O dira’ng ge motho yo a nago le bolwetši bja swikiri gatee-tee a idibala gomme a sa kgone go tsošwa go sa šetšwe gore o bolela le yena gakaakang? Se se tloga se tšhoša. Ye ke coma, e lego e nngwe ya mathata a kotsi kudu a bolwetši bja swikiri. Ge e le gabotse, ke boemo bja go hloka tlhaologanyo bjo bo dirago gore motho a robale boroko bjo bogolo. Se se bile se bea bophelo kotsing. Eupša ge e ba o tsebišwa gabotse, o ka thibela boemo bjo gaešita le go phološa bophelo bja motho yo mongwe. Ka gona a re boleleng ka se feela lehono.
Ke eng coma ye ya bolwetši bja swikiri?
Ge re bolela ka tsela e bonolo, ge e ba motho yo a nago le bolwetši bja swikiri a e-na le tekanyo e phagamego ya swikiri mading yeo e sa laolegego (hyperglycemia) goba tekanyo ya tlase ya swikiri mading (hypoglycemia) , e ka kgoma ka go lebanya go šoma ga bjoko gomme ya dira gore motho a idibege. Se se bitšwa coma ya bolwetši bja swikiri. Ye ke boemo bjo bo šoro bjo bo nyakago kalafo ya tša kalafo ya tšhoganetšo.
Mohuta wo wa coma o ka bakwa ke maemo a mararo a magolo ao a tswalanago le bolwetši bja swikiri.
1. Ketoacidosis ya bolwetši bja swikiri (DKA): Se se direga ge di- ketone, e lego mohuta wa esiti, di oketšega mading, di dira gore madi a be le esiti.
2. Hyperosmolar Hyperglycemic State (HHS): Ye ke boemo bjoo tekanyo ya swikiri mading e bago e phagamego kudu gomme mmele o felelwa ke meetse kudu.
3. Hypoglycemia e šoro: Ke ge tekanyo ya glucose yeo e neago matla bjokong e ba tlase kudu, e lego seo se dirago gore go šoma ga bjoko go kgaotše.
Selo sa bohlokwa kudu ke gore ge e ba o bona motho yo a swanago le yo, o swanetše go leletša tirelo ya di-ambulensi ya 1990 mogala gatee-tee gomme o mo iše Yuniti ya Kalafo ya Tšhoganetšo (ETU) ya sepetlele .
A re lebelele dibaki tše tharo tše kgolo tša coma ka botlalo go se nene.
Go bohlokwa kudu go tseba go se nene ka maemo a a mararo, ka gobane go lemoga dika tša maemo a mangwe le a mangwe e sa le ka pela go ka ba thibela go tšwela pele go fihla go coma.
1. Ketoacidosis ya bolwetši bja swikiri (DKA) .
Boemo bjo bo tlwaelegile kudu go batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja Mohuta wa 1 , eupša ka dinako tše dingwe bo ka tšwelela bathong bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja Mohuta wa 2.
Go bonolo: Hormone ya insulin e bohlokwa gore disele tša mmele wa rena di tsenye glucose (swikiri) bakeng sa matla. Ka DKA, mmele ga o na insulin e lekanego. Ke moka, ka ge disele di sa kgone go tšea glucose, mmele o thoma go fiša makhura a wona bakeng sa matla. Ge makhura a a fišwa , di- ketone di tšweletšwa e le setšweletšwa sa ka thoko.Khemikhale yeo e bitšwago di- ketone e kgoboketšwa mading. Di- ketone tše ke mohuta wa esiti. Ge di kgoboketšwa mading, madi a ba le esiti. Se se bitšwa DKA. Ge e ba boemo bjo bo sa alafše ka pela, o ka tsena coma.
Ka tlwaelo, DKA ke boemo bjoo tekanyo ya swikiri mading e lego e phagamego go feta 250 mg/dL . Eupša gopola, sebaki se segolo sa DKA ga se feela swikiri e phagamego, eupša gape le go hloka insulin le go oketšega ga di- ketone.
