Go thwe’ng ge e ba disele tše difsa e e-ba lenaba la mmele? Tlhaloso e bonolo ya Graft vs. Host Disease (GvHD) ka morago ga go bjalwa

Akanya o filwe phetolelo ya disele tša kutu go tšwa go motho yo a phetšego gabotse e le kalafo ya bolwetši bjo bo swanago le leukemia. Se se letetšwe gore se fodiše boemo bja gago. Eupša ka sewelo kudu, disele tše tše mpsha tšeo di tlilego go go thuša, mmele wa gago o di foša ka gore ke "lenaba" gomme o thoma go hlasela disele tša gago ka noši. Ke seemo se se raraganego seo re se bitšago "Graft versus Host Disease" goba GvHD ka boripana.

GvHD ke eng ka mantšu a bonolo?

Go kwešiša se, re swanetše go tseba mantšu a mabedi. "Graft" e šupa selo seo se bjetšwego, ke gore disele tša kutu tše di phetšego gabotse tšeo di go fiwago go tšwa ka ntle. "Moamogedi" e šupa moamogedi, ke gore mmele wa gago wo o amogelago disele tšeo. Ka fao "Graft go bapetšwa le Moamogedi" e ra gore "graft go bapetšwa le moamogedi."

Ka tlwaelo, mohuta wo wa go bjalwa ga disele tša kutu, wo o bitšwago phetolelo ya allogeneic, o dirwa go alafa dikankere tše bjalo ka leukemia le lymphoma, goba maemo a go palelwa ga moko wa marapo a bjalo ka anemia ya aplastic . Disele tše tšeo di bjetšwego ke tšona di thomago mmele wa gago go dira disele tše difsa tša madi.

Eupša, ka dinako tše dingwe disele tše tše difsa ga di lemoge disele tša gago ka noši. Ba nagana gore ke bahlasedi ba dinaga dišele. Ka gona, di thoma go hlasela ditho tša gago tše di phetšego gabotse, go swana le letlalo la gago, sebete le mala. Ke seo GvHD e lego sona.

Go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya GvHD:

GvHD e ka arolwa ka mehuta ye mebedi ye megolo. Nakong e fetilego, se se be se arolwa go ya ka nako ya go thoma ga dika. Eupša ga bjale, dingaka di tseba mohuta o nepagetšego ka go lebelela dika, dipoelo tša diteko le nako ya go thoma ga dika.

• Acute GvHD (aGvHD): Se gantši se direga mo matšatšing a mathomo a 100 ka morago ga go bjalwa. Eupša ka dinako tše dingwe e ka direga ka morago. Mohuta wo o kgoma kudu letlalo la gago, tshepedišo ya ka mpeng (mala) le sebete.
• GvHD e sa folego (cGvHD): Mohuta wo o ka direga nako le ge e le efe ka morago ga go bjalwa, eupša o tlwaelegile kudu nywageng e mebedi ya mathomo . E ka kgoma karolo le ge e le efe ya mmele, go akaretša letlalo, molomo, sebete, maswafo, mala, mešifa, manonyeletšo le ditho tša pelego.

Motho yo a ilego a bjalwa a ka ba le e nngwe ya mehuta ye e mebedi, ka bobedi, goba a ka phela gabotse ntle le le ge e le efe ya yona.

Ke dika dife tša GvHD?

Dika tša GvHD di ka tloga go tše bonolo kudu, go ya go tše di lekanetšego, go ya go tše šoro gaešita le tšeo di beago bophelo kotsing. A re lebelele dika tšeo di sepedišanago le mehuta ye e mebedi.

Ke ka baka la’ng GvHD ye e direga?

Se ke sa mahlale go se nene, eupša ke tla se hlaloša ka bonolo.

Ka tlwaelo, disele tša tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši di re šireletša malwetšing ka go lwantšha bahlasedi ba dinaga dišele go swana le dikokwanahloko le dipaketheria. Eupša disele tšeo ga di ke di hlasela disele tša rena ka noši. Lebaka la se ke gore go na le proteine ​​e kgethegilego godimo ga disele tša rena ka moka. Se se bitšwa Di- Antigen tša Leukocyte tša Batho (HLA) .

Ka ntle le mafahla a swanago, HLA ya motho yo mongwe le yo mongwe e fapane.

Ge o hwetša go bjalwa ga disele tša kutu, disele tše difsa tša madi tšeo di dirilwego ka disele tšeo di na le HLA ya motho yo a go neetšego disele tšeo. Ge e ba HLA yeo e fapane kudu le HLA ya gago, disele tšeo tše difsa di lebelela disele mmeleng wa gago gomme di nagana gore, "Ye ke mohlaselwa, ID ya gagwe ga e swane le ya rena." Ke mo disele tšeo di thomago go hlasela mmele wa gago.

Ka lebaka le, dingaka di hlahloba ka kelohloko HLA ya monei le moamogedi go kgonthišetša gore ba kgaufsi ka mo go kgonegago pele di dira phetolelo. Eupša ka ntle le ge disele di tšewa go tšwa go lefahla, ka mehla go na le kotsi e itšego ya GvHD.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le GvHD?

Lebaka la bohlokwa kudu la kotsi ke go se dumelelane ga HLA, eupša mabaka a mangwe a mmalwa le ona a ka kgatha tema.

