Na o na le mothapo wo o thibegilego molaleng wa gago? A re ithute ka Carotid Artery Stenting, yeo e thibelago go hwa lehlakore.

Na ngaka ya gago e go boditše gore mothapo o mogolo wa madi molaleng wa gago o thibetšwe le gore o kotsing ya go hwa lehlakore? Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile go se nene ge o ekwa selo sa go swana le se. Eupša o se ke wa tshwenyega. Lehono, bongaka bo tšwetše pele kudu. Go na le dikalafo tše di šomago kudu tša go fodiša dithibelo tše bjalo le go fokotša kotsi ya go hwa lehlakore. Lehono re bolela ka kalafo e nngwe e bjalo e šomago kudu le yeo e sa raraganego kudu: go bewa ga stent ya carotid.

Ge re bolela ka tsela e bonolo, go tsenya stent ya carotid ke eng?

Go lokile, a re thomeng ka go e hlaloša ka bonolo. Re na le ditšhika tše pedi tše dikgolo tša madi ka mahlakoreng ka bobedi a molala wa rena tšeo di neago madi bjokong bja rena, sefahlegong le molaleng. Tše ke tšeo re di bitšago Methapo ya Carotid . Ge nako e dutše e e-ya, dilo tše bjalo ka makhura le cholesterol tšeo di tšwago dijong tšeo re di jago di thoma go kgoboketšwa mabotong a ditšhika tše. Re bitša se ‘letlapa’ . Go swana le moruswi wo o agago ka gare ga phaephe ya meetse.

Letlapa le le aga gomme le tshesetše tsela ya go feta ka gare ga mothapo, ka dinako tše dingwe le o thibela ka mo go feletšego. Boemo bjo bo bitšwa go thibana ga ditšhika tša carotid . Ge se se direga, go elela ga madi bjokong go a fokotšega, e lego sebaki se segolo sa go hwa lehlakore.

Ka gona, go tsenywa ga stent ya carotid ke kalafo yeo e bulago gape mothapo wo o thibetšwego. Mo, ngaka e tsenya stent , e lego phaephe e nyenyane ya tšhipi yeo e bopegilego bjalo ka letlooa, lefelong leo le thibetšwego gomme ya e budulela go tšwa ka gare. Ke moka mothapo wo o thibetšwego o a katološwa gape, wa tsošološa go elela ga madi. Stent ye e bewa ka mo go sa felego ka gare ga mothapo. Go swana le sedirišwa sa go thekga lebota seo se lego kgauswi le go phuhlama, se thuša tšhika go kgaotša go tshesane gape.

Ke mang yo a nyakago kalafo ye?

Gantši ngaka e tla kgothaletša kalafo ye ka morago ga go hlahloba mothapo wa gago wa carotid bakeng sa go thibana. Se se ka akaretša diteko tše bjalo ka ultrasound ya carotid , CT scan goba MRI . Kalafo ye gantši e nyakega bakeng sa:

• Bakeng sa bao ba hlamilego dika tša ministroke goba go hwa lehlakore le bao mothapo wa bona o thibetšwego ka go feta 50%.
• Bakeng sa bao ba se nago dika eupša bao mothapo wa bona o thibetšwego ka go feta 70%.

Ngaka ya gago e tla dira phetho ya ge e ba kalafo ye e swanetše boemo bja gago, goba ge e ba go buiwa mo go fapanego (Carotid Endarterectomy) go swanetše.

Go itokišeletša le go dira kalafo

Go bonagala ngaka ya gago e tla go thoma go diriša dihlare tše dingwe tša go fokotša madi matšatši a sego kae pele ga mogato wa gago, tše bjalo ka aspirin le clopidogrel .

Kalafo e dirwa bjang?

Se se dirwa ke ngaka ya setsebi yeo e hweditšego tlwaetšo e kgethegilego bakeng sa morero wo. O tla fiwa dihlare tša go efoga bohloko nakong ya kalafo. Go na le mekgwa e mmalwa e megolo ya go tsenya stent.

Ngaka ya gago e tla dira phetho ya gore ke mokgwa ofe wo o go loketšego. Tshepedišo ka moka e tšea mo e ka bago iri goba tše pedi. Lega go le bjalo, o tla swanelwa ke go dula sepetlele letšatši, ka ge go tla tšea diiri tše dingwe tše mmalwa bakeng sa go lokišetša le go lebelela ka morago ga moo.

