Bokgoni bja go pompa bja pelo: A re ithuteng gabotse ka Ejection Fraction!

Na o kile wa kwa lereo le ‘Ejection Fraction’? O ka ba o e kwele go tšwa ngakeng ya gago goba setho sa lapa ge ba be ba bolela ka bolwetši bja pelo. Ge e le gabotse ke selo se bohlokwa kudu, gomme ke tekanyo ya kamoo pelo ya rena e phetšego gabotse ka gona. Ka fao, lehono re tla bolela ka botlalo ka ga gore 'Ejection Fraction' ye ke eng le gore e reng ka maphelo a dipelo tša rena.

Karolwana ya go Ntšha ke Eng? Ge re bolela ka bonolo...

Ka mantšu a bonolo, Ejection Fraction ke tekanyo ya gore pelo ya gago e pompa madi gabotse gakaakang. Ka mo go nepagetšego kudu, ke tekanyo ya madi ao a ntšhwago diphapošing tše dikgolo (tšeo gape di bitšwago di- ventricle) ka tlase ga pelo nakong ya go betha mo gongwe le mo gongwe.

Go kwešiša se, anke re gopoleng ka boripana kamoo madi a elelago ka gona ka pelong:

1. Madi a thoma ka go tsena karolong ya ka godimo ya le letona ya pelo (se se bitšwa `atrium ya go ja`).

2. Ka morago ga moo, nakong ya go khutša mo go kopana magareng ga go betha ga pelo, madi a a feta ka gare ga valve gomme a kgoboketšwa ka phapošing ya ka tlase (`left ventricle`) ka lehlakoreng la nngele la pelo.

3. Bjale, ge ventricle ye ya le letshadi e tletše ka madi, ka go betha ga pelo mo go latelago, karolo ya madi ao e pompšha go ya mmeleng ka moka. Palo ya madi ao a pompšago ke yona yeo re e elago ka karolwana ya go ntšhwa.

Karolwana e tlwaelegilego ya go ntšhwa ga pelo yeo e phetšego gabotse ke efe?

Karolwana ya go ntšhwa ga pelo yeo e phetšego gabotse le yeo e šomago gabotse ka tlwaelo e swanetše go ba magareng ga 50% le 70% . Se se ra gore ge pelo e betha gatee, magareng ga 50% le 70% ya madi a ka gare ga ventricle ya le letshadi a pompšha mmeleng.

Eupša gape go na le se. Batho ba bangwe ba ka ba le karolwana e tlwaelegilego ya go ntšhwa, eupša ba sa dutše ba ka ba le go palelwa ga pelo. Re bitša se `Go Palelwa ga Pelo ka Karolwana ya go Ntšha (HFpEF) yeo e bolokilwego`. Se se bolela gore gaešita le ge karolwana ya go ntšha e le e botse, go palelwa ga pelo go bakwa ke mathata a mangwe pelong.

Ke ka lebaka la eng go le bohlokwa go tseba Ejection Fraction ya ka?

Ejection Fraction ya gago ke sešupo se bohlokwa sa gore pelo ya gago e šoma gabotse gakaakang. Ejection Fraction ya fase gantši e ra gore o na le goba o kotsing ya go palelwa ga pelo. Ka gona, go tseba boleng bjo go bohlokwa kudu bakeng sa go rulaganya kalafo le go hlokomela boemo bja pelo ya gago.

Na go na le mehuta ye e fapanego ya Ejection Fraction?

Ee, tekanyo ye e ka tšewa kudu ka bobedi ka diphapošing tša le letshadi le tša le letona (`ventricles`) tša pelo.

Karolwana ya go Ntšha Ventricular ya Le letshadi (LVEF) .

Gantši re bolela ka lehlakore la nngele la pelo bjalo ka Ejection Fraction. Ka lebaka la,Ventricle ya le letshadi e pompa madi ao a humilego ka oksitšene go ditho mmeleng ka moka. Ka fao, boleng bjo bja `LVEF` bo thuša go bona ge eba go na le bofokodi bjo bongwe le bjo bongwe ka lehlakoreng la nngele la pelo, gomme ge go le bjalo, gore bo šoro gakaakang.

Karolwana ya go Ntšha Ventricular ya Tokelo (RVEF) .

