Na mmele wa gago o dutlela seela ka tsela ye? A re boleleng ka Capillary Leak Syndrome!

Na o kile wa kwa ka Capillary Leak Syndrome? Leina le ka kwagala le raragane go se nene. Eupša ka mantšu a bonolo, ke boemo bjoo go bjona karolo ya seela ya madi, yeo e bitšwago plasma, e dutlelago ka ntle ga ditšhika tše dinyenyane tša madi mebeleng ya rena, tšeo di bitšwago di- capillary. Seela se se dutlela mešifeng ya rena, ditlhalenama, ditho le mašoba a mmele. Ye e ka ba boemo bjo bo šoro, ka gona go bohlokwa go bo ela hloko.

Seo se bitšwago bolwetši bja go tšhologa ga di- capillary ke eng?

Go lokile, a re hlalošeng go se nene. Akanya gore mmele wa gago o na le tshepedišo ya diphaephe tša meetse. Diphaephe tše ke methapo ya rena ya madi. Diphaephe tše dibotse kudu le tše dinyenyane tšeo di lego go se di bitšwa di- capillary. Tše ke diphaephe tšeo ka tšona oksitšene le phepo di yago dikarolong ka moka tša mmele wa rena. Ka gona, go `(Capillary Leak Syndrome)`, karolo ya seela ya madi, ke gore , plasma , e dutlela ka ntle ka di- capillary tše tše dinyenyane. Go swana le meetse ao a tšhologago ka gare ga phaephe ya meetse.

Go dutla mo ga seela go dira gore seela se kgoboketšwe dikarolong tše di fapa-fapanego tša mmele. Ka mohlala, seela se se ka dutlela mešifeng, ditlhalenama, dithong tše di fapa-fapanego goba dikgoba (mašoba a mmele) moo ditho di lego gona.

Ditiragalo tša se `(Capillary Leak Syndrome)` di ka direga ka makga a mmalwa ka ngwaga, goba gatee fela bophelong. Lega go le bjalo, ge e ba e sa alafše ka pela, kgatelelo ya gago ya madi e ka theoga gatee-tee, ya lebiša go palelwang ga ditho gomme ka dinako tše dingwe gaešita le lehu. Ka gona se ga se selo seo se swanetšego go tšewa gabohwefo.

Ga go na kalafo ya sa ruri ya se go fihla ga bjale. Lega go le bjalo, go bohlokwa go nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela bakeng sa go laola dika. Ka dinako tše dingwe, go a kgonega go thibela ditlhaselo tša nakong e tlago ka go tšwela pele o diriša dihlare goba go amogela di- infusion tša saline.

Na go na le mehuta le ge e le efe ya se? Di fapana bjang?

Ee, go na le mehuta ye mebedi ye megolo ya `(Capillary Leak Syndrome)`. A re boneng gore ke eng.

• Systemic Capillary Leak Syndrome: E bitšwa gape ``Primary Capillary Leak Syndrome'' goba ``Bolwetši bja Clarkson'', se ke seemo seo go sona ditlhaselo di diregago kgafetšakgafetša , le go motho yo ka tlwaelo a phetšego gabotse.
• Secondary Capillary Leak Syndrome: Ye ke ge tlhaselo e direga gatee ka baka la bolwetši bjo bongwe, boemo goba dihlare.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, se sengwe ke selo seo se ka diregago ka mo go tšwelago pele, gomme se sengwe ke selo seo se diregago ka nakwana ka lebaka le lengwe.

Ke mang yo a nago le kgonagalo e kgolo ya go ba le boemo bjo?

``Systemic Capillary Leak Syndrome'' ke bolwetši bjo bo hwetšwago ka sewelo kudu.Go begwa gore batho ba ka tlase ga 500 lefaseng ka bophara ba na le boemo bjo. E tlwaelegile kudu go batho ba mengwaga ya magareng. E direga ka sewelo kudu baneng ba banyenyane. Lega go le bjalo, ka ge batho bao ba nago le boemo bjo ka dinako tše dingwe ba lemogwa ka mo go fošagetšego e le bao ba nago le boemo bjo bongwe, palo ya kgonthe ya batho bao ba nago le boemo bjo e ka ba e phagamego kudu.

Lega go le bjalo, Secondary Capillary Leak Syndrome e ka direga nywageng le ge e le efe. Diphetetšo tše itšego, maemo a tša kalafo le dihlare di ka e baka.

