ge e ba sehlare se šoma, ge e ba tekanyo e swanetše go fetošwa le ge e ba go e-na le ditla-morago le ge e le dife.

Go oketša moo, boledišana le ngaka ya gago maemong a a latelago:

• Ge e ba ditla-morago di go tshwenya goba go le thata go di kgotlelela.
• Ge e ba o ikwa gore boemo bja gago bja bolwetši bja swikiri goba bja PCOS ga bo laolwe gabotse ke dihlare.
• Ge e ba o ikwa o swanetše go kgaotša go nwa dihlare ka lebaka le ge e le lefe, le ka mohla o se ke wa kgaotša go nwa dihlare ntle le go boledišana le ngaka ya gago.

Metformin ke seokobatši se se bolokegilego kudu le se se šomago seo se dirišitšwego ke batho ba dimilione lefaseng ka bophara ka nywagasome, se nyakišišitšwe gabotse e bile se kgotlelelwa gabotse. Ka gona o se ke wa tšhaba go botšiša dipotšišo. Ikwe o lokologile go boledišana le ngaka ya gago ka dipotšišo le ge e le dife goba dipelaelo tšeo o ka bago le tšona. O dula a ikemišeditše go go thuša.