2. Boemo bja hyperglycemic bja hyperosmolar (HHS) .
Se se tlwaelegile kudu go batho bao ba nago le Bolwetši bja Sukiri bja Mohuta wa 2 . Ye ke ge tekanyo ya swikiri mading e thoma go phagama ka mo go sa laolegego (gantši ka godimo ga 600 mg/dL ). Ge se se direga, mmele o leka go tloša swikiri e feteletšego ka morotong. Ka nako e swanago, tekanyo e kgolo ya meetse e a lahlega mmeleng, e lego seo se bakago go felelwa ke meetse mmeleng o šoro . Se se ka kgoma bjoko, sa baka go lahlegelwa ke tlhaologanyo, gomme ge se sa alafše, se ka lebiša go coma.
3. Hypoglycemia e šoro
Ye ke ge tekanyo ya swikiri mading e theogela maemong a tlase kudu, gantši a ka tlase ga 40 mg/dL . Se gape se kotsi kudu bophelong.
Glucose ke mothopo o mogolo wa matla bakeng sa mebele ya rena, kudu-kudu bjoko. Ge go se na glucose mading, bjoko bo lahlegelwa ke bokgoni bja bjona bja go šoma. Go no swana le ge entšene ya koloi e ema ge e felelwa ke makhura, bjoko bo ka "tswalela" gomme bja tsena ka gare ga coma. Boemo bjo bo tlwaelegile kudu go batho bao ba nwago diente tša insulin goba mehuta ye e itšego ya dihlare tša bolwetši bja swikiri (e.g., sulfonylureas).
Maswao a temošo pele o tsena ka gare ga coma
Motho ga a tsene coma gateetee. Pele ga moo, setopo se bontšha maswao a mmalwa a temošo. Selo sa bohlokwa kudu ke go lemoga maswao a e sa le ka pela. A re lebelele dika tšeo di amanago le maemo a a mararo ka thoko.
| DKA (bolwetši bja swikiri) . | HHS (Hyperglycemia le go felelwa ke meetse mmeleng) . | Hypoglycemia e Kgolo |
|---|---|---|
| Go nyema moko le go hlatša | Go felelwa ke meetse mmeleng mo gogolo (molomo o omilego, leleme) . | Pono e sa bonagalego gabotse |
| Go opa ga mala | Lenyora le feteletšego (polydipsia) . | Bothata bja go bolela (go kgokologa) . |
| Sekgahla se se oketšegilego sa go hema (Go hema ga Kussmaul) . | Go rota kgafetšakgafetša | Tahlegelo ya tekatekano, tahlegelo ya kgokagano |
| Fruity monko ka mohemo | Tahlehelo ya tlhaologanyo, hallucinations | Go thothomela le go thothomela |
| Go lapa mo go feteletšego le go fokola | Go lahlegelwa ke tlhaologanyo ka lehlakoreng le lengwe la mmele | Tlhago ye e itlhobogilego |
Ka morago ga dika tše, ge e ba motho a ka tsena coma, o tla bontšha dika tše tharo tše dikgolo:
- Go lahlegelwa ke tlhaologanyo ka mo go feletšego: Go swana le go ba borokong bjo bogolo. E ka se tsošwe ka tsela efe goba efe.
- Mahlo a sa arabelego: Mahlo a dula a tswaletšwe. Ga go na karabelo ge mahlo a bulwa.
- Go se šikinyege ga mmele: Ga go na go šikinyega ga matsogo goba maoto ka temogo. Lega go le bjalo, di- reflex tše dingwe di ka ba gona.
Dilo tšeo re swanetšego go di dira ka pela ge motho a idibala (thušo ya pele) .
Akanya ge e ba motho yo a nago le bolwetši bja swikiri tikologong ya geno a ile a idibala ka tsela ye. Go na le dilo tše sego kae tšeo o ka di dirago. Se se be se ka ba sa phološa bophelo.