Go direga eng ka mmele ge se se direga? (Mekgahlelo e meraro) .

Seo se diregago mmeleng wa rena nakong ya tlhaselo ye ya `(Capillary Leak Syndrome)` se ka arolwa ka dikgato tše tharo. A re boneng gore ke eng.

Kgato ya mathomo: Pele dika di tšwelela (Prodromal phase) .

Ye ke nako ya letšatši goba a mabedi pele ga tlhaselo. Nakong ye, o ka thoma go ba le dika tše dingwe.

• Go ikwa o lapile
• Go oketšega ga lenyora la meetse
• Dilo tše bjalo ka go oketšega ga boima bja mmele ka tšhoganetšo di ka direga.

Kgato ya bobedi: Kgato ya go dutla goba ya go tsošološa

Ke mo tlhaselo e diregago e le ka kgonthe. Seo se diregago ke gore seela le albumin (mohuta wa proteine ​​mading) di dutla go tšwa go di- capillary tša gago go ya dikgoba magareng ga ditlhalenama tša gago. Se se fokotša tekanyo ya madi ao a rwelego oksitšene. Kgateletšo ya gago ya madi e a theoga, gomme disele tše dikhwibidu tša madi di kgobokana, di dira gore madi a gago e be a matelele. Go tšhologa mo ga seela go baka go fokotšega ga tekanyo ya madi, yeo e bitšwago hypovolemia .

Kgato ya boraro: Ka morago ga tlhaselo `(Mogato wa ka morago ga go dutla goba kgato ya go thwala)`

Ye ke nako ya ka morago ga ge tlhaselo e fedile. Seo se diregago ke gore di- capillary tša gago di thoma go monya seela le albumin go tšwa ditlhalenama gape. Lega go le bjalo, nakong ye, mmele wa gago o ka kgoboketša seela se segolo kudu (go imelwa kudu ke seela) . Ka lebaka leo, mmele wa gago o ka tšweletša moroto o montši kudu (polyuria) gomme maswafo a gago a ka tlala meetse (pulmonary edema).

Nagana ka yona, e swana le sepontšhe se monya meetse. Sa pele, seela se tšwa mmeleng, ke moka ge se se monya gape ka pela kudu, se monya go feta kamoo se swanetšego go monya ka gona.

Se se baka’ng?

Bjale a re lebelele seo se ka hlolago se se `(Capillary Leak Syndrome)`.

Dibaki tša `(Systemic Capillary Leak Syndrome)`

Go bolela therešo, sebaki se se nepagetšego sa Systemic Capillary Leak Syndrome se sa dutše se sa tsebje. Banyakišiši ba dumela gore e ka ba e bakwa ke karabelo ya tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši bolwetšing bjo itšego goba tshwaetšong.

Dibaki tša `(Secondary Capillary Leak Syndrome)`

Go na le mabaka a mmalwa a se. Sebaki se se tlwaelegilego kudu ke boemo bjo bo bitšwago sepsis . Ke gore, bothata bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bakwago ke twatši. Go oketša moo, go na le dibaki tše dingwe:

• Malwetši a go itšhireletša ga mmele:Seo se diregago go se ke gore tshepedišo ya rena ya go lwantšha malwetši e hlasela disele tša rena ka noši tše di phetšego gabotse.
• Differentiation syndrome: Mathata ao a ka diregago nakong ya kalafo ya mehuta ye e itšego ya leukemia (acute promyelocytic leukemia goba acute myeloid leukemia).
• Engraftment syndrome: Mathata ao a ka diregago ka morago ga go bjalwa ga moko wa marapo.
• Hemophagocytic lymphohistiocytosis: Boemo bjo bo ka beago bophelo kotsing bjo bo bakwago ke tshepedišo ya go lwantšha malwetši yeo e šomago ka mo go feteletšego.
• Ovarian hyperstimulation syndrome: Mathata ao a ka diregago nakong ya dikalafo tša pelego.
• Mpholo wa ricin.
• Go longwa ke noga.
• Viral hemorrhagic fevers: Sehlopha sa malwetši a go fetela ao a hlolwago ke dikokwanahloko.