Le gona, ge e ba o šetše o e-na le Acute GvHD (aGvHD), o kotsing e kgolo ya go ba le Chronic GvHD (cGvHD).

Boemo bjo bo lemogwa bjang le go alafša?

Tlhahlobo ya bolwetši

Ngaka ya gago e tla hlahloba GvHD ka go dira tlhahlobo ya mmele, go lebelela dika tša gago le go dira diteko tša madi le biopsy. Biopsy e akaretša go tšea karolo e nyenyane ya letlalo goba ditlhalenama tše di kgomilwego gomme wa e hlahloba ka tlase ga maekerosekopo. Ka ge tše dingwe tša dika tša GvHD e sa folego di swana le maemo a mangwe, ngaka ya gago e tla lahla maemo a mangwe pele e hlahloba GvHD.

Kalafo

Go thibela GvHD ka morago ga go bjalwa, o tla fiwa dihlare tša go thibela masole a mmele tšeo di gatelelago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši. Dihlare tše di šoma ka go fokotša bokgoni bja disele tše dišele bja go hlasela mmele wa gago.

• Bakeng sa GvHD e šoro (aGvHD): Gantši, di- corticosteroid di newa e le dipilisi, diente goba e le tranelate yeo e dirišwago letlalong. Ge tše di sa laole bolwetši, diokobatši tše dingwe tša go swana le Ruxolitinib (Jakafi®) goba diteko tša kliniki di ka lebelelwa.
• Bakeng sa Chronic GvHD (cGvHD): Dihlare-tagi tša nako e telele tša go gatelela masole a mmele le tšona di a newa bakeng sa se. Ge e ba boemo bo sa laolwe ke tše, diokobatši tša go swana le Ruxolitinib (Jakafi®), Belumosudil (RezurockTM), Ibrutinib (Imbruvica®) goba dikalafo tše di kgethegilego tša go swana le photopheresis di ka nyakega.

Ditlamorago tša kalafo

Dikalafo tše di gatelela tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši, e lego seo se fokotšago bokgoni bja mmele wa gago bja go lwantšha ditwatši. Se se oketša kotsi ya gago ya go ba le ditwatši tša fungal, dipaketheria le tša twatši. Ngaka ya gago gape e tla go laela dihlare bakeng sa go thuša go thibela ditwatši tše tšeo di ka beago bophelo kotsing.

Ditlamorago tše dingwe tšeo di ka diregago ka lebaka la GvHD

Na GvHD e bea bophelo kotsing?

Ee, GvHD e ka bea bophelo kotsing. GvHD e sa folego, ka mo go kgethegilego, ke sebaki se segolo sa lehu ka morago ga go bjalwa ga disele tša kutu, ka ntle le bolwetši bja mathomo. Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go boledišana le ngaka ya gago ka dikotsi pele o dira kalafo efe goba efe.

Na go na le mohola ofe goba ofe go tšwa go GvHD?

Ka mo go makatšago, ee. GvHD e na le mehola e itšego. Disele tše tše difsa tša go lwantšha malwetši tšeo di hlaselago disele tša gago tše di phetšego gabotse le tšona di tsoma le go senya disele le ge e le dife tša kankere tšeo di ka tlogelwago mmeleng wa gago. Se se bitšwa "phello ya graft-versus-tumor." Ka gona, dinyakišišo di bontšhitše gore balwetši bao ba bago le GvHD ga ba na kgonagalo e kgolo ya gore kankere ya bona e boele morago.

Dilo tšeo o ka di dirago bakeng sa polokego ya gago

Ngaka ya gago e tla hlalosa kamoo o swanetšego go itlhokomela ka gona ka morago ga go bjalwa. Hlokomela kudu ka dilo tše ge e ba o le kotsing ya GvHD.

• Itšhireletša letšatšing: Go pepentšhwa letšatšing go ka mpefatša GvHD. Ka gona apara dihempe tša matsogo a matelele le marokgo a matelele ge o e-tšwa ka ntle. Diriša sešireletši sa letšatši seo se nago le bonyenyane SPF 50.
• Bohlweki bja molomo: Hlapa meno ka botlalo go fokotša kotsi ya bolwetši bja marinini.
• Dijo le Dino: Phema dijo tše di nago le dinoko, tše di nago le makhura le tšeo di ka bakago dišo tša molomo.
• Itšhireletše ditwatšing: Ka ge tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e fokola, phema mafelo ao malwetši a phatlaletšego go ona le mafelo ao a tletšego batho. Ka mehla boloka diatla tša gago di hlwekile.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Go bohlokwa go tsebiša ngaka ya gago ka pela ge e ba o lemoga diphetogo le ge e le dife mmeleng wa gago, kudu-kudu dika tša tshwaetšo goba phišo ya 38 degrees Celsius (100,4 Fahrenheit) goba go feta moo. Diphetetšo di ka ba tše šoro kudu ka pela ge o e-nwa dihlare tšeo di gatelelago tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši.

Ngaka ya gago e tla go hlokomela ka mehla ka morago ga go bjalwa ga gago go lebelela mathata a go swana le GvHD. Ge e ba dika di tšwelela, di tla fetoša dihlare tša gago goba tša go laela tše difsa. Go bohlokwa kudu go nwa dihlare ka moka tšeo di laetšwego bjalo ka ge o laetšwe gomme o latele ditaelo tša ngaka ya gago.