Na kankere e ka phatlalalela marapong a gago? (Bone Metastasis) A re boleleng ka se!

O ka ba o kwele ka motho yo a nago le kankere yoo ka morago a ilego a ba le bohloko bja marapo goba marapo a fokolago. O ka ba o ile wa itemogela se ka bowena. Se ge e le gabotse se bakwa ke disele tša kankere tšeo di phatlaletšego go tloga karolong e nngwe ya mmele go ya marapong. Se re se bitša metastasis ya marapo . Gaešita le ge se e le boemo bjo bo šoro, o se ke wa tšhoga. Selo sa bohlokwa kudu ke go e lemoga le go e laola gabotse.

Bone Metastasis ke eng? A re e kwešišeng gabonolo.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go fetela ga marapo ke ge disele tša kankere tšeo di thomilego lefelong le lengwe mmeleng wa gago (tše bjalo ka matswele, maswafo goba prostate) di sepela ka madi a gago go fihla marapong a gago gomme di thoma go gola moo. Ye ke e nngwe ya dika tša kankere yeo e fetelago .

Selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se tseba ke gore ye ga se kankere ya marapo ya mathomo. Ye ke kankere yeo e phatlaletšego marapong go tšwa felotsoko.

Ka bomadimabe, ga go na kalafo ya boemo bjo. Lega go le bjalo, go na le dikalafo tše dintši tšeo di lego gona bakeng sa go laola dika le go diegiša tšwelopele ya boemo. Taba e nngwe ke gore batho ba phela nako e telele ka kankere go feta le ge e le neng pele, ka gona go fetela ga marapo go thoma go tlwaelega. Nyakišišo ye nngwe e bontšhitše gore ditiragalo tša go fetela ga marapo di oketšegile go tloga go 3% ngwageng wa mathomo ka morago ga go lemogwa ga kankere go ya go 8% mengwaga ye 10 ka morago.

Ke dika dife tša se? Bona ge e ba le wena o na le tše

Seka se se tlwaelegilego kudu ke bohloko bja marapo . Go ka ikwa eka selo se sengwe se a gogwa goba go ba boima. Bohloko bo ka ba bobe le ho feta bosiu, haholo-holo bosiu. Ka dinako tše dingwe e ka ba e bogale, e hlaba goba e bogale.

Go fetela ga marapo go ka baka mathata a mangwe. Gape go na le dika tše itšego tšeo di tswalanago le yona:

• Go robega ga Marapo: Boemo bjo bo dira gore marapo a gago a fole kudu. Ka mantšu a mangwe, o ka roba lerapo ntle le go wa mo gogolo. E ka ama lerapo le ge e le lefe mmeleng wa gago. Eupša gantši e kgoma mokokotlo, dikgopo, pelvis, humerus, femur le legata. Bohloko ge lerapo le robega bo bogale kudu e bile bo šoro. Ge o ka roba letsogo goba leoto, o ka se kgone go le šišinya.
• Hypercalcemia: Ke mo tekanyo ya gago ya khalsiamo mading e bago e phagamego kudu. Dika di akaretša go tsenwa ke phefo, go pitlagana, go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo, go nyema moko le go hlatša.
• Kgateletšo ya Mokokotlo: Ge e ba e le serurugi seo se phatlaletšego gomme se gatelela mokokotlo wa gago, o ka kwa bohloko bja mokokotlo, go fokola goba go tšhošwa matsogong le maotong a gago le go se kgone go thibela moroto. Se keE swanetše go swarwa bjalo ka boemo bja tšhoganetšo.

Ke ka baka la’ng se se direga? Lebaka ke lefe?

Boemo bjo bo direga ge disele tše di tšwago dihlagala tša kankere di kgaoga, di tsena mading a gago, di sepela go yona gomme ka morago di sepela go ya marapong a gago. Ge di fihla moo, disele tšeo tša kankere di thoma tshepedišo yeo ditsebi di e bitšago “modikologo o šoro wa go fetela ga marapo.”