Dihlare tše dingwe, tše bjalo ka dihlare-tagi tša go lwantšha kankere gemcitabine (gemcitabine - Gemzar®) le tagraxofusp (tagraxofusp - Elzonris®) , le tšona di ka baka se (Secondary Capillary Leak Syndrome).

Ke dika dife tšeo di tlago pele ga go thoma ga bolwetši bjo?

Ka tlwaelo, letšatši le tee goba a mabedi pele ga tlhaselo ya ``Capillary Leak Syndrome'', ke gore, nakong ya ``kgato ya prodromal'', o ka itemogela dika tša go swana le:

• Bohloko ba ka mpeng kapa bohloko ba mesifa (myalgia).
• Go lapa mo go feteletšego goba go fokola.
• Hlogo e opago .
• Go oketšega ga lenyora la meetse.
• Go tenega, go galefa ka pela.
• Go feroga dibete.
• Go oketšega ga boima bja mmele ka tšhoganetšo.
• Dika tša tshwaetšo ya twatši goba tshwaetšo ya ka godimo ga pampišana ya go hema.

Ge e ba o itemogela dika tša go swana le tše, o se ke wa di tšea gabohwefo, o re, "Oo, mohlomongwe e fo ba go tonya," kudu-kudu ge e ba o kile wa ba le diphihlelo tše di swanago pele.

Ke dika dife tšeo di diregago ge o na le bolwetši?

Nakong ya tlhaselo ya `(Capillary Leak Syndrome)`, ke gore, nakong ya `(kgato ya go dutla goba ya go tsošološa)`, dika di ka fapana go ya ka batho. Lega go le bjalo, tše di latelago ke dika tše di tlwaelegilego tšeo di ka bonwago:

• Go ruruga, kudukudu ka ditho (edema ya pheriferale).
• Letšhollo.
• Kgatelelo ya madi e tlase (kgatelelo ya madi).
• Go kgotlelwa ga madi (hypercoagulability) - Se se ka hlolwa ke koketšego ya palo ya disele tše khubedu tša madi (hematocrit) goba koketšego ya palo ya disele tše tšhweu tša madi (leukocytosis).

Dingaka di lemoga bjang se?

Ngaka e tla hlahloba Capillary Leak Syndrome ka go botšiša ka histori ya gago ya tša kalafo le go dira tlhahlobo ya mmele. Ba tla lekola go bona ge e ba kgatelelo ya gago ya madi e le tlase.

Le gona, pele ga ge go ka kgonthišetšwa gore ye ke Capillary Leak Syndrome, maemo a mangwe a swanetše go lahlwa. Ba ka dira diteko tše mmalwa tša madi go dira se:

• Hlahloba bakeng sa hematocrit e phahameng (palo ea lisele tse khubelu tsa mali mading).
• Lekola tekanyo e phagamego ya hemoglobin (protheine yeo e hwetšwago diseleng tše dikhwibidu tša madi).
• Hlahloba protheine e tlase mading (hypoalbuminemia).

Go tlaleletša, teko ya madi e ka dirwa go lekola proteine ​​ye e sa tlwaelegago ya masole a mmele yeo e bitšwago ``monoclonal gammopathy, goba M protein'' mading. Batho bao ba nago le ``Capillary Leak Syndrome'' ba ka ba le ``proteine ​​ya M'' ye e sa tlwaelegago mading a bona.

E alafša bjang? Na e ka fodišwa?

Ka manyami, ga go na kalafo ya sa ruri ya Capillary Leak Syndrome. Dingaka di leka go laola dika le go thibela mathata.

Nakong ya tlhaselo ya ``Capillary Leak Syndrome'', dingaka di leka go laola kgatelelo ya madi le go boloka go elela ga madi gabotse go ya ditho. Le gona di leka go thibela go ruruga mo go feteletšego le go kgoboketšwa ga seela. Ba ka diriša:

• Glucocorticoids: Tše ke mohuta wa steroid yeo e thušago go fokotša go dutla ga seela go tšwa go di- capillary.
• Diela tše di tsenywago ka methapong: Dilo tša go swana le saline di fiwa go oketša go elela ga madi go ya ditho tša go swana le dipshio.

Gantši o tla swanelwa ke go robatšwa sepetlele ka morago ga tlhaselo. Nakong ya kalafo, ngaka ya gago e tla tšwela pele e hlokomela kgatelelo ya gago ya madi le kgatelelo ya madi go kgonthišetša gore ga o na seela se segolo mmeleng wa gago, e lego seo se ka lebišago mathateng a mangwe, a bjalo ka edema ya maswafo le go kgaotša ga pelo gatee-tee.

