A re ithuteng ka kankere ya madi yeo e bitšwago CML (Chronic Myeloid Leukemia) ka mantšu a bonolo.

Bontši bja rena re tšhaba lentšu "kankere." Ke selo se se tlwaelegilego kudu. Eupša lehono, ka ge thutamahlale ya tša kalafo e tšwetše pele kudu, go thomile go kgonega go phela ka mo go tlwaelegilego ka mehuta e mengwe ya kankere. Lehono, re ya go bolela ka mohuta o mongwe o bjalo wa kankere ya madi. Seo ke CML, yeo e emelago Chronic Myeloid Leukemia. O ka ba o kwele leina le ka morago ga tlhahlobo ya ka mehla ya madi. Ka gona, a re boleleng ka yona ka botlalo ntle le go boifa.

Go lokile, bjale CML ye ke eng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, CML ke kankere ya madi a rena. E thoma ka mokong wa marapo ka gare ga marapo a rena. Moko wa marapo o swana le feketori yeo e dirago mehuta ya disele tšeo mmele wa rena o di nyakago tšeo di bitšwago disele tše dikhwibidu tša madi, disele tše tšhweu tša madi le di- platelet. Go CML, go na le selo se sengwe seo se sa sepelego gabotse ka disele tša kutu tša myeloid diseleng tše tša moko wa marapo, gomme di thoma go arogana le go ata ka mo go sa laolegego.

Se se bitšwa gape `leukemia ya myelogenous ye e sa folego` goba `leukemia ya granulocytic ye e sa folego`.

Eupša ditaba tše bohlokwa kudu le tše dibotse kudu mo ke gore ka dikalafo tša lehono tše di tšwetšego pele, bontši bja batho bao ba nago le CML ba ka phela kholofelo e tlwaelegilego ya bophelo . Se se bolela gore go e na le gore e be bolwetši bjo bo bolayago, bo fetogile boemo bjo bo sa folego bjo bo ka laolwago ka dihlare.

CML ye e tšwela pele ka lebelo le lekaaka’ng?

Lentšu "sa folego" le ra gore "ya nako ye telele." Gomme ke ka fao bolwetši bjo bo lego ka gona. CML ke bolwetši bjo bo tlwaelegilego kudu. Ka dinako tše dingwe e ka ba gona ka nywaga e mentši e se na dika le ge e le dife. Batho ba bantši ba hwetša gore ba na le yona ka kotsi, ge tlhahlobo ya madi yeo e dirwago ka lebaka le lengwe e bontšha go se tlwaelege ga palo ya disele tša bona tša madi.

Eupša ge e ba e sa alafše, se se ka fetoga boemo bjo bo beago bophelo kotsing ka nywaga e meraro go ya go e mene. Ka fao, go bohlokwa kudu go hlahloba le go thoma kalafo e sa le ka pela.

Ke dika dife tšeo motho yo a nago le CML a ka bago le tšona?

Gantši, go ka no se be le dika tše dikgolo mogatong wa mathomo. Lega go le bjalo, go na le dika tše dingwe tše di tlwaelegilego tšeo di tšwelelago ge nako e dutše e e-ya. Gantši tše ke dilo tšeo re naganago gore ke tše di tlwaelegilego gomme re di hlokomologa.

Ke ka baka la’ng CML e gola? Na ke leabela?

Potšišo ye ke selo seo batho ba bantši ba nago le sona. Selo sa bohlokwa kudu seo re swanetšego go se kwešiša mo ke gore CML ga se bolwetši bja leabela . Se se ra gore bana ga ba bo hlagolele feela ka gobane batswadi ba bona ba bile le bjona. Le gona ga se selo seo se abetšwego.

Go lokile, bjale a re boneng gore se se šoma bjang. Ge re bolela ka tsela e bonolo, go bjalo ka se:

1. Phetogo e direga dikarolwaneng tša leabela tša disele tša rena tša kutu, gomme lephelo le lefsa, leo le okeditšwego leo le bitšwago `BCR-ABL` le a bopša.

2. This new gene gives new instructions to stem cells to make an unusual form of an enzyme called `tyrosine kinase`.

3. Nagana ka diensaeme tše bjalo ka ge di swana le di-switch tša "on" le "off" go tšhuma lebone. Tše ke tšona di laolago karoganyo ya disele.

4. Eupša ensaeme yeo ya `tyrosine kinase` yeo e bopilwego ka mo go sa tlwaelegago ga e na switšhi ya "go tima". E dula e le "on".

