Na o tseba ka dipaketheria tše tše di šiišago? (Enterobacterales yeo e Kganetšago Carbapenem - CREs) A re boleleng!

Mohlomongwe o kwele gore dihlare tšeo dingaka di di laelago malwetši a mangwe, ke gore, `(dibolaya twatši),` ka dinako tše dingwe ga di šome. Yeo ke ye nngwe ya maemo ao a kotsi le a go tshwenya ao re yago go bolela ka ona lehono, e lego ditwatši tša dipaketheria tša `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` goba `(CREs)`. Tše di ka no se arabele tše dingwe tša `(dibolaya twatši)` tše maatla tšeo gantši di fiwago. Ka fao, le ge e le gore ye ke kanegelo ye e tseneletšego, go bohlokwa kudu gore ka moka ga rena re lemoge se. A re fo kwešišeng seo se diregago.

Ke eng seo se lego `(Di-Enterobacterales tše di Kganetšago Carbapenem)` goba `(CREs)`?

Ka mantšu a bonolo, `(Enterobacterales)` ke sehlopha sa dipaketheria tšeo di amanago, go swana le lapa le tee. Dipaketheria tše di ka baka ditwatši tše di fapa-fapanego mebeleng ya rena. Bjale, dipaketheria tše tša `(Enterobacterales)` ka dinako tše dingwe di bontšha go ganetša `(sebolaya twatši)` ye e kgethegilego, ye maatla yeo e bitšwago `(Carbapenems). Dipaketheria tšeo tša `(Enterobacterales)` tšeo di lwantšhago `(Carbapenems)` ke tšeo re di bitšago `(Carbapenem-Resistant Enterobacterales)` goba `(CREs)`.

Nagana ka yona, dingaka di šomiša `(dibolaya twatši)` go alafa ditwatši tša dipaketheria. Eupša, dipaketheria tše di na le bohwirihwiri kudu. Ge ba dula ba lebane le `(dibolaya twatši)` (kudu sepetlele goba legaeng la batšofadi), ba hwetša ditsela tša go phela le go phela kgahlanong le tšeo `(dibolaya twatši). Se ke seo re se bitšago `(kganetšo) . Ka fao `(CREs)` ke dipaketheria tšeo di fetogilego go lwantšha sehlopha sa `(Carbapenem)` sa `(dibolaya twatši)`.

Go na le mehuta ye mengwe ye mmalwa ya diokobatši tšeo e lego tša sehlopha se sa dibolaya twatši tšeo di bitšwago ``Carbapenems'':

• `Ertapenem`
• `Imipenem`
• `Meropenem`

Tše ke dibolaya-ditwatši tše matla tšeo gantši di newago bakeng sa ditwatši tše šoro. Ka gona ge e ba paketheria e thoma go lwantšha tše, go bolela gore twatši e ba thata go se nene go e fodiša.

Ke mehuta efe ya dipaketheria (Enterobacterales)?

Batho ba bangwe ba šomiša khutsofatšo ya `(CRE)` go ra `(Enterobacterales ye e lwantšhago Carbapenem)`, mola ba bangwe ba šomiša `(Enterobacteriaceae ye e lwantšhago Carbapenem)`. `(Enterobacterales)` ke taelo ye kgolo yeo e nago le mehuta ye mentši ya go fapana ya dipaketheria. E na le malapa a mararo, goba ditaelo tše dinyenyane. E nngwe ya dihlopha tše tše nnyane ke `(Enterobacteriaceae).` Sehlopha se sa `(Enterobacteriaceae)` ke moo dipaketheria tšeo gantši re kwago ka tšona e lego tša:

• `Escherichia` (yeo e tsebjago kudu ke rena bjalo ka `E. coli`)
• `Klebsiella`
• `Salmonella`
• `Shigella`

Di-CRE tše di tlwaelegilego kudu ke mehuta ye e lwantšhago dibolaya twatši ya Klebsiella pneumoniae le E. coli. Go bohlokwa go gopola gore ka lebaka la gore o na le twatši ya Klebsiella goba E. coli, ga go bolele gore e lwantšha dibolaya twatši.

Ke ditwatši dife tšeo di hlolwago ke `(CREs)`?

Dipaketheria tše tša ``(CRE)`` di ka hlola ditwatši dikarolong tše ntši tše di fapanego tša mmele wa gago. Diphetetšo tše di bonwa kudu go:

• Ka mading(Diphetetšo tša madi) .
• Twatši ya mosepelo wa moroto (UTI) .
• Ka maswafo (pneumonia) .
• Mpa (abscess ya ka gare ga mpa) .

Ke mafelong a bjalo ka a moo dipaketheria tše tša go senya di ka bakago ditwatši gabonolo.