Go kwešiša modikologo wo, go a thuša go tseba go se nene mabapi le kamoo disele tša gago tša marapo di šomago ka gona. Go na le mehuta e mebedi e megolo ya disele marapong a rena: di- osteoblast le di- osteoclast .

• Di-osteoblast ke disele tšeo di dirago lerapo le lefsa.
• Di- osteoclast ke disele tšeo di tologago, di thubega le go tloša disele tša marapo tša kgale tšeo di senyegilego.

Ka tlwaelo, mehuta ye e mebedi ya disele e šoma gotee go boloka teka-tekano magareng ga go tšweletšwa ga disele tše difsa tša marapo le go tšeelwa legato ga disele tša kgale tša marapo. Eupša ge kankere e tsena marapong, tshepedišo ye e sa sepele gabotse. Se se diregago ke se:

• Ge e ba di- osteoblast di dira disele tše dintši tše difsa tša marapo, lerapo la gago le tla kgoboketšwa kudu, gomme o tla ba le mafelo a go bopega ga marapo ka mo go sa tlwaelegago. Ngaka ya gago e ka bitša mafelo a dišo tša osteosclerotic goba dišo tša osteoblastic . Mafelo a a ka bonagala a le thata go tšwa ka ntle, eupša a fokola kudu, go swana le legapi le lesesane la leqhwa lebopong la noka. Di ka thubega le go phuhlama gabonolo.
• Ge di- osteoclast di thuba disele tša marapo ka lebelo go feta ka mo go tlwaelegilego, dilo tšeo di lokollwago ke disele tša gago tša marapo di ka baka mekoti e menyenyane lerapong la gago. Ge e ba o e lebelela ka tlase ga maekerosekopo, e ka bonagala eka motho yo a phuntšwego mekoti lerapong la gago. Ngaka ya gago e bitša mekoti ye dišo tša go senya marapo . Dišo tše di dira gore marapo a gago a fokola kudu le go fokola. Se se oketša kotsi ya gago ya go roba lerapo.

Dinyakišišo di bontšhitše gore go na le kgokagano magareng ga mehuta e itšego ya disele tša marapo le mehuta e itšego ya kankere yeo e fetelago. Mohlala, 70% go ya go 85% ya di-metastase tša marapo go tšwa go kankere ya prostate ke tša osteogenic, go ra gore di hlolwa ke di-osteoblast tšeo di dirago marapo a mantši kudu. Le ge go le bjalo, 75% ya di-metastase go tšwa go kankere ya matswele ke tša osteolytic, go ra gore di hlolwa ke disele tša marapo tšeo di thubegago ka pela kudu.

O lemoga bjang se?

Ngaka ya gago e tla dira diteko tše mmalwa tše di fapanego tša go tšea diswantšho go hlahloba boemo bjo. Le gona ba ka dira diteko tša madi goba diteko tša moroto bakeng sa go nyaka dilo tšeo di bontšhago go senyega ga marapo. Diteko tša go tšea diswantšho di ka akaretša:

• Skena ya marapo
• CT scan (Tomography ya khomphutha - CT scan) .
• MRI skena (Magnetic resonance litšoantšo - MRI skena) .
• PET skena (Positron tšilafalo tomography - PET skena) .
• X-ray ya

Diteko tše di ka tseba ka mo go nepagetšego boemo bja marapo a gago, ge e ba disele tša kankere di phatlaletše le gore di phatlaletše bokgoleng bofe.

Dikalafo ke dife?

Ka manyami, ga go na kalafo ya go fetela ga marapo. Lega go le bjalo, go na le dihlare le dikalafo tšeo di ka thušago go fokotša bohloko le go laola tšwelopele ya boemo . Dikalafo tše di ka thuša kudu go kaonefatšeng boleng bja gago bja bophelo.