5. Ka ge go se na switšhi ya "go tima", disele tša kutu ka mokong wa marapo di tšwela pele go amogela ditšhupetšo tša go arogana, go arogana le go ata ka mo go sa laolegego.

6. Ka lebaka leo, palo e kgolo ya disele tše tšhweu tša madi tšeo di sa butšwago (tšeo gape di bitšwago `dithuthupi`) di thoma go bopega.

7. Ge nako e dutše e e-ya, disele tše tše di sa tlwaelegago di tlatša moko wa marapo. Ke moka moko wa marapo o lahlegelwa ke bokgoni bja wona bja go dira disele tše dikhwibidu tša madi, disele tše tšhweu tša madi le di- platelet tše di phetšego gabotse. Ka baka leo, dika tšeo di boletšwego ka mo godimo di thoma go tšwelela.

Dikotsi le mathata ao a ka bago gona a se

Mabaka a kotsi

Selo se nnoši seo se tsebjago sa kotsi bakeng sa go ba le CML ke go pepentšhwa ditekanyong tše di phagamego kudu tša mahlasedi . Lega go le bjalo, se se direga ka sewelo kudu. Maemo a mahlasedi ao re kopanago le ona bophelong bjo bo tlwaelegilego (ka mohlala, go tšwa go go hwetša X-ray) ga a bo bake.

Mathata ao a ka bago gona

CML e ka baka mathata a mabedi a magolo:

• Anemia: Go fokotšega ga tšweletšo ya disele tše dikhwibidu tše di phetšego gabotse, tšeo di fokotšago tekanyo ya oksitšene yeo mmele o e nyakago, e baka go lapa le go ba le mmala o mohwibiduhwibidu.
• Splenomegaly: Palo e kgolo ya disele tše di sa tlwaelegago tša madi e kgoboketšwa ka gare ga letswele, e dira gore le ruruge. Se se ka baka go se iketle ka mpeng le maikwelo a go tlala gaešita le ka morago ga go ja tekanyo e nyenyane.

Go oketša moo, dinyakišišo tše dingwe di bontšhitše gore batho bao ba nago le CML ba ka ba le kotsi e oketšegilego ganyenyane ya go ba le mehuta e mengwe ya kankere (dikankere tša bobedi).

Dingaka di hlahloba bjang CML?

Ngaka ya gago e ka belaela se ka tlhahlobo e bonolo ya madi. Lega go le bjalo, go kgonthišetša bolwetši bjo, go nyakega diteko tše di kgethegilego tšeo di nyakago diphetogo dikarolwaneng tša leabela.

Ke dikgato dife tša CML?

Go fapana le dikankere tše dingwe, CML ga e arolwe bjalo ka "megato ya 1, 2, 3, 4." Go e na le moo, e arotšwe bjalo ka "dikgato." Se se laolwa ke palo ya disele tše tšhweu tša madi tšeo di sa golelago pele (`blasts`) mading le mokong wa marapo.

• Kgato ye e sa Felego: Ye ke kgato ya mathomo. Go na le ka fase ga 10% ya disele tša `blasts` mading le mokong wa marapo. 80-90% ya batho bao ba lemogilwego gore ba na le CML ba mo kgatong ye. Batho ba ba ka ba le dika goba ba se be le tšona.
• Kgato ye e Akgofišitšwego: Mo kgatong ye, palo ya disele tša `dithuthupi` e oketšega go fihla magareng ga 10% le 19%. Dika di thoma go lemogwa kudu.
• Kgato ya go Thuthupa goba Tlhaelelo ya go Thuthupa: Ye ke kgato ye šoro kudu le yeo e beago bophelo kotsing. Palo ya disele tša `blasts` e oketšega ka 20% goba go feta moo. Dika tše bjalo ka go lapa kudu, phišo le go fokotša boima bja mmele di ba tše šoro.
• CML ye e lwantšhago: Le ke leina leo le filwego CML yeo e sa arabelego kalafong goba yeo e ipoeletšago ka morago ga kalafo.

Ke dikalafo dife tša CML?

Ke mo ditaba tše dibotse mabapi le CML di tsenago gona Lehono, go na le dikalafo tše di šomago kudu tša bolwetši bjo.

Kalafo e kgolo ke sehlopha sa dihlare-tagi tšeo di bitšwago Tyrosine Kinase Inhibitors (TKIs) . Tše ke dihlare tšeo di nwewago bjalo ka dipilisi.