Diphetetšo tša `(CRE)` di tlwaelegile gakaakang?

Ge o lebelela dipalopalo tša naga ya go swana le United States, diphetetšo tše ka bago 13,000 di begwa ngwaga o mongwe le o mongwe ka lebaka la ``(CREs).`` Ba ka bago 1,100 ba bona ba a hwa. Dingaka tša kua Sri Lanka le tšona di ela hloko boemo bjo. Ka gobane dipaketheria tše bjalo tše di lwantšhago di fetoga bothata lefaseng ka moka.

Ke dika dife tša tshwaetšo ya `(CRE)`?

Matšoao a `(Carbapenem-resistant Enterobacterales)` a fapana ho itšetlehile ka moo o nang le tshwaetso. Dika tše dingwe tše di tlwaelegilego di ka akaretša:

• Letadi
• Go tonya
• Bothata bja go hema
• Gohlola
• Bohloko bja ka mpeng
• Bohloko ge o rota
• Bohwibidu, go ruruga le go hlohlona lefelong la go buiwa goba lebadi

Bohlokwa: Dika tše ga di lekanyetšwe go ditwatši tša `(CRE)`. Diphetetšo tše dingwe tša dipaketheria le tšona di ka baka dika tše. Ka gona, ge e ba o itemogela le ge e le efe ya dika tše, go kaone go bona ngaka.

Ke dibaki dife tša ditwatši tša `(CRE)`?

Ka mantšu a bonolo, ditwatši tša `(CRE)` di hlolwa ke dipaketheria tšeo di lwantšhago `(dibolaya twatši)` tšeo di bitšwago `(Carbapenem)`. Go na le mabaka a go fapafapana ao ka ona dipaketheria di hlagolelago kganetšo ye ya `(antibiotic)`. E nngwe ke tsela yeo di tšweletšego ka yona gore di phele gotee le diphedi tše dingwe tlhagong.

Dipetlele le mafelong a mangwe a tlhokomelo ya tša maphelo, dipaketheria di dula di lebeletšane le dibolaya-ditwatši. Kudu-kudu ka ge dibolaya-ditwatši tše matla tše bjalo ka di- carbapenem di dirišetšwa go alafa ditwatši tše šoro, dipaketheria di na le sebaka sa go hlama ditsela tša go di ganetša. Dipaketheria tše di na le bokgoni bjo bo makatšago bja go fetišetša dikarolwana tša tšona tša leabela tša go lwantšha malwetši go dipaketheria tše dingwe . Se se bitšwa phetišetšo ya dikarolwana tša leabela tše di rapaletšego. Go swana le go botša mogwera sephiri, dipaketheria tše di abelana le ba bangwe go lwantšha ga tšona. Go sego bjalo, dipaketheria tšeo di phologago dibolaya-ditwatši di ka fetišetša dikarolwana tša tšona tša leabela tša go lwantšha malwetši, tša bopa dipaketheria tše dintši tše dingwe tše di lwantšhago.

E nngwe ya ditsela tše kgolo tšeo dipaketheria di bago le go lwantšha `(CRE)` ke ka go tšweletša ensaeme ye e bitšwago `(Carbapenemase)`. Ensaeme ye e a thubega gomme e senya `(Dibolaya twatši tša Carbapenem)`. Ensaeme ye e dira mošomo o swanago le wa go sega sehlare ka dikere tše dinyenyane. Ke moka sehlare ga se šome.

Di-CRE di fetišetšwa bjang?

Dipaketheria tša Enterobacterales tšeo di lwantšhago carbapenem di ka phela letlalong la gago goba ka gare ga pampišana ya gago ya ka mpeng (mala) ntle le go go lwatša. Se se bitšwa go dira dikoloni.Di-CRE di ka fetišetšwa go tšwa go motho yo a babjago ka tshwaetšo ya CRE, goba go tšwa go motho yo a se nago dika koloni ka dipaketheria.

O kotsing kudu ya go hwetša tshwaetšo ya `(CRE)` sepetlele goba lefelong le lengwe la tlhokomelo ya maphelo. Se ke ka gobane dipaketheria tšeo di lego gona ka tlhago letlalong la rena le mebeleng ya rena di ka kgona go lwantšha dibolaya-ditwatši ka go pepentšhwa go tšona. O ka hwetša tshwaetšo ya `(CRE)` ka ditsela tše di latelago:

• Ka go kgoma motho yo a nago le dipaketheria letlalong la gagwe (mohlala, ge e ba motho yoo a se a hlapa diatla gabotse).
• From dirty surfaces , haholo-holo sinks le matloana.
• Go tšwa go didirišwa tša kalafo tše di šilafetšego le didirišwa tša kalafo tšeo di tsentšwego mmeleng wa gago (mohlala, mothaladi wa methapo ya bogareng, phaephe ya go hema).