Tše dingwe tša mekgwa e megolo ya kalafo še:

• Di-bisphosphonate: Dihlare-tagi tše (mohlala, Pamidronate, Zoledronic acid (Zometa®)) di matlafatša marapo a gago, di fokotša tekanyo ya khalsiamo mading a gago le go fokotša kotsi ya go ba le hypercalcemia.
• Kalafo ya dikhemikhale goba kalafo ya dihomoune: Ngaka ya gago e ka laela kalafo ye ge e ba o e-na le mafelo a fetago a tee a disele tša kankere tšeo di phatlalalelago (metastases) marapong a gago.
• Kalafo ya dithibela-maikwelo tša monoclonal: Diokobatši tša go swana le Denosumab (Prolia® goba Xgeva®) di fiwa go fokotša kotsi ya go robega ga marapo.
• Kalafo ya mahlasedi: Ge e ba o e-na le bohloko bjo bo bakwago ke hlagala go le lengwe la marapo a gago, kalafo ya mahlasedi e ka newa bakeng sa go alafa bohloko bjoo. E ka thuša gape ka bohloko bjo bo hlolwago ke go gatelela mokokotlo. Ngaka ya gago e ka go nea gape le di- corticosteroid gotee le kalafo ya mahlasedi.
• Kyphoplasty: Ye ke kalafo ya go robega ga mokokotlo ka go gatelela.
• Go buiwa: Ngaka ya gago e ka kgothaletša go buiwa bakeng sa go matlafatša marapo a fokolago goba go tloša serurugi sa kankere.

Gopola, ngaka ya gago e tla go tšea sephetho sa kalafo ye kaone go wena, ka fao boledišana le yona ka se ka kelohloko.

Go direga’ng ge e ba e sa alafše?

Ge e ba metastasis ya marapo e tlogetšwe e sa alafše, mathata a bjalo ka hypercalcemia a ka direga. Ge e ba se sa alafše, se se ka lebiša go coma. Gape, o ka no se kgone go sepela goba go dira mošomo wa gago ka lebaka la go robega ga marapo. Bohloko bjo bogolo bja marapo bo ka fokotša bokgoni bja gago bja go thabela bophelo. Sa bohlokwa kudu, go gatelela ga mokokotlo go ka lebiša go golofala ge e ba go sa alafše. Ka gona, o se ke wa hlokomologa dika.

Ke eng seo o ka se letelago ge e ba o e-na le bolwetši bja go fetela bja marapo?

Ge e ba o e-na le bone metastasis, go bolela gore kankere yeo e tšwago karolong e nngwe ya mmele wa gago e phatlaletše marapong a gago. Ye ke pontšho ya kankere e tšwetšego pele . Tabeng ye, o tla nyaka kalafo ya tša kalafo le thekgo bakeng sa bobedi kankere ya mathomo le go fetela ga marapo.

Go bohlokwa kudu gore o se ke wa tšhoga, wa latela keletšo ya tša kalafo le go dula o na le kgopolo e botse.

O ka phela nako e kaaka’ng o e-na le boemo bjo?

Go thata go nea karabo e tee potšišong ye. Ka gobane go ithekgile ka mabaka a mantši. Nako ye e ka fapana, gantši e tloga go dikgwedi tše tshela go ya go mengwaga ya go feta ye mene. Mabaka a magolo ao a e amago ke:

• Mohuta wa kankere: Go ya ka nyakišišo e nngwe, nako ya go phologa bakeng sa kankere ya maswafo yeo e phatlaletšego marapong e ka ba dikgwedi tše tshela go ya go tše šupa, mola bakeng sa kankere ya prostate yeo e phatlaletšego marapong, nako ya go phologa e ka ba dikgwedi tše ka bago tše 53.
• Mogato wa kankere: Batho bao ba nago le kankere yeo e lemogilwego mogatong wa I (Mogato wa I) ga ba na kgonagalo e kgolo ya go ba le di- metastase tša marapo go feta bao ba lemogilwego mogatong wa IV (Mogato wa IV). Ka mohlala, banyakišiši bao ba ilego ba latela tekanyo ya go fetela ga marapo nywaga e 10 ka morago ga ge kankere e lemogilwe ba hweditše gore 3% ya batho bao ba nago le kgato ya I ba be ba e-na le boemo bjo, mola 28% ya batho bao ba nago le mogato wa IV ba be ba e-na le bjona.