Ka morago ga tlhaselo ya Capillary Leak Syndrome, yeo e tsebjago e le kgato ya ka morago ga go dutla goba kgato ya go thwala, ngaka e ka go laela sehlare sa go ntšha moroto (sehlare seo se dirago gore o tšweletše moroto o oketšegilego) bakeng sa go fokotša tekanyo ya seela se se oketšegilego mmeleng wa gago.

Na Systemic Capillary Leak Syndrome (SCLS) e ka thibelwa go boela gape?

O ka se thibele Systemic Capillary Leak Syndrome go direga mathomong. Eupša, ge o šetše o na le tlhaselo, o a tseba gore o na le boemo.

Lega go le bjalo, go nwa dihlare ka mehla goba go amogela di- infusion tša saline go ka thuša go thibela ditlhaselo tša nakong e tlago le go fokotša go ba thata ga tšona. Dikalafo tše di ka akaretša:

• Go amogela kgwedi le kgwedi immune globulin (IVIG) yeo e tsenywago ka methapong .
• Dihlare tša molomo tša asthma, tše bjalo ka theophylline (theophylline - Elixophyllin®), terbutaline (terbutaline - Brethine®), le montelukast (montelukast - Singulair®) .
• Fokotša go rurugaDi- steroid.

Bokamoso bja bao ba phelago le boemo bjo ke bofe? `(Tebelelo)`

Systemic Capillary Leak Syndrome gantši e ka laolwa ka dikalafo tša thibelo. Kalafo e na le kgonagalo e kgolo ya go atlega ge boemo bo lemogwa ka pela gomme mathata e le a manyenyane. Tše dingwe tša mathata a magolo ao a ka diregago ka Capillary Leak Syndrome di akaretša:

• Compartment syndrome: Kgateletšo e oketšegilego ka gare ga mešifa le go fokotšega ga go elela ga madi.
• Go kgoboketšwa ga seela go dikologa pelo le maswafo (go tamponade ya pelo, go tšhologa ga pericardial le go tšhologa ga pleural).
• Go palelwa ga pelo.
• Go palelwa ga dipshio.
• Bolwetši bja ditšhika.
• Edema ya maswafo.
• Rhabdomyolysis: Go palelwa ga dipshio ka lebaka la tshenyo ya mešifa.
• Seterouku.

Tše di ka kwagala di tšhoša, eupša bjalo ka ge go boletšwe pejana, kalafo ya kapejana le taolo e swanetšego di bohlokwa kudu.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

Ge e ba o nagana gore o na le tlhaselo ya Capillary Leak Syndrome, bona ngaka gatee-tee. Di ka thuša go laola dika tša gago le go go fa kimollo.

Gopola gore gaešita le ge se e le boemo bjo bo diregago ka sewelo, go bohlokwa go lemoga dika le go tsoma keletšo ya tša kalafo ka pela ge e ba o belaela.

Molaetša wa go Išwa Gae

Go lokile, ka fao a re boeleleng dintlha tše bohlokwa kudu tšeo re boletšego ka tšona:

• Ye ke ge karolo ya seela ya madi (plasma) e dutlela ka ntle ga ditšhika tše dinyenyane tša madi (di-capillary) mmeleng wa rena.
• Se se ka direga gatee goba leboelela.
• Ge e ba e sa alafše, mathata a magolo a ka direga, ka gona tlhokomelo ya tša kalafo ka pela e bohlokwa.
• Gaešita le ge go se na kalafo ya sa ruri, go na le dikalafo tša go laola dika le go thibela ditlhaselo tša nakong e tlago.
• Ge e ba o belaela gore go na le se sengwe sa dika tše, bona ngaka ka pela. Ge o lemoga bolwetši kapejana gomme o thoma kalafo, ke moo dibaka tša gago tša go fola di kaone.

Ka fao, ke holofela gore tshedimošo ye e na le mohola go wena. Dula o phetše gabotse mmeleng!

` Capillary Leak Syndrome, Plasma Leak, Kgatelelo ya Madi ya Tlase, Bolwetši bja Clarkson, Edema, Go Dutla ga Seela Mmeleng