Ke mang yo a lego kotsing kudu ya ditwatši tša `(CRE)`?

O ka ba kotsing ye kgolo ya go ba le tshwaetšo ya `(CRE)` ge o:

• Ge e ba o e-na le mothaladi wa methapo ya bogareng (phaephe yeo e tsentšwego ka gare ga mothapo o mogolo), phaephe ya go hema, phaephe ya go fepa goba phaephe e nngwe goba sedirišwa seo se tsentšwego mmeleng wa gago, di-CRE di ka tsena mmeleng wa gago go tšwa ka ntle ka tše.
• Ge e ba o be o dutše o e-nwa dibolaya-ditwatši ka nako e telele goba ge e ba o di nwa ka mehla, go a kgonega gore dipaketheria di tla hlagolela go lwantšha tšona ge nako e dutše e e-ya. Se se ka bolaya dipaketheria tše "botse" (tšeo di sego kotsi) ka gare ga mala a rena, sa dumelela dipaketheria tše dingwe go gola ka ntle ga taolo le go hlola ditwatši.
• Ge e ba o e-na le boemo bja tša maphelo bjo bo fokodišago tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši . Ka mohlala, ge e ba o e-na le HIV, dikankere tša madi, bolwetši bja swikiri goba o kile wa bjalwa ditho tša mmele goba disele tša kutu, o kotsing e kgolo. Se ke ka lebaka la gore go thata gore mmele o lwe le ditwatši ka fase ga maemo a.
• Ge e ba o nyaka thušo ka mediro ya letšatši le letšatši, e bjalo ka go hlapa le go diriša ntlwana ya boithomelo , o ka ba kotsing e kgolo ya go kopana le mantle (le dipaketheria tšeo di tšwago pampišaneng ya ka mpeng), tšeo di ka phatlalatšago di-CRE.
• Ge e ba o robetše sepetlele ka nako e telele , kudu-kudu ge e ba o kile wa ba sepetlele ka ntle ga United States dikgweding tše tshela tše di fetilego. Gaešita le ge di-CRE di oketšega kua United States, di tlwaelegile le go feta ka ntle ga naga.

Ke mathata afe ao a ka bago gona a `(CREs)`?

Ge e ba dingaka di sa kgone go laola tshwaetšo ya dipaketheria ka dibolaya twatši, e ka phatlalala mmeleng ka moka gomme ya baka mathata a bolayago a go swana le go palelwa ga ditho. Ye ke kotsi ye kgolo ya ditwatši tša CRE.

Tsela ya go lemoga tshwaetšo ya `(CRE)`?

Ge e ba o na le dika tša tshwaetšo ya dipaketheria gomme e sa fele ka dibolaya twatši, ngaka ya gago e ka nagana gore o na le tshwaetšo ya CRE. Ke moka ba tla tšea dišupo mmeleng wa gago go lekola dipaketheria. Disampole tše di ka akaretša:

• Madi
• Moroto
• Mantle
• Seela kapa dinama tse nyenyane tse ho tloha leqeba

Laporatori e ka bona ge eba dipaketheria tšeo di lego ka gare ga disampole tše e le ``CRE''. O se ke wa lebala go botša ngaka ya gago ka didirišwa le ge e le dife tša kalafo tšeo o di tsentšego mmeleng wa gago goba ge e ba o sa tšwa go robatšwa sepetlele.

Di-CRE di swarwa bjang?

Go alafa di-CRE e ka ba go hlalefetša ka gobane dibolaya-ditwatši tšeo o di dirišago gantši ga di šome. Ka gona, ngaka ya gago e ka go nea sebolaya-ditwatši se se fapanego. Goba, ba ka go fa sebolaya twatši sa carbapenem gotee le seokobatši se sengwe seo se thibelago ensaeme ya carbapenemase ya dipaketheria. Dilaboratori di ka dira diteko tša diokobatši tše di fapanego go bona gore ke dife tšeo di šomago go di-CRE.

Mehuta ya `(Dibolaya twatši)` yeo e šomišwago go alafa `(CREs)`

Mehuta ye mengwe ya dibolaya twatši tšeo dingaka di di šomišago – e ka ba di nnoši goba di kopantšwe – go alafa di-CRE še:

• `Polymyxin / Kholistin`
• `Tigecycline`
• `Fosfomycin`
• Di-aminoglycoside (mohlala, gentamicin goba tobramycin) .
• `Rifampin`
• `Carbapenem` (ka thibela) .

Dihlare tše di kgethwa go ithekgile ka boemo bja molwetši, mohuta wa tshwaetšo le mokgwa wa go ganetša ga dipaketheria.