Ke be ke e-na le kankere ya mogato wa 1, yeo e bego e le boemong bja go fola. Ke ka baka la’ng kankere ya-ka e ile ya phatlalala?

Ka manyami, ka dinako tše dingwe gaešita le ka morago ga ge kankere e alafilwe gomme e le boemong bja go fola , kankere yeo e fetelago, yeo gape e tsebjago e le go fetela ga marapo, e ka tšwelela. ``Remission'' e ra gore ga o na dika ebile ga o na maswao a kankere ao a ka hwetšwago ditekolong. Ge e ba o e-na le di- metastase tša marapo, ngaka ya gago e ka bitša gape boemo bjo gore ke kankere yeo e ipoeletšago kgole . Kankere yeo e ipoeletšago ke ge kankere e boa ka morago ga kalafo.

Ke itlhokomela bjang?

Go fetela ga marapo go ka kgoma boleng bja gago bja bophelo. Go phela ka dika tša go swana le bohloko le maikutlo a gore kankere e a phatlalala ga go bonolo. Eupša tše dingwe tša ditšhišinyo tšeo di ka go thušago ke tše:

• Eja gabotse: Mathata a tšwago go di- metastase tša marapo a ka kgoma kganyogo ya gago ya dijo. Bolela le setsebi sa phepo go hlama leano la go ja dijo tše di phetšego gabotse leo le go šomelago.
• Nagana ka mananeo a go phologa kankere: O bile mophologi wa kankere ga e sa le go tloga letšatšing leo o lemogilwego ka lona. Bjale ka ge o šomana le di- bone metastase, o a swana. Go ka ba le mananeo le dihlopha tša thekgo tšeo di thušago batho bao ba lego boemong bjo bo swanago le bja gago.
• Botšiša ka tlhokomelo ya go okobatša:Gantši, seka sa pele sa di- metastase tša marapo ke bohloko bja marapo. Bohloko bjo e ka ba bjo šoro gomme bja kgoma boleng bja gago bja bophelo. Tlhokomelo ya go okobatša e akaretša dihlare tša go okobatša bohloko le thekgo ye nngwe ya taolo ya bohloko. Tlhokomelo ya go okobatša gape e akaretša keletšo ya tša monagano go go thuša go laola ditlhohlo tša maikutlo tšeo di tlago le go ba le kankere ye e bolayago.
• Lebelela diteko tša tša kalafo: Banyakišiši ba lebelela ditsela tše difsa tša go alafa di- metastase tša marapo tšeo di tšwago mehuta e fapa-fapanego ya kankere. Botšiša ngaka ya gago ka diteko tša tša kalafo tšeo di ka go swanetšego.

Na ke swanetše go nagana ka tlhokomelo ya hospice?

Go ithekgile ka boemo bja gago. Ge e ba ngaka ya gago e nagana gore ga go bonagale kankere ya gago e ka fodišwa ka kalafo e tšwelago pele, le gore o na le dikgwedi tše tshela goba ka tlase ga moo gore o phele ge e ba kalafo e emišwa, e ka kgothaletša tlhokomelo ya lefelong la balwetši bao ba babjago kudu . Tlhokomelo ya hospice e lebišitše tlhokomelo go boiketlo bja gago bja mmele, go lokologa bohlokong le go laola dika tše dingwe.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge e ba dika tša gago tša go fetela ga marapo di mpefala, ka mohlala, ge e ba o e-na le bohloko bjo o sa kgonego go bo laola gaešita le ka dihlare tšeo di laetšwego, bona ngaka ya gago gatee-tee. Gopola gore ga go nyakege gore o phele le bohloko bjo bogolo bja di- metastase tša marapo. Ngaka ya gago e tla go nea dihlare tša go imolla bohloko le dikalafo tše dingwe tšeo di ka se kgomego boleng bja gago bja bophelo, go akaretša le bokgoni bja gago bja go ba le baratiwa ba gago.