Se se ela gore ke madi a kaakang ao a se nago oksitšene, ao a sa hlwekago ao a pompšago go tšwa ventricle ya le letona ya pelo go ya maswafong (moo oksitšene e tsenywago oksitšene gape). Boleng bjo bja RVEF bo bohlokwa ge e ba o na le go palelwa ga pelo ka lehlakoreng le letona. Lega go le bjalo, boemo bjo ga se bjo bo tlwaelegilego go swana le go palelwa ga pelo ka lehlakoreng la nngele.

Ditekanyetšo tša Ejection Fraction di ra go reng?

Ge re bolela ka tsela e bonolo, ge Ejection Fraction ya gago e le tlase, ke moo bokgoni bja pelo ya gago bja go pompa madi bo fokolago. Se se bonwa bathong bao ba nago le go palelwa mo gogolo ga pelo. E ka ba e tlase gape megatong ya mathomo ya go palelwa ga pelo. Dikgetho tša kalafo di ithekgile ka gore Ejection Fraction ya gago e kgole gakaakang go tšwa go tlwaelo.

• Ge e le magareng ga 40% le 49%: Se se bitšwa `karolwana ya go ntšha ya magareng`. Se se bolela gore bokgoni bja pelo bja go pompa bo tlase ganyenyane go feta bjo bo tlwaelegilego. O ka no se be le dika tša go palelwa ga pelo. Goba, dika di ka direga dinakong tša go itapiša, go swana le nakong ya go itšhidulla, gomme tša tloga ge o khuditše.
• 39% goba ka fase ga moo: Se se bitšwa `Go Palelwa ga Pelo ka Karolwana ya go Ntšha (HFrEF)`. Se se ra gore bokgoni bja go pompa bo fase kudu go feta bjo bo tlwaelegilego. Ge karolwana ya go ntšhwa e le fase, ke moo kotsi ya mathata ao a beago bophelo kotsing a go swana le go kgaotša ga pelo ka tšhoganetšo (`Cardiac Arrest`) e lego godimo. Dika e ka ba tše šoro, gomme o ka ikwa o sa phuthologa gaešita le ge o fo dula fase.

Na go palelwa ga pelo (HFpEF) go ka direga gaešita le ge karolwana ya go ntšhwa e le e tlwaelegilego?

Ee, bjalo ka ge re boletše pejana, boemong bjo bo bitšwago `Heart Failure with preserved Ejection Fraction (HFpEF),` pelo e pompa tekanyo e kgolo ya madi mmeleng ge e betha. Lega go le bjalo, bothata ke gore palo-moka ya madi ao a bolokilwego ka gare ga ventricle ya le letshadi e a fokotšega. Se ke ka gobane mešifa ya pelo e a kotofala goba e a thatafala, e lego seo se fokotšago bogolo bja phapoši. Ke moka, mmele o ka se kgone go pompa madi a mantši ka mo o nyakago.

O ka ba kotsing ya go ba le HFpEF ka mabaka a a latelago:

• Cardiac Tamponade (go kgoboketšwa ga seela go dikologa pelo) .
• Bolwetši bja Methapo ya Coronary
• Bolwetši bja Valve ya Pelo
• Kgateletšo e Phahameng ya Madi

Ke dibaki dife tša go fokotšega ga karolwana ya go ntšhwa?

Ditlhale tše di phetšego gabotse tša mešifa ya pelo di a nyakega gore di- ventricle tša pelo di kokomoge le go pompa madi. Ge e ba go e-na le boemo bjo bo fokodišago goba bo senyago mešifa ya pelo, go kokomoga mo ga go direge gabotse, gomme bokgoni bja go pompa bo a fokotšwa.

Ke moka pelo e swanetše go šoma ka thata gore e dire mošomo wa yona. Kgateletšego ye e oketšegilego e ka dira gore pelo e ruruge goba ya ba le ditlhalenama tša mabadi. Se se dira gore go be thata gore diphapoši di tlale madi le go pompa madi. Gaešita le ge karolwana ya gago ya go ntšha e fokotšegile ganyenyane, o ka no se lemoge phapano e kgolo mathomong. Eupša ge e ba go šoma ga pelo ya gago go fokotšega ganyenyane-ganyenyane gomme karolwana ya gago ya go ntšha e mpefala, o ka babja o šoro.

Ke dika dife tša karolwana ya go ntšhwa ga tlase?