Twatši ya `(CRE)` e šoro gakaakang?

Di-CRE di ka baka malwetši a šoro, ao go lego thata go a alafa. Batho ba bangwe ba ba le ditwatši tšeo di beago bophelo kotsing. Ge o ka ba le twatši ya CRE, o tla alafša sepetlele moo bašomi ba tša kalafo ba ka go hlokomelago kgauswi.

Sekgahla sa go fola go tšwa go `(CRE)` ke sefe?

Dinyakišišo di bontšha gore tekanyo ya mahu a di-CRE e fapana go ya ka moo tshwaetšo e diregago gona. Go fa mohlala, tekanyo ya mahu a ditwatši tša moroto (UTI) tšeo di hlolwago ke di-CRE e ka ba 13%, mola tekanyo ya mahu a ditwatši tša madi ao a hlolwago ke di-CRE e ka ba 50% goba go feta. Ge o lebelela dipalo-palo tše, o ka bona kamoo se e ka bago se segolo ka gona, na ga go bjalo?

Na di-CRE di ka thibelwa?

Baabi ba tlhokomelo ya maphelo, go swana le dingaka le baoki, ba latela melawana ye e kgethegilego ya polokego le ya go se be le bana go thibela ``diphetetšo tšeo di hweditšwego ke tlhokomelo ya maphelo`` (CREs). Tše di akaretša:

• Hlapa diatla tša gago gantši.
• Bokagodimo bja go bolaya ditwatši.
• Netefatša gore dibolaya twatši di fiwa fela batho bao ba nago le ditwatši tša dipaketheria. (Dibolaya twatši ga di thuše ditwatši tša twatši.)
• Sterilization ya thepa bongaka.

O ka thuša gape go thibela ditwatši tša CRE ka:

• Hlapa diatla tša gago gantši le ka botlalo. Se se bohlokwa kudu ge e ba o hlokomela motho yo a fokolago tshepedišo ya mmele ya go lwantšha malwetši goba motho yo a nyakago thušo ya go hlapa goba go diriša ntlwana ya boithomelo.
• Ge e ba o ile wa swanelwa ke go diriša didirišwa tša tša kalafo tšeo di tsentšwego mmeleng wa gago, tše bjalo ka di- catheter , botšiša ngaka ya gago gore di swanetše go bolokwa nako e kaakang le gore o swanetše go dira’ng go thibela ditwatši ge sedirišwa se le lefelong la sona.

Ke swanetše go bona ngaka ya ka neng?

Ge e ba o na le sedirišwa sa tša kalafo seo se tsentšwego goba ge e ba tshepedišo ya gago ya go lwantšha malwetši e fokola, botšiša ngaka ya gago gore ke dika dife tša tshwaetšo tšeo o swanetšego go di ela hloko. Ge e ba o e-na le dika le ge e le dife tše di belaetšago, bona ngaka.

Gaešita le ge o le sepetlele, go bohlokwa go boloka poledišano e botse le sehlopha sa gago sa tša kalafo. Ge e ba o bona dika le ge e le dife tša twatši, tše bjalo ka bohloko, go betha ga pelo ka lebelo, go fokola goba phišo, di botše gatee-tee.

Ke swanetše go ya neng phapošing ya tšhoganetšo (ER)?

Ge e ba o e-na le dika tša bolwetši bjo šoro, eya phapošing ya tšhoganetšo. Dika di akaretša:

• Letšhollo la go feta 103 degrees Fahrenheit (40 degrees Celsius).
• Bohloko bjo bo šoro.
• Go thothomela.
• Kgakanego goba go se tsepame.
• Go theoga ga tšhoganetšo ga kgatelelo ya madi (matšoao: go fokola, go tsenwa ke phefo, go idibala).

Ke dipotšišo dife tšeo ke swanetšego go di botšiša ngaka ya-ka?

E ka ba mo go holago go botšiša ngaka ya gago dipotšišo tše bjalo ka tše:

• Ke dikgetho dife tša kalafo tšeo ke nago le tšona?
• Nka letela neng gore ke fole?
• Ke hweditše bjang twatši ye?
• Nka dira eng go thibela mohuta wo wa twatši nakong ye e tlago?

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Carbapenem-resistant Enterobacterales (CREs) ke mohuta wa dipaketheria tšeo di ka hlolago ditwatši tše šoro tšeo go lego thata go di alafa. Ke ka fao baabi ba gago ba tlhokomelo ya maphelo ba šomago ka maatla kudu go boloka dipetlele le mafelo a tlhokomelo ya nako ye telele di hlwekile ebile di bolokegile. Dingaka le bahlankedi ba tša maphelo kua Sri Lanka le bona ba phafogile kudu bakeng sa boemo bjo.