1. Letša 1990 ka pela: Selo sa pele seo o swanetšego go se dira ke go bitša ambulense. Ge o leletša mogala, re, "Motho wa bolwetši bja swikiri ga a idibale."
2. O se ke wa fa selo sa go ja goba sa go nwa: Ge o ka fa motho yo a idibetšego dijo goba dino, se ka robala mo tseleng ya moya gomme sa ba kotsi le go feta.
3. Retološetša motho ka thoko: Go e na le gore a robale ka lehlakoreng la gagwe, retološetša motho ka lehlakoreng le tee (ka lehlakoreng la gagwe) go thibela go hlatša goba go kgangwa.
4. Ema gore ambulense e fihle: Latela ditaelo tšeo di filwego ke modiriši wa 1990.
Ke ka baka la’ng se se direga? Ke mabaka afe ao a bakago kotsi?
Bjalo ka ge go boletšwe pejana, go felelwa ke meetse mmeleng mo gogolo, mo go diregago bobedi DKA le HHS, go kgoma bjoko gomme go lebiša go coma. Ka mo go swanago, nakong ya hypoglycemia, bjoko ga bo hwetše matla (glucose) ao bo a nyakago, e lego seo se dirago gore go šoma ga bjoko go kgaotše gomme gwa lebiša go coma.
Motho le ge e le ofe yo a nago le bolwetši bja swikiri o kotsing, eupša mabaka a itšego a ka oketša kotsi ye.
- Mohuta wa bolwetši bja swikiri: Batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa pele ba na le kgonagalo e kgolo ya go tsena coma ka baka la DKA le hypoglycemia e šoro. Batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri bja mohuta wa bobedi ba na le kgonagalo e kgolo ya go tsena coma ka baka la HHS.
- Malwetši a mangwe: Nakong ya malwetši a go swana le phišo le ditwatši, go thata go laola maemo a swikiri mmeleng.
- Go buiwa goba dikotsi: Kgateletšego yeo dilo tše di e beago mmeleng e ka dira gore tekanyo ya swikiri mading e hlatloge.
- Mathata a go dirišwa ga insulin: Boemo bjo bo ka bakwa ke go foša diente tša insulin, go nwa tekanyo e fošagetšego goba go se šome gabotse ga pompo ya insulin.
- Go se laole bolwetši bja swikiri gabotse: go se nwe dihlare gabotse, go se lekole maemo a swikiri mading ka mehla.
- Go nwa bjala: Bjala bo ka dira gore tekanyo ya swikiri mading e theogele fase ka tsela e kotsi.
- Go se lemoge Hypoglycemia: Batho ba bangwe ga ba lemoge dika tša mathomo tša swikiri ya tlase mading, tše bjalo ka go šikinyega le go fufulelwa. Ba ka idibala gatee-tee.
Ba dira eng sepetlele? (Tlhahlobo le kalafo) .
Ka ge se e le boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo, kalafo ka moka e direga sepetlele. Dingaka di ka hlahloba boemo bjo ka pela ka go hlahloba dintlha tša molwetši le tekanyo ya swikiri mading. Ba bile ba hlahloba madi bakeng sa ketone.
Ke ka lebaka leo go lego bohlokwa gore batho bao ba nago le bolwetši bja swikiri ba apare sefaha sa temošo ya tša kalafo goba sefaha . E ka ba thušo e kgolo go bao ba ba alafago boemong bja tšhoganetšo.
Kalafo e itšetlehile ka sebaki sa coma.
- Ge e ba ka lebaka la DKA goba HHS:
- Diela tša IV (saline): Saline e fiwa ka mothapo go thibela go felelwa ke meetse mmeleng le go lekalekanya matswai a mmele.
- Insulin: Insulin e newa ka methapong goba e le ente bakeng sa go laola tekanyo ya swikiri mading.
- Dikalafo tše dingwe: Ge e ba go e-na le twatši ya motheo yeo e bakago boemo bjo, seo le sona se tla alafša.