Ka kakaretšo , ge karolwana ya go ntšhwa e le tlase, ke moo dika tša go palelwa ga pelo e lego tše šoro kudu. O ka itemogela dilo tše bjalo ka:

• Kgakanego: Go thata go nagana gabotse.
• Go lapa: Go ikwa o lapile gaešita le ge o fo ba mošomong.
• Go betha ga pelo: Maikutlo a go betha goba go betha sehubeng.
• Go feroga dibete.
• Dyspnea: Go hema ka thata, kudu-kudu ge o robetše fase.
• Go swara meetse: Boemo bjoo go bjona mpa goba maoto a rurugago ka meetse.
• Bofokodi.

Gopola gore ge e ba o e-na le dika tše, go bohlokwa kudu go nyaka keletšo ya tša kalafo ka pela.

Go thwe’ng ge e ba Karolwana ya go Ntšha e phagame go feta ka mo go tlwaelegilego?

Ke ka sewelo kudu gore karolwana ya go ntšha e be 75% goba go feta. Eupša ge e ba e direga, e ka ba kotsi. Se se ka direga go batho bao ba nago le maemo a go swana le `Hypertrophic Cardiomyopathy` (go kotofala mo go sa tlwaelegago ga mešifa ya pelo).

Ke karolwana ya mang ya go ntšha yeo e swanetšego go elwa?

Ge e ba o e-na le bolwetši goba selo seo se bakago kotsi seo se ka lebišago go palelwang ga pelo, go tseba karolwana ya gago ya go ntšha go na le mohola kudu. Maemong a bjalo ka a:

• Malwetši a go swana le `ATTR Amyloidosis` ao a amago pelo.
• Dikalafo tše dingwe tša kalafo ya dikhemikhale bakeng sa kankere goba malwetši a mangwe di ka baka tshenyo ya pelo (cardiotoxicity).
• Bolwetši bja Pelo bjo bo Belegwego.
• Ge o na le tlhaselo ya pelo.
• Bolwetši bja Valve ya Pelo.
• Myocarditis ya go ba le mmele.
• Kgatelelo ya madi e šoro.
• Go betha ga pelo mo go sa laolegego ga diphapoši tša pelo (`Ventricular Arrhythmia`).

Ejection Fraction e šomišwa bjang bakeng sa kalafo?

Boleng bjo bo thuša dingaka go go kgetha kalafo e kaone ya go palelwa ga pelo. Le gona, go hlahloba karolwana ya gago ya go ntšha nako le nako kalafong ya gago ka moka go ka thuša go bona ge e ba go šoma ga pelo ya gago go kaonefala.

Tše dingwe tša dikalafo tše dikgolo tša tlhaselo ya pelo ke:

• Mofuta o khethehileng oa pacemaker (`Biventricular pacemaker`).
• Dihlare tša go palelwa ke pelo.
• Phetolelo ya pelo.
• Pelo belofo tokiso kapa phetolo.
• Go tsenywa ga sedirišwa se senyenyane mmeleng seo se tlišago go tšhoga ga mohlagase ka tšhoganetšo pelong (Implantable Cardioverter Defibrillator - ICD).

Ejection Fraction e lekantšwe bjang?

Go na le ditsela tše mmalwa tša go ela karolwana ya go ntšha. Teko yeo e dirišwago kudu ke echocardiogram, yeo e swanago le ultrasound scan ya pelo.

Go tlaleletša, diteko tše di ka ela gape karolwana ya go ntšhwa:

• Go tsenywa ga Catheter ya Pelo.
• A `CT` skena sa pelo (`Cardiac Computed Tomography (CT) skena`).
• MRI ya pelo.
• `MUGA` skena (`Multigated Acquisition Scan`), hape e bitsoa `Nuclear Kgateletšego Test`.

Na nka kaonafatša Ejection Fraction ya ka?

Ee, ka mo go feletšego. Dikalafo tša go palelwa ga pelo di alafa sebaki sa motheo sa karolwana ya tlase ya go ntšhwa. Ka mohlala, ge e ba karolwana ya tlase ya go ntšhwa e bakwa ke go betha ga pelo mo go sa laolegego (arrhythmia), sedirišwa sa biventricular pacemaker se ka nea kimollo. Ge e ba e bakwa ke dibaki tše dingwe, tše bjalo ka kgatelelo ya madi, go ka nyakega dihlare.

Le gona, o ka dira tše di latelago go fokotša kgateletšego pelong ya gago le go hola ka mo go holago kalafong ya gago:

• Go oketša go itšhidulla: Lenaneo la go tsošološa pelo le ka go thuša go thoma go itšhidulla ka mo go šireletšegilego.
• Go boloka boima bja mmele bjo bo phetšego gabotse.
• Go lekanyetša letswai (sodium) le diela ka dijong.
• Go tlogela mekgwa e gobatšago e bjalo ka go kgoga, dihlare-tagi le bjala.

