Na ngwana wa gago o na le sele e tee feela ya pelo? A re ithuteng ka Tshepedišo ya Fontan.

Na ngwana wa gago yo monyenyane o belegwe a e-na le bothata bjo bo raraganego bja pelo? Ka dinako tše dingwe dingaka di ka ba di go boditše gore pelo ya ngwana wa gago e na le pompo e tee feela e kgolo, e lego ventricle. Karo ye e kgethegilego yeo dingaka di e šišinyago maemong a bjalo e bitšwa ‘Tshepedišo ya Fontan’. Ge e le gabotse ke selo se se tlwaelegilego kudu go ikwa o tšhogile e bile o sa kgonthišege ge o ekwa leina le. Eupša ge e ba re lemoga se ka botlalo, o tla hwetša matla a magolo le matla a go ya leetong le. Na re tla bolela ka se ka tsela e bonolo?

Tshepedišo ya Fontan ke eng ka mantšu a bonolo?

Go kwešiša se, a re thomeng ka go lebelela kamoo pelo e phetšego gabotse e šomago ka gona. Pelo e phetšego gabotse e na le diphapoši tše nne tše dikgolo. Tše pedi ka godimo (atria) le tše pedi ka fase (ventricles). Diphapoši tše tše pedi ke dipompo tše pedi tše dikgolo tša pelo. Yo mongwe o romela madi ao a se nago oksitšene, ao a sa hlwekago maswafong gore a tšee oksitšene. E nngwe e pompa madi a humilego ka oksitšene le a hlwekilego mmeleng ka moka.

Lega go le bjalo, masea a mangwe a belegwa a e-na le e nngwe ya disele tše tše pedi yeo e sa bopegago gabotse. Ke moka sele e tee yeo e dirago mošomo e swanetše go dira mešomo ye ka bobedi. Nagana kamoo go lapišago ka gona gore motho o tee a swanelwe ke go dira mešomo e mebedi. Ka tsela yeo feela, sele ye e tee e ka lapa ka pela ka gobane e swanetše go pompa madi bobedi maswafo le mmeleng.

Mokgweng wo, dingaka tša go bua di kgokaganya madi ao a se nago oksitšene go tšwa karolong ya ka tlase ya mmele go ya mothapong wa maswafo, di tlola pelo. Se se swana le go hlola 'tsela ye kopana' ye mpsha. Gantši, pele ga mogato wo, go dirwa mogato o mongwe wo o bitšwago mokgwa wa Glenn bakeng sa go lebiša madi ao a se nago oksitšene go tšwa karolong ya ka godimo ya mmele go ya maswafong. Tshepedišo ya Fontan ke kgato ya mafelelo mo letotong le la ditshepedišo.

Ge ditsela tše difsa di bopša ka tsela ye, mošomo o nnoši wa sele yeo e tee ke go pompa madi a hlwekilego ao a humilego ka oksitšene mmeleng ka moka. Ye ke kimollo ye kgolo go pelo yeo ye nnyane.

Ke mang yo a nyakago go buiwa mo gomme ka baka la’ng?

Go buiwa mo go dirwa kudu-kudu go bana bao ba belegwego ba e-na le ventricle e tee. Gantši e dirwa magareng ga mengwaga ye 2 le ye 5 .

Eupša go buiwa mo ga se ga motho yo mongwe le yo mongwe. Ngaka e tla hlahloba ngwana wa gago ka kelohloko go bona ge e ba a swanetše se. Mohlala:

• Sele ya ngwana yeo e šomago e swanetše go ba e matla kudu.
• Maswafo a swanetše go ba a phetšego gabotse ka mo go lekanego gore a ka amogela madi ao a tlago ka go lebanya maswafong.

Tafola ye e lego ka mo tlase e lokeletša a mangwe a maemo a magolo a pelo ao a alafšago ka go buiwa mo.

Go direga’ng pele le nakong ya go buiwa?

Ka morago ga go dira phetho ya gore ngwana wa gago o swanetše go buiwa, ngaka e tla dira diteko tše mmalwa.

