Mokgwa wa morago bjale wa go diriša disele tša gago go lwantšha kankere (CAR T-cell Therapy) .

Na o kile wa nagana gore mmele wa rena o ka lwantšha kankere ka bowona? Ge e le gabotse, mmele wa rena o na le tshepedišo e bohlale kudu ya go itšhireletša yeo e bitšwago tshepedišo ya go lwantšha malwetši. E na le karolo e kgethegilego ya yona yeo e bitšwago disele tša T, tšeo di swanago le mašole. Mošomo wa tšona ke go hwetša le go senya ditwatši tše dingwe le disele tše di fetogilego tšeo di tsenago mmeleng. Eupša ka dinako tše dingwe, disele tša kankere di na le bohwirihwiri kudu. Di iphihla go disele tše tša T, di di fora gomme di gola ka gare ga mmele. Dinakong tše bjalo, re ya go bolela ka kalafo e mpsha, e makatšago yeo e thušago disele tša rena tša T go lemoga le go senya disele tša kankere ka go di nea "tlwaetšo e kgethegilego."

Ge re bolela ka tsela e bonolo, kalafo ya disele tša T tša CAR ke eng?

Le ge leina le le ka kwagala le raragane, kgopolo ye e tloga e le bonolo. Kalafo ya disele tša T tša CAR ke mohuta wa kalafo ya masole a mmele. Go akaretša go tšea tše dingwe tša disele tša gago tša T le go di fetoša dikarolwana tša leabela ka laboratoring.

Nagana ka disele tša gago tša T e le bahlankedi ba maphodisa. Disele tša kankere di swana le mahodu ao a iphihlilego. Gantši, maphodisa ga a kgone go lemoga mahodu a. Kalafo ya disele tša T tša CAR e swana le go nea bahlankedi ba gago ba maphodisa (disele tša T) para e kgethegilego ya digalase. Seipone se se bitšwa ‘Chimeric Antigen Receptor’ (CAR) . E dirilwe ka lapeng la go dira diteko gomme e kgomareditšwe go disele tša T.

Ga bjale, ge seipone se se kgethegilego se bewa, disele tša T di kgona go lemoga ka mo go nepagetšego diprotheine tše itšego (di-antigen) ka godimo ga disele tša kankere. Disele tša kankere tšeo di bego di utilwe pele bjale di bonagala gabotse. Disele tša T, tšeo di hweditšego matla a a magolo, ke moka di ya ka go lebanya go hlasela disele tša kankere gomme tša di senya. Kalafo ye ke thušo e kgolo go fodišeng mehuta e mengwe ya kankere ya madi ka mo go feletšego le go thuša ba bangwe go phela nako e telele ka kankere.

Ke mehuta efe ya dikankere tša madi yeo kalafo ye e e alafago?

Ga bjale, kalafo ya disele tša T tša CAR e dirišetšwa feela mehuta e itšego ya kankere ya madi yeo e sego ya arabela dikalafong tše dingwe (tše bjalo ka kalafo ya dikhemikhale) goba yeo e boilego ka morago ga kalafo. Ka ge e sa dutše e le kalafo e mpsha kudu, ga e newe dikankere ka moka.

Tafola ye e lego ka mo tlase e bontšha gore ke mehuta efe ya kankere yeo kalafo ye e dumeletšwego go yona ga bjale.

Tshepedišo ye ya kalafo e direga bjang?

Tshepetšo ye ka moka e direga ka megato ye mmalwa. Go swana le go tlwaetša mašole bakeng sa ntwa gomme ka morago wa a bušetša lefelong la ntwa.

1. Mogato: Go kgoboketša disele tša gago tša T

Sa pele, mmele wa gago o swanetše go kgoboketša disele tše tšhweu tša madi, kudu-kudu disele tša T. Se se dirwa ka tshepedišo yeo e bitšwago leukapheresis . Se se akaretša go romela madi a gago ka motšhene, wo o aroganyago disele tše tšhweu tša madi feela, gomme o bušetše madi a mangwe mmeleng wa gago. Se se swana le go neela madi, eupša go tšewa karolo ya madi feela gomme a mangwe a bušetšwa morago.

2. Mohato: Romela disele tša T go lapeng la go dira diteko gomme o di fetoše

Se se latelago, disele tša T tšeo di tšerwego go wena di romelwa lefelong le le kgethegilego la go dira diteko. Moo, bo-rathutamahlale ba diriša boentšeneare bja dikarolwana tša leabela go tsenya CAR (Chimeric Antigen Receptor) yeo re boletšego ka yona pejana diseleng tša T. Ke moka, disele tše tše difsa tša CAR T tšeo di nago le matla a magolo kudu di bjalwa ka lapeng la go dira diteko go fihlela di e-na le dimilione tša tšona. Tshepetšo ye e tšea dibeke tše tharo go ya go tše tshela.Go ka tšea nako e itšego.