Ke tseba bjang ge e ba karolwana ya-ka ya go ntšha e kaonefala?

Ge e ba karolwana ya gago ya go ntšha e le fase, o tla swanelwa ke go bona ngaka ya gago gantši go e hlokomela. Go bohlokwa go ba gona dipeelano ka moka tša tša kalafo, gaešita le ge o sa ikwe o babja.

Ge e ba dika tša gago di kaonefala, e ka ba pontšho ya gore karolwana ya gago ya go ntšha e a kaonefala. Lega go le bjalo, dika tša gago di ka mpefala goba dika tše difsa di ka tšwelela. Tše di ka bontšha gore karolwana ya gago ya go ntšha e mpefala.

Ge e ba selo se se swanago le se se direga, tsebiša ngaka ya gago gatee-tee, ntle le go leta nako ya gago e latelago ya go kopana le ngaka:

• Bothata bja go hema, kudu-kudu ge o robetše fase.
• Go ikwa o betha ga pelo ka lebelo ka mo go sa tlwaelegago.
• Go lahlegelwa ke kganyogo ya dijo goba go hlatša.
• Phetogo ya boima bja mmele ka tšhoganetšo (se se ka ba ka lebaka la go swara meetse).
• Go fokola goba go tsenwa ke phefo go ile gwa kwagala ka ntle le lebaka.

Ejection Fraction e swanetše go elwa gakae?

Dingaka di ka tshwenyega ka karolwana ya gago ya go ntšhwa maemong a a latelago:

• Ge o na le dika tša go palelwa ga pelo.
• Ge e ba o na le tlhaselo ya pelo goba boemo bjo bongwe bjo bo amago go šoma ga pelo.
• Ge e ba o tlaišwa ke boemo bja tša kalafo bjo bo oketšago kotsi ya gago ya bolwetši bja pelo.

Ke gakae o swanetšego go dira tlhahlobo ye ka morago ga ge go hweditšwe gore o na le go palelwa ga pelo go ithekgile ka mabaka a mmalwa, go akaretša le gore karolwana ya gago ya mathomo ya go ntšha e tlase gakaakang. Ge e ba karolwana ya gago ya go ntšha e tšwela pele e mpefala, go ka swanelwa ke go e hlahlobja gantši. Ge e ba e tsepame, o ka no se nyakege gore o dirwe diteko gantši bjalo.

Na Ejection Fraction ke teko e nnoši ya go hlahloba boemo bja go Palelwa ga Pelo?

Aowa, karolwana ya go ntšha pelo e fo ba e nngwe ya dikelo tše dintši tšeo dingaka di di dirišago go hlahloba boemo bja pelo ya gago. Go nyakega diteko tše oketšegilego bakeng sa go bona sebaki se se nepagetšego sa boemo bja gago le go go nea kalafo e swanetšego kudu.

Diteko tše tša tlaleletšo di ka akaretša:

• Angiography ya go hlahloba.
• X-ray ya sefuba.
• Echocardiogram ya pelo.
• Electrocardiogram (`Motlakase wa pelo - EKG`).
• Teko ya Kgateletšego ya Boitšhidullo.

Sa mafelelo, dilo tšeo o swanetšego go di gopola (Molaetša wa go Išwa Gae) .

Ejection Fraction ke sešupo sa bohlokwa sa maatla a pelo. E ela gore pelo e pompa madi a makae ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka go betha mo gongwe le mo gongwe. Karolwana ya tlase ya go ntšhwa gantši ke pontšho ya go palelwa ga pelo. Eupša o se ke wa tshwenyega. Ka kalafo e swanetšego le diphetogo tša mokgwa wa bophelo ka lehlakoreng la gago, gantši go a kgonega go bušetša karolwana ya gago ya go ntšha boemong bjo bo tlwaelegilego. Selo sa bohlokwa kudu ke go latela ditaelo tša ngaka ya gago le go ba gona ditlhahlobong tša ka mehla le dipeeletšo. Se se tla thuša kudu go boloka pelo ya gago e phetše gabotse.

` Ejection Fraction, Tlhaselo ya Pelo, Bophelo bo Botle ba Pelo, LVEF, RVEF, Matšoao a Pelo, Kalafo ya Pelo