Na le wena o na le bothata bja madi? A re boleleng ka CMML (Chronic Myelomonocytic Leukemia)!

Na o kile wa kwa ka bolwetši bjo bo bitšwago `CMML` goba Chronic Myelomonocytic Leukemia ? Mohlomongwe ga go bjalo. Ka gobane ke mohuta wa kankere ya madi yeo e sa tlwaelegago. Eupša go bohlokwa kudu gore re lemoge se. Ka gobane e kgoma tsela yeo mmele wa rena o dirago madi ka yona. A re boleleng ka se ka tsela e bonolo, ka tsela yeo o ka e kwešišago.

CMML ke eng? A re e kwešišeng ka tsela e bonolo!

Ka mantšu a bonolo, moko wa gago wa marapo – karolo ya sepontšhe ka gare ga marapo a gago – ke wona o dirago madi. Motho yo a nago le CMML o na le tšweletšo e phagamego ka mo go sa tlwaelegago ya mohuta wa sele e tšhweu ya madi yeo e bitšwago di- monocyte . Di- monocyte tše tše di sa tlwaelegago di pitlaganya disele tše dikhwibidu tše di phetšego gabotse tša madi , di- platelet le disele tše dingwe tše tšhweu tše di phetšego gabotse tša madi tšeo re di nyakago. Nagana ka yona bjalo ka mengwang ka serapeng yeo e pitlaganyago dihlare tše di phetšego gabotse.

Dingaka di hlopha boemo bjo e le Myeloproliferative neoplasm/Myelodysplastic syndrome (MPN/ MDS ). Le ge se se ka bonagala e le motswako o raraganego wa mantšu, ge e le gabotse se bolela gore:

• Myeloproliferative neoplasm (MPN): Ye ke ge moko wa gago wa marapo o dira tše dintši kudu tša mohuta o tee wa sele ya madi. Ge go tšweletšwa mo gontši kudu ga mohuta o tee feela, teka-tekano ya madi e a šitišwa gomme madi ga a šome gabotse.
• Myelodysplastic syndrome (MDS): Ye ke boemo bjoo go bjona disele tša madi tšeo di tšweletšwago ke moko wa gago wa marapo di sa tlwaelegago le go bopega gabotse . Ka mo go kgethegilego, go e na le disele tša madi tše di phetšego gabotse le tše di godilego, di tšweletša disele tše dingwe tše di sa golelago pele tšeo di bitšwago disele tša go thuthupa.

CMML ka dinako tše dingwe e ka gola ka go nanya kudu. Eupša ka dinako tše dingwe e ka ba e akgofilego ganyenyane le e šoro kudu. Ngaka ya gago e tla go hlalosetša ka dikalafo tšeo di ka laolago kgolo ya yona.

Ke dika dife tša CMML? Na le wena o na le tše?

Dika tša CMML ga se ka mehla di lego molaleng. Ka dinako tše dingwe tlhahlobo ya madi ke leswao la mathomo. Gaešita le ge dika di tšwelela, gantši di tšwelela ganyenyane-ganyenyane. Bona ge e ba dika tše di kwagala di tlwaelegile go wena:

• Go ikwa o lapile e bile o fokola ka mehla: Se se bakwa ke go fokotšega ga disele tše dikhwibidu tša madi, e lego anemia .
• Malwetši le ditwatši tša kgafetšakgafetša:Se se bakwa ke go fokotšega ga disele tše tšhweu tša madi, tšeo di bitšwago neutropenia.
• Kgafetšakgafetša go tšwa madi dinkong, go fetoga botalalerata gaešita le ka lebadi le lenyenyane: Se se bakwa ke go fokotšega ga di-platelet, e lego seo se bitšwago thrombocytopenia.
• Splenomegaly : Go godišwa ga letswele, leo le lego ka lehlakoreng la ka godimo la nngele la mpa ya gago.
• Hepatomegaly : Go godišwa ga sebete.
• Go fokotšega ga boima bja mmele mo go sa hlalosegego.
• Bošego bo a fufulelwa.
• Bohloko bja marapo.
• Letadi.

Gopola gore ga se bohle bao ba nago le dika tše bao ba nago le CMML. Eupša ge e ba dika tše di phegelela, go kaone go bona ngaka.

Na go na le lebaka le le itšego la CMML?

Banyakišiši ba sa dutše ba sa tsebe gabotse gore ke eng seo se bakago CMML. Lega go le bjalo, ba lemogile diphetogo tše mmalwa tša dikarolwana tša leabela tšeo di sepedišanago le bolwetši bjo. Ge e ba go lemogilwe gore o na le CMML, go bonagala o e-na le phetogo ya dikarolwana tša leabela tše fetago e tee. Tše dingwe tša diphetogo tše di tlwaelegilego kudu tša dikarolwana tša leabela di akaretša:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (ye ke e tlwaelegilego kudu) .

Ngaka ya gago e tla go botša ka mo go oketšegilego ka lephelo le.

Ke mang yo a lego kotsing e kgolo ya go ba le CMML?