Go direga eng ka morago ga kalafo?

Ka morago ga kalafo, ngaka e tla dira angiogram go lekola ge e ba stent e šoma gabotse le ge e ba go elela ga madi go boetše boemong bjo bo tlwaelegilego. Ke moka, catheter le didirišwa tše dingwe di tla tlošwa gomme o tla newa dihlare le ge e le dife tša go okobatša bohloko le ditaelo tše dingwe tšeo o ka di hlokago.

Selo sa bohlokwa kudu ke gore o tla swanelwa ke go tšwela pele o nwa dihlare tša gago tša go fokotša madi (e.g., Aspirin, Clopidogrel) le ka morago ga ge o ile gae. O se ke wa kgaotša go nwa sehlare se ntle le go boledišana le ngaka ya gago. Gantši o tla swanelwa ke go nwa sehlare se dikgwedi tše mmalwa.

Nako ya go fola ka morago ga go ya gae

• O se ke wa phagamiša selo se sengwe se boima go feta dikhilograma tše 20 (go swana le kgamelo ya meetse) beke.
• O se ke wa inela lefelo la go sega/go phunya ka meetseng (ga go na dihlape, matamo a go thuma) beke ka morago ga kalafo. Go sesa go lokile.
• E-ba šedi go se nene ge o namela manamelo.
• Ganyenyane-ganyenyane tlwaela mokgwa wa gago o tlwaelegilego mo bekeng.

Mehola, dikotsi le katlego ya nako e telele ya kalafo

Kalafo ye ga e hlasele kudu go feta go buiwa ga setšo mo go bulegilego, mo go nago le mehola e mmalwa. Tše dikgolo ke go segwa mo gonyenyane, go fokotšega ga kotsi ya go senyega ga ditšhika molaleng le bohloko bjo bonyenyane ka morago ga kalafo.

Dikotsi tšeo di ka bago gona di akaretša go tšwa madi, kgatelelo ya madi ya tlase/ya godimo (Hypotension/Hypertension), go betha ga pelo ka go nanya (Bradycardia), go kgotlelwa ga madi, gomme ka sewelo kudu, go hwa lehlakore. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša dikotsi tše ka botlalo.

Selo sa bohlokwa ke gore kalafo ye ga e fodiše bolwetši bjo bo lego motheo (atherosclerosis). E tloša fela thibelo ye e lego gona. Ka gona, go bohlokwa go fetoša mokgwa wa gago wa bophelo bakeng sa go thibela mothapo wa madi gore o se ke wa thibana gape.

• Tlogela go kgoga le go vaping ka mo go feletšego.
• Nwa sehlare seo se laetšwego ke ngaka ka nako.
• Boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Itšhidulle ka mehla.
• Amogela dijo tšeo di phetšego gabotse pelo tšeo di nago le oli e nyenyane, letswai le swikiri, le dienywa le merogo e ntši.
• Boloka kgatelelo ya gago ya madi, cholesterol (LDL ka tlase ga 70) le bolwetši bja swikiri (HbA1c ka tlase ga 7) di laolwa gabotse.
• Bona ngaka ka nako yeo e beilwego gomme o hlahlobje.

Tšhoganetšo! O swanetše go dira’ng ge e ba o e-na le dika tše?

Se se bohlokwa kudu. Ge o itemogela le ge e le efe ya dika tše di latelago, leletša Tirelo ya Diambulense ya 1990 ka pela ntle le go diega goba o ye Lefapheng la Tšhoganetšo (ETU) la sepetlele sa kgauswi.

• Dika tša go hwa lehlakore: go wela fase ka lehlakoreng le tee la sefahlego, bothata bja go bolela goba go kwešiša mantšu, go lahlegelwa ke maikutlo goba go tšhošwa ke letsogo goba leotong.
• Ge go na le go tšwa madi ka mo go feteletšego goba go ruruga lefelong leo stent e tsentšwego go lona (groin, letsogo goba molala).

Ka nako ye nngwe mothapo o ka ba mosesane ka lebaka la go gola gape ga dinama lefelong leo le alafilwego. Re bitša se ‘restenosis’ . Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa go ba le di-ultrasound tša ka mehla.