3. Mogato: Go lokišetša mmele wa gago

Go fihlela ge disele tša CAR T di tšweletšwa ka lapeng la go dira diteko, ngaka ya gago e ka go nea dikalafo tše dingwe (kalafo ya go dira moedi), tše bjalo ka kalafo ya dikhemikhale, bakeng sa go laola kankere ya gago.

Ke moka, matšatši a sego kae pele ga ge disele tša CAR T tšeo di sa tšwago go hlolwa di go newa, o tla newa kalafo ya dikhemikhale ya tekanyo e nyenyane. E bitšwa kalafo ya dikhemikhale yeo e fokotšago lymphodepleting . Se se šoma ka go fetša disele tše di lego gona tša mmele wa gago tša go lwantšha malwetši, se hlola tikologo e kaone gore disele tše difsa, tše di phagamego kudu tša CAR T-se di šome.

4. Mohato: Go bušetša disele tša super T mmeleng

Ye ke tiragalo ye kgolo. Go swana le go fa tharollo ya letswai, disele tša CAR T tšeo di sa tšwago go hlolwa di hlabja mmeleng wa gago ka mothapo (mothaladi wa ka methapong - IV). Se se tšea magareng ga metsotso ye 5 le ye 30. Gatee-tee ge disele tše di tsene mmeleng, di thoma go ata ka botšona, di tsoma disele tša kankere le go di senya. Ka ge disele tše di dula mmeleng ka nako e telele gomme di lwantšha kankere, ba bangwe ba bitša kalafo ye gore ke "sehlare-tagi se se phelago."

Go direga eng ka morago ga kalafo? Dikotsi ke dife?

Ka ge ye e le kalafo e matla kudu, ka dinako tše dingwe ditla-morago tše šoro di ka direga. Ka fao, o tla swanelwa ke go dula sepetlele mo e ka bago beke go ya go matšatši a lesome ka morago ga kalafo. Dingaka le baoki ba tla go hlokomela kgauswi.

Ditlamorago tše Kgolo

Go na le ditla-morago tše pedi tše dikgolo le tše di tlwaelegilego kudu tša kalafo ye. Gaešita le ge tše e ka ba tše kotsi, dihlopha tša tša kalafo di hlamilwe gabotse bakeng sa go di alafa.

Kalafo ye e atlega gakaaka’ng?

Kalafo ya disele tša T tša CAR e tlišitše kholofelo e mpsha go batho ba bantši bao ba lwantšhanago le dikankere tša madi, kudu-kudu bao ba sa arabelego dikalafong tše dingwe.

• Ka mohlala, bana ba fetago 85% bao ba amogetšego kalafo ye ya leukemia e šoro ya lymphoblastic ya bjaneng (ALL) ba bile le phošollo e feletšego ya kankere ya bona ka morago ga kalafo. Gomme, 60% ya bona ba be ba sa se na kankere ngwaga o tee ka morago ga kalafo.

Thekinolotši ye e sa dutše e tšwelela. Banyakišiši lefaseng ka bophara ba dula ba leka go kaonefatša kalafo ye, go fokotša ditla-morago le go bona ge e ba e ka dirišetšwa mehuta e mengwe ya kankere.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ditla-morago tša kalafo ye, kudu-kudu Cytokine Release Syndrome le mathata a tša megalatšhika, di ka bea bophelo kotsing . Ka gona pele o tloga sepetlele, botšiša ngaka ya gago gore ke dika dife tšeo o swanetšego go di ela hloko ka mo go kgethegilego.

Ge e ba dika tše bjalo ka phišo, go tonya, go opša ke hlogo le go nyema moko di phegelela, e ka ba pontšho ya boemo bjo bo šoro. Ge e ba go le bjalo, leletša ngaka ya gago mogala ka pela goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele.

Ge e ba wena goba motho yo o mo tsebago a e-na le kankere ya madi, boledišana le ngaka ya gago mabapi le ge e ba kalafo ya disele tša T tša CAR e go swanetše. Le ge kalafo ye e se ya motho yo mongwe le yo mongwe, e ka ba phihlelo yeo e fetošago bophelo bakeng sa motho yo a swanetšego.