Go na le mabaka a mmalwa a kotsi ao a ka amago tlhabollo ya CMML:

• Nywaga: Kotsi ya go swarwa ke bolwetši bjo e oketšega ge o dutše o tšofala. Palogare ya mengwaga ya go hlahloba bolwetši e magareng ga mengwaga ye 73 le ye 75. Se se ra gore seripagare sa bao go hweditšwego gore ba na le bolwetši bjo ke ba banyenyane go feta seo, gomme seripa se sengwe ke ba bagolo.
• Bong: CMML e tlwaelegile kudu go banna go feta basadi.
• Kalafo ya nakong e fetilego ya kankere: Mo e ka bago motho o tee go ba lesome bao ba nago le CMML o kile a hwetša kalafo ya dikhemikhale goba mahlasedi bakeng sa kankere. Eupša dingaka di nea feela dikalafo tše ge e ba go le molaleng gore mehola ya kalafo e feta kotsi ya go swarwa ke kankere nakong e tlago.

Ke mathata afe a mangwe ao a ka diregago boemong bjo?

Batho ba ka bago ba babedi go ba lesome bao ba nago le CMML ba tla ba le kankere e nngwe e šoro ya madi yeo e bitšwago acute myeloid leukemia (AML). Bolela le ngaka ya gago ka kotsi ya gago ya go ba le AML go ya ka tlhahlobo ya gago le mabaka a kotsi.

Dingaka di hlahloba bjang CMML?

Ngaka ya gago e tla botšiša ka dika tša gago gomme ya tšea histori ya gago ya tša kalafo. Ke moka ba tla dira diteko tše mmalwa go hlahloba disele tša gago tša madi. Diteko tše di ka akaretša:

• Palo e feletšego ya madi (CBC): Ge e ba palo ya di- monocyte e le e phagamego kudu (monocytosis), e ka ba pontšho ya CMML.
• Go tlotša madi a ka thoko: Ge e ba di- monocyte di bonagala di sa rulaganyetšwa goba di sa butšwa (disele tša go thuthupa) ge di lebelelwa ka tlase ga maekerosekopo, se gape e ka ba pontšho ya CMML.
• Bone marrow biopsy: Ka dinako tše dingwe ngaka e ka swanelwa ke go tšea sampole e nyenyane ya moko wa marapo gomme e o lekole ka lapeng la go dira diteko go bona ge e ba go e-na le di- monocyte le ge e le dife tšeo di sa tlwaelegago.
• Go dira diteko tša dikarolwana tša leabela: Dingaka gape di tsoma diphetogo tša dikarolwana tša leabela tšeo di sepedišanago le dikankere tše dingwe tša madi. Se se ba dumelela go lahla malwetši a mangwe ao a nago le dika tše di swanago le dipoelo tša diteko tša madi.

Ke dikgato dife tša CMML?

Dingaka di laola gore CMML e phatlaletše bokgoleng bofe, goba gore e šoro gakaakang (go bewa ga kankere), go ithekgile ka palo ya disele tša go thuthupa mading a gago le mokong wa marapo. Mekgahlelo ye mebedi ke:

• CMML-1: Disele tša ka tlase ga tše 4 go tše 100 mading a gago ke disele tša go thuthupa. Disele tša ka tlase ga tše 9 go tše 100 mokong wa gago wa marapo ke disele tša go thuthupa.
• CMML-2: Magareng ga disele tše 5 le tše 19 go tše 100 mading a gago ke disele tša go thuthupa. Magareng ga disele tše 10 le tše 19 go tše 100 mokong wa gago wa marapo ke disele tša go thuthupa.

Ke mo nakong ye moo ngaka ya gago e tlago go dira phetho ya gore ke kalafo efe yeo e go swanetšego kudu le yeo e go šomago.

Ke dikalafo dife tša CMML?

Sa pele, o ka nyaka kalafo bakeng sa go kgonthišetša gore o na le disele tše di phetšego gabotse tša madi tše di lekanego. Se se ka akaretša dihlare tša go oketša palo ya disele tša gago tša madi goba ditšhelo tša madi ka mehla. Se gape e ka ba karolo ya tlhokomelo ya go okobatša go laola dika.

Dikalafo tše dingwe tšeo di lebišitšego CMML ka go lebanya ke:

• Go bjalwa ga disele tša kutu tša allogeneic: Ye ke yona feela kalafo yeo e ka fodišago CMML ka mo go feletšego . Lega go le bjalo, ga se ya swanela motho yo mongwe le yo mongwe. E ka hlola gape mathata ao a beago bophelo kotsing a go swana le bolwetši bja graft-versus-host.
• Kalafo ya dikhemikhale: Dihlare-tagi tša kalafo ya dikhemikhale di emiša kgolo e sa laolegego ya di- monocyte. Se se ka thuša go imolla dika. Se se šomiša diokobatši tša go swana le Hydroxyurea le Hypomethylating agents (HMA).
• Diteko tša tša kalafo:Ge e ba dikalafo tše dingwe di sa thuše, ngaka ya gago e ka šišinya gore o tšee karolo tekong ya tša kalafo. Diteko tša kliniki ga bjale di nyakišiša go šoma gabotse ga dikalafo tše mpsha (mohlala, kalafo ye e nepišitšwego, kalafo ya masole a mmele) bakeng sa CMML.