Gopola enzyme yeo e sa tlwaelegago yeo re boletšego ka yona pejana yeo e šomago bjalo ka switšhi ya "on"? Ke seo dihlare-tagi tše di se lebeletšego. Seo di-TKI di se dirago ke gore di emiša enzyme yeo yeo e se nago switšhi ya "off" gore e se šome. Ba e thibela. Ke moka disele tšeo tša CML tšeo di aroganago ka mo go sa laolegego ga di hwetše leswao la go arogana, gomme ka morago ga nako e itšego disele tšeo di a hwa.

Di-TKI tše di dirile phapano e kgolo maphelong a balwetši ba CML. Pele ga ge dihlare-tagi tše di etla, ke feela mo e ka bago 20% ya batho bao go hweditšwego gore ba na le CML bao ba ilego ba phologa nywaga e 5. Eupša lehono, ka di-TKI, phesente yeo e oketšegile go fihla go ka godimo ga 90%.

Gantši dihlare tše di nwewa bophelo ka moka. Tše dingwe tša mehuta yeo e šomišwago ka tlwaelo ya di-TKI ke:

• Imatinib ya go swana
• Dasatinib ya go swana
• Nilotinib ya go swana
• Bosutinib ya go swana
• Ponatinib ya go swana

Na di-TKI di na le ditlamorago tše mpe?

Ee, go swana le sehlare le ge e le sefe, go ka ba le ditla-morago. Eupša gantši di ka laolwa. Tšeo di tlwaelegilego kudu ke:

• Go opa ga mala
• Go lapa
• Letšhollo
• Go kgokologa ga mešifa
• Edema ya go gola
• Ka dinako tše dingwe, dilo tša go swana le tshenyo ya sebete le palo ya fase ya disele tša madi di ka direga.

Ngaka ya gago e tla boledišana le wena ka ditla-morago tše gomme ya go thuša go di laola.

Na CML e ka fodišwa ka mo go feletšego?

Mo nakong ye, tsela e nnoši ya go "fodiša" CML ke ka go bjalwa ga disele tša kutu tša allogeneic . Se se akaretša go bjala disele tša kutu go tšwa go motho yo a phetšego gabotse go ya go molwetši. Lega go le bjalo, ye ke kalafo e raraganego kudu le yeo e nago le kotsi. Ka fao, gantši e dirwa fela go balwetši bao ba sa arabelego go di-TKI.

Go bjang go phela le CML gomme tebelelo ke efe?

Ge CML e tsena ka gare ga phošollo ka kalafo, ga o sa ba le dika gomme ga go na maswao a bolwetši ao a ka lemogwago ditekong. Se se ra gore o ka phela bophelo bjo bo tlwaelegilego. Eupša o tla swanelwa ke go tšwela pele o nwa dihlare tša go laola bolwetši. Le gona o tla swanelwa ke go bona ngaka ya gago ka mehla bakeng sa diteko tša madi go lekola gore kalafo ya gago e šoma gabotse gakaakang.

Tefo ya go se be le Kalafo (TFR) .

Ye ke tlhabollo ya moragorago le yeo e holofetšago kudu kalafong ya CML. Se se ra gore balwetši ba bangwe bao ba bego ba dutše ba e-nwa di-TKI ka nakwana gomme bolwetši bja bona bo laolwa gabotse kudu bjale ba ka kgaotša go nwa dihlare ka tlase ga tlhokomelo ya ngaka ya bona. Le ka morago ga go kgaotša dihlare, bolwetši ga se bja boa. Eupša se ga se kgonege go motho yo mongwe le yo mongwe. O swanetše go fihlelela mangwalo a itšego a thuto bakeng sa yona.

Dipotšišo tše bohlokwa tšeo o swanetšego go di botšiša ngaka ya gago

Ge o hwetša gore o na le CML, ke selo se se tlwaelegilego go ba le dipotšišo tše dintši monaganong wa gago. O se ke wa tšhoga, botšiša ngaka ya gago ka dilo tše.

• Ke kgato efe ya CML yeo ke nago le yona?
• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Ke tla ikwa bjang nakong ya kalafo? Ditlamorago tša yona ke dife?
• Na nka tšwetša pele mošomo wa-ka ge ke dutše ke hwetša kalafo?
• Ke gakae ke swanetšego go dira diteko tša madi go bona ge e ba kalafo e atlegile?
• Ke dikgonagalo dife tša gore bolwetši bja ka bo tsene ka gare ga phošollo?
• Na go bjalwa ga disele tša kutu go swanetše boemo bja-ka?
• Ke boledišana le mang ka go laola ditshenyagalelo tša kalafo?