- Severe Hypoglycemia (swikiri ya tlase mading) e bakwa ke:
- Ente ya Glucagon: Glucagon ke homoune yeo e thušago sebete sa rena go lokolla glucose ka pela mading. E ka fiwa bjalo ka ente goba bjalo ka sefahlego sa nko (phofo ya nko). Le ge o ka fa motho se ka gae, .Ruri o swanetše go išwa sepetlele.
Na go a kgonega go fola ka mo go feletšego boemong bjo?
Ee. Ge e ba e alafša ka pela le ka mo go swanetšego, coma ya bolwetši bja swikiri e ka fodišwa ka mo go feletšego. Lega go le bjalo, ka dinako tše dingwe ge e ba kalafo e diega, e ka baka tshenyo ya sa ruri ya bjoko gomme maemong a mangwe gaešita le lehu.
Motho o dula nako e kaakang a le coma go ithekgile ka gore o hwetša kalafo ka pela gakaakang. Ka ntle le kalafo, motho a ka se tsoge boemong bjo ka boyena. Ka fao, go bohlokwa go ba fihliša sepetlele ka pela ka mo go kgonegago.
Boemo bjo bjo kotsi bo ka phengwa bjang?
Gantši coma ye e ka thibelwa . Selo sa bohlokwa kudu seo o swanetšego go se dira ke go lemoga dika tša temošo ya ka pela tša DKA, HHS le Hypoglycemia gomme o gate mogato gatee-tee ge di tšwelela.
Bolela le ngaka ya gago ka leano la gago la taolo ya bolwetši bja swikiri. Nyaka tlhokomelo ya tša kalafo ka pela ge e ba o itemogela se sengwe sa tše di latelago:
- Ge e le gore maemo a swikiri ya gago ya madi a godimo go feta 300 mg/dL gabedi ka go latelana ntle le lebaka.
- Ge e le gore maemo a swikiri ya gago ya madi a le ka fase ga 70 mg/dL gomme o lekile go ja selo se se bose gararo gomme ga se sa oketšega.
Ke mo go tlwaelegilego go ikwa o tšhogile ge o ekwa ka mathata a bolwetši bja swikiri. Eupša go ba le tsebo e botse le go itokišetša ke tsela e kaone ya go di thibela. Le ka mohla o se ke wa dika-dika go botšiša ngaka ya gago dipotšišo le ge e le dife tšeo o nago le tšona mabapi le go laola bolwetši bja gago bja swikiri.
Molaetša wa go Išwa Gae
- Coma ya bolwetši bja swikiri ke boemo bja tšhoganetšo bja tša kalafo bjo bo beago bophelo kotsing bjo bo bakwago ke tekanyo e phagamego kudu (DKA, HHS) goba e tlase kudu (hypoglycemia e šoro) ya swikiri ya madi.
- Ka mehla ela hloko maswao a temošo ya ka pela a bjalo ka go nyema moko, go tšhošwa ga mala, monkgo wa go hema wa dienywa (bakeng sa DKA), lenyora ka mo go feteletšego, kgakanego (bakeng sa HHS), le go thothomela, go kgokologa (bakeng sa hypoglycemia).
- Ge e ba motho yo a nago le bolwetši bja swikiri a idibala, leletša 911 ka pela gomme o mo iše sepetlele. Le ka mohla o se ke wa ba fa selo sa go ja goba sa go nwa.
- Boemo bjo bjo kotsi bo ka thibelwa kudu ka go laola bolwetši bja swikiri ka mo go swanetšego, go hlahloba tekanyo ya swikiri mading gantši le go nyaka keletšo go ngaka ya gago mabapi le seo o swanetšego go se dira matšatšing a bolwetši.
💬 Comments (0)
Ga go na ditshwayotshwayo tšeo di rometšwego go fihla ga bjale. Oketša tshwaelo ya gago mo ka lekga la mathomo.
Oketša tshwaelo ya gago