• Transthoracic Echocardiogram (TTE): Ye ke skena sa ultrasound sa pelo. E nea seswantšho se sebotse sa sebopego sa pelo, di- valve le modiro wa yona.
• Electrocardiogram (EKG): E ela modiro wa mohlagase wa pelo.
• Heart Catheterization: Phaephe e nyenyane (catheter) e fetišetšwa ka mothapong wa madi ka pelong bakeng sa go ela kgatelelo le tekanyo ya oksitšene ka gare ga pelo.
• CT goba MRI Scan: Maemong a mangwe, se se a nyakega bakeng sa go hwetša diswantšho tša mahlakore a mararo (3D) tša pelo le methapo ya madi yeo e e dikologilego.

Letšatšing la go buiwa, ngwana o fiwa dihlare tša go idibatša gore a robale. Se se ra gore ngwana a ka se kwe bohloko le ge e le bofe. Nakong ya go buiwa, ngwana o tla kgokaganywa le motšhene o kgethegilego wo o dirago mošomo wa pelo le maswafo ka nakwana (motšhene wa pelo le maswafo) . Motšhene wo o tla aba madi mmeleng go fihlela ngaka ya go bua e dira kgokagano e mpsha (go tloga go vena cava ya ka tlase go ya mothapong wa maswafo).

Ka dinako tše dingwe ngaka ya go bua e dira lešoba le lenyenyane (fenestration) tseleng ye e mpsha ya go feta.E dirwa go fokotša kgatelelo ya pelo ka morago ga go buiwa. Go buiwa ka moka go ka tšea diiri tše ka bago tše 4-5 .

Go direga’ng ka morago ga go buiwa? Na go na le dikotsi le ge e le dife?

Ka morago ga go buiwa, ngwana o amogelwa lefelong la tlhokomelo e tseneletšego (ICU) bakeng sa go hlokomelwa kgaufsi. Ka morago ga matšatši a sego kae, ba fetišetšwa lefelong la ka mehla. Palogare ya go dula sepetlele ke magareng ga matšatši a 7 le a 13 .

Go buiwa mo go na le mehola ya gona gotee le dikotsi le mathata, gomme go bohlokwa kudu go di lemoga.

Ge nako e dutše e e-ya, balwetši ba bangwe ba ka ba le go fokotšega ga go šoma ga go buiwa mo. Se se bitšwa 'Fontan ye e paletšwego'. Ka nako yeo, go ka nyakega gore go bjalwe pelo . Dingaka di lebelela karolo ye ya leeto.

Ngwana a ka holofela bokamoso bja mohuta mang?

Nakong e fetilego, bokamoso bja ngwana yo a belegwego a e-na le sele e tee bo be bo sa kgonthišege. Eupša lehono, ka tšwelopele ya thutamahlale ya tša kalafo, go buiwa ga Fontan go neile bana ba sebaka sa go feta bjaneng, go ya bofseng le go ya bogolong.

Go ya ka dipalopalo, go bao ba bilego le go buiwa ga Fontan:

• E ka bago 90% e phela ka morago ga mengwaga ye 10.
• E ka bago 85% e phela ka morago ga mengwaga ye 30.

Batho ba bantši ga bjale ba phela maphelo a phetšego gabotse go feta mengwaga ye 50. Eupša selo sa bohlokwa kudu ke gore, bana baGo bohlokwa go dula o le ka tlase ga tlhokomelo ya ngaka ya pelo bophelong bja gago ka moka. Ke kgapeletšo go dira diteko tša ka mehla le go hlahlobja.

O swanetše go bona ngaka neng?

Ge o boela gae ka morago ga go buiwa, tsebiša ngaka ya gago gatee-tee ge e ba o e-na le le ge e le efe ya dika tše di latelago:

• Ge e ba madi goba seela se sengwe se dutla go tšwa lebadi la go bua.
• Ge o na le phišo goba maswao a mangwe a tshwaetšo (go khohlela, go tonya).

Ka ge boemo bja ngwana wa gago bo raragane, o se ke wa tšhaba go botšiša ngaka ka selo le ge e le sefe seo o sa se kwešišego. Go ba le kwešišo e botse ya boemo bja ngwana wa gago go tla go thuša go hlokomela ngwana wa gago gabotse.