Ke swanetše go ya neng Phapošing ya Tšhoganetšo?

Ge e ba o na le dika tša go gatelela ga mokokotlo, o swanetše go leletša 911 goba o ye phapošing ya tšhoganetšo ka pela. Dika tše di akaretša:

• Ge e ba maoto a gago, ditlhako tša maoto a gago goba karolo ya ka tlase ya mpa e ikwa e tšhogile goba e tšhogile.
• Ge o na le bothata bja go šišinya maoto a gago.
• Ge o sa kgone go laola go rota ga gago goba go ntšha mantle.
• Ge o sa kgone go rota le gatee.

Ge e ba e sa alafše, go gatelela ga mokokotlo go ka lebiša go golofala, ka gona ela hloko kudu dika tše.

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

Go hwetša gore o na le bone metastasis, mola o šetše o šomana le kankere, go ka ama boleng bja gago bja bophelo le go feta. Dipotšišo tše dingwe tšeo o ka di botšišago ngaka ya gago ke tše:

• Ke efe ya marapo a-ka ao ga bjale a tletšego ka disele tša kankere?
• Go ba le kankere ya marapo go kgoma bjang ponelo-pele ya-ka ka kakaretšo?
• Ke dikalafo dife goba metswako efe ya dikalafo yeo e ka nthušago?
• Na dikalafo di ka thibela di- metastase tša marapo gore di se ke tša phatlalalela marapong a mangwe?
• Ke dikgetho dife tša go laola bohloko bja ka bja marapo?
• Nka fokotša bjang kotsi ya-ka ya go robega ga marapo?

Phapano ke efe magareng ga Kankere ya Marapo le Bone Metastasis?

Se ke selo seo se gakantšhago batho ba bantši.

• Kankere ya marapo ke mohuta wa kankere yeo e thomago marapong a gago, e bjalo ka osteosarcoma goba Ewing sarcoma .
• Bone metastasis ke ge kankere yeo e thomilego lefelong le lengwe mmeleng wa gago ka morago e phatlalalela marapong a gago.

Go fetela ga marapo ke seka sa kankere yeo e fetelago. O ka botšwa gore o na le bone metastasis, e lego lekga la mathomo o tseba gore kankere ya gago e phatlaletše go tloga moo e thomilego gona. Ditaba e ka ba tše di gateletšago le tše di gateletšago. Se sengwe gape, go tseba gore go fetela ga marapo go baka bohloko bjo bo sa kgaotšego le go kgoma boleng bja gago bja bophelo e ka ba mo go gateletšago le go feta. O ka ba o tshwenyegile e bile o tšhogile ka seo o ka se letelago ka morago. Eupša gopola gore dingaka tša gago di gona go go theetša le go kwešiša dilo tšeo di go tshwenyago. Di ka go thuša ka selo se sengwe le se sengwe go tloga go go laola bohloko bja gago go ya go go hlalosa seo o ka se letelago ge e ba kankere ya gago e phatlalala.

Sa mafelelo, molaetša wa go iša gae:

Gaešita le ge go fetela ga marapo e le boemo bjo bo šoro, go na le ditsela tša go bo laola.

• Selo sa bohlokwa kudu ke gore o se ke wa tšhoga gomme o latele ditaelo tša ngaka ka kelohloko.
• Go na le dikalafo tša go laola bohloko le go boloka boleng bjo bobotse bja bophelo.
• Ga o noši. O na le ba lapa, bagwera, dingaka le ditsebi tša tlhokomelo ya tša maphelo tšeo di tlago go go thuša.
• Go dula o na le kgopolo e botse e bile o tiile monaganong go bohlokwa kudu leetong le.

Ge e ba o na le dipotšišo tše dingwe ka se, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago. O tla go hlalosetša se sengwe le se sengwe.

` Kankere, metastasis ya marapo, bohloko bja marapo, go phatlalala ga kankere, kalafo ya kankere, go oketšega ga khalsiamo, kgatelelo ya mokokotlo