Ke swanetše go bona ngaka neng?

O tla swanelwa ke go bona ngaka ya gago ka mehla (gantši gatee ka kgwedi go ya go gatee dikgweding tše dingwe le tše dingwe tše tshela). Go bohlokwa kudu gore o boloke dipeeletšo tše. Nakong ya dipeeletšo tše, ngaka ya gago e tla botšiša ka dika tša gago, ya dira diteko tša madi, ya hlahloba kamoo kalafo ya gago e šomago gabotse ka gona gomme ya dira diphetogo le ge e le dife tše di nyakegago.

Mo nakong ye, ge e ba o itemogela ditla-morago le ge e le dife tše di sa letelwago le tše šoro tšeo di bakwago ke kalafo ya gago , boledišana le ngaka ya gago gatee-tee . Ngaka ya gago e tla go botša gore ke dika dife tšeo o swanetšego go di hlokomela, go ithekgile ka kalafo yeo o e hwetšago.

Ke eng seo o ka se letelago ge o phela le boemo bjo?

Tebelelo ya magareng ya bophelo bja motho yo a lemogilwego gore o na le CMML e ka ba ngwaga o tee go ya go o meraro. Gape, "gare" ke boleng bja magareng. Se se ra gore seripagare sa badudi se ka ba le tebelelo ye kopana ya bophelo le seripa sa kholofelo ya bophelo bjo botelele. Lega go le bjalo, go na le mabaka a mantši ao a laolago ponelo-pele ya gago. Tše di akaretša:

• Dipoelo tša diteko tša madi: Dipalo tša gago tša disele tša madi di ka nea ditšhupetšo mabapi le ponelo-pele ya gago. Dipalo tša gago tša monocyte, disele tša go thuthupa le di- platelet ke ditekanyetšo tše bohlokwa. Tekanyo ya gago ya hemoglobin le yona ke boleng bjo bohlokwa bjoo ngaka ya gago e tlago go bo hlahloba gantši.
• Diphetogo tša leabela: Diphetogo tše dingwe tša leabela, mohlala phetogo ya leabela ka go lephelo la `ASXL1`, di amana le ponelopele ye mpe kudu.
• Tšhelo ya madi gantši: Ka ntle le ge o nyaka ditšhelo tša madi kgafetšakgafetša bakeng sa go tsošološa disele tša gago tša madi, mafelelo a gago gantši ke a mabotse.

Prognosis ya gago gape e ithekgile ka ge e ba boemo bja gago bo tšwela pele go fihla go `AML` (acute myeloid leukemia). Se se na le kgonagalo ya go direga ge o na le `CMML-2`.

Nka dira’ng gore ke dule ke phetše gabotse e bile ke tiile?

Ge e ba o e-na le CMML, se sengwe sa dilo tše kaone tšeo o ka di dirago ke go rwala boikarabelo bja bophelo bja gago bjo bobotse ka ditsela ka moka tšeo di kgonegago . Mo nakong ye, go bohlokwa go ja dijo tše di nago le phepo le go robala ka mo go lekanego. Tekatekano magareng ga go ba mafolofolo le go khutša ka mo go lekanego le yona e bohlokwa. Go kgokagana le ba bangwe bao ba phelago le kankere ke tsela e botse ya go lwantšha maikwelo a bodutu. Bolela le ngaka ya kalafo yeo e nago le phihlelo ya go šoma le balwetši ba kankere.

Kankere e ka dira gore motho a ikwe a se na thušo, eupša gopola gore o sa dutše o laola bophelo bja gago.Le gona go na le dikalafo tšeo di ka go thušago.

Go phela le CMML ga go bonolo. Mafelelo a gago a ithekgile ka mabaka a mantši ao e lego a moswana-noši go wena. Kgopela ngaka ya gago gore e hlalose gore mabaka a ke afe le gore a ama bjang ponelopele ya gago. Kwešiša dikgetho tša gago tša kalafo gore o kgone go kgodišega gore tlhokomelo yeo o e kgethago e tla fihlelela dipakane tša gago.

Molaetša wa bohlokwa kudu wo o swanetšego go o iša gae

CMML ke boemo bjo bo šoro. Eupša ge e ba o e tseba, o šoma le ngaka ya gago, o hwetša kalafo e swanetšego gomme o dira diphetogo tše dibotse tša mokgwa wa bophelo, o ka leka go phela gabotse le boemo bjo. Le ka mohla o se ke wa lahla kholofelo. Ba lapa la gago, bagwera le dingaka di gona go go thuša. Ga o noši. Ge e ba o na le dipotšišo goba dipelaelo, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ya gago. Ke tokelo ya gago.

` CMML, Leukemia e sa foleng ya Myelomonocytic, Kankere ya Madi, Moko wa Marapo, Monocytes, Matšoao, Kalafo